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1、静息心肌灌注显像1 适应症1、早期诊断冠心病、心肌缺血2、判断心肌细胞活性3、冠状动脉危险度分级4、冠心病心肌缺血治疗效果的评价5、诊断左心室室壁瘤6、心肌病和心肌炎的辅助诊断2 显像剂99m TcMIBI(甲氧基异丁基异腈)特点: 阳电荷性质:弥散心肌细胞心肌摄取量与局部心肌血流量呈正比无再分布:结合紧密。如需负荷和静息显像:需二次注射。 3 检查准备1.99mTc的剂量:20-30mci 2.静息显像:注射99mTc-MIBI 20mCi,30分钟进食脂肪餐(牛奶或者煎鸡蛋),再30分钟-60分钟后进行显像。3.运动静息显像(隔日显像法):运动高峰时,99mTc-MIBI 20mCi iv
2、,1hour左右显像;隔日再注射99mTc-MIBI 20mCi,1-1.5hour行静息显像。 4 信息登记输入患者姓名、年龄、性别、科室、床号、检查项目、项目金额等。5 采集方式 1.常规SPECT采集 2.门控SPECT采集6 显像方法1.病人仰卧,双手交叉放于头上。2. 需做门控者,贴好电极片,观察患者心率情况,嘱咐患者检查过程中要安定。3.CT 扫描:定位心脏范围 ,行CT扫描。4. ECT 检查:能峰设置为140KeV,窗宽20%,调节矩阵为128128,25秒/帧,总帧数20帧。5.图像采集。7 图像处理1.在Auto Cardiac中调整第二排图像心脏位置 ;在右侧HLA、VLA、SA调整中心线 。2.在Flexille Display 中调整图像;选择所需图片范围 。3.在程序Cedars QGS中处理QGS图。4.程序Cedars QPS 中处理靶心图。5.图像保存并传送至P系统。8 报告书写1.核对患者信息及检查项目。2.了解患者病史资料。3.分析图像有无稀疏、缺损或异常浓聚等异常情况。4.综合临床及图像情况作出诊断。9