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1、1-红细胞形态学检验红细胞形态学检验2 红细胞形态检查红细胞形态检查红细胞大小、形态、染色和内涵物的是否异常红细胞大小、形态、染色和内涵物的是否异常 1显微镜分析法显微镜分析法 采用人工显微镜法血涂片染色观察，采用人工显微镜法血涂片染色观察， 是仪器法校准的参考方法和检测的复核方法。是仪器法校准的参考方法和检测的复核方法。 2 2计算机图像分析计算机图像分析 建立统计模型，以正常红细胞形态建立统计模型，以正常红细胞形态 为参比、作出分析，为参比、作出分析， 可用于与红细胞形态变化疾病的辅助诊断。可用于与红细胞形态变化疾病的辅助诊断。3. 3. 血液分析仪法血液分析仪法 提供红细胞数量及其他相关
2、参数，对异提供红细胞数量及其他相关参数，对异 常结果报警，常结果报警， 但不能提供确切信息，需用镜检血涂片核实。但不能提供确切信息，需用镜检血涂片核实。检测原理和方法学评价检测原理和方法学评价1.有合格的血液细胞形态检验人员有合格的血液细胞形态检验人员 2.2.选择细胞分布均匀区域进行镜检选择细胞分布均匀区域进行镜检 3.3.注意完整规范的检查顺序注意完整规范的检查顺序 低倍镜低倍镜 细胞分布和染色细胞分布和染色 油镜油镜 细胞形态细胞形态, ,是否存在其他异常细胞是否存在其他异常细胞 4 4减少人为影响因素减少人为影响因素 全片浏览全片浏览质量质量保证保证56正常红细胞正常红细胞双凹圆盘形双
3、凹圆盘形大小均一，大小均一，平均平均7.2m 7.2m (6.7-7.7m)(6.7-7.7m)；淡粉红色，淡粉红色，HbHb充盈良好，充盈良好，中央部位为生理性淡染区，中央部位为生理性淡染区，大小约为直径的大小约为直径的1 13 3；胞质内无异常结。胞质内无异常结。7外周血红细胞形态变化外周血红细胞形态变化红细胞大小异常红细胞大小异常 小、大、巨、大小不均小、大、巨、大小不均红细胞性状异常红细胞性状异常 球、椭圆、靶、口、镰、棘、球、椭圆、靶、口、镰、棘、钝锯齿、泪滴、裂片、形态不整钝锯齿、泪滴、裂片、形态不整血红蛋白充盈度与着色异常血红蛋白充盈度与着色异常 低色素、高色素、低色素、高色素、嗜多色、着色不一嗜多色、着色不一红细胞内异常结构红细胞内异常结构 嗜碱性点彩、豪焦小体、卡嗜碱性点彩、豪焦小体、卡波环、寄生虫波环、寄生虫 、疟色素、疟色素红细胞排列异常红细胞排列异常 缗钱状形成、自凝现象缗钱状形成、自凝现象有核红细胞有核红细胞9异常红细胞异常红细胞1011小红细胞大红细胞1314151617181920212223242526272829303132333435寄生虫寄生虫：当患者感染疟原虫、微丝蚴、杜利什曼原虫等时，可见红细胞胞质内相应的病原体。 36
