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1、我国临床营养诊断发展思考 -慢病和衰老的营养诊断方面慢病和衰老的营养诊断方面中国临床营养诊断发展思考一、临床营养诊断系统的技术特征一、临床营养诊断系统的技术特征一、临床营养诊断系统的技术特征一、临床营养诊断系统的技术特征 指标（整体）指标（整体） 评价（智能）评价（智能） 技术（整合）技术（整合） 添加文字标题 系系 统统 诊诊 断断 添加文字标题 添加文字标题中国临床营养诊断发展思考我国临床营养诊断迫切需要解决的几个问题我国临床营养诊断迫切需要解决的几个问题我国临床营养诊断迫切需要解决的几个问题我国临床营养诊断迫切需要解决的几个问题 如何解读检查结果如何解读检查结果如何解读检查结果如何解读检
2、查结果123 监测什么指标监测什么指标监测什么指标监测什么指标 如何获得这些指标如何获得这些指标中国临床营养诊断发展思考 代代代代 谢谢谢谢 系系系系 统统统统二、监测什么指标二、监测什么指标二、监测什么指标二、监测什么指标生命活动的本质是新陈代谢，代谢离不开系统的营养供给。生命活动的本质是新陈代谢，代谢离不开系统的营养供给。生命活动的本质是新陈代谢，代谢离不开系统的营养供给。生命活动的本质是新陈代谢，代谢离不开系统的营养供给。 底底 物物 结结 构构 调调 控控 催催 化化（酶系统）（酶系统）（酶系统）（酶系统）（内分泌系统内分泌系统内分泌系统内分泌系统）（细胞器）（细胞器）（细胞器）（细胞
3、器） 辅助因子辅助因子（营养素系统）营养素系统）营养素系统）营养素系统）（营养素系统）营养素系统）营养素系统）营养素系统）中国临床营养诊断发展思考慢病和衰老的微观本质是慢病和衰老的微观本质是慢病和衰老的微观本质是慢病和衰老的微观本质是细胞损伤细胞损伤细胞损伤细胞损伤和和和和代谢异常代谢异常代谢异常代谢异常 异常代谢异常代谢异常代谢异常代谢 有害物质有害物质有害物质有害物质分子损伤分子损伤细胞损伤细胞损伤组织损伤组织损伤 器官功能异常器官功能异常器官功能异常器官功能异常疾病疾病疾病疾病中国临床营养诊断发展思考病人与正常人在营养方面的区别病人与正常人在营养方面的区别病人与正常人在营养方面的区别病人
4、与正常人在营养方面的区别1慢病和衰老均存在不同程度的代谢异常、细胞损伤及由此慢病和衰老均存在不同程度的代谢异常、细胞损伤及由此慢病和衰老均存在不同程度的代谢异常、细胞损伤及由此慢病和衰老均存在不同程度的代谢异常、细胞损伤及由此产生的消化器官功能障碍。产生的消化器官功能障碍。产生的消化器官功能障碍。产生的消化器官功能障碍。2由于上述诱因导致摄入的食物或营养素的生物利用度与设由于上述诱因导致摄入的食物或营养素的生物利用度与设由于上述诱因导致摄入的食物或营养素的生物利用度与设由于上述诱因导致摄入的食物或营养素的生物利用度与设计量相差甚远，以及由此产生的对不同营养素的需求及供计量相差甚远，以及由此产生
5、的对不同营养素的需求及供计量相差甚远，以及由此产生的对不同营养素的需求及供计量相差甚远，以及由此产生的对不同营养素的需求及供给量的变化。给量的变化。给量的变化。给量的变化。中国临床营养诊断发展思考 了解患者体内各种营养素的贮备与消耗水平，了解患者体内各种营养素的贮备与消耗水平，了解患者体内各种营养素的贮备与消耗水平，了解患者体内各种营养素的贮备与消耗水平， 给出系统评价给出系统评价给出系统评价给出系统评价营养支持治疗的营养支持治疗的营养支持治疗的营养支持治疗的根本目的：根本目的：根本目的：根本目的： 纠正代谢纠正代谢纠正代谢纠正代谢 修复细胞修复细胞修复细胞修复细胞 按需求供给系统的营养底物按
6、需求供给系统的营养底物按需求供给系统的营养底物按需求供给系统的营养底物临床营养诊断的临床营养诊断的临床营养诊断的临床营养诊断的 任务任务任务任务：了解代谢异常及其程度了解代谢异常及其程度了解代谢异常及其程度了解代谢异常及其程度了解细胞损伤及消化功能异常的性质及程度了解细胞损伤及消化功能异常的性质及程度了解细胞损伤及消化功能异常的性质及程度了解细胞损伤及消化功能异常的性质及程度中国临床营养诊断发展思考 根据上述核心理论，根据上述核心理论，根据上述核心理论，根据上述核心理论，慢病和衰老的营养诊断，不能局限于慢病和衰老的营养诊断，不能局限于慢病和衰老的营养诊断，不能局限于慢病和衰老的营养诊断，不能局
7、限于测定某种营养素的血清或体液浓度，而应采取系统生物学方法，测定某种营养素的血清或体液浓度，而应采取系统生物学方法，测定某种营养素的血清或体液浓度，而应采取系统生物学方法，测定某种营养素的血清或体液浓度，而应采取系统生物学方法，从机体的整体代谢与功能损伤等方面进行系统的分析。从机体的整体代谢与功能损伤等方面进行系统的分析。从机体的整体代谢与功能损伤等方面进行系统的分析。从机体的整体代谢与功能损伤等方面进行系统的分析。系统的系统的系统的系统的基本特征基本特征基本特征基本特征 动态动态动态动态平衡型平衡型平衡型平衡型整体性整体性整体性整体性系统性系统性系统性系统性其核心思想是其核心思想是其核心思想
8、是其核心思想是 整体观念整体观念慢病和衰老的营养诊断：整体评价方法慢病和衰老的营养诊断：整体评价方法慢病和衰老的营养诊断：整体评价方法慢病和衰老的营养诊断：整体评价方法中国临床营养诊断发展思考2.2.2.2.根据现有研究结果根据现有研究结果根据现有研究结果根据现有研究结果 临床营养的整体评价指标至少应包括以下内容：临床营养的整体评价指标至少应包括以下内容：临床营养的整体评价指标至少应包括以下内容：临床营养的整体评价指标至少应包括以下内容：损伤与修复损伤与修复代谢网络代谢网络临床营养评价系统中国临床营养诊断发展思考代谢网络代谢网络代谢网络代谢网络1.1.营养素摄入水平营养素摄入水平（膳食调查，血
9、液、（膳食调查，血液、 体液营养素浓度）体液营养素浓度）2.2.营养素消耗水平营养素消耗水平（应激水平、排泄（应激水平、排泄 量、体成分）量、体成分） 营养素系统营养素系统 （营养底物）（营养底物） 1.1.酶活性组学特征酶活性组学特征2.2.酶蛋白酶蛋白/ /酶活性酶活性3.3.辅助因子组学特征辅助因子组学特征 酶系统酶系统 （催化系统）（催化系统） 1. 1.内分泌功能内分泌功能（化学、物理学方法（化学、物理学方法) ) 2. 2.激素前体营养素浓度激素前体营养素浓度（化学）（化学） 调节系统调节系统 代谢系统代谢系统代谢系统代谢系统评价评价评价评价中国临床营养诊断发展思考代谢网络代谢网络
10、代谢网络代谢网络 1.1.1.1.自由基浓度自由基浓度自由基浓度自由基浓度 2. 2. 2. 2.抗氧系统（酶系统、非酶系统）抗氧系统（酶系统、非酶系统）抗氧系统（酶系统、非酶系统）抗氧系统（酶系统、非酶系统） 3. 3. 3. 3.氧化损伤（分子损伤氧化损伤（分子损伤氧化损伤（分子损伤氧化损伤（分子损伤、组织损伤、细胞损伤）组织损伤、细胞损伤）组织损伤、细胞损伤）组织损伤、细胞损伤） 氧化应激氧化应激氧化应激氧化应激 1. 1. 1. 1.糖基化蛋白、脂肪、核酸水平糖基化蛋白、脂肪、核酸水平糖基化蛋白、脂肪、核酸水平糖基化蛋白、脂肪、核酸水平 2. 2. 2. 2.糖基化损伤（物理、化学）糖
11、基化损伤（物理、化学）糖基化损伤（物理、化学）糖基化损伤（物理、化学） 糖基化水平糖基化水平糖基化水平糖基化水平 1.1.1.1.促炎因子浓度促炎因子浓度促炎因子浓度促炎因子浓度 2. 2. 2. 2.炎症反应水平（物理、化学）炎症反应水平（物理、化学）炎症反应水平（物理、化学）炎症反应水平（物理、化学）炎性反应炎性反应炎性反应炎性反应 异常代谢异常代谢异常代谢异常代谢评价评价评价评价中国临床营养诊断发展思考器官功能器官功能损伤标志损伤标志 组织损伤标志组织损伤标志分子损伤标志分子损伤标志细胞损伤标志细胞损伤标志机体损伤标志评价机体损伤标志评价机体损伤标志评价机体损伤标志评价 （化学）（化学）
12、（化学）（化学） （形态学（形态学（形态学（形态学/ / / /表型组学、化学）表型组学、化学）表型组学、化学）表型组学、化学） （物理、化学）（物理、化学）（物理、化学）（物理、化学） （形态学（形态学（形态学（形态学/ / / /表型组学、化学）表型组学、化学）表型组学、化学）表型组学、化学）中国临床营养诊断发展思考确定供给何种蛋白质（整蛋白、水解蛋白、多肽确定供给何种蛋白质（整蛋白、水解蛋白、多肽.）蛋白质摄入水平：蛋白质摄入水平：膳食调查、特殊蛋白的浓度膳食调查、特殊蛋白的浓度（生化）（生化）蛋白质消耗水平：蛋白质消耗水平：应激水平、肌肉蛋白的消耗（应激水平、肌肉蛋白的消耗（生化、生化
13、、体成分测量）体成分测量）蛋白质合成水平：蛋白质合成水平：肝脏功能、内质网功能（肝脏功能、内质网功能（1.1.特殊蛋白特殊蛋白浓度浓度 生化生化2.2.免疫球蛋白浓度免疫球蛋白浓度 免疫）免疫）目的：给多少蛋白质？给什么蛋白质？目的：给多少蛋白质？给什么蛋白质？ 数据处理软件数据处理软件数据处理软件数据处理软件确定蛋白质供给量确定蛋白质供给量确定蛋白质供给量确定蛋白质供给量胃肠道功能测量胃肠道功能测量胃肠道功能测量胃肠道功能测量（消化酶（消化酶（消化酶（消化酶/ /动力测定）动力测定）动力测定）动力测定） 数据处理软件数据处理软件数据处理软件数据处理软件例：蛋白质能量营养评价系统例：蛋白质能量
14、营养评价系统例：蛋白质能量营养评价系统例：蛋白质能量营养评价系统中国临床营养诊断发展思考 疾病和衰老状态下营养与代谢改变以及由此造成的机体损伤是多面、多层次的疾病和衰老状态下营养与代谢改变以及由此造成的机体损伤是多面、多层次的三、临床营养诊断的技术体系三、临床营养诊断的技术体系三、临床营养诊断的技术体系三、临床营养诊断的技术体系 -获得患者营养信息的手段获得患者营养信息的手段获得患者营养信息的手段获得患者营养信息的手段 分子变构分子变构分子变构分子变构 形态变异形态变异形态变异形态变异 代谢失衡代谢失衡代谢失衡代谢失衡生化、免疫指标变化生化、免疫指标变化生化、免疫指标变化生化、免疫指标变化功能
15、减退或丧失功能减退或丧失功能减退或丧失功能减退或丧失中国临床营养诊断发展思考单一技术无法实现全方位立体评价，单一技术无法实现全方位立体评价，单一技术无法实现全方位立体评价，单一技术无法实现全方位立体评价，必须用系统生物学技术必须用系统生物学技术必须用系统生物学技术必须用系统生物学技术整合多种技术，从不同层面、不同方面对研究对象进行整体分析。整合多种技术，从不同层面、不同方面对研究对象进行整体分析。整合多种技术，从不同层面、不同方面对研究对象进行整体分析。整合多种技术，从不同层面、不同方面对研究对象进行整体分析。由此得出，由此得出，由此得出，由此得出，v系统生物学技术的系统生物学技术的基本基本特
16、征特征，营养诊断的技术模式：营养诊断的技术模式：营养诊断的技术模式：营养诊断的技术模式：整合整合中国临床营养诊断发展思考技术整合的三种模式技术整合的三种模式技术整合的三种模式技术整合的三种模式多技术融合多技术融合“一体化一体化”多技术集成多技术集成“多能化多能化”多指标组合多指标组合“ 套餐化套餐化”中国临床营养诊断发展思考多指标组合多指标组合多指标组合多指标组合-“套餐化套餐化套餐化套餐化” 如：时间分辨荧光试剂如：时间分辨荧光试剂如：时间分辨荧光试剂如：时间分辨荧光试剂将多种相关指标的检测试剂按同规格组合将多种相关指标的检测试剂按同规格组合将多种相关指标的检测试剂按同规格组合将多种相关指标
17、的检测试剂按同规格组合将多种相关指标的检测试剂制成复合试剂将多种相关指标的检测试剂制成复合试剂将多种相关指标的检测试剂制成复合试剂将多种相关指标的检测试剂制成复合试剂12形式:如：肝功能、肾功能套餐如：肝功能、肾功能套餐如：肝功能、肾功能套餐如：肝功能、肾功能套餐中国临床营养诊断发展思考多技术集成多技术集成多技术集成多技术集成-“多能化多能化多能化多能化”1将化学动力学测量、显微图像分析、生物电阻抗分析，超声分析、将化学动力学测量、显微图像分析、生物电阻抗分析，超声分析、将化学动力学测量、显微图像分析、生物电阻抗分析，超声分析、将化学动力学测量、显微图像分析、生物电阻抗分析，超声分析、影像分析
18、等检查技术模块化后集成多功能检测系统。如：影像分析等检查技术模块化后集成多功能检测系统。如：影像分析等检查技术模块化后集成多功能检测系统。如：影像分析等检查技术模块化后集成多功能检测系统。如： 生物电阻抗生物电阻抗生物电阻抗生物电阻抗 体成分测量体成分测量体成分测量体成分测量 荧光微球荧光微球荧光微球荧光微球 荧光检测仪荧光检测仪荧光检测仪荧光检测仪 蛋白质蛋白质蛋白质蛋白质/ / / /酶活测定酶活测定酶活测定酶活测定量子点（标记）量子点（标记）量子点（标记）量子点（标记） 荧光检测仪荧光检测仪荧光检测仪荧光检测仪 细胞生物学测量细胞生物学测量细胞生物学测量细胞生物学测量 膳食调查膳食调查膳
19、食调查膳食调查基于规则的分析软件基于规则的分析软件基于规则的分析软件基于规则的分析软件智能化临床营养评价系统智能化临床营养评价系统智能化临床营养评价系统智能化临床营养评价系统中国临床营养诊断发展思考自动化肠道微生态分析仪自动化肠道微生态分析仪自动化肠道微生态分析仪自动化肠道微生态分析仪将组织化学、免疫化学、酶化学等检测技术将组织化学、免疫化学、酶化学等检测技术将组织化学、免疫化学、酶化学等检测技术将组织化学、免疫化学、酶化学等检测技术 模块化后组成多功能检测系统模块化后组成多功能检测系统模块化后组成多功能检测系统模块化后组成多功能检测系统2细菌组化细菌组化细菌组化细菌组化图像分析图像分析图像分
20、析图像分析 代谢物芯片代谢物芯片代谢物芯片代谢物芯片 检测仪检测仪检测仪检测仪预成酶芯片预成酶芯片预成酶芯片预成酶芯片 检测仪检测仪检测仪检测仪基于规基于规基于规基于规则则则则的的的的 分析软件分析软件分析软件分析软件微生物微生物表型组表型组代谢物组代谢物组预成酶组预成酶组菌群结构菌群结构中国临床营养诊断发展思考自动化氧化应激分析仪自动化氧化应激分析仪自动化氧化应激分析仪自动化氧化应激分析仪将样品分析的全过程涉及的全部技术模块化后组成一体化分析系统将样品分析的全过程涉及的全部技术模块化后组成一体化分析系统将样品分析的全过程涉及的全部技术模块化后组成一体化分析系统将样品分析的全过程涉及的全部技术
21、模块化后组成一体化分析系统 微分离微分离微分离微分离 技术技术技术技术 蛋白芯片蛋白芯片蛋白芯片蛋白芯片检测仪检测仪检测仪检测仪代谢物代谢物代谢物代谢物芯片芯片芯片芯片 检测仪检测仪检测仪检测仪基因芯片基因芯片基因芯片基因芯片 检测仪检测仪检测仪检测仪样品前处理样品前处理氧化损伤氧化损伤检测检测 自由基、自由基、非酶抗氧剂非酶抗氧剂氧化损伤氧化损伤检测检测酶活性芯片酶活性芯片酶活性芯片酶活性芯片 检测仪检测仪检测仪检测仪 基于规则基于规则基于规则基于规则 分析软件分析软件分析软件分析软件抗氧化抗氧化测定测定多技术融合多技术融合多技术融合多技术融合-“一体化一体化一体化一体化”中国临床营养诊断发
22、展思考n 技术体系：技术体系：技术体系：技术体系：高通量分析技术高通量分析技术高通量分析技术高通量分析技术n n系统生物学技术的基本特征系统生物学技术的基本特征系统生物学技术的基本特征系统生物学技术的基本特征: : : : 高通量高通量高通量高通量 + + + + 微量微量微量微量基础技术：基础技术：基础技术：基础技术：高通量分析技术高通量分析技术高通量分析技术高通量分析技术微量化高通量微量化高通量微量化高通量微量化高通量分析技术：分析技术：分析技术：分析技术： 芯片技术芯片技术芯片技术芯片技术二维激光共焦扫描技术二维激光共焦扫描技术二维激光共焦扫描技术二维激光共焦扫描技术v 细胞芯片细胞芯片
23、细胞芯片细胞芯片 v 酶酶酶酶芯片芯片芯片芯片 v 基因基因基因基因芯片芯片芯片芯片 v 抗体抗体抗体抗体芯片芯片芯片芯片 v 代谢物代谢物代谢物代谢物芯片芯片芯片芯片 中国临床营养诊断发展思考八大基础技术八大基础技术八大基础技术八大基础技术 化学化学/ /生物发光生物发光 量子点技术量子点技术 时间分辨荧光时间分辨荧光 荧光微球技术荧光微球技术 1234 微流控技术微流控技术 （样品分离与反应）（样品分离与反应） 二维激光共焦扫描二维激光共焦扫描（代谢物、酶、抗体检测）（代谢物、酶、抗体检测）56 三维图像分析三维图像分析 （细胞生物学检测）（细胞生物学检测） 多层组装技术多层组装技术 （芯
24、片制备技术）（芯片制备技术）78中国临床营养诊断发展思考四、对获得的数据解读四、对获得的数据解读四、对获得的数据解读四、对获得的数据解读-结果评价智能化结果评价智能化结果评价智能化结果评价智能化采用系统生物学方法获得的数据，少则几十种，多则数百种，采用系统生物学方法获得的数据，少则几十种，多则数百种，要揭示这些数据的内在联系，难度非常大，靠人工无法完成要揭示这些数据的内在联系，难度非常大，靠人工无法完成 必须采用智能化分析手段必须采用智能化分析手段必须采用智能化分析手段必须采用智能化分析手段。中国临床营养诊断发展思考建模技术：建模技术：建模技术：建模技术：1.1.1.1.智能化评价的技术基础智
25、能化评价的技术基础智能化评价的技术基础智能化评价的技术基础- - - -建立三类数据库建立三类数据库建立三类数据库建立三类数据库 规则库规则库规则库规则库（基于规则分析）（基于规则分析）（基于规则分析）（基于规则分析） 样品样品样品样品/ /图示库图示库图示库图示库 （比对分析）（比对分析）（比对分析）（比对分析） 数据模型库数据模型库数据模型库数据模型库 （模型分析）（模型分析）（模型分析）（模型分析） 文献研究文献研究 收集规则收集规则 建立数据库建立数据库 成立协作组成立协作组 制定采样标准制定采样标准 收集样本收集样本 建立数据库建立数据库 成立协作组成立协作组 收集规则收集规则 建立
26、数据库建立数据库方法：方法：方法：方法：数据库：数据库：数据库：数据库：常微分方程常微分方程常微分方程常微分方程约束性优化约束性优化约束性优化约束性优化 非常规非常规非常规非常规正向正向正向正向/ / / /逆向分析逆向分析逆向分析逆向分析中国临床营养诊断发展思考2.2.2.2.制订评价标准制订评价标准制订评价标准制订评价标准123规范规范规范规范、建议建议建议建议、指南指南指南指南、行业标准行业标准行业标准行业标准评价软件及相评价软件及相评价软件及相评价软件及相关硬件的研究关硬件的研究关硬件的研究关硬件的研究分析软件分析软件分析软件分析软件+ + + +传输平台传输平台传输平台传输平台中国临
27、床营养诊断发展思考五、十三五的任务与目标五、十三五的任务与目标五、十三五的任务与目标五、十三五的任务与目标-目标目标目标目标 全面提升我国临床营养的服务能力、创新能力和竞争能力全面提升我国临床营养的服务能力、创新能力和竞争能力 通过整合联盟内优势资源通过整合联盟内优势资源通过整合联盟内优势资源通过整合联盟内优势资源 加强与国内外相关机构合作加强与国内外相关机构合作加强与国内外相关机构合作加强与国内外相关机构合作 突破慢病与衰老营养诊断的技术瓶颈突破慢病与衰老营养诊断的技术瓶颈突破慢病与衰老营养诊断的技术瓶颈突破慢病与衰老营养诊断的技术瓶颈 建立我国临床营养诊断建立我国临床营养诊断建立我国临床营
28、养诊断建立我国临床营养诊断目标目标目标目标 研究平台研究平台研究平台研究平台 技术体系技术体系技术体系技术体系 产品体系产品体系产品体系产品体系 标准体系标准体系标准体系标准体系中国临床营养诊断发展思考五、十三五的任务与目标五、十三五的任务与目标五、十三五的任务与目标五、十三五的任务与目标-任务与科研布局任务与科研布局任务与科研布局任务与科研布局 1研究各种慢病、衰老及常见老年病的代谢网络，筛选分子损伤、细胞损伤、组织损伤的生物标志，建立可共享的数据库；优化各种慢病、衰老及常见老年病的营养优化各种慢病、衰老及常见老年病的营养与代谢、细胞损伤及修复的评价体系。与代谢、细胞损伤及修复的评价体系。
29、自然基金自然基金自然基金自然基金自然基金自然基金自然基金自然基金支撑计划支撑计划支撑计划支撑计划中国临床营养诊断发展思考2 量子点技术量子点技术量子点技术量子点技术多色荧光微球技术多色荧光微球技术多色荧光微球技术多色荧光微球技术 细胞芯片技术细胞芯片技术细胞芯片技术细胞芯片技术代谢物芯片技术代谢物芯片技术代谢物芯片技术代谢物芯片技术 酶活性芯片技术酶活性芯片技术酶活性芯片技术酶活性芯片技术 二维激光共焦二维激光共焦二维激光共焦二维激光共焦 扫描技术扫描技术扫描技术扫描技术开展研究：开展研究：开展研究：开展研究：突破：突破：突破：突破： 多形态多形态 多指标多指标 修复评价修复评价修复评价修复评
30、价代谢网络及细胞损伤代谢网络及细胞损伤代谢网络及细胞损伤代谢网络及细胞损伤微量化高通量检测微量化高通量检测微量化高通量检测微量化高通量检测 技术瓶颈技术瓶颈技术瓶颈技术瓶颈 （863.863.863.863.支撑计划、自然基金）支撑计划、自然基金）支撑计划、自然基金）支撑计划、自然基金）建立我国临床营养系统生物学技术体系建立我国临床营养系统生物学技术体系建立我国临床营养系统生物学技术体系建立我国临床营养系统生物学技术体系中国临床营养诊断发展思考研究：研究：研究：研究：可实现样品自动前处理，集可实现样品自动前处理，集可实现样品自动前处理，集可实现样品自动前处理，集营养评营养评营养评营养评价系统价
31、系统价系统价系统形态形态学学分子分子生物生物学学生化生化学学免疫免疫学学检查检查检查检查+ + + +结果分析结果分析结果分析结果分析3包括包括包括包括：智能化智能化智能化智能化多功能多功能多功能多功能 分析系统分析系统分析系统分析系统肝功能、肾功能、胃肠道功能、肝功能、肾功能、胃肠道功能、肝功能、肾功能、胃肠道功能、肝功能、肾功能、胃肠道功能、肠道屏障功能、肠道微生态、肠道屏障功能、肠道微生态、肠道屏障功能、肠道微生态、肠道屏障功能、肠道微生态、代谢网络、细胞损伤与修复等代谢网络、细胞损伤与修复等代谢网络、细胞损伤与修复等代谢网络、细胞损伤与修复等分析系统分析系统分析系统分析系统评价系统评价
32、系统评价系统评价系统蛋白质蛋白质蛋白质蛋白质/ / / /能量评价能量评价能量评价能量评价微营养、骨营养评价微营养、骨营养评价微营养、骨营养评价微营养、骨营养评价糖基化、氧化应激、糖基化、氧化应激、糖基化、氧化应激、糖基化、氧化应激、炎症反应评价系统炎症反应评价系统炎症反应评价系统炎症反应评价系统研究：研究：研究：研究：可在基层医疗机构或家庭使用的：可在基层医疗机构或家庭使用的：可在基层医疗机构或家庭使用的：可在基层医疗机构或家庭使用的： 等常见慢病及其并发症监测系统。等常见慢病及其并发症监测系统。（863863863863支撑计划）支撑计划）支撑计划）支撑计划）u 糖尿病糖尿病 u 心脑血管
33、疾病心脑血管疾病 u 骨质疏松症骨质疏松症 u 肺功能障碍肺功能障碍 中国临床营养诊断发展思考制订制订制订制订 系列化的适合我国国情的慢病和衰老营养评价专家建议、专家共识、指系列化的适合我国国情的慢病和衰老营养评价专家建议、专家共识、指系列化的适合我国国情的慢病和衰老营养评价专家建议、专家共识、指系列化的适合我国国情的慢病和衰老营养评价专家建议、专家共识、指南、规范、行业标准等技术标准与规范，研制相关的软件与硬件并产业化，南、规范、行业标准等技术标准与规范，研制相关的软件与硬件并产业化，南、规范、行业标准等技术标准与规范，研制相关的软件与硬件并产业化，南、规范、行业标准等技术标准与规范，研制相关的软件与硬件并产业化，为我国慢病及老年病的规范化管理提供实质性的技术支撑。为我国慢病及老年病的规范化管理提供实质性的技术支撑。为我国慢病及老年病的规范化管理提供实质性的技术支撑。为我国慢病及老年病的规范化管理提供实质性的技术支撑。4开展开展开展开展文献研究文献研究文献研究文献研究多中心研究多中心研究多中心研究多中心研究建立我国慢病营养诊断的建立我国慢病营养诊断的建立我国慢病营养诊断的建立我国慢病营养诊断的规则数据库规则数据库样品数据库模型数据库（863863863863支撑计划）支撑计划）支撑计划）支撑计划）中国临床营养诊断发展思考谢谢聆听谢谢聆听中国临床营养诊断发展思考
