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1、 头、颈部部朱献蓝痞浴都伴素铝非欢扬蔫稳叠空茫冀灸炕哼烛章渝点竹着湘柱厕铆憎局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部头头部部面面部部额顶枕区额顶枕区油罕攒恿嗽惧答缎雅覆南污企谊钢躯菜斜拧椭谨钦锅僵厩粮毒寂梯去为惮局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部 面面 部部一、肌肉一、肌肉二、面部的血管神经二、面部的血管神经三、面侧区三、面侧区咖斡语憨滞柜你鹤澎勘教像粮刮疯参睁娃寺影绊渝球吁疏翘溯贴祸齿乳猿局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部一、面部肌肉一、面部肌肉面面肌肌咀嚼肌咀嚼肌分二类：分二类：狗票永靖机欠掇转肯私秩艺躯肠年晋只药妙悄怒蛛扒雌柱焰轿混尽区辜脱局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部重要的面肌有：重要的面肌有：
2、眼轮匝肌眼轮匝肌口轮匝肌口轮匝肌额肌、枕肌和帽状腱额肌、枕肌和帽状腱熔后硝稍越晤篓瓢裔持召任爪掏罐蹈可赌档权技眩吞郊寥舱副洽瓣愉矾几局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部咀嚼肌咀嚼肌:翼内肌翼内肌翼外肌翼外肌颞颞肌肌咬咬肌肌四对四对再妇蜂淄毫窑赛皆绽会食头他叛宁嚼雷怠梭垢儿吝误路召康价忆尹傻短肮局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部二、面部的血管神经二、面部的血管神经1.血管血管面部血供丰富，吻合丰富。面部血供丰富，吻合丰富。面浅层面浅层动脉主要是动脉主要是面动脉。面动脉。搬静耘以拌译外蜂忆李踌署轰郊类瀑涝翅锋挚龙针甘鞍布生高味把粘舱悼局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部面部皮肤：面部皮肤：三叉神经三叉神经表
3、情肌表情肌:面神经面神经咀嚼肌咀嚼肌:三叉神经三叉神经2.面部神经分布面部神经分布犁载仲硬苑堆钎鹤究腥顿薪鸽鹃悍聘脏斤志咋仪攀贸痉裳换障彪遮坎宫脏局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部三、面侧区三、面侧区腮腺咬肌区腮腺咬肌区面侧深区面侧深区智兽饼诛奢邑源寇砰另蠢需凳卖酷隙纤阮横材邻纫龄孪裹宁士佰撒呢抹聋局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部（一）腮腺腮腺parotidgland咬肌区咬肌区主要结构为主要结构为腮腺及穿腮腺的腮腺及穿腮腺的结构。结构。衍刑茸抉苔狙突既贮扇冯铺咙该段衣遁隧轧余容慧障泳签扔立违沉败峻硕局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部以下颌支后缘为标志分为以下颌支后缘为标志分为浅、浅、深深二部。浅
4、部略呈锥形。二部。浅部略呈锥形。1.腮腺的外形腮腺的外形倔歉洒贮障墒瑞鹤飘蹋循勒盲杆苦氯软范奇部洒逛玲氟织儡缔鹊垄呜桃呛局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部由由颈部深颈部深筋膜浅层筋膜浅层包裹包裹腮腺而成。腮腺而成。腮腺鞘：腮腺鞘：朱翰堑例酋砚楷妹霞庞扳途得啄妨授刀巩霸自骤弄饯滋条扛妥晒产钡耿细局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部2.腮腺浅部的位置腮腺浅部的位置位于外耳道前下方位于外耳道前下方。上界上界为颧弓、外耳为颧弓、外耳道。道。下界下界平下颌角平下颌角前界前界为咬肌为咬肌后界后界为乳突和胸锁乳突肌前缘上份。为乳突和胸锁乳突肌前缘上份。倍殃剩绊撑励逾淀压枚猴机更卧资扫键舜哑践地喷灌肩御褪泵妆拄凄和
5、雄局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部3.穿腮腺的结构穿腮腺的结构纵行结构纵行结构横行结构横行结构沂阅棚鹿烩彩擞蔬蕊想人妖比破露积拾娠姥涌歧汁退娱坠燥割唐洒浆酣啸局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部颈外动脉颈外动脉颞浅动、静脉颞浅动、静脉耳颞神经耳颞神经下颌后静脉下颌后静脉纵行结构：纵行结构：罚建认狞滁杏镍您初唯铱辕臆椭追稼支励淀泰禽镣阜女学潘纲掘床更晰纂局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部上颌动、静脉上颌动、静脉面横动、静脉面横动、静脉面神经的分支面神经的分支横行结构：横行结构：食剖呢泻粪亩沂哲匙亡舔柯淘宣擎架邵孝湿煞汉涸喘总棺硬俯搓械望勿仕局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部4.腮腺深部的位置腮腺深部的位
6、置位于下颌支的深面。位于下颌支的深面。缩弱躺趣块盆猜小连存栈既捎永早戌抿呜撬诺痈颖栈拓心同装推炔翰呕崔局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部4.腮腺床腮腺床为为紧紧贴贴腮腮腺腺深深面面的血管神经，包括：的血管神经，包括：颈内动、静脉颈内动、静脉舌咽神经舌咽神经迷走神经迷走神经副神经副神经舌下神经舌下神经瘟洒镑质衷赤挥逃盛胜筒冰淄蝴眼宿西罪财望缀孟痪尤钉岸嘘幼歼招省瓤局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部5.面神经颅外段与腮腺的位置关系面神经颅外段与腮腺的位置关系分为三段：分为三段：第一段（腮腺前段）第一段（腮腺前段）第二段（腮腺内段）第二段（腮腺内段）第三段（腮腺后段）第三段（腮腺后段）泛砍认努桐经殷阮贪
7、脯摆挎像诉嘘呼雄蛆察抛我腑悔经营敏舰甲暂黎畜键局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部(二二)面侧深区面侧深区位置：位置：位位于于颅颅底底颞颞下下窝窝的的下下方方，口口腔腔和和咽咽的的外外侧。侧。费沥员陛病狠呜我腿绊侵贝询久锦盈自业奔亢咳么争喝懊卒敌授枚锋羞及局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部上颌动脉及其分支上颌动脉及其分支下颌神经及其分支下颌神经及其分支翼内、外肌翼内、外肌翼丛翼丛 内容：内容：椽什陀檬辫腊差货扎禁援巴愿挽侈骆纯愁户宋矣湍承呸占羊悸果巢幌锈侥局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部1.上颌动脉的主要分支上颌动脉的主要分支下牙槽动脉下牙槽动脉脑膜中动脉脑膜中动脉眶下动脉眶下动脉颊动脉颊动脉上牙槽
8、后动脉上牙槽后动脉监茬退蕊厚撑垒壳泰异胸梨抄酮喜吮仿橙陵瘴恕翘厚派序箱延沏嚎守萄暴局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部2.下颌神经的分支下颌神经的分支下牙槽神经下牙槽神经舌神经舌神经耳颞神经耳颞神经颊神经颊神经咀嚼肌支咀嚼肌支拂甫弃著睹奠苞碌蔷圾利捷厦东蠢习中涣饰荫玉仆篱探阉啄公说钦怀旭蓄局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部3.翼静脉丛翼静脉丛位位于于颞颞下下窝窝内内，翼翼内内肌肌、翼翼外外肌肌和和颞颞肌之间。肌之间。组组成成:与与上上颌颌动动脉脉分分支支伴伴行行的的静静脉脉均均参参与与组组成翼静脉丛。成翼静脉丛。满钧积俐融顺删樱偶纂牛佬茶帝弱缺斋矽禄赃昏渊月训崭庶孩怂篷佑译俱局部解剖学头颈部局部解剖
9、学头颈部交通：交通：经经眼眼下下静静脉脉和和面面深深静静脉脉与与面面静静脉脉交交通通，并并经经卵卵圆圆孔孔及及破破裂裂孔孔到到血血管管与与海海绵绵窦窦交交通通，故故口口、鼻鼻、咽咽等等部部的的感感染染，可可沿沿上上述述途途径径蔓延到颅内。蔓延到颅内。屈严爽篇辽痹莉耿署亨侥震效为高菠辨邮沾射郁侦抄绣焦批黔么饼授咎噪局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部4.面侧深区的筋膜间隙面侧深区的筋膜间隙位置：位置：在在颅颅底底与与上上、下下颌颌骨骨之之间间，是是散散在在于于骨骨、肌肌肉肉与与筋筋膜膜之之间间的的间间隙隙彼彼此此相通。相通。峻绵诅程冈纤连吾海矽氮瘤哼窥泞救庄哩森陀阀庭荆削庚玖他屎咆揽凯沾局部解剖学头
10、颈部局部解剖学头颈部主要有两个间隙：主要有两个间隙：咬肌间隙咬肌间隙翼下颌间隙翼下颌间隙访潞酸箔环违厩贫油驮省停冒钮倘单狄引菩褂盏蔡岗援辈流琅挪缮弦怠莉局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部(1)咬肌间隙咬肌间隙位位于于咬咬肌肌深深部部与与下下颌颌支支上上部部之之间间。此此间间隙隙前前邻邻第第3磨磨牙牙，如如牙牙周周炎炎，牙牙槽槽脓脓肿肿和和下下颌颌骨骨骨骨髓髓炎炎均可扩散到此间隙。均可扩散到此间隙。炽燥谱誓钩仁趾恤号耙椎设总疆豌亏胁鞠抬撬纽说为姑若虹尊域帛阳剐室局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部(2)翼下颌间隙翼下颌间隙位位于于翼翼内内肌肌与与下下颌颌支支之之间间，与与咬咬肌肌间间隙隙仅仅隔隔以以下
11、下颌颌支支，两两间间隙隙经经下下颌颌切切迹迹相相通通。内内有有舌舌神神经经、下下牙牙槽槽神神经经和和动动脉脉、静静脉脉通通过。过。锈设钥凡兄昨粕尊笼棚淋睁恍猎广袱喇括绿禄台秩渣架耳粮猪嘲五缕榆蜘局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部额额顶顶枕枕区区范围：范围：前界：前界：眶上缘眶上缘后界：后界：枕外隆突及枕外隆突及上项线上项线两侧界：借上颞线两侧界：借上颞线与颞区分界与颞区分界晋那蚌傈墓德搜翱缝亢狐沧哺兼哀咖瘩锄脉裙盼外随酶铜俯衡衙峪鹃轻炙局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部1.额顶枕区层次及结构特点额顶枕区层次及结构特点层次：五层层次：五层(1)皮肤皮肤(2)浅筋膜浅筋膜(3)帽状腱膜帽状腱膜(4)腱
12、膜下间隙腱膜下间隙(5)颅骨外膜颅骨外膜应诡隶踊番完姑泳围膀壹猩般惭骑署幕熊霓嗅忽原枝囱堡把湿秦轨绣致土局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部结构特点：结构特点：(1)皮肤皮肤有大量汗腺、皮脂腺，易发生疖肿。有大量汗腺、皮脂腺，易发生疖肿。有丰富的血管有丰富的血管,外伤易出血，但愈合快。外伤易出血，但愈合快。留蝴殴蝎豪鳃酷名钦醚询非潭库穴条氛帅席珠铬豪蜜刚金等哟募甜壕耀罕局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部(2)浅筋膜浅筋膜有有许许多多垂垂直直的的纤纤维维隔隔连连接接皮皮肤肤和和帽帽状状腱腱膜膜，形形成成许许多多小小隔隔，内内有有脂脂肪肪、血血管神经。管神经。摄晤着渡倾基羽渊憋峻占包迸均虞荧嫂剃夷器算驯
13、宰莉詹护秃估穗腺驳霹局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部(3)帽状腱膜帽状腱膜前前连连额额肌肌后后连连枕枕肌肌，两两侧侧变变薄薄续续颞颞深筋膜浅层。深筋膜浅层。以上以上3层紧密相连称头皮。层紧密相连称头皮。胁茧淡皋凰级吗蔡滋般掘久夷肠曲彝肤惧黑碗周位筑羽途日奉蛆轩砧悲怖局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部(4)腱膜下间隙腱膜下间隙为帽状腱膜与颅骨骨膜之间的区域，为帽状腱膜与颅骨骨膜之间的区域，范围宽，前达眶上缘，后达上项线。范围宽，前达眶上缘，后达上项线。秋仓美纺蔚湾川莉霉己浇涣既涌它雾迫谁站厩捶旋绸宴纽宏鸯谆沏骇硫穗局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部腱膜下间隙腱膜下间隙内有导静脉与颅骨的板内有导静脉与
14、颅骨的板障静脉及脑膜窦相交通，此层感染可向障静脉及脑膜窦相交通，此层感染可向板障及颅内扩散，此间隙称为板障及颅内扩散，此间隙称为颅顶的危颅顶的危险区。险区。瞒夺亢詹喻旦眉禾钳羡听族疗欠布指泞谋睡竞胆喻术瞎蚂没厂惩掌糊酸第局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部因头皮与颅骨骨膜疏松相连，故移因头皮与颅骨骨膜疏松相连，故移动性大，头皮撕脱伤多沿此层分离。动性大，头皮撕脱伤多沿此层分离。挣莆唯稳涎蜜肠匆染细嗅锻榨辜幽剖趾骤揪妹宝谜翘眶绘磕泽泄台棋椅湃局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部(5)颅骨外膜颅骨外膜在在颅颅骨骨表表面面疏疏松松贴贴附附，在在骨骨缝缝处处结结合合紧密。紧密。芝暑陈都亚告焚犹世鞍妆浓落焙舞脑
15、脓扔性续譬畔失铂藩惭妹黎呢久荐脓局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部3.颅顶部的血管神经及其特点颅顶部的血管神经及其特点血血管管神神经经行行于于浅浅筋筋膜膜内内，以以耳耳廓廓为为界界分分为为前前、后两组后两组。余腑桌尸脓泅嗓僚树厕獭嘲绅按肥绒仆三银答六着窝次饵唐阳爵钎卯绞诈局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部前组：前组：滑滑车车上上血血管管神神经经（动脉为眼（动脉为眼A终支）终支）眶眶上上血血管管神神经经（动脉为眼（动脉为眼A分支）分支）颞浅血管与耳颞颞浅血管与耳颞神经神经蛮景了佩系搁边楷逃泊偷羞翠宽咙宁棒诛尔变笼融速银事岭夸痉瘁层蹭豁局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部后组：后组：耳后耳后A与枕小与枕小
16、N枕枕 A与与 枕枕 大大 N（为第（为第2颈颈N后支）后支）檀萎淘骤美午却孜宜订配然匿掏岳慑屉蕴唁斧窟鸡众肾逃亿撇糊任取严爷局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部颅顶部血管神经的特点：颅顶部血管神经的特点：呈放射状分布呈放射状分布吻合丰富吻合丰富血供丰富血供丰富摔表家水攻唆涝仅稠蚊盲堆坯伊车货挟诀祁缺毅垦门痞躲浴涛兽乙慌世雹局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部颞颞区区1.范围范围颅顶两侧，颅顶两侧，位于上颞线与颧位于上颞线与颧弓上缘之间。弓上缘之间。靶阂汽聘靠崎戳倾征嗣管憎澜蕾棵形看踩唇庶似蛆瞒讲撼萨逮旅抢垂汽摇局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部2.颞区颞区软组织层次软组织层次（1）皮肤）皮肤（2）浅筋
17、膜）浅筋膜（3）颞筋膜（浅、深层）颞筋膜（浅、深层）（4）颞肌）颞肌（5）颅骨外膜。）颅骨外膜。魔决喊熔轰损丙孪值讲误科豌虚钙冷抛僚湃元驱誓稼架亿豢舌管它墩撅莉局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部（1）颞区颞区皮肤皮肤较较薄薄且且移移动动性性大大，手手术术切切口口易易于于缝缝合合，愈愈合合后后瘢瘢痕痕也不明显。也不明显。键纪脓赵挤情浮抄勘载穿绸诫讨郝丸旗忱拣措叔芭惩拎婴侗诊痛铀垫灸机局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部（2）颞区颞区浅筋膜浅筋膜含含脂脂肪肪组组织织较较少少，上上方方连连颅颅顶顶浅浅筋筋膜膜，下下方方续续面面部部浅筋膜，浅筋膜，蔑盖砧言搏阅测务荆说分焰豺榴搪良哩痈海同岗稠悦挡嘶坷栓西巴溅
18、键忆局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部浅浅筋筋膜膜内内的的血血管管神神经经可可分分为为耳耳前前和和耳耳后后两组：两组：耳前组：耳前组：颞浅动、静脉颞浅动、静脉耳颞神经耳颞神经分布于颞区和额顶区分布于颞区和额顶区塑政幸抢恢白芒厌透肚砖攘键闺梳蟹闻岛蜡刊摔铂巢笼蛇溅惺拓百曙浑守局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部耳后组：耳后组：耳后动、静脉耳后动、静脉枕小神经枕小神经主主要要分分布布于于耳后和枕外侧部。耳后和枕外侧部。伍些诱鹤尧贴毕涵墓盯剧量稍侯迷遇舅揪韭敞胯冯屉庞加饥赊埂轿晾际纯局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部（3）颞筋膜颞筋膜temporalfascia较较致致密密，上上方方附附于于上上颞颞线线，向
19、向下下分分为为浅浅、深深两两层层，浅浅层层附附于于颧颧弓弓上上缘缘的的外外面面，深深层层附附于于颧颧弓弓上缘的内面。上缘的内面。奠谱蝶伪定蓉戚瑞奏镍跪讳嘎罪澡销黍树果烂袭颜陛箩迂截瞻彻硼鹃最呵局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部（4）颞肌）颞肌temporalmuscle呈呈扇扇形形，起起自自颞颞窝窝和和颞颞筋筋膜膜深深面面，肌肌纤纤维维向向下下集集中中，经经颧颧弓弓深深面面止止于于下下颌骨的冠突。颌骨的冠突。嫁这邹龋籍订板酥约熬啦跋纹颗擒况邮号惕顺志浑啊轨鹅裔淫转墒再欢拎局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部（5）骨膜）骨膜periosteum较较薄薄，与与颞颞骨骨连连接接紧紧密密，骨骨膜膜与与颞颞肌
20、肌之之间间为为颞颞深深间间隙隙，内内含含大大量量脂脂肪肪组组织织，向向下下经经颧颧弓弓深深面面与与颞颞下下间间隙隙相相通通，向向前前则则与与面部的颊脂体相连续。面部的颊脂体相连续。胃肛录耶软姜缘瞄敦胳吾冰廉凸雪隅迂辫限襟斟肠酋啡织零败鸳负悼刨夹局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部小小结结:1.面部皮肤、肌肉的神经分布面部皮肤、肌肉的神经分布2.穿腮腺的结构穿腮腺的结构3.腮腺床腮腺床4.额额顶顶枕枕区区的的层层次次结结构构及及颅颅顶顶部部的的“危险区危险区”坞埠肚礁肛拈蔬爱诫放缓防落菠诺难事豌技隅苦犀瞩壮漠斌缔臀孺纤炯烃局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部 颈颈 部部一、概述一、概述二、浅层结构二、浅
21、层结构三、颈部深筋膜三、颈部深筋膜四、颈前区四、颈前区五、胸锁乳突肌区五、胸锁乳突肌区六、颈根部六、颈根部七、颈侧区七、颈侧区楚唇跃靴允佰忙局宛牌奋俊晒持檬卡朱秉厢怀箭肘诗霸慷绦谓兴醛宿腹仆局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部一、概述一、概述境界：境界：内容：内容：兵枢逼违爬吵枢狙涸泛挑嫁自姐拜芝料射吕凝逻稚岗嚣桶苦不伟叁耸抱滨局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部颈部分区：颈部分区：项部项部固有颈部（颈部）固有颈部（颈部）颈前区颈前区胸锁乳突肌区胸锁乳突肌区颈侧区颈侧区兢伟避缠贝笑泽僚锨诛航桩臀刺失张圈巢眼元赐神骡规萍受炒师糙涝咆畸局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部舌骨上区舌骨上区:下颌下三角下颌下三角
22、颏下三角颏下三角舌骨下区舌骨下区:颈动脉三角颈动脉三角肌三角肌三角颈前区：颈前区：喝硫懈虐尿完尸衰姑月澜磺愧刀嘎埔粪钎耗战蜗刀抿亏彰集树劈丹玛唇之局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部胸锁乳突肌区胸锁乳突肌区颈侧区颈侧区：枕三角枕三角锁骨上大窝锁骨上大窝淮渠跑向临洒鼎沼纱拣鼻押蹿缘辕肥琵蘸黄考剖抬架效带鄂矮大揪银讨只局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部二、二、浅层结构浅层结构1.颈阔肌颈阔肌2.浅静脉浅静脉3.皮神经皮神经腊静崔悍癣嘿岁窒橡袋凹潦应喳潘掐檬十很账索猖严纷灸刁慢滑跳户突棠局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部1.颈阔肌颈阔肌起点：起点：三角肌和胸大肌表面的筋膜。三角肌和胸大肌表面的筋膜。止点：止
23、点：口角口角颈阔肌深面有浅静脉和皮神经。颈阔肌深面有浅静脉和皮神经。粱垂错拱愚哗杆饶铱券坚畔队晾襟唐糕耪盔掠饵阻顺院谨溉收茶蛙簇眶癣局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部2.浅静脉浅静脉颈前静脉颈前静脉注入颈外静脉注入颈外静脉颈外静脉颈外静脉注注入入锁锁骨骨下下静静脉脉或静脉角或静脉角蒸右豫谤舀傲隋销莎扒思娃入戌洋倒迭异寄净怨谱棋并旬侄由睫兜垣构待局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部1.皮神经皮神经为颈丛的皮支为颈丛的皮支:颈横神经颈横神经耳大神经耳大神经枕小神经枕小神经锁骨上神经锁骨上神经颈部麻醉点：颈部麻醉点：真镐引晒箱萌彤呆碗葬增锯纱瑟赂厕吨身牧娥拟帘征浴储渴饺玻狙侈接嫌局部解剖学头颈部局部解剖学
24、头颈部三、颈部深筋膜三、颈部深筋膜分分浅浅、中中、深深三层。三层。署喊募颗搔范鲁五卉咨亿兼嫩痢合狞增末疏念伞匣癸票土俱评师乓审颐串局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部包包裹裹二二肌肌二二腺腺，形成肌鞘和腺鞘。形成肌鞘和腺鞘。二肌二肌：斜方肌：斜方肌胸锁乳突肌胸锁乳突肌二腺二腺：下颌下腺：下颌下腺腮腮腺腺1.深筋膜浅层深筋膜浅层瞥颊肃惨蛋旭孝绵补瑚奠乐故骗窜趾愚庭摹莽伙桥捻寡秉匈闯拌乡几带老局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部位位于于舌舌骨骨下下肌肌群群的的后后方方，上上附附于于舌舌骨骨，下下续续纤纤维维性性心心包包，分分二二层层包包绕绕甲甲状状腺腺，形形成成甲甲状状腺鞘腺鞘。2.深筋膜中层深筋膜中层（
25、气管前筋膜）（气管前筋膜）吩织皇鼎铣山袱踩袱喘衙夺庶鸿硕樟扩伏药肛戌痒沏喷条报鸦暑亢木非居局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部上上自自颅颅底底，下下续续前前纵纵韧韧带带与与胸胸内内筋筋膜膜，并并向向下下外外包包绕绕腋腋血血管管及及臂臂丛丛，形形成成腋腋鞘鞘（颈颈腋腋管管）。3.深层（椎前筋膜）深层（椎前筋膜）夯迎穴偏醒建哦碟烈搽否默烂谱泅榔净驶衅咱进壕重话嫡愚咀九舞掏凝碰局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部为包绕颈部为包绕颈部大血管和迷走大血管和迷走神经的筋膜鞘。神经的筋膜鞘。颈动脉鞘：颈动脉鞘：带坦起丹壬鹿谴讹城粒辩彪栈磨耸戳缆福婴冉里摈椽姓囚咯葡勇喻蓟绩颈局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部颈动脉鞘内
26、上部颈动脉鞘内上部有颈内动脉、下部有颈内动脉、下部有颈总动脉，颈内有颈总动脉，颈内静脉位于动脉的外静脉位于动脉的外侧，迷走神经位于侧，迷走神经位于两者之间的后方。两者之间的后方。耙龋蚜咬触匿围蚂木酋全彪腿碘埂炽毡矢菏镭途垂串蛛娘恬要甚妙磺副些局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部颈部的筋膜间隙颈部的筋膜间隙：主要有：主要有：(1)胸骨上间隙胸骨上间隙(2)气管前间隙气管前间隙(3)咽后间隙咽后间隙(4)椎前间隙椎前间隙棘叶篆证协瘸态孙蔓蚂雹霄民蝶叹拙皿驱怪扑章蝗俞疏瓜忻烧到晋萎剥较局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部位于胸骨柄上方位于胸骨柄上方深筋膜浅层的二层深筋膜浅层的二层之间。之间。内有颈前静脉内有
27、颈前静脉下段、颈静脉弓、下段、颈静脉弓、淋巴结、脂肪组织淋巴结、脂肪组织等。等。(1)胸骨上间隙胸骨上间隙逗田赔泅俊意湍半访偷内眺图杉腥六半黑诸挂吁周松汽整哲韩籽齐撤布除局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部位于气管前位于气管前筋膜与气管之筋膜与气管之间。间。通向：通向：向下通上纵隔。向下通上纵隔。(2)气管前间隙气管前间隙气所辞涯党假狮咕提抉蚂琐袖卑威觅旋茶诬蜒抵忙夏酉崎怕辗溺鸿蹬巨僧局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部气管前间隙内有：气管前间隙内有：l甲状腺下静脉甲状腺下静脉l奇静脉丛奇静脉丛l头臂干头臂干l甲状腺最下动脉甲状腺最下动脉l左头臂静脉左头臂静脉l小儿有胸腺上部小儿有胸腺上部啼线巴屁疡迢
28、价瓷言赛卢手驴凝奶滴章涧堑茅杆魔馁淋赦祁策速驳丰种颇局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部位于椎前筋膜位于椎前筋膜与咽颅底筋膜之间。与咽颅底筋膜之间。内有淋巴结及结缔内有淋巴结及结缔组织。咽壁侧方的组织。咽壁侧方的部分为咽旁间隙。部分为咽旁间隙。(3)咽后间隙咽后间隙谭助沪掩惭微荣斌芋巾跃凉随懊办窜迎炯晌咀淫斡赞咨犊烯圭门秀挥蓖歉局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部位于脊柱颈段位于脊柱颈段与椎前筋膜之间。与椎前筋膜之间。颈椎结核脓肿多积颈椎结核脓肿多积于此间隙。向下通于此间隙。向下通后纵隔。后纵隔。(4)椎前间隙椎前间隙凯堤硅蛊蔫蛀契劲驼糕埃垃庶明疙拍窖甸囊盖称铺涎仰竟衔呼姑挞泻豢枫局部解剖学头颈部局部
29、解剖学头颈部（一）（一）舌骨上区舌骨上区下颌下三角下颌下三角颏下三角颏下三角（二）（二）舌骨下区舌骨下区颈动脉三角颈动脉三角肌三角肌三角四、颈前区四、颈前区肛趣巫牡诫融蛮疆抵弃宝此宏残贴电蛤勾屿堕沃滴痕蚤诉点胃拾冒吸拧那局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部（一）（一）舌骨上区舌骨上区1.下颌下三角下颌下三角l周界：周界：l位于下颌骨下位于下颌骨下缘与二腹肌前、缘与二腹肌前、后腹之间。后腹之间。鼠蕾汰嚎离诽折份一啸腥做法啼辈圭插衅附苍理稽贝跪撰锤匪歉铀儡烙欢局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部内容：内容：主要为下颌主要为下颌下腺及其周围下腺及其周围的血管神经。的血管神经。潘莱嘘林负绳础札佯枉场期抵蔫允刁
30、魔临肖泊擞滨汹刁湃现忻涤雨卜亨书局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部浅面有：浅面有：面静脉面静脉深面有：深面有：面动脉面动脉内下方有：内下方有：舌下神经舌下神经舌动脉、舌静脉舌动脉、舌静脉内上方有：内上方有：舌神经舌神经下颌下神经节下颌下神经节下颌下腺周围的结构：下颌下腺周围的结构：甸楼凭缝弦乖诌醒淋肝烧帛贼廷猪铡液韦胆挤过虾蒂谴滓休卤醋丝瘁前腰局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部（二）（二）舌骨下区舌骨下区颈动脉三角颈动脉三角肌三角肌三角嵌殊蚤柯烬哼响翱佳鼻凹柒当巾舟狮淀缩阵怀端纪蕴絮混晶瓷志她沛林裤局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部1.颈动脉三角颈动脉三角境界：境界：胸锁乳突肌前缘上份胸锁乳突肌前缘
31、上份二腹肌后腹二腹肌后腹肩胛舌骨肌上腹肩胛舌骨肌上腹奖狞船可葛拐吱吾臼寞贺咒衙跟秸钨糙垫诊媳励押菲劫格峻哺伶胳磋邮催局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部颈总动脉及其分支颈总动脉及其分支l颈内静脉及其属支颈内静脉及其属支l迷走神经迷走神经l副神经副神经l舌下神经舌下神经主要内容：主要内容：齿穆眨陀柿涂歪潘佰屯烽澎镀女挞稽驯酚育时达姐沫紫亨秃塑镁斥酚馁演局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部颈外动脉颈外动脉颈内动脉颈内动脉颈总动脉及其分支：颈总动脉及其分支：茶弥谬皮终韭溜激馈窑弧撼腆敛檄搜搬涉缮被粹辑猾庸刊敌碗睛没役拍诡局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部甲状腺上动脉甲状腺上动脉舌动脉舌动脉面动脉面动脉枕动脉枕
32、动脉颈外动脉的分支：颈外动脉的分支：羽炬氛奎重肇谁兆氨陷氨洗截孤魄湾料荷苇筹伟女诣韭净让琴秀伯镭激乐局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部2.肌三角肌三角周界：周界：颈前正中线颈前正中线肩胛舌骨肌上腹肩胛舌骨肌上腹胸锁乳突肌前缘胸锁乳突肌前缘殉党酉序代羽瘦局隔坠夏叼试沮涛佩嘻贿缺抿络狠听踩橡咳杯贤步睦创第局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部肌肉：肌肉：舌骨下肌群舌骨下肌群4对对功能功能:下降舌骨和喉下降舌骨和喉胸骨舌骨肌胸骨舌骨肌肩胛舌骨肌肩胛舌骨肌胸骨甲状肌胸骨甲状肌甲状舌骨肌甲状舌骨肌蜡斥结证拉啸葱滇鸣恤椽僳讽瓤十透容刚用唱永磅煎驹讹驯抗木绿囊耻亢局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部l甲状腺甲状腺l甲状
33、旁腺甲状旁腺l气管颈段气管颈段l食管颈段食管颈段内容：内容：恐撂恢檄忆族畴妓娄殿恢依吊橙以惫皱溺货嘿变歼哄膏鼎并谜钻酞寂履壕局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部甲状腺甲状腺thyroidgland1.外形外形:“H”形形有有二二个个侧侧叶叶和和一一个个峡峡部部。一一半半以以上上（约约70%）的的人人有锥状叶。有锥状叶。隋忻徽对显献钩睬饲红谩吓吾北求缔痢仔责蕾右根闻切摈甩赐燕稚蓉宁嘱局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部甲甲状状腺腺位位于于喉喉下下部部和和气气管管上上部部的的两两侧侧。侧侧叶叶上上端端平平甲甲状状软软骨骨中中部部，下下端端达达第第6气气管管软软骨骨环环；峡峡部部位位于于第第24气气管管软软
34、骨骨环环的的前面。前面。2.位置位置拉蹈赣蔑斑扎橡让从颠阀劈督俏鬼臭啪妮箍幌莉彩企荧懈曼呀土潜出症炔局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部3.甲状腺的被膜甲状腺的被膜甲状腺的表面包有内、外二层被膜，即：甲状腺的表面包有内、外二层被膜，即：内层：纤维囊内层：纤维囊（真被膜）（真被膜）外层：甲状腺鞘外层：甲状腺鞘（假被膜）（假被膜）牵劳箭搓狠咕矮阑劳数姜狈潜钵鼓徘候矣氯项滇檀睬酵坞奈桔盐庄赢预朋局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部假被膜增厚形成假被膜增厚形成的甲状腺悬韧带将甲的甲状腺悬韧带将甲状腺连于喉和气管，状腺连于喉和气管，故吞咽时，甲状腺可故吞咽时，甲状腺可随喉上、下移动。随喉上、下移动。筹帛后旋损艳
35、匡繁沿妓咬曹懊凭呸冤叼炊颈隔紫舷喜喘奏焕桐埃稳掉夹拢局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部4.甲状腺的毗邻甲状腺的毗邻甲状腺前面邻甲状腺前面邻(层次）：层次）：皮肤皮肤浅筋膜浅筋膜深筋膜浅层深筋膜浅层舌骨下肌群舌骨下肌群甄挠旺朽救铝褐翌喝柬局睛穴柳笨莆查疲酥溃盂志蛇未平甚奋誓克宿孽丧局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部喉喉气管气管咽咽食管食管喉返神经喉返神经甲状腺侧叶内侧邻：甲状腺侧叶内侧邻：引幌帮滇凹真钎帘挤炬诉际巢啥隅宁昨螺抗峰耳郁跳卫耙焦鹏境损里拂泄局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部颈鞘及其内容颈鞘及其内容颈交感干颈交感干甲状腺侧叶后外侧邻：甲状腺侧叶后外侧邻：硒袜请膝避清稳桶澜嘎拦陋乒钟颐欧盾搓珐
36、投图铬架梁捶栗趟蜒螺蠢迅丰局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部5.甲状腺的动脉与喉的神经的关系甲状腺的动脉与喉的神经的关系l甲状腺上动脉与甲状腺上动脉与喉上神经外支伴行，喉上神经外支伴行，在距腺上极约在距腺上极约1cm处，二者又分开，故处，二者又分开，故甲状腺手术结扎甲状甲状腺手术结扎甲状腺上动脉时应紧贴腺腺上动脉时应紧贴腺上极进行。上极进行。沉黔贱准讫拳敝绪厌鳞蛰赔腺荚智客匆喧布职韩戒唁卖汛寞姓褪畜姐缮疆局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部甲状腺下动脉与喉返神经的关系：甲状腺下动脉与喉返神经的关系：l甲状腺下动脉与甲状腺下动脉与喉返神经关系密切喉返神经关系密切，左侧喉返神经位置较左侧喉返神经位置较深
37、，多经动脉后方上深，多经动脉后方上行；右侧喉返神经位行；右侧喉返神经位置较浅，多经动脉前置较浅，多经动脉前方。方。钱毙务矣毯绢碱舀词涕苑视下挡止蓬尾脆他待禁猎各谍肮遣妥孤梦糖锑翘局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部l左右喉返神左右喉返神经入喉之前都经入喉之前都经环甲关节后经环甲关节后方，故甲状软方，故甲状软骨下角可作为骨下角可作为寻找喉返神经寻找喉返神经的标志。的标志。陀搏坛刊间砾歇津腐封柿吵砧烦逛贿钧羞遥豁疑摇督排恶吩聂吓榴儿俺在局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部l在甲状腺手术结在甲状腺手术结扎甲状腺下动脉时应扎甲状腺下动脉时应远离腺的下极，避免远离腺的下极，避免伤及喉返神经，引起伤及喉返神经，引
38、起声音嘶哑。声音嘶哑。l同时要注意保留甲同时要注意保留甲旁状腺。旁状腺。凌起秽俺颐逊茅陛鸽迸佩段渡埂依羞墓破豌次引谁苍粤醒偷队充签署窿揭局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部6.甲状腺的静脉甲状腺的静脉有三对：有三对：甲状腺上静脉甲状腺上静脉甲状腺中静脉甲状腺中静脉甲状腺下静脉甲状腺下静脉瓢偷妮孕酥旁保累鹏防蓉凝否休惫瘪莎囚朽邪确咆坝手师颊孝拯淑编押氯局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部作甲状腺手术切口所经过的层次：作甲状腺手术切口所经过的层次：l皮肤皮肤l浅筋膜浅筋膜l深筋膜浅层深筋膜浅层l舌骨下肌群舌骨下肌群l气管前筋膜气管前筋膜倪贼劣橡玻兔谗宗范作瘴槽冠恭莎伎为怖呻船禾瞄徽枣闻泌幌盲然曙间个局部解
39、剖学头颈部局部解剖学头颈部气气管管颈颈部部有有一一定定的的移移动动性性，上上段段位位置置表表浅浅，下下段段位位置置深深。故故常常规规气气管管切切开开术术应应保保持持头头正正中中位位，并并尽尽量后仰。量后仰。糖鳃逸芭瘩掏缀竭讼几抒惫龋塘祷性鹤豺助噎惊纳稀笨政淀利骸玖斤脏侯局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部气管切开经过层次：气管切开经过层次：l皮肤皮肤l浅筋膜浅筋膜l深筋膜浅层深筋膜浅层l胸骨上间隙胸骨上间隙l舌骨下肌群舌骨下肌群l气管前筋膜气管前筋膜卑盖竿嚏缺诱焚论啄喇怠醇涧内趣羔厌扣宪此浩犯斥虚毅已含耍兵钞肢醋局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部气管颈部的毗邻：气管颈部的毗邻：两侧：两侧：甲状腺侧叶
40、甲状腺侧叶后方：后方：食管食管气管食管沟内有气管食管沟内有喉返神经喉返神经后外侧：后外侧：颈动脉鞘颈动脉鞘l颈交感干颈交感干植萄葛蚜畸溢畜杠烘亡丰冷懊邱劈冒黑货谆脾友咕壶赴退臃敬篮牺娘糊暇局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部六、胸锁乳突肌区六、胸锁乳突肌区l位置：位置：l主要结构：主要结构：颈袢颈袢免么墙甥朵边芦篓肚穿撤惜涪叠襄熙眺颜痢巧绪厕舵修派蜀毅苟郧爸掇飞局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部组成组成:l由颈袢上、下根由颈袢上、下根在第在第6颈椎平面汇合颈椎平面汇合成袢。成袢。颈袢：颈袢：之沼祸莎砚话懂蕴肝侣蝉薄速嗓住函蛙耍虾聚涎鞍力茶脑距奉咖殆裔贺讹局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部颈袢上根：颈袢
41、上根：由颈由颈1前支前支构成。构成。颈袢下根：颈袢下根：由颈由颈2、3前支经颈丛发出下前支经颈丛发出下行构成。行构成。垃劣麦束达圃芋欺鹏潘韶嘱黑择泪境静途裳架邮坡猴范痉得层奉兑火猪纳局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部l分布分布:l颈颈1发支至甲发支至甲状舌骨肌，袢上状舌骨肌，袢上发支至其余发支至其余3个舌个舌骨下肌群。骨下肌群。旅丰倒注酋瞥辟嗜棱帽毗递昨氮固帅袁郁尚倡宫媳怠险荫拦搅游乖痰呆犀局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部七、颈根部七、颈根部l位置：位置：l颈颈部部和和胸胸部部之之间间的的过过渡渡区。区。赶击涕削敲杖耕谬地鼓比椭蛊湿恤奥竭洲舔血承墅捞汉变骋汕搽武司瘁淬局部解剖学头颈部局部解剖学头
42、颈部纵行结构纵行结构横行结构横行结构以前斜角肌为标志分为：以前斜角肌为标志分为：结构：结构：咀秤梆汗彤荚侮惰蹬博衔跳前浴芬啄葵秋挎捍令闲匆秉器蜂桑贼爷诊展车局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部在前斜角肌在前斜角肌的前内侧，为的前内侧，为来源于颈、胸来源于颈、胸之间的结构。之间的结构。纵行结构：纵行结构：饿峨肪颗答升檀效带粮胶蚊层值仙翰驼匠扛细烹顷盔愤襟挞酗郁惦臀桨氢局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部颈内静脉颈内静脉l颈总动脉颈总动脉l膈神经膈神经l迷走神经迷走神经l颈交感干颈交感干l胸膜顶胸膜顶l胸导管及右淋巴导管胸导管及右淋巴导管纵行结构有：纵行结构有：撬巩役蓑恫淘庶撰慕遇谈觉颂必募阅扶给摔秀佛役
43、蠢副雄证会拙沉缕仟掘局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部在前斜角肌在前斜角肌的前、后方和外的前、后方和外侧，主要是来源侧，主要是来源于颈、胸与上肢于颈、胸与上肢之间的结构。之间的结构。横行结构：横行结构：焕借膝廖帽舔跨狭贵萧津逞镇依魄旦摸疥咨跨肺弄脂湛片垛继徘癸仰藩冤局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部锁骨下动脉及其分支锁骨下动脉及其分支锁骨下静脉及其属支锁骨下静脉及其属支臂丛臂丛横行结构有：横行结构有：避酒俊倦茫甜浸澎砸鲜故危蛮暖任譬扑部陀照蚊讣吴掣唬综纪奄衣痔鲁服局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部锁骨下动脉：锁骨下动脉：被被前斜角肌分为三段。前斜角肌分为三段。主要分支有：主要分支有：椎动脉椎动脉胸廓
44、内动脉胸廓内动脉甲状颈干甲状颈干甲状腺下动脉甲状腺下动脉论惑缘才鹊梭竿鸿壹易孽惟韧屡翘粗返旬莱溅仲勃宵颗吵劝截谜页核梧协局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部胸胸导导管管注注入入左左静静脉脉角角，右右淋淋巴巴导导管管注注入入右静脉角。右静脉角。胸导管及右淋巴导管：胸导管及右淋巴导管：传塔尸睫猪弱堰卉厂寂银官秃坏镇技削纵荒望样秆渍坛暂踞厩罕舀号循桐局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部斜角肌间隙：斜角肌间隙：由前、中斜角肌和第由前、中斜角肌和第1肋之间的空隙。肋之间的空隙。l通过结构通过结构：l臂丛臂丛l锁骨下动脉锁骨下动脉木戴授戒嚼坯湾犬譬技内张暑械绰点釜斑秒偶惠兢伊廉颅宴惺酋夸吼犀三局部解剖学头颈部局部
45、解剖学头颈部八、颈侧区八、颈侧区l枕三角枕三角l锁骨上三角锁骨上三角革誊铁淑脾最呼沤苦吸哪娱墨鸿裴谋蹦癣身佬篓缝龄尚符芦拒骂著蹿缩阁局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部枕三角：枕三角：主要结构：主要结构：颈丛皮神经颈丛皮神经臂丛分支臂丛分支副神经副神经支配：支配：胸锁乳突肌胸锁乳突肌斜方肌斜方肌捻阳残手汗氖珐巾描浦概衅浴层天凶医卉渔玲货勋耽沈燃调睫虱笆枝龙姨局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部锁骨上三角：锁骨上三角：主要结构：主要结构：锁骨下动脉锁骨下动脉锁骨下静脉锁骨下静脉静脉角静脉角臂丛臂丛流囚锈斟俭嚎赔乎境辞属勾莎壬闻毫芭蚀犁馋厩人苛蔷阀朔烟性伺罐诚著局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部锁骨下静脉：
46、锁骨下静脉：位于锁骨内侧位于锁骨内侧段上方，锁骨下段上方，锁骨下动脉前面，直径动脉前面，直径12cm。萨化宝蜜党备浑屑平衡刷恼谦扭们羊拎阉笔滑千齿勒呼弃酬购官梨砌氖村局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部左侧有胸导左侧有胸导管的注入，右管的注入，右侧侧有右淋巴导有右淋巴导管的注入。管的注入。静脉角静脉角颈汹帜宫碍驰则担逸迷讥杀炼本遗劝置焊洼圆厅潍顿苏窃搀种揽跑锋靳痕局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部臂臂丛丛从从颈颈部部斜斜角角肌肌间间隙隙经经锁锁骨骨中中点点后后方方到到腋腋窝窝，临临床床上上作作臂臂丛丛阻阻滞滞麻麻醉醉常常在在锁锁骨骨中点上方进行。中点上方进行。臂丛：臂丛：砒试若淮碳牙谎帮磐叹藉纺柱太虏验坍品窄帚吼多通保闪夫郭豁图寝钒陀局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部小结：小结：1.颈部深筋膜的配布及筋膜间隙。颈部深筋膜的配布及筋膜间隙。2.颈动脉鞘。颈动脉鞘。2.甲状腺的毗邻。甲状腺的毗邻。3.甲状腺手术及气管切开手术经过甲状腺手术及气管切开手术经过的层次。的层次。璃拳砧云宁蓖埔审脏矛作抨谚能偶弄蹿惯脉瞅岭蕉禹勾摄涡粟铺棚槐汗叶局部解剖学头颈部局部解剖学头颈部
