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1、体体 位位 排排 痰痰PostureExpectoration2021/6/162021/6/161 1学习内容学习内容 一、一、体位排痰定义体位排痰定义二、二、体位排痰目的体位排痰目的三、三、体位排痰注意事项体位排痰注意事项 . 心理指导心理指导四、四、体位排痰方法步骤体位排痰方法步骤 .确定病变部位确定病变部位 .引流体位的设计引流体位的设计 .指导并协助患者咳出痰液指导并协助患者咳出痰液2021/6/162021/6/162 2学习目标学习目标掌握体位排痰的原理、总原则能根据肺部病变部位设计引流体位了解体位排痰的方法步骤及注意事项2021/6/162021/6/163 3学习方法学习方法
2、讲授法讲授法提问法提问法2021/6/162021/6/164 4一、体位排痰定义体位排痰定义也称支气管体位引流排痰借助合适的体位，将肺部化脓性病灶置于高位使积聚在支气管及肺内的分泌物顺位引流至大气道，再经口咳出的一种有效排痰方法2021/6/162021/6/165 5二、二、二、二、体位排痰体位排痰目的？目的？有效排痰有效排痰控制感染控制感染保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅改善肺通气改善肺通气2021/6/162021/6/166 6三、注意事项三、注意事项1、评估病人是否适合体位引流评估病人是否适合体位引流2、早、晚和空腹时进行、早、晚和空腹时进行,避免饱餐时进行避免饱餐时进行3、正确的体位
3、是有效引流的关键正确的体位是有效引流的关键、密切观察病情、密切观察病情2021/6/162021/6/167 7四、方法步骤四、方法步骤心理指导心理指导确定病变部位确定病变部位引流体位的设计引流体位的设计指导并协助患者咳出痰液指导并协助患者咳出痰液2021/6/162021/6/168 8.心理指导解释目的指导配合方法关心、鼓励患者2021/6/162021/6/169 9.确定病变部位确定病变部位听诊肺部X线：胸透、胸片肺CT扫描2021/6/162021/6/161010. .引流体位的设计引流体位的设计水往低处流原理水往低处流原理确定引流体位的总原则是：将病灶置于最确定引流体位的总原则是
4、：将病灶置于最高位置高位置2021/6/162021/6/161111不同颜色代表左右肺不同段叶不同颜色代表左右肺不同段叶：2021/6/162021/6/161212支气管方向，黑色部分代表肺内痰液支气管方向，黑色部分代表肺内痰液肺段支肺段支气管引流有气管引流有助于保证阻助于保证阻塞性肺部疾塞性肺部疾病的气道通病的气道通畅性畅性2021/6/162021/6/161313深呼吸时细支气管扩张，黏液疏松深呼吸时细支气管扩张，黏液疏松2021/6/162021/6/161414支气管引流是如何起作用的？支气管引流是如何起作用的？ 将感染的肺部置于高位将感染的肺部置于高位 蓄积的粘液将从细支气管流
5、向大的支气管蓄积的粘液将从细支气管流向大的支气管 黏液刺激、引发有效咳嗽从而排出痰液黏液刺激、引发有效咳嗽从而排出痰液2021/6/162021/6/1615152、用枕头垫高髋和膝部，使胸部低于髋部治疗病变部位为肺前段。治疗病变部位为肺前段。治疗病变部位为肺前段。治疗病变部位为肺前段。2021/6/162021/6/161616 3、用枕头垫高髋治疗病变部位为治疗病变部位为治疗病变部位为治疗病变部位为左肺下叶左肺下叶左肺下叶左肺下叶2021/6/162021/6/161717 4、用枕头垫高髋部治疗部位为治疗部位为治疗部位为治疗部位为右肺中叶和下叶右肺中叶和下叶右肺中叶和下叶右肺中叶和下叶2
6、021/6/162021/6/161818 5、用枕头垫高髋部，重要的是胸部低于髋治疗部位为双肺的后段治疗部位为双肺的后段治疗部位为双肺的后段治疗部位为双肺的后段2021/6/162021/6/1619196、图九体位不能承受时使用、图九体位不能承受时使用此体位此体位 2021/6/162021/6/162020. .指导并协助患者咳出痰液指导并协助患者咳出痰液咳嗽和深呼吸，并协助扣击病变部位雾化吸入、使用化痰药物每次引流10-15分钟，每日2-3次2021/6/162021/6/162121体位排痰小结体位排痰小结一、一、定义定义二、二、目的目的三、三、注意事项注意事项四、四、方法步骤方法步
7、骤 2021/6/162021/6/162222小结：引流体位的设计水往低处流原理水往低处流原理确定引流体位的总原则是：将病灶置于最确定引流体位的总原则是：将病灶置于最高位置高位置2021/6/162021/6/162323小结：不同部位病变引流体位 病灶部位病灶部位 应持体位应持体位 左肺左肺 右侧卧位右侧卧位 右肺右肺 左侧仰卧左侧仰卧 肺上叶（肺尖）肺上叶（肺尖） 坐位或半坐卧位坐位或半坐卧位 肺下叶（肺底）头低足高位肺下叶（肺底）头低足高位 右肺中叶仰卧，胸腹左转右肺中叶仰卧，胸腹左转4545度度 肺前段肺前段 仰卧仰卧 肺背段肺背段 俯卧，头偏向一侧俯卧，头偏向一侧2021/6/162021/6/162424五、提问.体位排痰的原理、总原则是什么？.刚吃饱饭能进行体位排痰吗？.实施体位设计前要明确什么？.右上肺叶肺尖有痰时行体位排痰如何进行体位设计？2021/6/162021/6/1625252021/6/162021/6/162626 结束语结束语若有不当之处，请指正，谢谢！若有不当之处，请指正，谢谢！
