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1、第三章 低频电疗法 内内 容容第一节概述第一节概述第二节第二节 神经肌肉电刺激疗法神经肌肉电刺激疗法第三节功能性电刺激疗法第三节功能性电刺激疗法第四节第四节 经皮电神经刺激疗法经皮电神经刺激疗法第五节第五节 感应电疗法感应电疗法第六节第六节 间动电疗法间动电疗法第七节第七节 超刺激电疗法超刺激电疗法第八节第八节 电睡眠疗法电睡眠疗法第九节第九节 直角脉冲脊髓通电疗法直角脉冲脊髓通电疗法第十节第十节 高压低频电疗法高压低频电疗法第四节第四节 经皮电神经刺激疗法经皮电神经刺激疗法 经皮神经电刺激疗法经皮神经电刺激疗法（transcutaneoustranscutaneous electrical
2、nerve electrical nerve stimulationstimulation，TENSTENS）也称为周围神经粗）也称为周围神经粗纤维电刺激疗法，是根据疼痛闸门控制纤维电刺激疗法，是根据疼痛闸门控制学说于学说于7070年代发展起来，应用电池供电年代发展起来，应用电池供电的袖珍仪器以治疗疼痛为主的无损伤性的袖珍仪器以治疗疼痛为主的无损伤性治疗方法。治疗方法。 经皮电神经刺激疗法经皮电神经刺激疗法一、物理特性一、物理特性u波形波形 大部分大部分TENSTENS仪产生持续的、不对称的平仪产生持续的、不对称的平衡双相波型，形状一般为变形方波，没有直流衡双相波型，形状一般为变形方波，没有直
3、流成分，故没有极性。成分，故没有极性。u频率频率 TENSTENS的频率一般为的频率一般为1 1150Hz150Hz可调。可调。u脉冲宽度脉冲宽度 一般为一般为0.040.040.3ms0.3ms可调。可调。经皮电神经刺激疗法经皮电神经刺激疗法二、治疗原理及治疗作用二、治疗原理及治疗作用镇痛镇痛 改善周围血液循环改善周围血液循环促进骨折、伤口愈合促进骨折、伤口愈合治疗心绞痛治疗心绞痛经皮电神经刺激疗法经皮电神经刺激疗法三、治疗技术三、治疗技术u设备设备u治疗方法治疗方法电极的放置电极的放置参数的选择参数的选择经皮电神经刺激疗法经皮电神经刺激疗法操作方法操作方法 患者取舒适的体位，治疗前向患者解
4、患者取舒适的体位，治疗前向患者解释治疗中可能出现的麻颤感、震颤感释治疗中可能出现的麻颤感、震颤感或肌肉抽动感等应有的感觉。或肌肉抽动感等应有的感觉。经皮电神经刺激疗法经皮电神经刺激疗法注意事项注意事项治疗部位治疗部位 皮肤有瘢痕、溃疡或皮疹时，皮肤有瘢痕、溃疡或皮疹时，电极应避开这些部位；电极与皮肤应电极应避开这些部位；电极与皮肤应充分接触以使电流均匀作用于皮肤，充分接触以使电流均匀作用于皮肤，以免电流密度集中引起灼伤；电极部以免电流密度集中引起灼伤；电极部位保持清洁，便于通电。位保持清洁，便于通电。经皮电神经刺激疗法经皮电神经刺激疗法对儿童进行治疗时，缓慢开机先以弱电对儿童进行治疗时，缓慢开
5、机先以弱电流消除恐惧，再将电流逐步调至治疗流消除恐惧，再将电流逐步调至治疗量。量。经皮电神经刺激疗法经皮电神经刺激疗法综合治疗时，先采用温热治疗法，再行综合治疗时，先采用温热治疗法，再行TENSTENS进行镇痛，可增加局部血流量，进行镇痛，可增加局部血流量，降低皮肤电阻，治疗作用增强。降低皮肤电阻，治疗作用增强。经皮电神经刺激疗法经皮电神经刺激疗法一、物理特性一、物理特性n频率频率 理论上理论上FESFES的频率为的频率为1 1100 Hz100 Hz。n脉冲波脉冲波 常在常在1001001 0001 000s s之间，多使用之间，多使用200200300300s s。n通电通电/ /断电比断
6、电比(on/off time) (on/off time) 通电与断电的时通电与断电的时间比与肌肉的抗疲劳程度有关。间比与肌肉的抗疲劳程度有关。功能性电刺激疗法功能性电刺激疗法一、物理特性一、物理特性n波升波升/ /波降波降(ramp ) (ramp ) 波升是指达到最大电流所波升是指达到最大电流所需的时间，波降是指从最大电流回落到断电时需的时间，波降是指从最大电流回落到断电时所需的时间，波升、波降通常取所需的时间，波升、波降通常取1 12 2秒。秒。n电流强度电流强度 治疗时根据刺激目的及患者的耐受治疗时根据刺激目的及患者的耐受程度来调节。程度来调节。功能性电刺激疗法功能性电刺激疗法四、临床
7、应用四、临床应用u适应证适应证 各种急慢性疼痛：各种神经痛、头痛、关节痛、各种急慢性疼痛：各种神经痛、头痛、关节痛、肌痛、术后伤口痛、分娩宫缩痛、牙痛、癌痛、肌痛、术后伤口痛、分娩宫缩痛、牙痛、癌痛、肢端疼痛、幻肢痛等，也可用于治疗骨折后愈合肢端疼痛、幻肢痛等，也可用于治疗骨折后愈合不良。不良。 经皮电神经刺激疗法经皮电神经刺激疗法u禁忌证禁忌证 带有心脏起搏器者禁用；严禁刺激颈动脉窦带有心脏起搏器者禁用；严禁刺激颈动脉窦的部位。以下情况慎用：的部位。以下情况慎用： 孕妇的腹部和腰骶部；眼部；有脑血管意外孕妇的腹部和腰骶部；眼部；有脑血管意外病史的患者，不要将电极对置于颅脑；不要让病史的患者，不要将电极对置于颅脑；不要让有认知障碍的患者自己做治疗。有认知障碍的患者自己做治疗。经皮电神经刺激疗法经皮电神经刺激疗法
