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1、护考试培训*辅导讲座四命题分析及归纳之护理措施（2） *横向分析-1113年试题分布横向分析 *1113年两个科目的试题分布细目细目高频点高频点专业实务专业实务实践能力实践能力小计小计细目细目高频点高频点专业实务专业实务实践能力实践能力小计小计护理措施47132179生命发展保健192544药物8667153心理护理25732基础护理1407147病因发病机制151025临床表现22106128辅助检查02424数字5860118病理生理12416治疗要点383977解剖生理14014护理人文74175中医606健康教育105666护理问题314复习看书做题时，千万注意以下字眼：复习看书做题时
2、，千万注意以下字眼：1.1.“最最”字字 2 2“首首”选选 3.3.特征特征 4.4.主要主要 5.5.典型典型6.6.标准标准 7.7.数字数字 8.8.禁忌禁忌 9.9.分类分类 10.10.关键关键*护理措施（内儿科疾病）对症护理病情观察用药护理休息、体位、饮食护理心理护理 13.肺炎右右1.休息、体位 卧床休息，胸痛时-患侧卧位，气急发绀时-半卧位，吸氧。支气管肺炎-有利于肺扩张的体位(半卧位或抬高床头)，休克型肺炎-绝对卧床，头部抬高15-20，下肢太高30（中凹卧位）2.饮食原则（1）多饮水，每日饮水量在15002000ml（2）清淡易消化食物 【链接】支气管肺炎患儿宜采取的体位
3、是A.头侧平卧位B.去枕平卧位C.左侧卧位D.右侧卧位E.头高位或半卧位 14.脑血管疾病右右1.休息、体位（1）脑血栓-急性期患者取平卧位，头部禁止放冰袋及冷敷。（2）脑出血- 绝对卧床。发病2448小时避免搬动。 患者侧卧位，头抬高15-30（目的减轻脑水肿）进食时患者取坐位或高侧卧位（健侧在下）（3）蛛网膜下腔出血-绝对卧床休息46周。2.饮食： 脑血栓：保证患者营养，不能吞咽时给予鼻饲高蛋白、高维生素无刺激饮食急性脑出血：发病2424小时内禁食小时内禁食,24小时后如病情平稳可行鼻饲流质饮食，保证足够的蛋白、维生素的摄入。意识清醒后如无吞咽困难，可拔胃管，给予易吞咽软食。 链接 患者，
4、女性，65岁。与儿子吵架后0.5小时突然剧烈头痛，面色苍白，并呕吐，继之倒地，呼之不应。急送医院就诊。查体：神志清楚，痛苦表情，对答切题，眼底正常，感觉正常，颈抵抗，凯尔尼格征阳性。1.该患者最可能发生了A.脑栓塞 B.脑血栓形成 C.短暂性脑缺血发作D.癫痫发作 E.蛛网膜下腔出血2.护士告诉患者绝对卧床的时间为A.12周 B.34周 C.46周 D.56周 E.810周3.对该患者应密切监测病情，防止再发，尤其在 A.12周 B 34周 C 56周 D 78周 E.910周 15.类风湿性关节炎右右1.休息、活动（1）活动期发热或关节肿胀-卧床休息（保持正确体位。（2）病情好转-功能锻炼，
5、运动量要适当，循序渐进。（3）关节强直保持关节功能位。2.饮食原则 给予富含维生素、高蛋白、含钾、含钙高的食物、水果、蔬菜。 【链接】类风湿关节炎患者，目前处于缓解期，护士欲指导患者活动，首先解释活动的目的是A.防止关节粘连 B.保持关节功能位 C.防止关节畸形D.减少晨僵发生 E.减轻关节肿胀16.急性肾小球肾炎右右1.休息、体位（1）起病2周内卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动或散步；（2） 尿红细胞减少、血沉回复正常才可上学，但仍需避免体育活动；（3）1-2个月活动量宜加限制，3个月内避免激烈活动；（4）Addis计算正常后恢复正常生活。2.饮食原则（1）
6、限制钠盐的摄入，予以少盐饮食（2-3g/d) (2)液体量出为入（500+前一天尿量）（3）蛋白质：依肾功能而定。（4）补充足够的热量和各种维生素 链接 (1-2题共用题干） 患者，女性，28岁，劳累受凉后，水肿3天,尿少(500ml/d 左右),血压 19.5/12.8kPa(150/98mmHg), 血红蛋白6g，红细胞200万/mm3,胆固醇7.8mmol/L,血清白,球蛋白各3%，尿蛋白（+ + )，红、白细胞均 (+)。1.如何安排该患者的休息A.活动如常，不必限制 B.限制活动,不必卧床C.应增加活动量 D.卧床休息 E.适当休息2.下列哪一项不符合该患者的膳食要求A.低热量饮食
7、B.优质低蛋白饮食 C.增加糖的摄人D.低磷饮食 E.限制钠盐的摄入 17.慢性肾小球肾炎右右1.休息、体位（1）若患者尿蛋白不多、水肿不明显、无严重的高血压及肾功能损害时，可以从事轻工作，但应避免体力活动、受凉，防止感染。（2） 严重水肿时需卧床休息2.饮食原则（1）肾功能减退：予低蛋白、低磷饮食； （2）明显水肿、高血压：应限盐的摄入（23g/d）、控制液体入量（前一日尿量+500ml）。 （3）予高维生素、高热量饮食。戒烟酒。 链接患者，男性，53岁，慢性肾炎多年，近1周感觉尿少，近2天的24小时尿量均不超过400ml，入院查体：血压190/115mmHg，血钾6.3mmol/L，护士为
8、该患者制定的饮食计划中，告诉患者可进的饮食是A.橘子B.煲汤时加入红枣C.吃香蕉以促进肠蠕动D.红烧牛肉E.鸡蛋汤 18.原发性肾病综合征右右1.休息、体位 （1)全身严重水肿，合并胸腔积液、腹水，出现呼吸困难者应绝对卧床休息，取半卧位； (2)肢体适当活动（防止肢体血栓形成） (3)病情好转后，可逐步增加活动量； (4)有高血压-限制活动量2.饮食原则 （1）蛋白质：避免高蛋白食物导致蛋白尿加重 （2）脂肪：少进食富含饱和脂肪酸的食物 【链接】原发性肾病综合征患者，钠盐的摄入量不超过A.1.5g/天 B.2g/天 C.3g/天 D.3.5g/天 E.5g/天链接 （24题共用题干）患儿女，1
9、0岁。因双眼睑水肿、尿少2天就诊，初步诊断为肾病综合征。查体：双下肢水肿明显。实验室检查：血浆白蛋白25g/L，尿蛋白定性（+）。2.该患儿首要的护理问题是A.营养失调 B.抑郁 C.体液过多D.有感染的危险 E.活动无耐力3.该疾病并发症中，临床最常见的是A.感染 B.水中毒 C.栓塞 D.急性肾衰竭 E.动脉粥样硬化4.目前对该患儿最重要的护理措施是A.绝对卧床休息 B.给予优质蛋白饮食C.准确记录出入量 D.加强皮肤护理E.预防感染 19.尿路感染右右1.休息与活动： 急性期卧床休息、慢性期避免劳累2.饮食护理： 进清淡富有营养的食物，补充多种维生素，多饮水（2500ml） 【链接】6.
10、患者，女性，32岁，发热、腰痛，伴尿频、尿急、尿痛3天来院检查。查体：体温39，肾区有叩击痛。尿红细胞满视野，红细胞2030个/HP。护士制定的护理措施应除外A.冰袋降温，注意保暖 B.卧床休息，减少活动量C.限制饮水量 D.补充多种维生素 E.清淡、营养丰富的饮食20.肾衰竭右右1.休息与活动：（1）病情较重应卧床休息，避免过度劳累。（2）活动以不出现疲劳、呼吸困难、头晕为度2.饮食护理：（1）低蛋白饮食：根据GFR调整摄入量（2）低磷高钙饮食：每日摄入磷量小于800mg（3）热量：供给患者足够的热量，以减少体内蛋白质消耗，同时供给富含维生素C和B的食物（4）盐分与水分： 肾衰早期：增加水分
11、和盐分的摄入 肾衰末期：限制水分和盐分的摄入 链接1.患女，38岁。慢性肾衰竭5年。2周前出现进餐后恶心、呕吐，加重2天入院。查体：每天尿量500ml，内生肌酐清除率20ml/分。目前饮食方案错误的是A.低钠饮食 B.低钾饮食 C.高热量饮食D.高蛋白饮食 E.高脂饮食2.慢性肾衰竭患者应尽量避免吃以下哪种食物A.苹果 B.芋头 C.梨 D.草莓 E.橘子3. 患者，女性，68岁，因尿量减少1周，每天350450ml，全身高度水肿。查体：血压：180/110mmHg。实验室检查，血肌酐：717mol/L，尿毒氮：35.8mol/L，血钾：6.9mmol/L，红细胞计数：2.151012/L。血
12、红蛋白：65g/L。初步诊断为肾衰竭收住入院.该患者每天摄入的液体量应为A.不应超过1000ml B.前1天的尿量加上500mlC.前1天的尿量减去100ml D.前1天的尿量加上300mlE.一般不需严格限水，但不可过多饮水 21.贫血右右1、缺铁性贫血的饮食原则：纠正不良饮食习惯。给予丰富含铁食物：如瘦肉、血、肝、蛋黄、豆、海带、香菇、木耳。告知病人含铁量最低的食物是乳类食品等。促进食物铁的吸收，多食富含维生素C的食物或加服维生素C, 饮食要注意荤（含铁）素（含维生素C）搭配. 【链接】1.下列食物中含铁良最少的食物是A.海带 B.蘑菇 C.动物肝 D.奶类 E.瘦肉【链接】2.患儿，5岁
13、，诊断为缺铁性贫血，血红蛋白为75g/L。护士为家长饮食指导，告知含铁最丰富的一组食物是A.蔬菜、水果 B.高脂肪及高糖饮食 C.动物肝及高蛋白饮食D.白菜及高蛋白饮食 E.瓜类菜及低蛋白饮食22.ITP右右1.休息、活动（1）血小板（30-40）109/L,出血不重，可适当活动。（2）血小板（30-40）109/L，要少活动，卧床休息。（3）急性期血小板低于20109L时要卧床休息。2.饮食： 富含高蛋白、高维生素、少渣饮食。 【链接】患者，女性，16岁，急性上呼吸道感染后2周因特发性血小板减少性紫癜住院，应用糖皮质激素治疗好转出院。护士进行出院前的健康指导时，错误的是A.预防感染 B.坚持
14、饭后服药C.若无新发出血表现可自行停药D.注意自我病情监测E.高热量、高蛋白、高维生素、少渣饮食23.甲亢右右1.休息、活动（1）避免各种刺激（强光、噪音、精神等）（2）轻者适当活动，但不宜紧张和劳累（3）重者卧床休息。2.饮食： 给予高热量、高蛋白、高脂肪、高维生素饮食，限制纤维素高的食物，注意补充水分。 突眼抬高头部，低盐饮食。 【链接】1.甲状腺功能亢进病人不宜进食的食物是A.高碘食物 B.高维生素食物 C.高钾食物 D.高脂食物E.高蛋白质食物【链接】2.病人饮食中避免进食A.海产品 B.肉类 C.豆制品 D.含钙食物 E.绿叶蔬菜24.糖尿病右右1.休息、活动（1）轻型糖尿病（肥胖）
15、，适当运动（运动量的简单计算方法：脉率=170年龄），控制体重。（2）不宜进行剧烈运动者：如情绪不稳定，伴有急慢性并发症者。 （3）注意运动安全。2.饮食控制根据理想体重计算每日所需总热量糖类、蛋白质和脂肪的分配(50%55%, 1520%，30%)。三餐按1/5、2/5、2/5或各1/3分配. 小儿所需热卡为1000+ 年龄（岁）X (80100)，全日热量分配为早餐1/5，中餐 和晚餐分别为2/5，蛋白质20%，糖类50%，脂肪30%注意：严格定时进食；控制饮食；严格限制甜食；患者进行体育锻炼时不宜空腹；保持大便通畅；每周定期测量体重，如果体重改变2kg,应报告医师。 链接1.无论何型糖尿
16、病都应采取的护理措施A.运动疗法 B.心理护理 C.控制饮食 D.口服降糖药E.胰岛素治疗2.患者，女性，65岁，因糖尿病住院，经过治疗血糖得以控制。护士给该患者进行饮食指导时，应告诉其每日总热量在三餐中的比例为A.早餐、中餐、晚餐各1/3 B.早餐1/5、中餐、晚餐各2/5C.早餐/中餐各1/4、晚餐1/4 D.早餐1/4、中餐1/2，晚餐1/4E.早餐1/2、剩下的中餐、晚餐各半3.护士关于糖尿病病人自我保健措施的宣教中，其宣教的内容应除外A.加强体育运动 B.低脂饮食以饱和脂肪为主C.低糖饮食 D.定时测血糖E.每天温水洗脚 25.痛风右右1. 休息与体位：急性关节炎期应绝对卧床休息，抬高患肢，避免受累关节负重。 2.饮食护理（1）控制总热量摄入。（2）宜食碱性食物：如牛奶、鸡蛋、马铃薯、各类蔬菜、柑橘类水果，减少尿酸盐结晶的沉积。（3）多饮水：每天饮水2000ml以上，以利于尿酸排出。（4）饮食禁忌：忌高嘌呤食物，如动物内脏、鱼虾、浓茶等。忌酒及辛辣、刺激食物。 【链接】1. 痛风病人可以选择的食物是A.鸡肾 B.绵羊肉 C.贝类 D.牛奶 E.牛肉汤【链接】2.痛风患者不需要加以限制的食物是A.豆腐 B.鸡蛋 C.红酒 D.蘑菇 E.虾蟹休息时间休息时间
