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1、家政服务培训家政服务培训王王第七单元家庭卫生防疫常识第一节 家庭常用消毒方法n n一、空气消毒 n n二、食具消毒n n三、衣物被褥消毒n n四、便器及排泄物消毒n n第一节 家庭常用消毒方法n n家庭环境亦可存在疾病传播和交叉感染的可能，如呼吸道疾病：感冒、肺炎等，消化道疾病、肠道感染等，因此普及消毒隔离知识十分必要。 n n一、空气消毒n n1、通风n n采用湿式通风清扫法，搞好室内外环境卫生，可避免尘土飞扬。每天开窗通风两次以上，每次不少于30分钟，让空气流通。n n2、食醋熏蒸消毒法n n采用食醋熏蒸消毒前先关闭门窗，按每立方米用食醋5-10毫升计，加等量水稀释后倒入盛器内，放在火上加
2、热、熏蒸，待蒸干后30分钟，再打开门窗通风换气。n n3、中草药消毒法n n采用中草药消毒法要关闭门窗，点燃苍术、艾叶或消毒卫生香进行烟熏，每日一次，每次30分钟，然后打开门窗通风换气。n n4、乳酸熏蒸法n n采用乳酸熏蒸法要关闭门窗，按每立方米用乳酸0.12毫升计，加等量水稀释后加热熏蒸，蒸干后密闭门窗30-120分钟，再开窗通风换气。n n二、食具消毒：食具消毒是防止肠道传染病传播二、食具消毒：食具消毒是防止肠道传染病传播最重要的环节。一般情况下，餐具先洗涤后消毒，最重要的环节。一般情况下，餐具先洗涤后消毒，但传染病人用过的餐具应先煮沸但传染病人用过的餐具应先煮沸3030分钟后再洗涤，分
3、钟后再洗涤，然后消毒。然后消毒。n n1.1.煮沸消毒：将水煮沸，经煮沸消毒：将水煮沸，经5-105-10分钟后可达到消毒分钟后可达到消毒效果。方法是先将物品刷洗干净，全部浸没在水效果。方法是先将物品刷洗干净，全部浸没在水中，然后加热煮沸，消毒时间从水沸后开始计算。中，然后加热煮沸，消毒时间从水沸后开始计算。玻璃、瓷器类应放在冷水中再加热；橡胶类应待玻璃、瓷器类应放在冷水中再加热；橡胶类应待水沸后再放入，这样可延长物品使用时间。水沸后再放入，这样可延长物品使用时间。n n2.2.干热灭菌法干热灭菌法n n利用特制的烤箱，通电升温后进行灭菌，箱温利用特制的烤箱，通电升温后进行灭菌，箱温120-1
4、40120-140，时间，时间10-2010-20分钟，可达到消毒目的；分钟，可达到消毒目的；箱温箱温180180，时间，时间20-3020-30分钟，可达到灭菌目的。分钟，可达到灭菌目的。n n3.微波消毒灭菌n n利用电磁波，使物品中极性分子发生极化，并相互摩擦，使温度迅速升高达到消毒灭菌作用。n n4. 84消毒液浸泡法n n84消毒液起消毒作用的主要成分是有机氧，方法是将物品浸泡在按使用说明稀释后的84消毒液中3分钟即可，但经84消毒液消毒后的物品使用前应用清水冲净后方可使用。n n三、衣物被褥消毒n n1、衣物、被褥应勤洗勤晒，保持清洁干燥，阳光中的紫外线有杀菌作用。n n2、传染病
5、人用过的被褥、衣物可先煮沸5-10分钟后再洗涤，不宜煮沸的可用84消毒液配制成1：200的稀释液浸泡30分钟后洗涤消毒，不宜洗涤的如棉絮、枕芯等，可在阳光下曝晒6小时消毒。n n四、便器及排泄物消毒n n1、平时用“洁厕液”清洗，去除便器污垢及异味。n n2、传染病人便器消毒，可按量加入含氯石灰（漂白粉）片，一般每500克加含氯石灰0.5克的含氯石灰片1片，搅拌后加盖放置1小时再弃去，然后洗净便器上的污垢，再用水冲洗，晾干备用。n n3、传染病排泄物消毒，按其性质分为干性排泄物消毒和湿性排泄物消毒。干性排泄物（如粪便、呕吐物等）可与按5份水加1份漂白粉的比例配制的熔液搅拌，放置2小时再弃去。湿
6、性排泄物（如尿液等）可与按100毫升水加1克漂白粉的比例配制的溶液混合，放置1小时再弃去。第二节 常见传染病防治知识n n一、病毒性肝炎n n二、肺结核n n三、细菌性痢疾（菌痢）n n一、病毒性肝炎一、病毒性肝炎n n1. 1. 定义：病毒性肝炎简称肝炎，是由肝炎病毒引定义：病毒性肝炎简称肝炎，是由肝炎病毒引起的传染病，具有传染性强，流行广泛，发病率起的传染病，具有传染性强，流行广泛，发病率高等特点。高等特点。n n临床上主要表现为乏力、恶心、呕吐、肝脾肿大临床上主要表现为乏力、恶心、呕吐、肝脾肿大及肝功能损害，部分病人可有黄疸和发热，隐性及肝功能损害，部分病人可有黄疸和发热，隐性感染者较为
7、常见。病毒性十炎分甲型（感染者较为常见。病毒性十炎分甲型（HAVHAV）、乙）、乙型（型（HBVHBV）、丙型（）、丙型（HCVHCV）、丁型（）、丁型（HDVHDV）、戊型）、戊型（HEVHEV）和庚型（）和庚型（HGVHGV）六种。）六种。n n急性肝炎病人大多在急性肝炎病人大多在6 6个月内恢复，乙型、丙型和个月内恢复，乙型、丙型和丁型肝炎易变为慢生，少数可发展为肝硬化，极丁型肝炎易变为慢生，少数可发展为肝硬化，极少数呈重症肝炎，其死亡率高。慢性乙型、丙型少数呈重症肝炎，其死亡率高。慢性乙型、丙型肝炎与原发性肝癌的发生有密切关系。肝炎与原发性肝癌的发生有密切关系。n n2 2、护理要点、
8、护理要点n n（1 1）隔离消毒。按消化道传染病隔离消毒。甲型）隔离消毒。按消化道传染病隔离消毒。甲型肝炎隔离肝炎隔离3030天（自发病日起），至肝功能恢复至天（自发病日起），至肝功能恢复至基本正常为止。乙型肝炎则按病情酌情延长。基本正常为止。乙型肝炎则按病情酌情延长。n n（2 2）休息。病毒性肝炎急性期均需休息，如黄疸）休息。病毒性肝炎急性期均需休息，如黄疸型肝炎应休息至黄疸消退，无黄疸型肝炎休息至型肝炎应休息至黄疸消退，无黄疸型肝炎休息至自觉症状改善，恢复期可适当活动。自觉症状改善，恢复期可适当活动。n n（3 3）饮食。急性期以清淡饮食为宜，适当给以蛋）饮食。急性期以清淡饮食为宜，适当
9、给以蛋白质和维生素。慢性肝炎、肝硬化等肝病应给以白质和维生素。慢性肝炎、肝硬化等肝病应给以高蛋白饮食。肝性脑病前期或肝昏迷时应严格限高蛋白饮食。肝性脑病前期或肝昏迷时应严格限制蛋白质摄入。制蛋白质摄入。n n（4 4）心理护理。对病人耐心解释，消除恐惧心理，）心理护理。对病人耐心解释，消除恐惧心理，配合医务人员共同战胜疾病。配合医务人员共同战胜疾病。n n（5 5）对症护理）对症护理n n1 1）食欲减退、恶心、厌油者给以可口清淡的饮食，）食欲减退、恶心、厌油者给以可口清淡的饮食，宜少量多餐。频繁呕吐者可按医嘱补液并口服灭宜少量多餐。频繁呕吐者可按医嘱补液并口服灭吐灵，腹胀者晚餐减量并少吃产气
10、类食物，如牛吐灵，腹胀者晚餐减量并少吃产气类食物，如牛奶、豆制品等，同时服用助消化药。奶、豆制品等，同时服用助消化药。n n2 2）黄疸病人出现皮肤瘙痒时，可用温水擦拭，不）黄疸病人出现皮肤瘙痒时，可用温水擦拭，不可抓伤，必要时按医嘱服消胆胺。黄疸病人需补可抓伤，必要时按医嘱服消胆胺。黄疸病人需补充脂溶性维生素充脂溶性维生素A A、D D、K K。n n3 3）腹水者应给以少盐饮食，血氨不高者补充蛋白）腹水者应给以少盐饮食，血氨不高者补充蛋白质，血氨高者限制蛋白质，加强皮肤护理，记录质，血氨高者限制蛋白质，加强皮肤护理，记录出入水量。出入水量。n n4 4）出现精神症状，皮肤黏膜出血等并发症应
11、立即）出现精神症状，皮肤黏膜出血等并发症应立即送医院就诊。送医院就诊。n n（6 6）用药必须按医嘱，不能滥用药物，更不要听）用药必须按医嘱，不能滥用药物，更不要听信传说任意使用民间秘方，以免延误病情。因为肝信传说任意使用民间秘方，以免延误病情。因为肝脏是人体代谢及解毒中心，任何物质及药物都要通脏是人体代谢及解毒中心，任何物质及药物都要通过肝脏代谢，滥用药物可引起肝损害。过肝脏代谢，滥用药物可引起肝损害。n n（7 7）化验指标判别标识）化验指标判别标识n n1 1）甲型肝炎）甲型肝炎ALTALT（SGPTSGPT）增高（正常为）增高（正常为4040赖氏单赖氏单位）。位）。n n2 2）乙型肝
12、炎五项检查。即）乙型肝炎五项检查。即HBsAgHBsAg（表面抗原）、（表面抗原）、HBsAbHBsAb（表面抗体），（表面抗体），HBcAbHBcAb（核心抗体），（核心抗体），HBeAgHBeAg（e e抗原）、抗原）、HBeAbHBeAb（e e抗体）。抗体）。n nHBsAgHBsAg、HBeAgHBeAg、HbcAgHbcAg项阳性说明感染的是大项阳性说明感染的是大三阳，病毒复制快，有传染性。三阳，病毒复制快，有传染性。n nHBsAgHBsAg、HBeAbHBeAb、HbcAbHbcAb项阳性说明感染的是小项阳性说明感染的是小三阳，病毒复制相对较慢，传染性相对较小。三阳，病毒复制相
13、对较慢，传染性相对较小。n n单独单独HbsAbHbsAb项阳性说明原来感染过乙肝，或者注项阳性说明原来感染过乙肝，或者注射过乙肝疫苗。射过乙肝疫苗。n nHBsAgHBsAg、HbcAbHbcAb或者或者HBeAbHBeAb、HbcAbHbcAb项阳性说明项阳性说明正在感染期间或者正在康复之中。具体分析看病正在感染期间或者正在康复之中。具体分析看病情而定。情而定。n nHBsAgHBsAg、HbeAgHbeAg项阳性说明正在感染之中，应该项阳性说明正在感染之中，应该及时治疗。及时治疗。n n（8 8）预防。应采取切断传播途径为重点的综合性）预防。应采取切断传播途径为重点的综合性预防措施。如加
14、强卫生宣传教育，饭前便后洗手，预防措施。如加强卫生宣传教育，饭前便后洗手，实行分食制进餐；防止交叉感染，采用一次性注实行分食制进餐；防止交叉感染，采用一次性注射器，手术器械严格消毒，加强对输血及血制品射器，手术器械严格消毒，加强对输血及血制品管理；保护易感人群，注射丙种球蛋白、乙肝疫管理；保护易感人群，注射丙种球蛋白、乙肝疫苗等。苗等。n n二、肺结核n n1、定义n n肺结核是由结核杆菌引起的慢性呼吸道传染病。临床上可出现午后低热，面颊潮红、盗汗、乏力、消瘦等结核毒血症状以及咳嗽、咯血等呼吸系统症状。本病可分为原发型（）、血型播散型（）、浸润型（）、慢性纤维空洞型（）及结核性胸膜炎（）。n
15、n2 2、护理要点、护理要点n n（1 1）病室要求阳光充足，空气流通，保持空气新鲜。）病室要求阳光充足，空气流通，保持空气新鲜。n n（2 2）毒血症状明显，有咯血、胸腔积液者应卧床休息。）毒血症状明显，有咯血、胸腔积液者应卧床休息。n n（3 3）对盗汗者要做好皮肤护理，及时更换内衣及床单。）对盗汗者要做好皮肤护理，及时更换内衣及床单。n n（4 4）给以高蛋白、高热量、高维生素饮食，以增强机体）给以高蛋白、高热量、高维生素饮食，以增强机体抵抗力。抵抗力。n n（5 5）认真做好消毒隔离工作。）认真做好消毒隔离工作。n n1 1）开放性肺结核（痰菌阳性者）要单独居住，全套饮食）开放性肺结核
16、（痰菌阳性者）要单独居住，全套饮食起居及痰杯要单独使用。起居及痰杯要单独使用。n n2 2）居室每天开窗通风两次，每次）居室每天开窗通风两次，每次3030分钟以上；食具煮沸分钟以上；食具煮沸5-105-10分钟后洗涤再消毒；被褥、书籍应置于阳光下曝晒分钟后洗涤再消毒；被褥、书籍应置于阳光下曝晒6 6小时，居室空气消毒可用小时，居室空气消毒可用1515瓦紫外线灯每天照射瓦紫外线灯每天照射1-21-2小时；小时；痰液用火焚烧。痰液用火焚烧。n n（6 6）药物不良反应观察，药物须按医嘱规范使用。）药物不良反应观察，药物须按医嘱规范使用。n n1 1）链霉素可致听觉神经及肾脏损害。）链霉素可致听觉神
17、经及肾脏损害。n n2 2）异烟肼可引起周围神经炎及肝功能损害。）异烟肼可引起周围神经炎及肝功能损害。n n3 3）利福平可引起肝功能损害。）利福平可引起肝功能损害。n n（7 7）出现明显呼吸困难、大咯血等应立即送医院。）出现明显呼吸困难、大咯血等应立即送医院。大咯血者要将血咳出，防止窒息。大咯血者要将血咳出，防止窒息。n n（8 8）预防）预防n n1 1）控制传染源，建立防痨网，加强管理。）控制传染源，建立防痨网，加强管理。n n2 2）切断传染途径，加强消毒隔离，不随地吐痰。）切断传染途径，加强消毒隔离，不随地吐痰。n n3 3）增加机体免疫力，接种卡介苗。）增加机体免疫力，接种卡介苗
18、。n n三、细菌性痢疾（菌痢）n n1、定义n n细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的一种常见肠道传染病。n n主要临床表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重和伴有黏液脓血便。严重时可出现高热、抽搐、昏迷等，可威胁生命。发病前常有进食生冷、不洁食物史。临床上分为急性和慢性两类。n n2、护理措施n n（1）重症患者需卧床休息。n n（2）饮食采用少脂肪、少渣、少糖、不产气、无刺激性、多水分的清淡食物，食物制备做到细致、少用蔬菜、忌浓烈调味品，禁食生冷食品、水果等。同时要求饮食中含有足量的蛋白质及多种维生素，以利于疾病的治疗与恢复。n n细菌性痢疾急性期暂时禁食1-2日，给以静脉补液，以后依病情给以对肠道无刺
19、激的流质、半流质饮食。n n（3 3）消毒隔离）消毒隔离n n1 1）隔离期为发病后至临床症状消失、大便培养连）隔离期为发病后至临床症状消失、大便培养连续两次呈阴性。续两次呈阴性。n n2 2）消毒：食具煮沸）消毒：食具煮沸1010分钟，粪便应与漂白粉溶液分钟，粪便应与漂白粉溶液（漂白粉与水的比例为（漂白粉与水的比例为1 1：5 5）搅拌消毒。）搅拌消毒。n n（4 4）预防）预防n n1 1）发现病人及带菌者应及时隔离和彻底治疗。）发现病人及带菌者应及时隔离和彻底治疗。n n2 2）切断传播途径，做好三管一灭（管水、管粪、）切断传播途径，做好三管一灭（管水、管粪、管理饮食及消灭苍蝇），养成饭前便后洗手的良管理饮食及消灭苍蝇），养成饭前便后洗手的良好个人卫生习惯，不吃生冷、不洁食物。好个人卫生习惯，不吃生冷、不洁食物。n n3 3）保护易感人群，可口服痢疾活菌苗，如依链株）保护易感人群，可口服痢疾活菌苗，如依链株活菌苗。活菌苗。
