《超声引导下臂丛神经阻滞-课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《超声引导下臂丛神经阻滞-课件（33页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、超声引超声引导导下的臂下的臂丛丛神神经经阻滞阻滞索诺声超声事业部：肖娟2016-01-30解剖回顾臂丛排列臂丛支配肌肉入路及进针大大纲纲解剖回解剖回顾顾解剖解剖由第由第5第第8颈颈神神经经前支和第前支和第1胸神胸神经经前支前支的的大部大部分分组组成成，经经斜角斜角肌肌间间隙走出，行于隙走出，行于锁锁骨骨下下动动脉脉后后上方上方，经锁经锁骨骨后方后方进进入腋入腋窝窝。AXI=腋神腋神经经MED=正中神正中神经经MC=肌皮神肌皮神经经RAD=桡桡神神经经ULN=尺神尺神经经解剖解剖臂臂丛丛排列排列排列排列FUJIFILMCSFUJIFILMFUJIFILMFUJIFILMFUJIFILM上肢神上肢
2、神经经支配区域支配区域上肢上肢神神经经支支配配区区域域1腋神腋神经经2肌皮神肌皮神经经3桡桡神神经经4臂内臂内侧侧皮神皮神经经5前臂内前臂内侧侧皮神皮神经经6正中神正中神经经7尺神尺神经经入路及入路及进针进针肌间沟入路锁骨上入路锁骨下入路腋路入路及入路及进针进针锁锁骨骨上上 肌肌间间沟沟锁锁骨下骨下腋腋窝窝位置位置选择选择不同不同入入路位路位置置不同不同入入路位路位置置位置位置选择选择1.肌肌间间沟沟2.锁锁骨上骨上3.锁锁骨下骨下4.腋腋窝窝肌肌间间沟沟平平面面肌肌间间沟入路沟入路解剖及声像解剖及声像图图肌肌间间沟入路沟入路肌肌间间沟入路沟入路进针进针方法方法肌肌间间沟入路沟入路进针进针方法
3、方法解剖解剖及及声像声像图图内内外外锁锁骨上入路骨上入路锁锁骨上入路骨上入路进针进针方法方法锁锁骨下入路骨下入路解剖解剖及及声像声像图图锁锁骨下入路骨下入路进针进针方法方法腋路腋路解剖解剖腋路腋路声像声像图图腋路腋路进针进针方法方法肌皮神肌皮神经经是外是外侧侧束外束外侧头侧头的的终终 末支，末支，在胸小肌下在胸小肌下缘缘起自外起自外侧侧 束，在束，在喙突下穿喙突下穿过过喙肱肌，于喙肱肌，于 肱二肱二头头肌和肱肌肌和肱肌间间下降，沿途下降，沿途 分支支分支支配喙肱肌、肱二配喙肱肌、肱二头头肌及肌及 肱肌，肱肌，终终末支末支为为前臂外前臂外侧侧皮神皮神 经经，在，在肘横肘横纹纹上方上方约约3cm处处，经经 肱二肱二头头肌与肱肌与肱桡桡肌肌间间隙穿隙穿过过深深 筋膜分筋膜分布于前臂外布于前臂外侧侧皮肤。皮肤。肌皮神肌皮神经经入路入路解剖解剖肌皮神肌皮神经经入路入路声像声像图图进针点肌皮神肌皮神经经入路入路进针进针方法方法FUJIFILM
