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1、欢迎来到医学课堂欢迎来到医学课堂描述性研究描述性研究现况研究现况研究一、现况调查的概念和目的一、现况调查的概念和目的二、现况调查的种类二、现况调查的种类三、现况调查的资料收集、整理分析和结果解释三、现况调查的资料收集、整理分析和结果解释四、现况调查常见的偏倚四、现况调查常见的偏倚五、现况调查示例分析五、现况调查示例分析学习要点学习要点1.1.描述性研究的概念及常用研究方法。描述性研究的概念及常用研究方法。2.2.现况研究的概念、特点、种类。现况研究的概念、特点、种类。3.3.抽样调查的抽样方法。抽样调查的抽样方法。4.4.调查表的编制、调查变量的规定。调查表的编制、调查变量的规定。5.5.现况
2、研究中常见的偏倚及其控制。现况研究中常见的偏倚及其控制。 描描描描述述述述性性性性研研研研究究究究是是是是观观观观察察察察性性性性流流流流行行行行病病病病学学学学研研研研究究究究中中中中的的的的一一一一种种种种类类类类型型型型， 主主主主要要要要用用用用于于于于描描描描述述述述疾疾疾疾病病病病或或或或者者者者某某某某种种种种特特特特征征征征在在在在时时时时间间间间、地点、人群中地点、人群中地点、人群中地点、人群中的分布以及发生、发展的规律。的分布以及发生、发展的规律。的分布以及发生、发展的规律。的分布以及发生、发展的规律。 描述性研究常用的方法有：描述性研究常用的方法有：描述性研究常用的方法有
3、：描述性研究常用的方法有： 现况调查现况调查现况调查现况调查；生态学研究生态学研究生态学研究生态学研究 ；纵向研究；纵向研究；纵向研究；纵向研究； 暴发与流行调查；筛检暴发与流行调查；筛检暴发与流行调查；筛检暴发与流行调查；筛检。 现况调查现况调查一、现况调查的概念和目的一、现况调查的概念和目的v概念：概念：是对特定时点（或期间）和特是对特定时点（或期间）和特定范围内人群的有关变量（因素）与定范围内人群的有关变量（因素）与疾病或健康状况关系的调查。疾病或健康状况关系的调查。特点：特点：1.1.该研究是某一时点或在短暂时间内完成的该研究是某一时点或在短暂时间内完成的横断面研究或横断面调查。横断面
4、研究或横断面调查。3.3.所收集资料既不是过去的暴露史，又不是所收集资料既不是过去的暴露史，又不是随访调查，而是调查当时所获得的资料随访调查，而是调查当时所获得的资料现况研究现况研究。4.4.因与果并存因与果并存只能为病因研究只能为病因研究提供线索提供线索5.5.一般适用于一般适用于病程较长而发病频率较高病程较长而发病频率较高的疾病的疾病6.6.一般不设对照组2.它所用的指标为是患病率它所用的指标为是患病率又称又称患病率调查患病率调查。例：例：2005年年7-8月对南方医科大学全体或月对南方医科大学全体或50岁教师的岁教师的HBV感染情况进行调查感染情况进行调查 特定时间、特定人群的患病和健康
5、情况特定时间、特定人群的患病和健康情况现况调查的目的：现况调查的目的：1 1、描述疾病或健康状况的三间分布。、描述疾病或健康状况的三间分布。2 2、描述某些因素与疾病或健康之间的关系，寻找病、描述某些因素与疾病或健康之间的关系，寻找病因线索，以逐步建立病因假设。因线索，以逐步建立病因假设。3 3、进行疾病监测，考核防制措施效果。、进行疾病监测，考核防制措施效果。4 4、了解人群健康水平，明确防治重点。、了解人群健康水平，明确防治重点。5 5、达到早期发现病人、早期诊断和早期治疗的第二、达到早期发现病人、早期诊断和早期治疗的第二级预防的目的。级预防的目的。6 6、确定各项生理指标和正常参考值范围
6、。、确定各项生理指标和正常参考值范围。二、现况调查的种类（普查、抽二、现况调查的种类（普查、抽样调查）样调查）(一一)普查普查概念：概念：为了解某病的患病率或健康状况，于为了解某病的患病率或健康状况，于一定时间内对特定范围内人群中的每一一定时间内对特定范围内人群中的每一成员作调查或检查。成员作调查或检查。必备条件：必备条件： 1 1、有足够的人、财、物。、有足够的人、财、物。 2 2、患病率较高的疾病、患病率较高的疾病 3 3、有比较简易而准确的检测手段和、有比较简易而准确的检测手段和方法，并对所调查出的疾病有可靠有效方法，并对所调查出的疾病有可靠有效的治疗方法，的治疗方法，普查的优缺点普查的
7、优缺点 优点优点:a)a)能提供疾病分布情况和流行因素或病因能提供疾病分布情况和流行因素或病因线索；线索；b)b)能发现人群中的全部病例，使其得到及能发现人群中的全部病例，使其得到及时治疗；时治疗；c)c)通过普查能起到普及医学科学知识的作通过普查能起到普及医学科学知识的作用。用。缺点：缺点：a)a)工作量大不易细致、漏查；工作量大不易细致、漏查；b)b)不适用于患病率很低的疾病；不适用于患病率很低的疾病；c)c)耗费人力物力，成本高；耗费人力物力，成本高；d)d)只能获得患病率资料，而不能获得发只能获得患病率资料，而不能获得发病率资料。病率资料。(二二)抽样调查抽样调查1.概念：概念：随机抽
8、取某研究人群中有代表性的一随机抽取某研究人群中有代表性的一部分人进行调查，以所得的结果估计该人部分人进行调查，以所得的结果估计该人群某病的患病率或某些特征的情况，即以群某病的患病率或某些特征的情况，即以局部推论总体的调查方法。局部推论总体的调查方法。2.基本原理：基本原理：抽样必须遵循随机化的原则，获抽样必须遵循随机化的原则，获得有较好代表性的样本，并通过样本推断得有较好代表性的样本，并通过样本推断总体。总体。3.抽样方法抽样方法v单纯随机抽样单纯随机抽样v系统抽样系统抽样v分层抽样分层抽样v整群抽样整群抽样v多级抽样多级抽样单纯随机抽样：单纯随机抽样： 即先将被研究对象编号，再用随机数字表即
9、先将被研究对象编号，再用随机数字表或抽签、摸球、计算机抽取。或抽签、摸球、计算机抽取。附表附表17（1）随机数字表）随机数字表编号编号11011202130122176865816895239235870222575121936275946137993375539773277093167723027709618725212806242593478437671612044903264976763996150328282608733732040569301609056932253643907106376358703047988778765854749238709692520679794582368
10、35260099539361285270054834915392570999386527765153359052810587196302418462334278510992444系统抽样：系统抽样： 按照是按一定比例或一定间隔抽取按照是按一定比例或一定间隔抽取调查单位的方法。调查单位的方法。分层抽样：分层抽样： 是将调查的总体按照不同的特征，是将调查的总体按照不同的特征，例如：性别、年龄、居住条件、文化水例如：性别、年龄、居住条件、文化水平、疾病的严重程度等分成若干层，然平、疾病的严重程度等分成若干层，然后在每层中进行随机抽样的方法。后在每层中进行随机抽样的方法。整群抽样：整群抽样： 是从总体
11、中随机抽取若干群对象，例如学是从总体中随机抽取若干群对象，例如学校、工厂、村庄等，对群内所有单位进行调查校、工厂、村庄等，对群内所有单位进行调查的方法。的方法。例：例：某学校有某学校有90009000名大学生，名大学生，1515个系。每个系个系。每个系的学生相差不多。如要调查的学生相差不多。如要调查300300名学生，问如名学生，问如何抽样？何抽样？抽样方法：采用二级抽样的方法。抽样方法：采用二级抽样的方法。先从先从1515个系中随机抽取个系中随机抽取3 3个系，再从这三个个系，再从这三个系中分别随机抽取系中分别随机抽取100100名学生。名学生。抽样误差的大小（由小到大）抽样误差的大小（由小
12、到大）分层抽样分层抽样系统抽样系统抽样单纯随机抽样单纯随机抽样整群抽样整群抽样4、调查表的设计、调查表的设计 采用编码设计采用编码设计 或易于编码处理的形式或易于编码处理的形式 标准化调查标准化调查 非标准化调查非标准化调查 自评自评 他评他评1 1、明确调查目的明确调查目的2 2、项目简明扼要项目简明扼要3 3、所得结果必能进行统计分析所得结果必能进行统计分析4 4、答案编码答案编码三、现况调查的资料收集、整理分析和结果解释三、现况调查的资料收集、整理分析和结果解释（一）资料收集（一）资料收集1 1、收集的内容、收集的内容 个人基本情况、职业情况、生活习惯及保健情况、妇女生育情况、人口学资料
13、、环境资料2 2、调查员培训、调查员培训3 3、收集的方法、收集的方法 常规登记和报告、专题询问调查与信涵调查、临床检查及其他特殊检查的有关资料。（二）资料整理分析（二）资料整理分析 核查、整理、计算各种指标、计算标化率、分析。（三）结果解释（三）结果解释 “三间”分布、提供病因线索、分析对比、寻找规律。现况调查的资料偏倚及其控制现况调查的资料偏倚及其控制偏倚偏倚调查结果中出现的系统误差，是人为造成调查结果中出现的系统误差，是人为造成的错误，可通过相应的方法防止产生。的错误，可通过相应的方法防止产生。偏倚的种类：偏倚的种类：选择偏倚：选择偏倚：选择性偏倚、无应答偏倚信息偏倚：信息偏倚：调查对象
14、引起的偏倚、调查员偏倚、测量偏倚。在特定时间对特在特定时间对特定人群的调查定人群的调查研究目的研究目的研究对象和数量、调查方法、调查内容研究对象和数量、调查方法、调查内容 定义和标准定义和标准结果（描述分布特征）果（描述分布特征）1、不同性、不同性别、年、年龄高血高血压患病情况患病情况 2、BMI与与WHR与高血与高血压患病的关系患病的关系 3、吸烟、吸烟、饮洒与高血洒与高血压患病的关系患病的关系 4、文化程度与高血、文化程度与高血压患病的关系患病的关系 5、家族史与高血、家族史与高血压患病情况患病情况 6、体力活、体力活动与高血与高血压患病情况患病情况讨论（分析原因和结论）讨论（分析原因和结
15、论）1、高血压患病率为、高血压患病率为55.51%，形势严峻，形势严峻 2、男女患病率随年龄上升但无显著差别、男女患病率随年龄上升但无显著差别 3、BMI、WHR与高血压患病率关系明显与高血压患病率关系明显 4、饮酒同高血压患病有关，但吸烟无关、饮酒同高血压患病有关，但吸烟无关 5、饮茶者发生高血压的危险低、饮茶者发生高血压的危险低 6、从事脑力活动者患病率低、从事脑力活动者患病率低 7、高血压相关知识普及不够、高血压相关知识普及不够复习思考题复习思考题何为现况调查，现况调查的主何为现况调查，现况调查的主要任务和目的是什么？要任务和目的是什么？ 现况调查有哪些种类，各有什现况调查有哪些种类，各有什么优缺点？么优缺点？ 现况调查的主要偏倚有哪些，现况调查的主要偏倚有哪些，如何控制这些偏倚？如何控制这些偏倚？
