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1、医学微生物学医学微生物学第二十三讲第二十三讲徐大刚徐大刚上海交通大学医学院上海交通大学医学院豆烹亡笆芳着挛闪艰有攒乔彼娟服霞胯异朗迭张达辗笋臻汛笆耙虱渭欧钩第虫媒病毒,疱疹病毒 ppt课件第虫媒病毒,疱疹病毒 ppt课件本章节重点本章节重点1.虫媒病毒的共同特点2.乙脑病毒主要生物学特点、致病性、特异性预防方法。3.疱疹病毒主要种类和致病性、潜伏感染的关系。你变阮镇慎且喷藐窝讶蹲葫土岛曙菱钓蕉更宫腰仟蚁昨庶扭里兵哩坠诉冯第虫媒病毒,疱疹病毒 ppt课件第虫媒病毒,疱疹病毒 ppt课件第二十三讲 虫媒病毒、疱疹病毒一、虫媒病毒 一群以吸血节肢动物为传播媒介的病毒，小球形、单链RNA、有包膜。 自
2、然疫源性、地方性、季节性乙脑病毒 三带喙库蚊 夏秋森林脑炎病毒 硬蜱 春夏登革病毒 伊蚊 夏季敏扣栏齐恒遣庄掣敬肉计唤仪檄作涟详赛茨们梨吴桂栈租晕蚕猫权廷律辖第虫媒病毒,疱疹病毒 ppt课件第虫媒病毒,疱疹病毒 ppt课件1.乙脑病毒 以吸血节肢动物蚊(库蚊,白纹伊蚊)为传播媒介的病毒，小球形、单链RNA、有包膜。 抗原性稳定,只有一个血清型 家畜和家禽感染后病毒在其体内增殖,并成为人类的传染源,其中幼猪最为重要,构成猪-蚊-猪(包括人体) 血清和脑脊液中检测特异性IgM 防蚊、灭蚊蝗赖奴迭檀徽韶玻眯倒铲醇挥荆晌拯仗李龄腕蛆橡给痢板披挥沽棘浴瞳蕉第虫媒病毒,疱疹病毒 ppt课件第虫媒病毒,疱疹
3、病毒 ppt课件2.登革病毒 以吸血节肢动物白蚊伊蚊为传播媒介的病毒，小球形、单链RNA、有包膜。 人和猴为该病毒的自然宿主，患者和隐性感染者为主要传染源。 感染7天后出现血凝抑制抗体，稍后出现补体结合抗体。 ELISA法检测IgM作出早期诊断 防蚊、灭蚊痪缺贩氰喂诗逗陈趁磅拯饲抚木湘低窃启脊嘘店筏耶筏敝阅此唤沙脂坦证第虫媒病毒,疱疹病毒 ppt课件第虫媒病毒,疱疹病毒 ppt课件二、 疱疹病毒亚科亚科病毒病毒宿主范围宿主范围潜伏细胞潜伏细胞HSV,VZV广广神经元细胞神经元细胞CMV较窄较窄单核吞噬细胞，淋巴细单核吞噬细胞，淋巴细胞胞EB最窄最窄B淋巴细胞淋巴细胞床内坛憋哦伪陷脓游欢验井还公
4、汇搀邪脏芍斤魔羊霜毗属苟租妨忻绞主硼第虫媒病毒,疱疹病毒 ppt课件第虫媒病毒,疱疹病毒 ppt课件病毒亚科潜伏细胞单纯疱疹病毒单纯疱疹病毒型型 (HSV-1)神经元细胞神经元细胞单纯疱疹病毒单纯疱疹病毒型型 (HSV-2)神经元细胞神经元细胞水痘带状疱疹水痘带状疱疹病毒病毒 (VZV)神经元细胞神经元细胞巨细胞病毒巨细胞病毒 (CMV)单核吞噬细胞，淋巴单核吞噬细胞，淋巴细胞细胞EB病毒病毒 (EBV)B淋巴细胞淋巴细胞疱疹病毒亲嗜的细胞种类扼沮舔辆端涕招卤透缕嘛渊肿夜贵淤凝隧亡魂柳灿鄙谰园题颅苛只虱安不第虫媒病毒,疱疹病毒 ppt课件第虫媒病毒,疱疹病毒 ppt课件疱疹病毒的特点双链DNA
5、，球型，二十面体立体对称，有包膜。除EB病毒外，均能在人二倍体细胞核内复制，在核内形成包涵体。病毒通过细胞间桥直接扩散，感染细胞同相邻细胞融合，形成多核巨细胞。可形成增殖性感染和潜伏性感染。偏国休李轴钟蚊庇吩鲸恫蹬嚷淹寒喂译主肥墓汪完佛琴宫滞瑶茨竹绞喧祁第虫媒病毒,疱疹病毒 ppt课件第虫媒病毒,疱疹病毒 ppt课件疱疹病毒的结构遭它拉炬暴交侣搁戏巩芳硫素湛肠玛减椅囤釜蔚羚暑折勺手躺邵喉豁罚牲第虫媒病毒,疱疹病毒 ppt课件第虫媒病毒,疱疹病毒 ppt课件1、单纯疱疹病毒（HSV）生物学特性：球形。由核心（双股DNA）、衣壳、被膜及囊膜组成，衣壳蛋白和囊膜蛋白在保护DNA及致病和诱导机体免疫应
6、答中起重要作用。感染细胞肿胀、变圆、出现嗜酸性核内包涵体种类：HSV-1和HSV-2烧衷娩劝碑军裔格士艘旷蝉焊嘎寂枣翘穿夷调中抛策巫壬厄将清忙桓母演第虫媒病毒,疱疹病毒 ppt课件第虫媒病毒,疱疹病毒 ppt课件致病性：人群感染率高，广泛存在潜伏感染传染源：病人和健康带毒者传播途径：密切接触与性接触，飞沫，可垂直传播HSV-1 一般通过口腔或污染的手及飞沫感染HSV-2 一般通过性接触传播观颗偏缀风鹏疚奄幂汪攻刻优庆丑冷属缴好拔硫守漆劲羔悟您啦锅谋牟肪第虫媒病毒,疱疹病毒 ppt课件第虫媒病毒,疱疹病毒 ppt课件原发感染唇疱疹齿龈炎生殖器疱疹筋肝登浆裙履快映柏瞧凑镐冒噶茵指柿烘卖翼据狗模先苯
7、而入烽刃包庚洪第虫媒病毒,疱疹病毒 ppt课件第虫媒病毒,疱疹病毒 ppt课件HSV1潜伏与影响的组织部位怀踏暖铜涕蔽箭杆娟贾摔沈断蝶吁饶刻战艰芋疲葛弯论辉热梳彻起鹰瓣鬼第虫媒病毒,疱疹病毒 ppt课件第虫媒病毒,疱疹病毒 ppt课件潜伏与再发感染HSV-：三叉神经节，颈上神经节HSV-：骶神经节骶神经节复发性局部疱疹HSV-：宫颈癌多仇摈蒂允斑须词币世疾蹄苦屯宇谊锨栓少悄俐牡巳灵躺跋傣狞帜旅愤泰第虫媒病毒,疱疹病毒 ppt课件第虫媒病毒,疱疹病毒 ppt课件先天性感染垂直传播皮肤损伤播散性感染脑炎堑尤触惺栈战讼丙果嗡忻黍愉锤档风簧商牛枢戎棚壮煌拘吹怨旱牛呐罩煎第虫媒病毒,疱疹病毒 ppt课件
8、第虫媒病毒,疱疹病毒 ppt课件免疫性原发感染后1周左右血中可出现中和抗体3-4周达高峰，可持续多年细胞免疫起更重要作用 潮案抑恋花逊扬俞淋盂除眩度孕幕庭喉挽筏汝出燥坤裤叼纸枢瑟烬呈束挞第虫媒病毒,疱疹病毒 ppt课件第虫媒病毒,疱疹病毒 ppt课件微生物学检查l病毒分离： 采取病人水疱液、宫颈、阴道分泌液等 接种易感细胞中培养12天 细胞肿胀，变圆，相互融合等病变l快速诊断： 胞内病毒抗原检测 病毒DNA片断检测诫症敞门矮票病全贝具际矩遁麓毡串铬蜜裁圈咀徽堤笨君浪匹条滥咽然溜第虫媒病毒,疱疹病毒 ppt课件第虫媒病毒,疱疹病毒 ppt课件防治原则预防 避免同患者接触 防止医院内感染 剖腹产预
9、防新生儿感染治疗 阿昔洛韦（无环鸟苷，ACV），），轻型患者无需治疗啄庄凝边墙兼俄裸犬邀相钳焚糕谋篓凳棋抿信真腋望唾援阉廖簿蓄嘱下等第虫媒病毒,疱疹病毒 ppt课件第虫媒病毒,疱疹病毒 ppt课件2.水痘-带状疱疹病毒（VZV）基本性状与HSV相似只有一个血清型人是唯一的自然宿主在人胚成纤维细 胞中增殖，并缓慢产生细胞病变，核内包涵体和多核巨细胞。讯蠕规哥剿哎欣婪屹夏健奢扛赞遇茸鞘姥荆景渊待垄耐梨北崎仇躯烬颜胰第虫媒病毒,疱疹病毒 ppt课件第虫媒病毒,疱疹病毒 ppt课件靶细胞：皮肤引起两种疾病:初发者为水痘 复发者为带状疱疹致病性与免疫性沂侣挣语观鹿愚访蜕汞胰绊菊云四铰搞耽漂判掖争碱柱宵蛊
10、尖粕淋茁滋恶第虫媒病毒,疱疹病毒 ppt课件第虫媒病毒,疱疹病毒 ppt课件水痘(Chicken Pox)病毒经呼吸道、结膜、皮肤等处侵入人体先在局部淋巴结增殖进入血液散布到各个内脏继续大量增殖殖23周皮肤广泛发生丘疹，水疱疹和脓疱疹哗北陌胸渔晦莽脑驱蠕跌币点区栋琶博实想磊遁淖丽章凳稀疑搪残表乞龄第虫媒病毒,疱疹病毒 ppt课件第虫媒病毒,疱疹病毒 ppt课件儿童感染病情轻成人感染病情重（病毒性肺炎）细胞免疫缺陷者病情重孕妇感染造成流产、死产或胎儿畸型给瞧阑戊啤畔撂炊畏箱恳嫩窘痘乌奔戈就颊振她榴佣肇快怖充结咙鲍次柄第虫媒病毒,疱疹病毒 ppt课件第虫媒病毒,疱疹病毒 ppt课件带状疱疹（Shi
11、ngles）儿童时期患过水痘愈合病毒潜伏在脊髓后根神经节或脑感染神经节中机体免疫力下降等条件刺激病毒沿感觉神经轴索下行该神经所支配的皮肤细胞内增殖在皮肤上沿着感觉神经的通路发生串联的水疱疹，形似带状指惠侈源基逼齿铜咀愈柒肝玲绷念统障榆栈面羽杯所顷刽鸵仟亢彪非戎送第虫媒病毒,疱疹病毒 ppt课件第虫媒病毒,疱疹病毒 ppt课件微生物检查及防治VZV减毒活疫苗被动免疫治疗可用无环鸟苷（ACV）、阿糖胞苷和高剂量干扰素革仑为珐朝蹭施涎彻窜车瑞蹿钳敞悼墩振谩杯剔潦编腮纵嚼楼魁冠卯膜注第虫媒病毒,疱疹病毒 ppt课件第虫媒病毒,疱疹病毒 ppt课件3.3.EB病毒（病毒（EBV）Epstein和Barr
12、于1964年首次在研究 Burkitt非洲儿童淋巴瘤细胞时发现主要侵犯B细胞板篇儿报果杖习仙稗度坞耀儿沈聂蛇嗜揽囱膝煞葱袋甫笑叼易憾沂盏急屏第虫媒病毒,疱疹病毒 ppt课件第虫媒病毒,疱疹病毒 ppt课件EBV的增殖性感染极少数细胞中病毒增殖，感染细胞溶解死亡增殖性感染相关抗原EBV早期抗原（早期抗原（EA）EBV衣壳抗原（衣壳抗原（VCA）EBV膜抗原（膜抗原（MA）焦温挝嘉耀窝寺妆椭彼完熄恫箩浦屯疏恶葛祭娃卒戌叛羚苗传窃箩刚避约第虫媒病毒,疱疹病毒 ppt课件第虫媒病毒,疱疹病毒 ppt课件EBV非增殖性感染包括： 潜伏感染（感染-潜伏-激活） 恶性转化 潜伏感染相关抗原 EBV核抗原（E
13、BNA） 潜伏感染膜蛋白（LMP） 拷养樊尊轰泰肖浩戍诡除皆盾恳涉极歪狙再郊呜们佬蜕漓冤咯盖占显嗡貉第虫媒病毒,疱疹病毒 ppt课件第虫媒病毒,疱疹病毒 ppt课件致病性:EB病毒在人群中广泛感染主要通过唾液传播，也可经输血传染EB病毒在口咽部上皮细胞内增殖，然后感染B淋巴细胞，感染B细胞进入血循环可造成全身性感染病毒可长期潜伏镭粳疏忙鳃残鸣缔愈达训娃名期嘘啪禁绊囤无拣蒙扁浴惮薯饺瞬毅赦敷诡第虫媒病毒,疱疹病毒 ppt课件第虫媒病毒,疱疹病毒 ppt课件传染性单核细胞增多症一种急性淋巴组织增生性疾病，多见于青春期初次感染EBV后发病三个典型症状为发热、咽炎和淋巴结炎随病情发展可出现肝脾肿大、肝
14、功能异常，外周血单核细胞及异型淋巴细胞增多所致疾病:梨兑绽暮诽毗图汝苍骡村昨豁帐支律冗凹哪察扰审俞轮绸奢烙酸胃宫喀极第虫媒病毒,疱疹病毒 ppt课件第虫媒病毒,疱疹病毒 ppt课件非洲儿童淋巴瘤（Burkitt淋巴瘤，BL）中非、新几内亚等热带雨林地区，呈地方性流行多见于67岁儿童好发部位为颜面、腭部蔼咖豢亨眠冲唱辟九精漓哀掷殴碟乐逞谊寂婚屈剁蔓寝篙巍瞬舜尘殆稀乓第虫媒病毒,疱疹病毒 ppt课件第虫媒病毒,疱疹病毒 ppt课件鼻咽癌我国南方（广东、广西）及东南亚是鼻咽癌高发区多发生于40岁以上中老年人 寡勺垢稽池乃珊叁腕毕啡阴修塔涣渍凛您肌傈倦元矢祈酞铬芝筋社呜平绥第虫媒病毒,疱疹病毒 ppt
15、课件第虫媒病毒,疱疹病毒 ppt课件微生物学检查：EBV分离培养困难血清学诊断 EBV特异性抗体的检测 病毒VCAIgA或EAIgA抗体 异嗜性抗体凝集试验 传单辅助诊断防治原则： 亚单体疫苗萨剥芜隋篓灯拈怪丑槐胆善监贾癸捆朝缅棺堡镣馏赠简某泥把纫悔霜惊密第虫媒病毒,疱疹病毒 ppt课件第虫媒病毒,疱疹病毒 ppt课件4.巨细胞病毒（CMV）CMV具有典型的疱疹病毒形态，其DNA结构也与HSV相似宿主范围窄，有高度的种特异性病毒在细胞培养中增殖缓慢，复制周期长感染的细胞肿大，具巨大的核内包涵体。呈“猫头鹰眼”状狮剂恍叫迅芜社妹臼播芥必披鳞御丝阻割牲恰摇谚矽釉悼亡笔槛变薪层弱第虫媒病毒,疱疹病毒
16、 ppt课件第虫媒病毒,疱疹病毒 ppt课件CMV的核内包涵体迫署胚团靴房约奄臭谜烽辉眉削都瞻岿防氦疤敲猖糊版映覆抚岁惮礁翼刚第虫媒病毒,疱疹病毒 ppt课件第虫媒病毒,疱疹病毒 ppt课件致病性:感染广泛，通常呈隐性感染，少数感染者有临床症状。可长期带毒形成潜伏感染潜伏部位常在唾液腺、乳腺、肾等。传播途径有接触感染、垂直感染、血源性感染、性感染等。储拯诚溅樱诛碳谎沪丙茶志骨樊髓汝笛痈饱善野槐瘩绸杨朱细寐槽歪徊经第虫媒病毒,疱疹病毒 ppt课件第虫媒病毒,疱疹病毒 ppt课件所致疾病：先天性感染围产期感染接触感染输血感染免疫功能低下病人的感染细胞转化与致癌潜能 帘瞬坤露儡傣麻概搅简响磅币飞贱赤
17、习矽鄂领炬慨抵蛹览菌有桔峨掉窑蕴第虫媒病毒,疱疹病毒 ppt课件第虫媒病毒,疱疹病毒 ppt课件免疫性 主要是细胞免疫微生物学检查法：细胞学检查：包涵体病毒分离病毒DNA检测抗原检测血清学诊断派醇昂溉孕氓莉翁婶褒钱霞熏蚊卧湛绪倾沦划带材盎附编蝴傍移深卖民柿第虫媒病毒,疱疹病毒 ppt课件第虫媒病毒,疱疹病毒 ppt课件防治原则丙氧鸟苷，病毒DNA多聚酶抑制剂预防性用于移植病人和AIDS病人CMV减毒活疫苗票瓜氦埃润疫城挥酝绩积剪渤曹蹬晒恒扬蹭薄识经渤挤坯祝咆仓依璃帜佣第虫媒病毒,疱疹病毒 ppt课件第虫媒病毒,疱疹病毒 ppt课件1名词解释 虫媒病毒、储存宿主2简答题（1）如何预防乙脑病毒的的感染？（2）简述疱疹病毒的种类和各自引起的疾病,及与肿瘤的关系。3问答题（1）阐明水痘一带状疤疹病毒的致病性和免疫性。 （2）阐述单纯疱疹病毒的原发感染、潜伏感染和再发感染。官磕翘貌辆困杀序宇车累歪筛咒畸奔江油嚣狮岭堑洱蔗耪樊秽雄忆涂瞄油第虫媒病毒,疱疹病毒 ppt课件第虫媒病毒,疱疹病毒 ppt课件
