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1、临床医学专业本科毕业生就业现状问题临床医学专业本科毕业生就业现状问题摘要：在高校毕业生日趋严峻的就业背景下，临床医学摘要：在高校毕业生日趋严峻的就业背景下，临床医学专业本科毕业生面临的就业问题更加令人担忧。为了解临床专业本科毕业生面临的就业问题更加令人担忧。为了解临床医学专业本科毕业生的就业形势，医学专业本科毕业生的就业形势， 本文分析了某医学院校本文分析了某医学院校( (简简称“称“A A 校”校”)2015)2015 届届 601601 名和名和 20162016 届届 795795 名临床医学专业本名临床医学专业本科生的就业现状，探究了临床医学专业本科生在就业过程中科生的就业现状，探究了
2、临床医学专业本科生在就业过程中面临的矛盾困境及自身存在的问题，并提出了可行性建议。面临的矛盾困境及自身存在的问题，并提出了可行性建议。【关键词】临床医学【关键词】临床医学; ;就业就业; ;矛盾矛盾1A1A 校临床医学专业本科生就业现状校临床医学专业本科生就业现状A A 校校 20152015 年毕业年毕业 601601 人，就业率人，就业率 97.0%(583/601);201697.0%(583/601);2016年毕业年毕业 795795 人，就业率人，就业率 95.5%(759/795)95.5%(759/795)。20152015 年和年和 20162016年年 A A 校临床医学专
3、业本科毕业生就业机构分布情况见附表，校临床医学专业本科毕业生就业机构分布情况见附表，所呈现的就业特点是：所呈现的就业特点是：就业单位多元化，即就业单位除了医院、读研深造等，就业单位多元化，即就业单位除了医院、读研深造等，还有保险公司、医药公司、美容院等与医学相关的新型行业还有保险公司、医药公司、美容院等与医学相关的新型行业和单位。和单位。继续读研深造的学生逐渐增加，继续读研深造的学生逐渐增加， 从从 20152015 年的年的 17.5%17.5%增加增加到到 20162016 年的年的 23.9%23.9%。 读研深造的学生增加较多与读研深造的学生增加较多与关于医教关于医教协同深化临床医学人
4、才培养改革的意见的出台有关，从协同深化临床医学人才培养改革的意见的出台有关，从20152015 年起新招收的临床医学硕士专业学位研究生，同时也年起新招收的临床医学硕士专业学位研究生，同时也需要参加住院医师规范化培训，合格毕业生可同时获得执业需要参加住院医师规范化培训，合格毕业生可同时获得执业医师资格证、住院医师规范化培训合格证书、硕士研究生毕医师资格证、住院医师规范化培训合格证书、硕士研究生毕.业证和硕士学位证。业证和硕士学位证。就业单位层次趋向下移，越来越多的学生放低姿态，选就业单位层次趋向下移，越来越多的学生放低姿态，选择到普通医院乃至社区医院、乡镇医院就业。如择到普通医院乃至社区医院、乡
5、镇医院就业。如 20152015 年在年在省级三甲医院和市级医院就业的学生比例分别为省级三甲医院和市级医院就业的学生比例分别为13.3%13.3%和和25.6%25.6%，但到，但到 20162016 年二者的比例分别降至了年二者的比例分别降至了 5.8%5.8%和和 18.2%;18.2%;而在县级医院，而在县级医院， 以及社区、以及社区、 乡镇医院就业的学生比例在乡镇医院就业的学生比例在 20162016年为年为 41.7%41.7%， 与与 20152015 年年(36.4%)(36.4%)比较有了较大幅度的增长。比较有了较大幅度的增长。 一一方面体现了当今就业形势的严峻，层次较高的医院
6、用人倾向方面体现了当今就业形势的严峻，层次较高的医院用人倾向于高学历化于高学历化; ;另一方面，另一方面， 说明了学校采取的积极的就业引导措说明了学校采取的积极的就业引导措施起到了作用，如动员毕业生到基层工作、为基层医疗单位施起到了作用，如动员毕业生到基层工作、为基层医疗单位组织召开专场招聘会，使学生清晰地认识到当前的就业现组织召开专场招聘会，使学生清晰地认识到当前的就业现状，学生能够按照“先就业再择业”的思路积极就业。状，学生能够按照“先就业再择业”的思路积极就业。2 2 当前临床医学专业毕业生就业面临的矛盾当前临床医学专业毕业生就业面临的矛盾2.12.1 高校大规模扩招与社会医护需求数量趋
7、于饱和相矛盾高校大规模扩招与社会医护需求数量趋于饱和相矛盾从全国高校大范围扩大招生开始，很多医学院校亦紧跟全从全国高校大范围扩大招生开始，很多医学院校亦紧跟全国形势大规模扩招，尤其是临床医学专业，造成了临床医学国形势大规模扩招，尤其是临床医学专业，造成了临床医学专业本科毕业生就业困难。另一方面，随着我国医疗体制的专业本科毕业生就业困难。另一方面，随着我国医疗体制的改革，尤其是大型医院招聘的本科毕业生主要限于一些紧缺改革，尤其是大型医院招聘的本科毕业生主要限于一些紧缺专业，如儿科学、精神病学等专业，而其它专业的人员配备专业，如儿科学、精神病学等专业，而其它专业的人员配备相对饱和。因此，社会提供给
8、临床医学本科毕业生的就业机相对饱和。因此，社会提供给临床医学本科毕业生的就业机会短期内变化不大，造成了临床医学专业本科毕业生与就业会短期内变化不大，造成了临床医学专业本科毕业生与就业岗位的供求失衡。岗位的供求失衡。.2.22.2 医院进人高学历化与本科学生期望值太高相矛盾医院进人高学历化与本科学生期望值太高相矛盾近年来，临床医学专业硕士、博士毕业生数量大幅增加，近年来，临床医学专业硕士、博士毕业生数量大幅增加，医院也相应提高了用人门槛。一些本科毕业生的就业目标只医院也相应提高了用人门槛。一些本科毕业生的就业目标只盯在大中城市的综合性三甲医院，不愿去县级、乡镇医院、盯在大中城市的综合性三甲医院，
9、不愿去县级、乡镇医院、社区医院或民营医院就业。而基层医院近几年蓬勃发展，正社区医院或民营医院就业。而基层医院近几年蓬勃发展，正处于需要引进大量医学人才的阶段，但基层医院由于薪资待处于需要引进大量医学人才的阶段，但基层医院由于薪资待遇、就业前景、地理位置等原因，很难吸引本科毕业生前往遇、就业前景、地理位置等原因，很难吸引本科毕业生前往就业。就业。2.32.3 学生择业观念单一与当前就业形势多样化相矛盾学生择业观念单一与当前就业形势多样化相矛盾受传统就业观念的影响，医学生毕业后从事临床工作的思受传统就业观念的影响，医学生毕业后从事临床工作的思想根深蒂固，不愿从事医药、保健、美容等行业。但目前新想根
10、深蒂固，不愿从事医药、保健、美容等行业。但目前新兴的与临床相关的服务行业，如美容、康复、医疗保险、社兴的与临床相关的服务行业，如美容、康复、医疗保险、社区医疗等行业有着巨大的发展潜力，临床医学专业本科毕业区医疗等行业有着巨大的发展潜力，临床医学专业本科毕业生如果固守传统的就业思想，将错失许多良好的就业机会。生如果固守传统的就业思想，将错失许多良好的就业机会。2.42.4 毕业生专业技能薄弱与就业竞争激烈相矛盾毕业生专业技能薄弱与就业竞争激烈相矛盾目前高校招生规模不断扩大，但一些高校的教学条件差、目前高校招生规模不断扩大，但一些高校的教学条件差、教学资源短缺，课程设置欠合理、师生比例不恰当等，导
11、致教学资源短缺，课程设置欠合理、师生比例不恰当等，导致了教学质量的下降了教学质量的下降; ;加上医学生考研热持续升温，加上医学生考研热持续升温， 部分学生实部分学生实习期间大部分时间用于复习考研，忽视了专业技能的训练，习期间大部分时间用于复习考研，忽视了专业技能的训练，导致这部分学生动手能力差、缺乏实践经验，就业竞争优势导致这部分学生动手能力差、缺乏实践经验，就业竞争优势不强。绝大多数正规医疗单位均通过考试择优录取毕业生，不强。绝大多数正规医疗单位均通过考试择优录取毕业生，岗位数与报考人数比例相差悬殊、竞争激烈，那些专业技能岗位数与报考人数比例相差悬殊、竞争激烈，那些专业技能.薄弱的毕业生自然
12、在竞争中处于劣势。薄弱的毕业生自然在竞争中处于劣势。3 3 当前临床医学专业毕业生自身存在的问题当前临床医学专业毕业生自身存在的问题3.13.1 临床实践能力不强临床实践能力不强首先，随着医学院校大规模扩招造成师生比悬殊，学生基首先，随着医学院校大规模扩招造成师生比悬殊，学生基础理论知识掌握不够扎实，当学生进入实习医院后，医院带础理论知识掌握不够扎实，当学生进入实习医院后，医院带教老师有限，不能较好地锻炼他们的临床实践能力。以教老师有限，不能较好地锻炼他们的临床实践能力。以A A 校校为例，其附属医院为大型三甲医院，医院里既有在读的研究为例，其附属医院为大型三甲医院，医院里既有在读的研究生，也
13、有规培医生，使得临床医学专业本科实习生动手锻炼生，也有规培医生，使得临床医学专业本科实习生动手锻炼的机会较少。其次，本科实习生没有处理好考研与实习的关的机会较少。其次，本科实习生没有处理好考研与实习的关系，没有完成临床实习任务，未达到应有的效果。作为医学系，没有完成临床实习任务，未达到应有的效果。作为医学生，除了具备扎实的理论知识之外，还应具有过硬的临床操生，除了具备扎实的理论知识之外，还应具有过硬的临床操作技能，但相当一部分本科毕业生远远没有达到要求。作技能，但相当一部分本科毕业生远远没有达到要求。3.23.2 对家庭的依赖心理缩小了择业范围对家庭的依赖心理缩小了择业范围目前的毕业生多为目前
14、的毕业生多为 9090 年代以后出生，普遍存在对父母家年代以后出生，普遍存在对父母家庭过分依赖、缺乏独立性、比较自我、缺乏担当和责任感等庭过分依赖、缺乏独立性、比较自我、缺乏担当和责任感等问题，因此导致很多学生在择业时眼光局限在父母所在的城问题，因此导致很多学生在择业时眼光局限在父母所在的城市，错市，错1212失了很多工作机会。失了很多工作机会。3.33.3 习惯被动等待、缺乏主动出击的心态习惯被动等待、缺乏主动出击的心态部分学生存在“等、靠、要”的心态，不会主动探寻就业信部分学生存在“等、靠、要”的心态，不会主动探寻就业信息，在当今就业形势日趋严峻的情况下，如果一味地被动等息，在当今就业形势
15、日趋严峻的情况下，如果一味地被动等待，无疑会在就业市场中处于劣势。有的毕业生往往在最后待，无疑会在就业市场中处于劣势。有的毕业生往往在最后一个学年寒假过后才开始准备找工作，甚至有的还要等待考一个学年寒假过后才开始准备找工作，甚至有的还要等待考.研的结果，因此错失了很多机遇。研的结果，因此错失了很多机遇。4 4 对改善临床医学专业本科生就业工作的建议对改善临床医学专业本科生就业工作的建议4.14.1 学校与家长联手，促使学生心理学校与家长联手，促使学生心理“断奶”学校应与学生家长共同对学生进行心理健康教育，“断奶”学校应与学生家长共同对学生进行心理健康教育，让学生在心理上“断奶”。一方面，学校应
16、建立一套成熟的心让学生在心理上“断奶”。一方面，学校应建立一套成熟的心理健康教育体系，消除学生的心理隐患，培养学生独立、坚理健康教育体系，消除学生的心理隐患，培养学生独立、坚强、强、团结协作的品格。团结协作的品格。另一方面，另一方面，父母是学生的第一任老师，父母是学生的第一任老师，家长在学生心理健康教育中发挥着不可替代的作用，家长应家长在学生心理健康教育中发挥着不可替代的作用，家长应注重培养子女乐观、注重培养子女乐观、开朗、开朗、宽容、宽容、随和的性情和独立、随和的性情和独立、坚强、坚强、自信、勇于面对困难与挫折的品格，以及良好的社会交往能自信、勇于面对困难与挫折的品格，以及良好的社会交往能力
17、和适应能力力和适应能力11。学校应加强与学生家长的联系、沟通，定。学校应加强与学生家长的联系、沟通，定期向家长反馈学生在校期间的表现，与家长共同商讨教育方期向家长反馈学生在校期间的表现，与家长共同商讨教育方法，以达到事半功倍的效果。法，以达到事半功倍的效果。4.24.2 转变择业观念，脚踏实地就业转变择业观念，脚踏实地就业首先，高校应建立完善的大学生职业生涯培训机制，从入首先，高校应建立完善的大学生职业生涯培训机制，从入学时即通过开设大学生职业生涯规划课、大学生就业指导学时即通过开设大学生职业生涯规划课、大学生就业指导课，以及举办丰富多彩的与就业相关的活动等，加强学生就课，以及举办丰富多彩的与
18、就业相关的活动等，加强学生就业能力的培养，尤其是要加强就业观念的引导教育。让学生业能力的培养，尤其是要加强就业观念的引导教育。让学生深刻认识到当前严峻的就业形势，告知他们应立足自身，对深刻认识到当前严峻的就业形势，告知他们应立足自身，对自己的大学生活，以及将来就业有一个清晰的认识和规划，自己的大学生活，以及将来就业有一个清晰的认识和规划，并彻底转变“天之骄子”的心理，在毕业时能脚踏实地的从容并彻底转变“天之骄子”的心理，在毕业时能脚踏实地的从容择业。其次，学校应设立专门的职业生涯规划咨询室，配备择业。其次，学校应设立专门的职业生涯规划咨询室，配备.专业的职业生涯规划指导教师，接受学生对有关职业
19、规划、专业的职业生涯规划指导教师，接受学生对有关职业规划、就业等方面的咨询指导工作，为学生解疑答惑。就业等方面的咨询指导工作，为学生解疑答惑。4.34.3 加强实习管理，提高实习质量加强实习管理，提高实习质量医学是一门实践性很强的学科，临床实习是医学生培养过医学是一门实践性很强的学科，临床实习是医学生培养过程的关键阶段。医学生在前期理论学习的基础上，通过规范程的关键阶段。医学生在前期理论学习的基础上，通过规范化的临床实习，不仅可以巩固专业理论知识，而且可以拓宽化的临床实习，不仅可以巩固专业理论知识，而且可以拓宽知识面，尤其是强化了专业技能，从而使医学生具备基本的知识面，尤其是强化了专业技能，从
20、而使医学生具备基本的专业素质专业素质22。 学校应与实习医院联手加强对实习生的管理和学校应与实习医院联手加强对实习生的管理和培养，并将实习生的表现量化为分数纳入学生的毕业考核，培养，并将实习生的表现量化为分数纳入学生的毕业考核，从制度上让学生认识到实习的重要性。从制度上让学生认识到实习的重要性。4.44.4 缩减招生名额，实施精英化医学教育缩减招生名额，实施精英化医学教育针对当前医学院校扩招、医学教育质量得不到保障、医学针对当前医学院校扩招、医学教育质量得不到保障、医学生就业形势严峻等问题，生就业形势严峻等问题，20122012 年年 5 5 月月 7 7 日中华人民共和国日中华人民共和国教育
21、部、卫生部在关于实施临床医学教育综合改革的若干教育部、卫生部在关于实施临床医学教育综合改革的若干意见意见中提出，中提出，“调控临床医学专业招生规模，“调控临床医学专业招生规模，相对稳定临床相对稳定临床医学专业招生总体规模，十二五期间，原则上不增设医学医学专业招生总体规模，十二五期间，原则上不增设医学院校，不增设临床医学专业点。根据国家和地方卫生服务需院校，不增设临床医学专业点。根据国家和地方卫生服务需求及医学教育资源状况，确定临床医学专业点的招生数量，求及医学教育资源状况，确定临床医学专业点的招生数量，对临床医学专业招生规模过大的省市、高校缩减招生数对临床医学专业招生规模过大的省市、高校缩减招生数量深化长学制临床医学教育改革，培养少而精、国际化量深化长学制临床医学教育改革，培养少而精、国际化的医学拔尖创新人才”只有切实减少医学生招生数量，真的医学拔尖创新人才”只有切实减少医学生招生数量，真正实施精英化教育，使有限的教育资源得到合理而高效的运正实施精英化教育，使有限的教育资源得到合理而高效的运.用，才能提高医学教育的质量，从而造就高精尖的医学专业用，才能提高医学教育的质量，从而造就高精尖的医学专业人才，推动我国医学事业的发展与进步。人才，推动我国医学事业的发展与进步。.
