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1、概 述化疗药物双刃剑抑制癌细胞的生长延缓癌细胞的扩散损害正常人体组织一、化疗药物分类发疱性化疗药刺激性化疗药非发疱性化疗药药物学因素生理因素医源性因素解剖因素注射部位二. 病因学皮肤缺血性坏死、溃疡渗透性损伤神经、肌腱、关节损害引起功能障碍或肢体残废肿胀剧痛红斑、水泡三.临床表现特异特征炎性反应静脉怒张反应回忆反应放疗回忆 临床表现四 发疱性化疗药的常用解毒剂 1. 10硫代硫酸钠作用机理：使化疗药迅速碱化，延缓化疗药与正常细胞DNA结合,减轻细胞损伤用途：HN2、MMC、DACT剂量：4ml发疱性化疗药的常用解毒剂 2. 维生素C作用机理：抗细胞氧化 用途：HN、MMC、DACT剂量：50m
2、gml 发疱性化疗药的常用解毒剂 3. 8.4碳酸氢钠 作用机理：和化疗药起化学沉淀反应 用途：ADM、长春碱类、剂量：5 ml 发疱性化疗药的常用解毒剂 4 二甲亚砜作用机理：抗细胞氧化 用途：ADM DNR方法：外涂 6h /次 发疱性化疗药的常用解毒剂 5. 氢化可的松乳膏 7. 50硫酸镁 6. 六合丹 五、化疗药物外渗处理（1）停止注药。 （2）皮下注入解毒剂。（3）局部涂氢化可的松乳膏、六合丹、 溃疡贴、5 0硫酸镁湿敷。 （4）间接冰敷24小时。（5）对症：如疼痛、水肿。（6）无解毒剂时可注射NS或20普鲁 卡因封闭。 熟悉药物性能讲解药物反应正确选择穿刺部位六、使用化疗药的注意事项感觉HN2 MMC VCRVLB VDS NVBACTD ADM EPITHP DNR AMSAVM-26VP-16STZIFOBCNUTSPA MTXBLM AraC CTX DDP FU 正确选择血管 1） 尽量选择较粗大的血管，血管直径越大流量越大，输入药物的浓度就相对较低，药物的刺激性也相应减少。 2） 多部位轮流注射，避免同一部位血管长期受刺激而导致内膜损伤。 3） 穿刺时尽量选择弹性良好、无炎症的静脉。避免选用手指、足背、腕、踝关节等皮下组织少的部位。
