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1、锋勾针疗法概论与临床应用申爱萍1概述2针具形制3针法4治疗范围5禁忌症及注意事项6病例介绍一、概述：锋勾针疗法是在中医理论指导下，通过使用锋勾针点刺或勾割人体腧穴或特定部位的特殊手法操作，从而治疗疾病的一种针刺方法，是新九针疗法的一个组成部分。新九针疗法，又称中国怀堂九针疗法，是使用新九针针具（又称中国怀堂九针针具）进行治疗的独特的针刺疗法。这一疗法最主要的特点是：打破了针灸治疗中当时认为传统的单一制毫针或单一针具施治的局限性，强调发挥不同针具的特异性、整体性治疗作用。“整体性”就是各种不同的针具和针法是一个统一整体，它们相互配合进行治疗。“特异性”就是各种不同针具都有适应于自身的独特的针刺方
2、法与治疗范围。总之，各种针具和针法即各自独立，又相互联系，成为一个统一的整体的治疗体系。锋针，据灵枢记载，其针长1.6寸，针锋锐利，三面有刃。勾针，流传于民间的一种针刺工具，因其针尖前部呈勾状而命名。师怀堂老先生在参考古九针之锋针的基础上，结合流传于民间的勾针，将两者之长融为一体，改革而发明了新型的锋勾针。锋勾针以其独特的结构和操作方法，发挥锋针、毫针、勾针的优势，通过刺血和勾割，加强刺激，分层施治，起到泄热排毒、引邪外出、疏通经络、松解粘连、理筋活络的功效，对不少病证疗效显著。二、针具形制：锋勾针分针柄、针身、针头三部分。由不锈钢制作，整体长17厘米。针身两头末端勾尖部分为针头，长3毫米，两
3、面有刃，且与针身呈135角。三、针法1、消毒(1)针刺部分：常规消毒。(2)针具：锋勾针针头在酒精灯上烧灼1分钟或用75%的酒精浸泡30分钟。(3)医者：针刺前将手刷洗干净，待干再用75%酒精棉擦拭。2、患者体位根据施术部位选取，以利于操作且患者舒适为原则。仰卧位适应于头、面胸、腹部腧穴和上下肢部分腧穴。侧卧位适应于身体侧面少阳经腧穴和上下肢部分腧穴。俯卧位适应于头、项、脊背、腰骶部腧穴及上下肢部分腧穴。仰靠位适应于取头、颜面和颈前等部位的腧穴。俯坐位适宜于后头和颈、背部腧穴。3、持针法右手拇、食二指捏持针柄，中指置于针身下部，微露针头，呈持笔式。4、操作手法(1)勾割法：施针方法分为以下5个
4、步骤：用左手拇、食指绷紧所刺部位的皮肤，右手迅速将针头垂直刺入皮肤；在针头刺入皮肤后，将针体扭正与皮肤垂直，将皮下白色纤维挑起；然后，上下提动针柄，进行勾割，可听到割断纤维的吱吱声，一般勾割34下；勾割完毕，恢复到进针的角度，将针尖顺针孔而出；出针后，立即用板球按压针孔。(2)点刺法：用左手拇、食指绷紧所刺部位的皮肤，右手持锋勾针，使针尖与皮肤呈90度角，然后迅速翻转手腕点刺穴位(或刺激点)。血即随针而出。(此法适用于在肢体末端部位腧穴、反应点的放血)(3)挑刺法：左手拇、食二指将反应点周围的皮肤肌肉绷紧，右手持锋勾针对准反应点(红豆点、敏感点、丘疹点等)，迅速而敏捷地挑刺所需部位，并挤出血点
5、。(4)操作要领：临床施用锋勾针要求手法娴熟，双手协作，全神贯注，操作要做到准、快、达三安决。“快”即进针快捷；“达”即针刺到位、刺激充分。四、治疗范围锋勾针对一些急性炎症、实证性疾病治疗作用显著。1.适用于有固定性痛点的局部功能性障碍或久而不愈的顽固性疼痛，如：肩关节周围炎、神经性头痛、跟骨骨刺、腰背肌劳损、腱鞘炎、胃痉挛等疾病。2.某些急性感染性疾病。如：急性结膜炎、急性扁桃体炎、急(慢)性咽炎、高烧等疾病。五、禁忌症及注意事项锋勾针疗法对某些疾病和部位应慎用和禁用。如严重的感染、溃疡和创伤部位暂不适用锋勾针，手术部位、恶性肿瘤部位、严重的静脉曲张、血友病患者、自发性出血或损伤后出血不止者
6、等均禁用锋勾针治疗。对重要脏器、较大血管部位、妊娠期妇女当慎刺。注意事项：做好患者的解释工作；熟练操作，避免疼痛；合理选择适应症，严格掌握禁忌症。六、病例介绍锋钩针配合拔罐放血法治疗肩周炎疗效观察锋钩针配合拔罐放血法治疗肩周炎疗效观察观察锋钩针松解法配合拔罐放血法治疗肩周炎的疗效.方法:将肩周炎96例患者随机分为治疗组56例和对照组40例,治疗组以锋钩针松解法配合拔罐放血法进行治疗,对照组采用电针疗法进行治疗.对两组临床疗效进行评定.结果:治疗20天后,治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为80.0%,两组比较差异具有统计学意义。结论:锋钩针松解法配合拔罐放血法治疗肩周炎的疗效优于单纯电针
7、疗法,其疗效显著,方法简便,是治疗肩周炎的有效方法之一.锋勾针排脓放血对面部痤疮、皮损修复作用的观察锋勾针排脓放血对面部痤疮、皮损修复作用的观察观察锋勾针排脓放血治疗中度以上寻常痤疮患者的疗效和对脓疱型痤疮皮损的修复作用.方法60例内服中药清肺祛脂方的寻常痤疮患者,分为锋勾针组和维A酸组并比较疗效;另在锋勾针组患者中选取脓疱型痤疮皮损,分为外治干预组和无外治干预组,比较皮损的修复能力.结果锋勾针组总有效率为86.7%,维A酸组总有效率为50.0%;外治干预组促进脓疱型痤疮溃疡面积、皮损面积修复能力高于无外治干预组,且复发率低.结论锋勾针排脓放血对寻常痤疮皮损修复有非常显著的促进作用.锋勾针治疗漏肩风锋勾针治疗急性软组织损伤
