脑神经详解版（行业荟萃）

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1、(二)脑神经的名称12对，用罗马数字表示 面 神 经 位听神经 舌咽神经 迷走神经 副 神 经 舌下神经 嗅 神 经 视 神 经 动眼神经 滑车神经 三叉神经 展 神 经一嗅二视三动眼四滑五叉六外展七面八听九舌咽十迷一副舌下全(一)脑神经的概念脑神经概述直接与脑相连的周围神经。端脑端脑间脑间脑中脑中脑脑桥脑桥延髓延髓小脑小脑脑的分部脑的分部脑干脑干(三)脑神经与脑相连的部位 端脑端脑( (嗅球嗅球) ) 间脑间脑( (视交叉视交叉) ) 中脑中脑( (脚间窝脚间窝) ) 中脑中脑( (下丘下方下丘下方) ) 脑桥脑桥( (脑桥基底与小脑桥基底与小 脑中脚交界处脑中脚交界处) ) 脑桥脑桥( (

2、延髓脑桥沟延髓脑桥沟) ) 脑桥脑桥( (延髓脑桥沟延髓脑桥沟) ) 脑桥脑桥( (延髓脑桥沟延髓脑桥沟) )IXIX 延髓延髓( (橄榄后沟橄榄后沟) ) 延髓延髓( (橄榄后沟橄榄后沟) ) 延髓延髓( (橄榄后沟橄榄后沟) ) 延髓延髓( (橄榄前方橄榄前方) ) 3严选资料(四)脑神经进出颅腔的部位筛孔筛孔视神经管视神经管 眶上裂眶上裂 眶上裂眶上裂 -1-1眶上裂眶上裂 -2-2圆孔圆孔-3-3卵圆孔卵圆孔 眶上裂眶上裂 内耳门内耳门茎乳孔茎乳孔 内耳门内耳门 颈静脉孔颈静脉孔 颈静脉孔颈静脉孔 颈静脉孔颈静脉孔 舌下神经管舌下神经管 5严选资料一般躯体感觉纤维一般躯体感觉纤维分布于

3、皮肤、肌、肌腱和口、鼻腔大部分粘膜分布于皮肤、肌、肌腱和口、鼻腔大部分粘膜分布于视器和前庭蜗器分布于视器和前庭蜗器一般内脏感觉纤维一般内脏感觉纤维分布于头、颈、胸、腹的脏器分布于头、颈、胸、腹的脏器分布于味蕾和嗅器分布于味蕾和嗅器一般躯体运动纤维一般躯体运动纤维分布于由肌节演化而来的眼球外肌、舌肌分布于由肌节演化而来的眼球外肌、舌肌一般内脏运动纤维一般内脏运动纤维分布于心肌、平滑肌和腺体分布于心肌、平滑肌和腺体鳃弓鳃弓演化成演化成咀嚼肌、面肌、咽喉肌、胸锁乳突肌、斜方肌咀嚼肌、面肌、咽喉肌、胸锁乳突肌、斜方肌脊神经脊神经脑神经脑神经增加了头面部的结构增加了头面部的结构7 7 7 7种成分种成分

4、种成分种成分4 4 4 4种成分种成分种成分种成分特殊躯体感觉纤维特殊躯体感觉纤维特殊内脏感觉纤维特殊内脏感觉纤维特殊内脏运动纤维特殊内脏运动纤维(五)脑神经的纤维成分一般躯体感觉一般躯体感觉F特殊躯体感觉特殊躯体感觉F一般内脏感觉一般内脏感觉F特殊内脏感觉特殊内脏感觉F一般躯体运动一般躯体运动F特殊内脏运动特殊内脏运动F一般内脏运动一般内脏运动F躯体感觉躯体感觉F内脏感觉内脏感觉F躯体运动躯体运动F内脏运动内脏运动F7严选资料脑神经分类 感觉性感觉性运动性运动性混合性混合性 一般躯体运动 特殊内脏运动 一般内脏运动 一般内脏感觉 特殊内脏感觉 一般躯体感觉 特殊躯体感觉脊神经脊神经（3131

5、对）对）对）对）脑神经（脑神经（1212对）对） 感觉、运动、混合感觉、运动、混合混合混合 头部特殊感觉器官头部特殊感觉器官 出现出现、无无 内脏运动纤维是内脏运动纤维是 副交感存在副交感存在：、 、内脏运动纤维分：内脏运动纤维分：交感：存在交感：存在3131对对 脊神经内脊神经内副交感：存在第副交感：存在第2-42-4 对骶神经内对骶神经内(六)脑神经和脊神经的比较9严选资料脑脑脑脑N节节感受器感受器效应器效应器脑脑N核核脑脑N N中的感觉纤维的胞体在脑外聚集形成的中的感觉纤维的胞体在脑外聚集形成的N N节称为脑节称为脑N N节。节。脑脑N N的感觉纤维入脑后终止的的感觉纤维入脑后终止的N

6、N核和发出脑核和发出脑N N运动纤维的运动纤维的N N核核则称为脑则称为脑N N核。核。脑脑N核核起核起核终核终核（运动核）（运动核）（感觉核）（感觉核）(七)脑神经核和脑神经节的概念10严选资料感觉性神经节 (脑神经节)三叉神经节三叉神经节膝神经节膝神经节蜗神经节蜗神经节前庭神经节前庭神经节舌咽神经上神经节舌咽神经上神经节舌咽神经下神经节舌咽神经下神经节迷走神经上神经节迷走神经上神经节迷走神经下神经节迷走神经下神经节与脑神经相关的神经节节前纤维节前纤维节后纤维节后纤维心肌心肌平滑肌平滑肌腺体腺体骨骼肌骨骼肌躯体运动纤维躯体运动纤维节前节前N元元节后节后N元元器官内节器官旁节运动性神经节 (副

7、神经节)（1 1）迷走神经背核）迷走神经背核器官旁节或器官旁节或器官壁内节器官壁内节胸、腹腔大部分器官、胸、腹腔大部分器官、心肌、腺体心肌、腺体12严选资料（2 2）动眼神经副核）动眼神经副核睫状神经节睫状神经节瞳孔括约肌、睫状肌瞳孔括约肌、睫状肌腮腺腮腺（4 4）下泌延核）下泌延核 耳神经节耳神经节下颌下腺、舌下腺下颌下腺、舌下腺（3 3）上泌涎核）上泌涎核 翼腭神经节翼腭神经节泪腺泪腺下颌下神经节下颌下神经节 运动性神经节 (副神经节)下颌下神经节下颌下神经节 耳神经节耳神经节睫状神经节睫状神经节翼腭神经节翼腭神经节接下来请同学们观察标本和模型，时间为：3040 分钟脑神经学习的记忆要点u

8、名称u性质（纤维成分）u相关脑神经核u连接脑的部位u出入颅骨部位u主要分支与分布u相关神经节u损伤后临床表现 嗅神经 Olfactory nerve性 质 感觉性(1) 连脑部位 端 脑入颅部位 筛 孔分 布 嗅粘膜损 伤 嗅觉障碍特殊内脏感觉F 视神经 Optic nervenerve性 质 感 觉 性(1)连脑部位 间 脑入颅部位 视神经管分 布 视网膜损 伤 视觉障碍特殊躯体感觉F性 质 运动性 连脑部位 中 脑有关核团动眼神经核 动眼神经副核出颅部位 眶上裂 动眼神经 Oculomotor nerveOculomotor nerve一般躯体运动F一般内脏运动F一般躯体运动纤维上直肌 下

9、直肌内直肌 上睑提肌下斜肌一般内脏运动纤维一般内脏运动纤维 瞳孔括约肌 睫状肌分分 布布u为椭圆形副交感神经节u位于视神经与外直肌之间u节的后部连有感觉、交感、副交感3种根u节的前部有6-10条睫状短神经，其经视神 经周围进入眼球睫状神经节睫状神经节睫状神经节损伤后表现 上睑下垂 外下斜视 瞳孔散大 对光反射消失 复 视性 质 躯体运动（1）连脑部位 中 脑相关核团 滑车神经核 滑车神经 Trochlear nerve 一般躯体运动F出颅部位 眶上裂分 布 上斜肌损 伤 眼不能 向外下看 性 质 混合性（2）连脑部位 脑 桥相关核团 三叉神经脊束核 三叉神经脑桥核 三叉神经运动核三叉神经 Tr

10、igeminal nerveTrigeminal nerve一般躯体感觉F特殊内脏运动F眼 N 眶上裂上颌N 圆 孔下颌N 卵圆孔感 觉 性 头面部皮肤 口鼻眼粘膜运 动 性 咀嚼肌出入颅部位分 布三叉神经眼神经 眼神经（感觉性）额 神 经泪腺神经鼻睫神经三叉神经的分支与分布三叉神经上颌神经 眶 下 神 经 眼口间皮肤颧 神 经 颞部皮肤上牙槽神经 上颌牙齿 牙龈三叉神经的分支与分布三叉神经下颌神经三叉神经的分支与分布耳 颞 神 经 腮腺感觉 颞部皮肤颊 神 经 颊部皮肤、粘膜舌 神 经 口腔底及舌前2/3粘膜接受面神经的鼓索下 牙 槽 神 经 感觉支：下颌牙牙龈下唇皮肤粘膜(颏N) 肌 支：

11、下颌舌骨肌肉、二腹肌前腹咀 嚼 肌 神 经 咀嚼肌三叉神经感觉支在头面部的分布眼 N上 颌 N下 颌 N展神经 Abducent nerve性 质 运动(1)连脑部位 脑桥延髓沟相关核团 展神经核出颅部位 眶上裂一般躯体运动F展神经展神经分 布 外直肌损 伤 眼内斜视性 质 混合性（4）相关核团 面神经核 上泌涎核 孤束核 连脑部位 脑 桥出颅部位 内耳门 面神经管 茎乳孔 面神经Facial nerveFacial nerve特殊内脏运动F一般内脏运动F特殊内脏感觉F一般躯体感觉F管 内分 支舌前2/3味蕾下颌下腺、舌下腺泪腺镫骨肌面神经分支及其分布鼓 索岩大神经镫骨肌神经管外分支颞支颧支颊

12、支下颌缘支颈支支配诸表情肌面神经分支及其分布面神经相关神经节鼓索翼腭神经节下颌下神经节面神经管外损伤面神经管外损伤面神经管内损伤面神经管内损伤同侧面肌瘫痪表现：额纹消失不能闭眼角膜反射消失 鼻唇沟变浅口角偏向健侧不能鼓腮流涎除上述症状外还伴有：听觉过敏舌前2/3味觉障碍泪腺唾液腺分泌障碍与损伤部位有关面神经损伤后的表现前庭蜗神经 Vestibulocochlear nerve性质 感觉性（1）连脑 桥延沟入颅 内耳门相关核团 前庭神经核 蜗神经核特殊躯体感觉F蜗神经节蜗神经节前庭神经节前庭神经节蜗核蜗核前庭神经核前庭神经核分布 壶腹嵴 囊斑 螺旋器损伤 听觉障碍 平衡障碍性 质 混合性（5）连

13、 脑 橄榄后沟出 入 颈静脉孔相关核团 疑核 下泌涎核 孤束核 舌咽神经Glossopharyngeal nerve特殊内脏运动F一般内脏运动F一般内脏感觉F特殊内脏感觉F一般躯体感觉F舌咽神经分支及分布舌 支咽 支鼓 室 神经颈动脉窦支扁桃体支茎突咽肌支舌后1/3感觉鼓室腮腺分泌咽部粘膜颈动脉窦颈动脉小球耳神经节耳神经节耳神经节：耳神经节：卵圆孔下方，下颌神经内侧舌咽神经相关神经节同侧舌后同侧舌后1/3味觉消失味觉消失舌根咽峡区痛温觉消失舌根咽峡区痛温觉消失同侧咽肌无力同侧咽肌无力一侧舌咽神经损伤一侧舌咽神经损伤舌咽神经损伤后的表现45严选资料性 质 混合性（4）连 脑 延 髓出 颅 颈静脉

14、孔相关核团 疑核 迷走N背核 孤束核 三叉N脊束核 迷走神经Vagus nerve特殊内脏运动F一般内脏运动F一般内脏感觉F一般躯体感觉F 橄榄后沟中部出脑橄榄后沟中部出脑 出颈静脉孔行颈动脉鞘内出颈静脉孔行颈动脉鞘内 胸廓上口入胸腔胸廓上口入胸腔 前干前干 食管裂孔食管裂孔 胃前支肝支胃前支肝支主动脉弓前方主动脉弓前方左肺根后方左肺丛左肺根后方左肺丛食管前丛食管前丛右锁骨下动脉前方右锁骨下动脉前方右肺根后方右肺丛右肺根后方右肺丛食管后丛食管后丛 后干后干食管裂孔食管裂孔 胃后支腹腔支胃后支腹腔支 迷走神经的走行左迷走神经左迷走神经右迷走神经右迷走神经47严选资料迷走神经颈部分支胸部分支腹部分

15、支喉上N 喉肌和粘膜颈心支 心脏咽 支 咽肌和粘膜喉返神经 喉肌和粘膜支气管支 气管、支气管和肺食管支 食管胃前支 胃前壁、幽门前壁胃后支 胃后壁、幽门后壁肝 支 肝、胆囊腹腔支 胰 脾 肾 结肠左曲 以上消化管 迷走神经的分支与分布耳支颈心支前干后干胃前支腹腔支咽支喉上神经喉返神经肝支胃后支支气管支食管丛迷走神经的分支与分布咽支内支外支喉上喉上N颈心支心丛右肺丛食管前丛迷走前干迷走后干右喉返右喉返N左喉返左喉返N50严选资料迷走前干迷走前干迷走后干迷走后干胃前支胃前支肝支肝支胃后支胃后支腹腔支腹腔支52严选资料性 质 运动性（1）连 脑 橄榄后沟相关核团 副神经核出 颅 颈静脉孔分 布 胸锁

16、乳突肌 斜方肌 副神经Accessory nerve特殊内脏运动F性 质 运动性（1）连 脑 锥体外侧出 颅 舌下N管相关核团 舌下神经核分 布 舌 肌 舌下神经hypoglassolal n一般躯体运动FVII分布于舌的神经：分布于舌的神经：1、三叉神经三叉神经舌前2/3的一般感觉2、面神经面神经舌前2/3的味觉3、舌咽神经舌咽神经舌后1/3的一般感觉和味觉4、舌下神经舌下神经舌内肌和舌外肌序号名称性质连脑部位进出颅部位嗅神经感觉性端脑筛孔视神经感觉性间脑视神经管动眼神经运动性中脑眶上裂滑车神经运动性中脑眶上裂三叉神经混合性脑桥第1支眼神经眶上裂第2支上颌神经圆孔第3支下颌神经卵圆孔展神经运

17、动性脑桥眶上裂面神经混合性脑桥内耳门面神经管茎乳孔前庭蜗神经感觉性脑桥内耳门舌咽神经混合性延髓颈静脉孔迷走神经混合性延髓颈静脉孔副神经运动性延髓颈静脉孔舌下神经运动性延髓舌下神经管脑神经名称 性质 连脑部位及进出颅部位 思考题思考题试将各脑神经的顺序、名称、连于的脑部、进出颅的部位、纤维成分、主要分支、分布范围及功能概况等内容列一个表分布到舌的神经有哪些？一侧舌下神经损伤会有什么表现？59严选资料So Much For TodaySo Much For Today60严选资料61严选资料三叉神经损伤后的症状u感觉障碍u角膜反射消失u咀嚼肌瘫痪 张口时下颌偏向瘫痪侧u三叉神经疼 压迫三个皮支穿出部位诱发疼痛迷走神经损伤后的表现主干损伤 内脏活动障碍 心悸、恶心、呕吐 呼吸深慢 喉肌瘫痪 声音嘶哑，呼吸困难等