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1、第四讲第四讲五脏功能的物质基础五脏功能的物质基础1、生成来源、运行情况2、生理功能、病理表现3、相互之间关系内容提要内容提要中医学基础5五脏功能的物质基础概概 述述气气血血津液津液维持脏腑维持脏腑功能活动功能活动的物质基的物质基础础五脏生理五脏生理活动过程活动过程中产生中产生中医学基础5五脏功能的物质基础从基本特征来认识气从基本特征来认识气物质性运动性定义肉眼看不见的、极细微物质肉眼看不见的、极细微物质运动不息的、具有一定的活力运动不息的、具有一定的活力是不断运动着的、具有很强活力是不断运动着的、具有很强活力的精微物质，是构成和维持人体生的精微物质，是构成和维持人体生命活动的最基本物质。命活动
2、的最基本物质。一、一、 气气中医学基础5五脏功能的物质基础先天之精气先天之精气自然界之清气自然界之清气水谷之精气水谷之精气肾肾藏藏精精肺肺司司呼呼吸吸脾脾胃胃运运化化人体之气人体之气气的生成来源气的生成来源中医学基础5五脏功能的物质基础气机的基本形式：气机的基本形式：升、降、出、入。升、降、出、入。 气机气机气的运动气的运动心心肺肺脾脾胃胃肾肾肝肝脾胃为气机升降的枢纽肺宣发肃降调节全身气机肾为气机升降之本中医学基础5五脏功能的物质基础气机失调气机失调气滞气滞：气在局部发生阻滞不通。气在局部发生阻滞不通。气逆：气逆：气上升太过，下降不及。气上升太过，下降不及。气陷：气陷：气下降太过，上升不及。气
3、下降太过，上升不及。气脱：气脱：气外出太过，不能内守。气外出太过，不能内守。气闭：气闭：气闭结于内，不能外达。气闭结于内，不能外达。中医学基础5五脏功能的物质基础气的功能气的功能维持体温维持体温相对恒定相对恒定促进血和促进血和津液正常津液正常运行运行促进人体促进人体生长发育生长发育促进脏腑促进脏腑经络发挥经络发挥生理功能生理功能推动推动作用作用温煦温煦作用作用防御防御作用作用驱除外邪驱除外邪维持脏腑维持脏腑经络生理经络生理功能正常功能正常抵御外邪抵御外邪入侵入侵促进血和津促进血和津液生成、运液生成、运行、排泄行、排泄中医学基础5五脏功能的物质基础气的功能气的功能 气、血、津液的生成、转化、气、
4、血、津液的生成、转化、利用、排泄利用、排泄固摄血液，固摄血液，防止溢出防止溢出脉外脉外固摄津液，固摄津液，控制其分泌控制其分泌与排泄与排泄固摄固摄作用作用气化气化作用作用营养营养作用作用 循行于全身，为脏腑、经络的循行于全身，为脏腑、经络的生理活动提供营养物质。生理活动提供营养物质。 固摄精液或固摄精液或胎气，防止胎气，防止其耗损其耗损中医学基础5五脏功能的物质基础先天之精气先天之精气自然界之清气自然界之清气水谷之精气水谷之精气A.A.元气元气B.B.宗气宗气C.C.卫气卫气D.D.营气营气气的分类气的分类中医学基础5五脏功能的物质基础A.A.元气元气发于肾，通过三焦流布全身。发于肾，通过三焦
5、流布全身。 促进人体生长发育和生殖；促进人体生长发育和生殖； 激发调节脏腑、经络的生理功能。激发调节脏腑、经络的生理功能。B.B.宗气宗气积聚于胸中，贯注于心肺。积聚于胸中，贯注于心肺。 走息道以行呼吸；走息道以行呼吸； 贯心脉以行气血；贯心脉以行气血； 与人体的视听言动等机能相关。与人体的视听言动等机能相关。D.D.卫气卫气运行于脉外，布散周身。运行于脉外，布散周身。 温养脏腑肌腠；温养脏腑肌腠； 调节汗孔开合，汗液排泄，维持体温恒定；调节汗孔开合，汗液排泄，维持体温恒定； 抗御外邪。抗御外邪。C.C.营气营气运行于脉内，通过经脉循行于全身。运行于脉内，通过经脉循行于全身。 化生血液；化生血
6、液； 营养全身。营养全身。中医学基础5五脏功能的物质基础气的常见病理表现气的常见病理表现气虚气虚温煦、推动、防御作用减弱温煦、推动、防御作用减弱：怕冷，神疲乏力，：怕冷，神疲乏力，少气懒言，声音低微，头晕目眩，易感冒少气懒言，声音低微，头晕目眩，易感冒 气陷气陷固摄作用减弱固摄作用减弱：久泻久痢，脱肛或内脏下垂：久泻久痢，脱肛或内脏下垂 气脱气脱固摄作用减弱固摄作用减弱：大汗淋漓，二便失禁，脉微欲绝，：大汗淋漓，二便失禁，脉微欲绝，意识昏迷意识昏迷气逆气逆恶心呕吐，呃逆，嗳气；咳嗽喘息；头痛，眩晕，恶心呕吐，呃逆，嗳气；咳嗽喘息；头痛，眩晕，昏厥，呕血昏厥，呕血气滞气滞气机停滞在局部气机停滞在
7、局部：胀满，疼痛，排气后痛减：胀满，疼痛，排气后痛减中医学基础5五脏功能的物质基础二、血二、血基本概念基本概念 血是循行于脉中而富有营养的红血是循行于脉中而富有营养的红色液态物质，是构成和维持人体生色液态物质，是构成和维持人体生命活动的基本物质之一。命活动的基本物质之一。中医学基础5五脏功能的物质基础血的生成血的生成 水谷精水谷精微是生成微是生成血液的基血液的基本物质本物质来源来源 肾精也是肾精也是化生血液化生血液的基本物的基本物质质中医学基础5五脏功能的物质基础血血脾胃脾胃心心肺肺肾肾水谷之精要转输到心肺，与肺吸入水谷之精要转输到心肺，与肺吸入的清气相结合，贯注于脉中，在心气的的清气相结合，
8、贯注于脉中，在心气的作用下变化而成为血液。作用下变化而成为血液。 肾藏精，精可化血。肾藏精，精可化血。 肾为气之根，根于肾的元气能促进脾胃、肾为气之根，根于肾的元气能促进脾胃、心肺化生血液。心肺化生血液。脾胃将摄入的饮食物消化吸收，生脾胃将摄入的饮食物消化吸收，生成水谷精微，为气血生化之源。成水谷精微，为气血生化之源。中医学基础5五脏功能的物质基础血的运行血的运行1.气的作用气的作用2.血的质量血的质量3.脉道性状脉道性状4.外邪影响外邪影响5.五脏功能五脏功能中医学基础5五脏功能的物质基础血的功能血的功能 人的精神、神志、感觉、思维人的精神、神志、感觉、思维等精神活动均有赖于血液营养五等精神
9、活动均有赖于血液营养五脏而产生脏而产生 。 素问素问. .五藏生成篇五藏生成篇“肝受血肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄而能握，指受血而能摄”。营养营养滋润滋润化生化生神志神志中医学基础5五脏功能的物质基础血的常见病理表现血的常见病理表现 血虚血虚机体失养表现机体失养表现：面色淡白无华或萎黄，：面色淡白无华或萎黄，唇甲色淡，头晕眼花，心悸失眠，手足麻木，妇唇甲色淡，头晕眼花，心悸失眠，手足麻木，妇女月经量少色淡，后期或闭经女月经量少色淡，后期或闭经 血瘀血瘀瘀血内阻的表现瘀血内阻的表现：局部刺痛，体表色：局部刺痛，体表色青紫或体内坚硬有肿块；出血
10、色紫暗；面色晦暗，青紫或体内坚硬有肿块；出血色紫暗；面色晦暗，唇甲青紫，舌有瘀点瘀斑唇甲青紫，舌有瘀点瘀斑 出血出血各种出血的表现各种出血的表现中医学基础5五脏功能的物质基础三、津液三、津液津津液液质地清稀，流动性大。质地清稀，流动性大。布散于皮肤、肌肉和孔窍，并能渗布散于皮肤、肌肉和孔窍，并能渗入血脉，起滋润作用。入血脉，起滋润作用。性质稠厚，流动性小。性质稠厚，流动性小。灌注于骨节、脏腑、脑、髓等组织，灌注于骨节、脏腑、脑、髓等组织，起濡养作用。起濡养作用。基本概念基本概念津液津液是人体一切正常水液的总称，是人体一切正常水液的总称，是构成和维持人体生命活动的基本是构成和维持人体生命活动的基
11、本物质。物质。中医学基础5五脏功能的物质基础津液的代谢津液的代谢生成生成饮食水谷饮食水谷胃胃小肠小肠大肠大肠脾脾A.脾胃运化脾胃运化B.小肠主液小肠主液C.大肠主津大肠主津粪便粪便上输上输上输上输上输上输中医学基础5五脏功能的物质基础脾脾肺肺肾肾三焦三焦全身全身膀胱膀胱肝肝饮食水谷饮食水谷胃胃小肠小肠大肠大肠粪便粪便上输上输上输上输上输上输津液的代谢津液的代谢输布输布中医学基础5五脏功能的物质基础脾脾肺肺肾肾三焦三焦全身全身膀胱膀胱肝肝饮食水谷饮食水谷胃胃小肠小肠大肠大肠上输上输上输上输上输上输A.A.汗汗B.B.呼气呼气D.D.粪便粪便C.C.尿尿津液的代谢津液的代谢排泄排泄中医学基础5五脏
12、功能的物质基础1.滋润濡养2.化生血液4.排泄代谢产物3.调节阴阳平衡津液的功能津液的功能5.运载全身之气中医学基础5五脏功能的物质基础津液的常见病理表现津液的常见病理表现津液生成不足津液生成不足：口干咽燥，皮肤干燥，小：口干咽燥，皮肤干燥，小便短少，大便秘结便短少，大便秘结输布、代谢障碍：输布、代谢障碍：痰、饮、水肿痰、饮、水肿津液丧失过多：津液丧失过多：腹泻、多汗、多尿腹泻、多汗、多尿中医学基础5五脏功能的物质基础气与血、津液气与血、津液1.1.气能生血、生津气能生血、生津2.2.气能行血、行津气能行血、行津3.3.气能摄血、摄津气能摄血、摄津气为血（津）之帅气为血（津）之帅4.4.血、津
13、液均能生气血、津液均能生气5.5.血、津液均能载气血、津液均能载气血（津）为气之母血（津）为气之母四、气血津液关系四、气血津液关系中医学基础5五脏功能的物质基础 1.1.来源相同、作用相似：来源相同、作用相似：均来源于水谷精微，均来源于水谷精微，均具有滋养濡润的作用、为液态物质。均具有滋养濡润的作用、为液态物质。 2.2.相互化生：相互化生：渗入脉内为血，渗出脉外为津液。渗入脉内为血，渗出脉外为津液。渗出渗出血液血液渗入渗入津液津液脉内脉内脉外脉外血与津液血与津液津液津液营气营气中医学基础5五脏功能的物质基础气气津液津液血血气能生血气能生血气能行血气能行血气能摄血气能摄血血能生气血能生气血能载
14、气血能载气气能生津气能生津气能行津气能行津气能摄津气能摄津津能生气津能生气津能载气津能载气津血同源、相互转化津血同源、相互转化气、血、津液关系示意图气、血、津液关系示意图中医学基础5五脏功能的物质基础有补气、补血、生津功效的食物有补气、补血、生津功效的食物补气：补气：山药、莲子、大米山药、莲子、大米、糯米、糯米、青豆、青豆、扁豆、红薯、芋头、鸡肉扁豆、红薯、芋头、鸡肉补血：补血：大枣、桂圆、枸杞、花生、菠菜、大枣、桂圆、枸杞、花生、菠菜、猪肝猪肝生津：生津：西瓜、百合、梨、黑米、甘蔗、猕西瓜、百合、梨、黑米、甘蔗、猕猴桃、李子、椰子、柠檬、橄榄、黄瓜猴桃、李子、椰子、柠檬、橄榄、黄瓜中医学基础
15、5五脏功能的物质基础课堂小结课堂小结掌握血的生成、生理功能，了解血的运掌握血的生成、生理功能，了解血的运行、血的病理表现。行、血的病理表现。掌握津液生成、输布、代谢，津液的生掌握津液生成、输布、代谢，津液的生理功能，了解津液的病理表现理功能，了解津液的病理表现掌握气的生成、生理功能、分类，了解掌握气的生成、生理功能、分类，了解气的运动、气的病理表现。气的运动、气的病理表现。了解气、血、津液之间的关系了解气、血、津液之间的关系中医学基础5五脏功能的物质基础病理：病理：津液大量耗损津液大量耗损血脉空虚、血燥津枯：心烦、血脉空虚、血燥津枯：心烦、鼻咽干燥、皮肤瘙痒鼻咽干燥、皮肤瘙痒临床应用：临床应用
16、：“夺汗者无血夺汗者无血” 大量外泄大量外泄血液血液脉外脉外脉内脉内渗出脉外补充渗出脉外补充津液津液津液津液营气营气中医学基础5五脏功能的物质基础感觉运动感觉运动毛发毛发皮肤皮肤肌肉肌肉面色面色血血的的濡濡养养功功能能具具体体体体现现面色红润面色红润面色无华或萎黄面色无华或萎黄肌肉丰满肌肉丰满肌肉消瘦肌肉消瘦肌肤光泽肌肤光泽毛发润泽毛发润泽感觉灵敏运动自如感觉灵敏运动自如肌肤干燥肌肤干燥毛发干枯毛发干枯肢体麻木运动失灵肢体麻木运动失灵中医学基础5五脏功能的物质基础血虚患者的面色血虚患者的面色中医学基础5五脏功能的物质基础失血过多失血过多血液血液津液大量渗入津液大量渗入津液津液脉内脉内脉外脉外病理病理失血过多失血过多津液亏损：口渴、尿少、皮肤干燥津液亏损：口渴、尿少、皮肤干燥 临床应用：临床应用：“夺血者无汗夺血者无汗” “亡血家不可发汗亡血家不可发汗” “衄家不可发汗衄家不可发汗”中医学基础5五脏功能的物质基础中医学基础5五脏功能的物质基础
