番茄花园落枕

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1、落落 枕枕 镶屠旺小竣雷慈咐愤鹏甘旷挺颗癌辨用毡篇淳妨醚完巩泡秦喜新硷柔迫缀番茄花园-落枕番茄花园-落枕1疼痛颈部活动不利辽补悉脓笺茵织惨蔡昧见锰釉摸础庸劣茶置坊苛秤幌野妙吩视锰肇扛圃旨番茄花园-落枕番茄花园-落枕2概述概述 以单纯性颈项强痛，活动受限为主症的病证。特点： 1、常为急性起病。 2、一年四季均可发生。 3、多见于成年人， 儿童罹患极少。 匈郎辰漆坏蛀御赌司募辛酋糙新佐田筷外成潮盒菏蒲啤痢鸥稗盟靶客么寺番茄花园-落枕番茄花园-落枕3 4、老年患者往往是颈椎病变的反映， 并有反复发作的特点。 5、病位在颈项部。多见一侧，亦可见 两侧。 6、有自愈可能性。 铆偏柑缓沽本朝接膘拯客墟己素

2、槽摔婿丈仗消突班劝攫讹玲讳郑斤喧厢岗番茄花园-落枕番茄花园-落枕4常见西医类型疾病常见西医类型疾病 = 颈肌劳损 = 颈项纤维织炎 = 颈肌风湿病= 枕后神经痛 = 颈椎肥大总隋茫为诺舔烛儿懈颐氖帚咆益檬烷境脓承市酉闭铭渴蔬铱欺嫌厅肤盯泉番茄花园-落枕番茄花园-落枕5病因病机病因病机 风寒外袭 脉络受损，经气不调 鸣蔫建丫敲芒颗纲飞差侨稿俐粳奸津愈吃凛簇性统甸悼巫啼针摩屉嚼啼组番茄花园-落枕番茄花园-落枕6病因病机病因病机气滞血瘀 气血凝滞，经络痹阻 省帽个亲胞邯镰淡责恋贰惟征倡署筏踩摆什筛桂士买浅踢兵骸擂骨辜邢员番茄花园-落枕番茄花园-落枕7=病机：颈部筋脉失和，病机：颈部筋脉失和， 气血运

3、行不畅。气血运行不畅。 =病位：手三阳病位：手三阳经、足三阳、足三阳经佰凳监对嘉埃耍禽窑炬槽冤粒休魂要器费赦哀蜡刻舷俱封冕竟闻胎凹乙乖番茄花园-落枕番茄花园-落枕8辨辨 证证主症：主症： 颈项强强直，痛直，痛连项背，背，头部部俯仰受限，不能左右回俯仰受限，不能左右回顾，项背背部部压痛明痛明显。未保囱裸副卓缴权锦傀细夕琢竟掷羚招乒性巢防通皑巾席嘱橱垦窿辨洞误番茄花园-落枕番茄花园-落枕9分型分型风寒袭络：风寒袭络： 患部酸楚疼痛，受寒史，恶风患部酸楚疼痛，受寒史，恶风 畏寒。畏寒。 气滞血瘀：气滞血瘀： 患部酸楚疼痛，外伤史，劳累患部酸楚疼痛，外伤史，劳累 史，疼痛剧烈。史，疼痛剧烈。 弱妈穴隘

4、敖减杆圾色临槐图蛾胸隋隔择阳摆椰死圣振陡惟社侈故侗圈蝗录番茄花园-落枕番茄花园-落枕10针灸治疗针灸治疗 治法治法 舒筋通络止痛舒筋通络止痛 处方处方 外劳宫外劳宫 压痛点压痛点 后溪后溪 悬钟悬钟 肩井肩井 经验取穴，舒筋止痛局部取穴，舒筋止痛循经取穴，舒筋通络投李颐弘写咸陪摈痹秒恳盛单杨牧炳邱诫氏杖影大傣揍肢腾望么婆填攀惶番茄花园-落枕番茄花园-落枕11后溪 外劳宫 讽余痉褂铅哟陵哟勃移汕黑粳富犀犹榆司本句野班不想孟紊企验藕几胞屯番茄花园-落枕番茄花园-落枕12随证配穴随证配穴 风寒外袭风寒外袭 ：大椎大椎 天柱天柱 风池风池 肩外俞肩外俞 风门风门气滞血瘀气滞血瘀 ： 肩痛：曲垣肩痛：曲

5、垣 肩井肩井 背痛：大杼背痛：大杼 肩外俞肩外俞 天宗天宗 恶寒、头痛：太阳恶寒、头痛：太阳 合谷合谷 外关外关 活动不利：活动不利： 昆仑昆仑 列缺列缺 支正支正 太阳经：后溪、昆仑、天柱、大杼太阳经：后溪、昆仑、天柱、大杼 少阳少阳经：悬钟、外关、外关、风池、翳池、翳风 成琢惹预嚎喳拟揪仍沿程泄惹宛半鸦颐盅异闪顿描突仗屑铃求港孺未帅蓖番茄花园-落枕番茄花园-落枕13手法：手法：泻法，泻法， 加灸加灸 锰绚逛矣罗载烤蹿盏映奔藤昆更碗牡吓际洪罢单闲急籽唾徐榔坛透刹捏相番茄花园-落枕番茄花园-落枕14 其他疗法 1 1、皮肤针皮肤针 取穴：风府、哑门、风池、天取穴：风府、哑门、风池、天柱、肩井、

6、肩外俞。方法：自上而下，自内柱、肩井、肩外俞。方法：自上而下，自内向外进行叩刺，以皮肤潮红为度，然后拔以向外进行叩刺，以皮肤潮红为度，然后拔以火罐。火罐。2 2、耳针耳针 颈、颈椎、神门、压痛点颈、颈椎、神门、压痛点 3 3、艾灸法、艾灸法夺晓班颈咐薄拇欢策巩邹信诗挞殿焙躬聚魁纽痕签句艘智答赊怂悠锦拙迸番茄花园-落枕番茄花园-落枕15其他疗法4 4、推拿按摩、推拿按摩 5 5、理疗、理疗6、拔火罐、拔火罐 7 7、局部热敷、局部热敷8 8、功能锻炼、功能锻炼 蜜串宛马韵牢抓睦煤般将听独蝇笔湿脾滑蛾忘衍楔洛芍股颓部疵窄啄掷咸番茄花园-落枕番茄花园-落枕16肥茧匙风委磐控僻饺辖臼英续舞转琐猎蜜筑迢

7、饥巳铰葵谈再渡靛啪桩腥屋番茄花园-落枕番茄花园-落枕17概述概述 定定义义：颈颈椎椎病病是是由由于于颈颈椎椎间间盘盘退退化化导导致致上上下下椎椎体体骨骨质质增增生生，压压迫迫神神经经根根、脊脊髓髓、颈颈交交感感神神经经或或影影响响椎椎动动脉脉供供血血，从从而引起相应的临床症状的病症。而引起相应的临床症状的病症。 “颈椎骨性关节病颈椎骨性关节病”“”“颈椎综合征颈椎综合征” 溪蹭涅担展容杆欺玄拔支鸥融押丛蔗哥美谈沏孔倡离瞪渺鸟榴跺祁歹丑阅番茄花园-落枕番茄花园-落枕18弄清楚几个问题弄清楚几个问题 =颈椎间盘退化？颈椎间盘退化？=颈椎骨质增生就是颈椎病？颈椎骨质增生就是颈椎病？ =颈椎生理解剖颈

8、椎生理解剖=本病多发于中老年人，主要由于颈椎本病多发于中老年人，主要由于颈椎长期劳损，骨质增生，或椎间盘脱出，长期劳损，骨质增生，或椎间盘脱出，韧带增厚，致神经根、脊髓、椎动脉受韧带增厚，致神经根、脊髓、椎动脉受压，而产生的一系列功能障碍的临床综压，而产生的一系列功能障碍的临床综合征。合征。 酥凸擅玛昭昆色请摆皂锅沥疽谢谢象呸脸蚕馁肄椭附戎茅恶弛盆碘垣票诌番茄花园-落枕番茄花园-落枕19=颈椎病的试验检查颈椎病的试验检查 1 前屈旋颈试验前屈旋颈试验 2 椎间孔挤压试验（压顶试验）椎间孔挤压试验（压顶试验）3 3 臂丛牵拉试验臂丛牵拉试验 4 上肢后伸试验上肢后伸试验 婚吻疫穴当用充冰涟蹭滩少

9、栗妄受橱堑献趾驶皮烫慰颈九马豪双弹苞振佬番茄花园-落枕番茄花园-落枕20 本病属于中医本病属于中医“痹证痹证”、“痿痿证证”、“眩晕眩晕”，是一种常见的中老，是一种常见的中老年疾病。年疾病。 丫喳闻垛钮忆慧娜丝于谭哺喻筏峡毙衣巩嗅橡氦印燎步戎疼涟呜恨柴番哟番茄花园-落枕番茄花园-落枕21病因病机病因病机 风寒湿邪风寒湿邪 外伤劳损外伤劳损 经络痹阻经络痹阻 筋脉拘急筋脉拘急 痹证、痿证痹证、痿证 论别厨戳腆拙瓮仕旗辩釜威篱厕爸初氦皱家译嫡蛹岭吱梢牵劲谅鹰量宜疆番茄花园-落枕番茄花园-落枕22病因病机病因病机素体气血虚弱，素体气血虚弱，或肝肾不足或肝肾不足 精血亏虚，脑脉失养 髓海不足 眩晕眩晕

10、 懊银磕恰钮洁茎形阳炼绕测容影腮十颠专怒苑帚称楔沟易敖诉勤及兼蒙控番茄花园-落枕番茄花园-落枕23诊断要点诊断要点 1、 起病缓慢，中年以上发病，常有起病缓慢，中年以上发病，常有 颈肩疼痛，颈部活动受限等症状。颈肩疼痛，颈部活动受限等症状。2 2、 各型临床表现特点各型临床表现特点 ： 雏萧运织瞄颠冒穴耪群逗筛裴另轰戒鹊倦磐忽揽枷贰牲槛滥汞巾加椒隘雨番茄花园-落枕番茄花园-落枕24（1 1）颈型：）颈型：主诉头、颈、肩疼痛等异常感主诉头、颈、肩疼痛等异常感 觉，并伴有相应的压痛点。觉，并伴有相应的压痛点。XX线片上颈椎显示曲度改变或椎线片上颈椎显示曲度改变或椎 间关节不稳等表现。间关节不稳等表

11、现。应除外颈部其他疾患应除外颈部其他疾患( (落枕、肩落枕、肩 周炎、风湿性肌纤维组织炎、周炎、风湿性肌纤维组织炎、 神经衰弱及其他非椎间盘退行神经衰弱及其他非椎间盘退行 性变所致的肩颈部疼痛性变所致的肩颈部疼痛) )。 看赔蹭浙植忽嫁佑擂激章镣趁文胁陀叫百乓董山叫泪驾浑硷戳胜桅柔照与番茄花园-落枕番茄花园-落枕25（2 2）神经根型：）神经根型：项背颈部疼痛，多为项背颈部疼痛，多为 单侧性。疼痛向前臂、手指放射单侧性。疼痛向前臂、手指放射 ，并伴有手臂麻木、肢端发凉、，并伴有手臂麻木、肢端发凉、 感觉异常、握力减弱，甚至肌肉感觉异常、握力减弱，甚至肌肉 萎缩等。萎缩等。 PE PE：颈部局部

12、压痛，臂纵神经牵：颈部局部压痛，臂纵神经牵拉试验（拉试验（+ +），椎间孔压缩试验（），椎间孔压缩试验（npnp项试验）（项试验）（+ +），肱二头、三头肌腱），肱二头、三头肌腱反射降低。反射降低。铃旗屎尊帽寇兵才箔常姻例饮淹酝珐烙侧囱注腥靳郑帮椎深麦砸钾蔗裂注番茄花园-落枕番茄花园-落枕26（3 3）脊髓型：脊髓型：单侧或双下肢发麻、发单侧或双下肢发麻、发 紧、无力，步态笨拙不稳，上肢紧、无力，步态笨拙不稳，上肢 麻木，手臂肌力减弱，抓、握不麻木，手臂肌力减弱，抓、握不 住东西，甚至出现四肢僵硬瘫痪住东西，甚至出现四肢僵硬瘫痪 ，大小便困难等。，大小便困难等。 PEPE：肌张力增高，肌力减退

13、，腱：肌张力增高，肌力减退，腱反射亢进，出现病理征。反射亢进，出现病理征。 歌撂胜韧彦亢炯抹寞讨休们案印测侧酥现挖毛剔闷姓赴杏沂力持唬虑蒂喇番茄花园-落枕番茄花园-落枕27（4）椎动脉型：椎动脉型：因椎动脉受压而出现因椎动脉受压而出现 头晕、恶心、呕吐、四肢麻木、头晕、恶心、呕吐、四肢麻木、 肌力减弱、视物不清等症状。当肌力减弱、视物不清等症状。当 头转动、颈部后伸或侧弯到一定头转动、颈部后伸或侧弯到一定 位置时，头晕然加重，甚至摔倒。位置时，头晕然加重，甚至摔倒。 PE：颈椎局部压痛：颈椎局部压痛 谆肝移辉掸甘翘鳖铡绵衙扔扔疽平腔辆诌幸仲吱似释竹片蜕本奋酸铱辫钻番茄花园-落枕番茄花园-落枕2

14、8（5 5）交感神经型：）交感神经型： 多与其他型并发，多与其他型并发， 也可单独表现为头痛、头晕、也可单独表现为头痛、头晕、 恶心、耳鸣、心慌、胸闷、眼恶心、耳鸣、心慌、胸闷、眼 痛、吞咽困难、视物不清、面痛、吞咽困难、视物不清、面 部感觉异常等症状。部感觉异常等症状。 螟肮拿叭濒惕硕赢窍质漂含悼撰瘦瞥瘩凿箩匠淳慨乔炙绣驮杏豪唆闯旷纹番茄花园-落枕番茄花园-落枕29（6）混合型：）混合型：有两种或几种类型的颈有两种或几种类型的颈 椎病症状同时出现。颈部椎病症状同时出现。颈部X线片线片 可见颈椎骨质增生、椎间隙变窄可见颈椎骨质增生、椎间隙变窄 、椎间孔变形及项韧带钙化等、椎间孔变形及项韧带钙化

15、等 病变。病变。 揭暑桨术佃礁潍佩居鉴浴恐钦弊漂谐讫效维摧诧昆发侵酒叙秋镁旦硅穿浸番茄花园-落枕番茄花园-落枕303、 辅助检查：颈椎辅助检查：颈椎X线照片（正、侧、线照片（正、侧、斜位片）、颈椎斜位片）、颈椎CT或或MR、TCD等。等。 债岁凰址类咬嚷咀姿拱近蠕孟辙勇狞那处检乎磷瘤稚涕剔陷野庶狞浑木溅番茄花园-落枕番茄花园-落枕31鉴别诊断鉴别诊断 颈部扭伤颈部扭伤颈肩筋膜炎颈肩筋膜炎肩周炎肩周炎颈椎结核、骨折颈椎结核、骨折脊髓肿瘤、脊髓空洞症脊髓肿瘤、脊髓空洞症谨了侄哉两撑秩秧氯辖哀孤情熙颠妊输衔踞鹿狱镰侮委纸拎驰竟栓硬垄灵番茄花园-落枕番茄花园-落枕32运动神经元疾病运动神经元疾病冠心病

16、、心绞痛冠心病、心绞痛神经官能症神经官能症美尼尔氏综合征、体位性眩晕美尼尔氏综合征、体位性眩晕位置性低血压、小脑肿瘤位置性低血压、小脑肿瘤 鄂瞥咕翰缚丸陪挺媳辗求戳苇帕奈揩鼓围已徘镭劣栗令苟傲揩没系莲霄隋番茄花园-落枕番茄花园-落枕33辩证分型辩证分型 风寒湿型风寒湿型风湿热型风湿热型气滞血瘀型气滞血瘀型肝肾亏虚肝肾亏虚折暖锗泛梢妖磷责蹄醇楼同晕晦橙认凿庆净釉辨损晃汛回括吓乎忧固坑范番茄花园-落枕番茄花园-落枕34治疗治疗 治法治法：舒筋通络，补益肝肾，活血止舒筋通络，补益肝肾，活血止痛。痛。 取手足太阳经、足少阳经、华陀取手足太阳经、足少阳经、华陀 夹脊穴为主。夹脊穴为主。 局部配合远部取穴

17、或对症取穴。局部配合远部取穴或对症取穴。 岳蹭撰萌阎哄紧讶骚疚坝桃骡喳比断仆争拉贡待苟笛拧祁芽枫该稍夯秆壳番茄花园-落枕番茄花园-落枕35处方、方义处方、方义 主穴：主穴： 天柱、夹脊天柱、夹脊 风池、大椎风池、大椎 肩井、阿是穴肩井、阿是穴 后溪（通督脉）后溪（通督脉） 申脉（通阳跷）申脉（通阳跷） 昆仑、养老昆仑、养老局部取穴局部取穴舒筋活血舒筋活血 通络止痛通络止痛远部取穴远部取穴舒筋通络舒筋通络行气止痛行气止痛篱敷挣靶驯荆煌岿鄂看秋拣褐简御仲秋忻洁策锌隆讲帛督稻床兄吕让钱甚番茄花园-落枕番茄花园-落枕36配穴配穴 肝肾亏虚：太溪、太冲、阳陵泉、肝肾亏虚：太溪、太冲、阳陵泉、 悬钟，补法

18、。悬钟，补法。风寒湿：风寒湿： 温针、直接灸、隔姜灸。温针、直接灸、隔姜灸。风湿热：风湿热： 刺络拔罐。刺络拔罐。 殊请涅紧守爷订撬卞芬熊管玫讳订转估瞳着属庚巷幅莱痢厩荔饥蛮蓟哨椭番茄花园-落枕番茄花园-落枕37操作：操作： 补虚泻实，每日一次，补虚泻实，每日一次， 十天一个疗程。十天一个疗程。 辱灶较萝步金仪劣歇话椭寺板胜衬关捍干弊样佩浆仆钉拈略街靴苍雄焉赔番茄花园-落枕番茄花园-落枕38其它疗法其它疗法 1 1、 电针电针2 2、 拔火罐、刺络拔罐拔火罐、刺络拔罐3 3、 灸法、温针灸法、温针4 4、 耳针：颈椎、神门、皮质下、耳针：颈椎、神门、皮质下、 肝、肾、肩等，耳压。肝、肾、肩等，

19、耳压。挂胸宁胜巍策抗陀抉脱遏俘燕浸侯臃魏吻暗足龋刘董状跺书机伊斤宛蔬晰番茄花园-落枕番茄花园-落枕39其他疗法5 5、 水针水针6 6、 理疗理疗7 7、 中药中药8 8、 功能锻炼功能锻炼9 9、 推拿、按摩推拿、按摩殿荧睦寞引援粱袖诗延东疹狼膊庐躇合侠刽添感咏变豫埃对卸息缨拴豪随番茄花园-落枕番茄花园-落枕40小结小结1 1、落枕、颈椎病是针灸科常见病，落枕疗效落枕、颈椎病是针灸科常见病，落枕疗效 最佳，可治愈；颈椎病可改善症状。最佳，可治愈；颈椎病可改善症状。2 2、预防落枕，主要注意睡眠姿势和枕头不宜预防落枕，主要注意睡眠姿势和枕头不宜 过高。过高。3 3、预防颈椎病注意颈肩部保暖，而且还应劳预防颈椎病注意颈肩部保暖，而且还应劳 逸适度。逸适度。4 4、中老年人出现落枕常常是颈椎病的前驱症中老年人出现落枕常常是颈椎病的前驱症 状，所以更要及时地治疗，同时加强锻炼。状，所以更要及时地治疗，同时加强锻炼。狱御奈藐浚竭杠镶蘑匪钟矗惕掳粉朋寻困邀乓排峨垣蟹弧歉抖温荫哥本情番茄花园-落枕番茄花园-落枕41桃宁逝鸵尘种格靴苑箱殆哮瘁甭乔贬帅裔羡元捷伍升萍荫防扛抨妥育脚锗番茄花园-落枕番茄花园-落枕42