《固定矫治器和矫治技术ppt参考课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《固定矫治器和矫治技术ppt参考课件（35页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、固定矫治器Appliance1 1一.特点及发展史定义：粘固于牙齿上，病人自己不能取下，只有医生在治疗结束后用器械才可取下。2 2优点粘接在牙齿上，固位良好粘接在牙齿上，固位良好支支抗抗充充分分，适适于于施施加加各各种种类类型型的的矫矫治治力力，有有利利于于大大多数牙齿的移动多数牙齿的移动能能有有效效地地控控制制牙牙齿齿的的移移动动方方向向（整整体体移移动动、转转矩矩移移动）动） 能矫治较复杂的错合畸形，拓展了病人的年龄范围能矫治较复杂的错合畸形，拓展了病人的年龄范围 体积小，较舒适，不影响发音体积小，较舒适，不影响发音高效能，复诊间隔长，疗程短，对病人依赖少高效能，复诊间隔长，疗程短，对病人
2、依赖少3 3缺点影响进食和口腔卫生加力在口内操作，临床上椅旁时间较长如操作不当，容易引起牙体、牙周、口腔黏膜的损害可以看到矫治器，对美观有一定影响4 4Angle设计了固定矫治器Angle作为“现代正畸之父”不仅仅是提出了错合畸形的分类和诊断，而且创造性地发展了新的矫治器，发展经过四个阶段5 5固定矫治技术的发展历史1907年，E型弓矫治器1911年，钉管状弓1916年，带状弓1928年，方丝弓矫治器6 6直丝弓矫治器（Straightwireappliance）方丝弓的原则仍在应用但矫治器已发生明显改变直丝弓矫治器使临床操作更为简便7 7固定矫治器的发展多带环托槽直接粘结单托槽双托槽直丝弓托
3、槽8 8固定矫治技术的发展历史固定矫治技术的发展历史带状弓Angle1912方丝弓矫治技术Angle1928Begg细丝弓矫治技术Begg1954Tip-Edg技术Kesling1987Tweed技术Tweed1941方丝弓细丝弓技术lightwiretechnic,Jarabak1963segmentalarchtechnic,Burston1966bioprogrssivetherapy,Ricketts1974MEAW,Kim1974twobyfourarch,Mulligan1982直丝弓矫治技术9 9二方丝弓矫治器Edgewiseappliance1925年Angle首次提出1950
4、年代得到最广泛的应用1980年代中期我科叶湘玉教授从哈佛大学学习引进1010托槽（bracket)功能部分水平槽沟:容纳弓丝垂直槽沟：帮助判断托槽的倾斜度。翼:结扎固定背:网状、槽沟，黏结到牙面托槽宽度不超过牙近远中的一半1111托槽的位置高度高度 上上 14564.5mm14564.5mm上上24mm24mm35mm35mm下下 124mm124mm1212托槽的位置近远中近远中托槽中心与牙中心一致托槽中心与牙中心一致轴倾度轴倾度 托槽长轴与牙长轴的夹角托槽长轴与牙长轴的夹角1313牙齿的冠角1414托槽的类型单托槽、双托槽、直丝弓托槽金属托槽、塑料托槽、陶瓷托槽1515托槽1616矫治弓丝
5、钛镍丝（TiNiwire）：高弹性、预成弓形、记忆合金。不锈钢圆丝(roundwire)有一定硬度和弹性，需要弯制方丝(rectangularwire)：有良好的硬度1717结扎材料结扎丝结扎丝结扎橡皮圈结扎橡皮圈自锁自锁1818附件拉钩拉钩舌侧扣舌侧扣19192.特点与原理特点1）能有效的控制牙齿各个方向的移动2）牙齿通过弓丝使牙弓连成整体，支抗好2020原理1）弯曲的矫正弓丝的形变复位，使牙齿移动。2）保持性弓丝的固定和引导作用21213.方丝弓矫治器的基本矫治步骤1）排齐和整平牙列2）关闭拔牙间隙，矫治合关系3）牙位及合接触关系的进一步调整4）保持：固定、活动2222弓丝的三个序列弯曲：
6、第第一一序序列列弯弯曲曲（firstfirstorderorderbend)bend)在在矫矫治治弓弓丝上作水平向的弯曲。丝上作水平向的弯曲。内收弯内收弯(inset)(inset)、外展弯、外展弯(offset).(offset).目的：正常牙弓形态的自然弧度。目的：正常牙弓形态的自然弧度。2323第二序列弯曲(secondorderbend) 在弓丝上作垂直向的弯曲。在弓丝上作垂直向的弯曲。后倾弯后倾弯(tipbackbend(tipbackbend）、末端后倾弯）、末端后倾弯(terminaltipbackbend(terminaltipbackbend）、前倾弯）、前倾弯(tip(ti
7、pforwardbendforwardbend）、前牙轴倾弯）、前牙轴倾弯(axial(axialpositionalbendpositionalbend）目的：牙升高或压低，前倾或后倾。目的：牙升高或压低，前倾或后倾。2424第三序列弯曲(thirdorderbend）在方丝上完成，作转矩（在方丝上完成，作转矩（torquetorque）根舌向转矩根舌向转矩(lingualroottorque(lingualroottorque）/ /冠唇向转矩冠唇向转矩(labialcrowntorque(labialcrowntorque）；根唇向转矩）；根唇向转矩(labialroot(labialr
8、oottorquetorque）/ /冠舌向转矩冠舌向转矩(lingualcrowntorque)(lingualcrowntorque)目的：控根（根颊舌向移动，切缘不动）目的：控根（根颊舌向移动，切缘不动）2525保持保持器：活动保持固定保持保持时间2626（三）1.发展史：Andrews1960s正常牙合的六项标准；1970s设计SWARoth1976年改良了SWABennettandMclaughlin1993改进了托槽；1997年与Trerisi共同开发MBT2727直丝弓矫治器Straightwireappliance又称为预调式矫治器（又称为预调式矫治器（preadjusteda
9、ppliancepreadjustedappliance）它源于方丝弓矫治器，而消除了在弓丝上弯制第它源于方丝弓矫治器，而消除了在弓丝上弯制第一、二、三序列弯曲的必要，一根有基本弓形的一、二、三序列弯曲的必要，一根有基本弓形的平直弓丝插入托槽，就可完成牙齿三方位的移动平直弓丝插入托槽，就可完成牙齿三方位的移动理论基础：理论基础：AndrewsAndrews对对120120名未经正畸治疗的正常合自然牙名未经正畸治疗的正常合自然牙列的研究得出的正常合的六项标准列的研究得出的正常合的六项标准2828固定矫治技术的发展历史固定矫治技术的发展历史直丝弓矫治技术19721972，预调托槽系统之父，预调托槽
10、系统之父，Dr.Andrews:Dr.Andrews:straight-wireappliance(SWA)straight-wireappliance(SWA)19761976，第二代预调托槽，第二代预调托槽，Dr.Roth:Rothset-upDr.Roth:Rothset-up19971997，第三代预调托槽，第三代预调托槽，Dr.McLaughlinDr.McLaughlin,Dr.BennettDr.Trevisi:MBT,Dr.BennettDr.Trevisi:MBTTMTM29292.特点改进了托槽的设计强调托槽位置的准确性简化了弓丝弯制缩短了疗程3030轴倾度和转矩31313
11、直丝弓矫治器的安放：托槽位置:临床冠中心托槽识别:托槽的远中龈侧翼上有标识32324矫治程序： 第一阶段：排齐整平第一阶段：排齐整平尖牙向后结扎尖牙向后结扎laceback;laceback;末端弓丝回弯末端弓丝回弯cinchbackcinchback 3333关间隙第二阶段：关间隙第二阶段：关间隙使用滑动法使用滑动法slidingmechanicsslidingmechanics一次完成内收和控根一次完成内收和控根3434熟悉固定矫治器的特点和原理：特点：能有效控制牙齿各个方向的移动，牙齿通过弓丝使牙弓连成整体，支抗好。原理：弯曲的矫治弓丝的形变复位使牙齿移动；保持性弓丝的固定和引导作用。熟悉方式弓矫治器的组成和基本矫治步骤组成：带环、托槽、弓丝、附件。步骤：排齐整平、关闭间隙、调整、保持。小结3535
