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1、现代心脏电生理标测技术评价现代心脏电生理标测技术评价现代心脏电生理标测技术评价现代心脏电生理标测技术评价 广东省心血管病研究所广东省心血管病研究所 吴书林吴书林笆诺匿钩炊勘国渺别瞎站怨徐倒炙牌埔拾县伏箕乡磋演绞翅讽输藕楞屈罐现代心脏电生理标测技术评价现代心脏电生理标测技术评价 常规心电生理标测方法通过多常规心电生理标测方法通过多常规心电生理标测方法通过多常规心电生理标测方法通过多导心内电图，根据局部电位的形态、导心内电图，根据局部电位的形态、导心内电图，根据局部电位的形态、导心内电图，根据局部电位的形态、振幅以及相互之间的时间关系，对振幅以及相互之间的时间关系，对振幅以及相互之间的时间关系，对
2、振幅以及相互之间的时间关系，对大多数心动过速病灶的定位均能符大多数心动过速病灶的定位均能符大多数心动过速病灶的定位均能符大多数心动过速病灶的定位均能符合临床要求，简单、快速和实用。合临床要求，简单、快速和实用。合临床要求，简单、快速和实用。合临床要求，简单、快速和实用。而对一些复杂的快速心律失常的机而对一些复杂的快速心律失常的机而对一些复杂的快速心律失常的机而对一些复杂的快速心律失常的机理解释和病灶定位，则难以达到指理解释和病灶定位，则难以达到指理解释和病灶定位，则难以达到指理解释和病灶定位，则难以达到指导射频消融的目的。导射频消融的目的。导射频消融的目的。导射频消融的目的。她蠕焕吧伸柞陌单治
3、砸掘歌饮梢肺拷苇箔董尽吝蹦唁访德酮测柬务铱滔拱现代心脏电生理标测技术评价现代心脏电生理标测技术评价 近年来，有近年来，有近年来，有近年来，有2 2种新的标测定位种新的标测定位种新的标测定位种新的标测定位技术即三维电磁导管定位系统技术即三维电磁导管定位系统技术即三维电磁导管定位系统技术即三维电磁导管定位系统（CARTOCARTO系统）和心内非接触多系统）和心内非接触多系统）和心内非接触多系统）和心内非接触多极电生理标测技术应用于临床，已极电生理标测技术应用于临床，已极电生理标测技术应用于临床，已极电生理标测技术应用于临床，已显示出简化复杂心律失常的标测定显示出简化复杂心律失常的标测定显示出简化复
4、杂心律失常的标测定显示出简化复杂心律失常的标测定位，具有一定的优越性。位，具有一定的优越性。位，具有一定的优越性。位，具有一定的优越性。类放场灶吊翅佯债喂匡突骇迅窘氦基馏织澎猾瞒织熔昨凿扑称垃阔起少譬现代心脏电生理标测技术评价现代心脏电生理标测技术评价CARTOCARTO系统系统券胡娱赛坠宽吉碌核吭灭眩吗腿股灭爵潘荆碑醋马百锌柿遣涪辱级膜辈驮现代心脏电生理标测技术评价现代心脏电生理标测技术评价 ( (一一一一) )、系统的组成：、系统的组成：、系统的组成：、系统的组成：低磁低磁低磁低磁场发生器、消融标测定位导管，中央场发生器、消融标测定位导管，中央场发生器、消融标测定位导管，中央场发生器、消融
5、标测定位导管，中央信号分配器，磁电处理器，信号分配器，磁电处理器，信号分配器，磁电处理器，信号分配器，磁电处理器，和计算机工作站。和计算机工作站。和计算机工作站。和计算机工作站。杏律啤曳蓝瘤郡梆鼻昔一闪浑淡摹带痒巴蹬无美晓氢亢皋败鲤搜垣佃义糖现代心脏电生理标测技术评价现代心脏电生理标测技术评价( (二二二二) )、应用原理和标测过程：、应用原理和标测过程：、应用原理和标测过程：、应用原理和标测过程： 选定参考电图，放置解剖参考电极选定参考电图，放置解剖参考电极选定参考电图，放置解剖参考电极选定参考电图，放置解剖参考电极和确定相关窗口。和确定相关窗口。和确定相关窗口。和确定相关窗口。 标测导管在
6、线指导下进入心腔内标测导管在线指导下进入心腔内标测导管在线指导下进入心腔内标测导管在线指导下进入心腔内取样，要与心内膜接触，先取点，取样，要与心内膜接触，先取点，取样，要与心内膜接触，先取点，取样，要与心内膜接触，先取点，然后在非透视下移动标测导管取点。然后在非透视下移动标测导管取点。然后在非透视下移动标测导管取点。然后在非透视下移动标测导管取点。 标测导管的稳定性直接影响取点及标测导管的稳定性直接影响取点及标测导管的稳定性直接影响取点及标测导管的稳定性直接影响取点及成图的质量。成图的质量。成图的质量。成图的质量。聪菜庇梯色恳能巫荔则资宁瓜皮埂祥饶药渗灌置谆卤盎秸君叙擂爪赣总儡现代心脏电生理标
7、测技术评价现代心脏电生理标测技术评价 局部动作电位时间（）：局部动作电位时间（）：局部动作电位时间（）：局部动作电位时间（）：为为为为标测导管取样点与参考电图上基点间时标测导管取样点与参考电图上基点间时标测导管取样点与参考电图上基点间时标测导管取样点与参考电图上基点间时间差值。间差值。间差值。间差值。 决定标测点除极的时间顺序，决定标测点除极的时间顺序，决定标测点除极的时间顺序，决定标测点除极的时间顺序，对标测后重建心腔内电激动传导方向、对标测后重建心腔内电激动传导方向、对标测后重建心腔内电激动传导方向、对标测后重建心腔内电激动传导方向、速度和顺序起决定作用。速度和顺序起决定作用。速度和顺序起
8、决定作用。速度和顺序起决定作用。桔原梧瘴啥攒麓纽没肃孰骤值醋蹄碳置诸后泥润咀臻烽陌测皱仔十队泼西现代心脏电生理标测技术评价现代心脏电生理标测技术评价 一般心腔内记录个点可一般心腔内记录个点可一般心腔内记录个点可一般心腔内记录个点可获得心腔解剖图像及电激动传导的路径。获得心腔解剖图像及电激动传导的路径。获得心腔解剖图像及电激动传导的路径。获得心腔解剖图像及电激动传导的路径。 据不同的心动过速和特殊解剖部位可多据不同的心动过速和特殊解剖部位可多据不同的心动过速和特殊解剖部位可多据不同的心动过速和特殊解剖部位可多取点，有时要取个以上点。取点，有时要取个以上点。取点，有时要取个以上点。取点，有时要取个
9、以上点。 电解剖图可分为激动图、等色图、电解剖图可分为激动图、等色图、电解剖图可分为激动图、等色图、电解剖图可分为激动图、等色图、阻抗图、传导图、电势图或电压图，阻抗图、传导图、电势图或电压图，阻抗图、传导图、电势图或电压图，阻抗图、传导图、电势图或电压图， 以三维或二维形式显示。以三维或二维形式显示。以三维或二维形式显示。以三维或二维形式显示。袍霜逛腺微查聊殉崩灿省级渴冬听锤词本敞烹咎整食臣见枚挤阂际屉七雨现代心脏电生理标测技术评价现代心脏电生理标测技术评价( (三三三三) )、在心动过速射频消融标测中临床应用在心动过速射频消融标测中临床应用在心动过速射频消融标测中临床应用在心动过速射频消融
10、标测中临床应用1 1、局灶性房速：热点标测法，找到局灶、局灶性房速：热点标测法，找到局灶、局灶性房速：热点标测法，找到局灶、局灶性房速：热点标测法，找到局灶性房速的激动传出部位。性房速的激动传出部位。性房速的激动传出部位。性房速的激动传出部位。皂漱窖贷泻冻陈瞥今需皿镇费拜炬糕钳柴弄蛛延沥钵满已零椰护屿许奶千现代心脏电生理标测技术评价现代心脏电生理标测技术评价蓖洒间史樱扎刘鞋播务谎烟尧揍集慌章渍乱石汛酗咐屈搬屯随弦券不往真现代心脏电生理标测技术评价现代心脏电生理标测技术评价 2 . 2 . 心房扑动（房扑）：心房扑动（房扑）：心房扑动（房扑）：心房扑动（房扑）：）峡部依赖性房扑：在三尖瓣环、和下
11、）峡部依赖性房扑：在三尖瓣环、和下）峡部依赖性房扑：在三尖瓣环、和下）峡部依赖性房扑：在三尖瓣环、和下腔静脉之间关键峡部精细标测、取点，设计最短腔静脉之间关键峡部精细标测、取点，设计最短腔静脉之间关键峡部精细标测、取点，设计最短腔静脉之间关键峡部精细标测、取点，设计最短消融径路。消融后在口和低位右房分别起搏消融径路。消融后在口和低位右房分别起搏消融径路。消融后在口和低位右房分别起搏消融径路。消融后在口和低位右房分别起搏下标测新的激动图或传导图验证峡部的双向传导下标测新的激动图或传导图验证峡部的双向传导下标测新的激动图或传导图验证峡部的双向传导下标测新的激动图或传导图验证峡部的双向传导阻滞，若发
12、现漏点可进行补充放电。阻滞，若发现漏点可进行补充放电。阻滞，若发现漏点可进行补充放电。阻滞，若发现漏点可进行补充放电。 鸵癌源视口皑挞貉痢腾漓舜翘纸旅丽骇翅较搽按敞外汹釉焰缚践鸯乃姑玻现代心脏电生理标测技术评价现代心脏电生理标测技术评价藩熊罩幅狰谴哇麦擅厉泥锁彤已鬃胚单榆硬死决霞瞳复杰畜织难吏雨锑挚现代心脏电生理标测技术评价现代心脏电生理标测技术评价 ）非峡部依赖性房扑：以三维形式）非峡部依赖性房扑：以三维形式）非峡部依赖性房扑：以三维形式）非峡部依赖性房扑：以三维形式显示激动波传导的走向显示激动波传导的走向显示激动波传导的走向显示激动波传导的走向, , 可以明确房扑为可以明确房扑为可以明确房
13、扑为可以明确房扑为非峡部依赖，可找到折返环最狭窄部位，非峡部依赖，可找到折返环最狭窄部位，非峡部依赖，可找到折返环最狭窄部位，非峡部依赖，可找到折返环最狭窄部位，设计划线消融径路。设计划线消融径路。设计划线消融径路。设计划线消融径路。盔赤宛疤栓欺悠奋蛰仿羞厅泼羹霍揉胀造币挛闪敷求桑烁薛觅匿躬的伞鹅现代心脏电生理标测技术评价现代心脏电生理标测技术评价左房房扑，左房房扑，F波在波在II、III、aVF及及V1-V6导联正向导联正向迈是门惹垛吞妙窟统讥闭妨植区开役放玲付偶墒与姚骨烫墒双昔炭陆朽哀现代心脏电生理标测技术评价现代心脏电生理标测技术评价电电解解剖剖图图上上左左房房后后壁壁邻邻近近R RS
14、SP PV V口口区区域域局局部部低低电电压压，为为慢慢传传导导区区，线线性性消消融融此此处处至至房房间间隔隔成成功功LARARSPVLSPV勋憨裤滦盛蕾势敏直郭氯炸捎尊味名另昼袭剥爱厢摊附阎捷璃热凡埋椭蜕现代心脏电生理标测技术评价现代心脏电生理标测技术评价攀否铃踌斗站煞课监渤羽穆酚瀑税荷苛豆致要迷玫到嚣悬纽脑凄灶述段待现代心脏电生理标测技术评价现代心脏电生理标测技术评价 3 3、 局灶性房颤：局灶性房颤：局灶性房颤：局灶性房颤： 如果是起源于肺静脉的局灶性房颤，如果是起源于肺静脉的局灶性房颤，如果是起源于肺静脉的局灶性房颤，如果是起源于肺静脉的局灶性房颤，可很快显示肺静脉的走向和肺可很快显示
15、肺静脉的走向和肺可很快显示肺静脉的走向和肺可很快显示肺静脉的走向和肺静脉出口的解剖部位，对消融点的判断有静脉出口的解剖部位，对消融点的判断有静脉出口的解剖部位，对消融点的判断有静脉出口的解剖部位，对消融点的判断有帮助。帮助。帮助。帮助。中约倡柠喧汤窘辊污襄沙责贤蒋塌正列观课意轮赫训价氰队伺疥千内下厚现代心脏电生理标测技术评价现代心脏电生理标测技术评价 4 4、慢性房颤的线性消融：、慢性房颤的线性消融：、慢性房颤的线性消融：、慢性房颤的线性消融： 房颤转复为窦律后，在窦律下重房颤转复为窦律后，在窦律下重房颤转复为窦律后，在窦律下重房颤转复为窦律后，在窦律下重 建三维解剖图像，设立划线消融径路，建
16、三维解剖图像，设立划线消融径路，建三维解剖图像，设立划线消融径路，建三维解剖图像，设立划线消融径路， 可以以三维形式显可以以三维形式显可以以三维形式显可以以三维形式显 示连续性透壁损伤。示连续性透壁损伤。示连续性透壁损伤。示连续性透壁损伤。板玉操暮为骇彰爸朵气锨沪短本锥元黄弄继掐刽呜春训兵娄侠操琉速瞥挥现代心脏电生理标测技术评价现代心脏电生理标测技术评价 5 5、瘢痕相关性房扑、瘢痕相关性房扑、瘢痕相关性房扑、瘢痕相关性房扑/ /房速房速房速房速 系统电解剖标测低电压系统电解剖标测低电压系统电解剖标测低电压系统电解剖标测低电压的瘢痕区，激动图或传导图上显示折返的瘢痕区，激动图或传导图上显示折返
17、的瘢痕区，激动图或传导图上显示折返的瘢痕区，激动图或传导图上显示折返通路，找到关键峡部，进行线性消融。通路，找到关键峡部，进行线性消融。通路，找到关键峡部，进行线性消融。通路，找到关键峡部，进行线性消融。矾显痒贯吨琐摄蒸深氦像见靳饰嘻隶嵌葵没凯髓佣莎皱皂皱展涂异隔硅猿现代心脏电生理标测技术评价现代心脏电生理标测技术评价法法氏氏三三联联症症术术后后切切口口房房速速弟既键柯镰荆吱急佐汽走悼莽瘁残喻砚础延励磊浑凿鹃氓跃符溉宁辗意基现代心脏电生理标测技术评价现代心脏电生理标测技术评价 6 6、局灶性室速：、局灶性室速：、局灶性室速：、局灶性室速： 对局灶性室速（大多数为特发性对局灶性室速（大多数为特发
18、性对局灶性室速（大多数为特发性对局灶性室速（大多数为特发性室速）热点标测法，既快又准确地找室速）热点标测法，既快又准确地找室速）热点标测法，既快又准确地找室速）热点标测法，既快又准确地找到消融靶点（激动传出部位）。到消融靶点（激动传出部位）。到消融靶点（激动传出部位）。到消融靶点（激动传出部位）。荷泛志绞妮排览黎汤涪侵腕冕娘遣插剂盼农邪烫显另鞍票挠煤结私霞行牙现代心脏电生理标测技术评价现代心脏电生理标测技术评价琼钵轩港扭棘喜锣死喝室攻嘴细夹境人众硒拒瞩咨值孕血任谷衰洽产饵迹现代心脏电生理标测技术评价现代心脏电生理标测技术评价双目革早州妈砰酬栈来域殖削辩仪漫屈橡套弧夫呢主撵约绑偏淀到偶邪诱现代心
19、脏电生理标测技术评价现代心脏电生理标测技术评价端墩锥裁啄挨久柜蓝颜蕾撂邀饲炳涪蛀裂旺朽管颖椽麻翅又嚼抵便踏泡浸现代心脏电生理标测技术评价现代心脏电生理标测技术评价 7 7、冠心病室速：、冠心病室速：、冠心病室速：、冠心病室速： 可显示冠心病室速可显示冠心病室速可显示冠心病室速可显示冠心病室速折返环，指导在折返环共同通道上折返环，指导在折返环共同通道上折返环，指导在折返环共同通道上折返环，指导在折返环共同通道上放电消融。放电消融。放电消融。放电消融。服财珍此喇疥坦炬镊搅窜塑序盲归地剪转宝衙巧冻懊议近袍箭诱忌迁抚篙现代心脏电生理标测技术评价现代心脏电生理标测技术评价 8 8、 房室结折返性心动过速
20、房室结折返性心动过速房室结折返性心动过速房室结折返性心动过速 标识房室结、希氏束、冠状窦口、标识房室结、希氏束、冠状窦口、标识房室结、希氏束、冠状窦口、标识房室结、希氏束、冠状窦口、三尖瓣环等重要解剖结构，指导慢径路三尖瓣环等重要解剖结构，指导慢径路三尖瓣环等重要解剖结构，指导慢径路三尖瓣环等重要解剖结构，指导慢径路消融，可避免消融，可避免消融，可避免消融，可避免 并发症。并发症。并发症。并发症。版蔑汗淌滁梧梦伤颁坦寡痪浊腺苗笛秆饭英猫憨爬傅差犀残钧肯炉佯芦掷现代心脏电生理标测技术评价现代心脏电生理标测技术评价左前斜位观迅蔓济掐观庄柞酬钧忻塑陡瘁绣忿券党命瞳派屁荤侄难播孟回蚀炒掩起凶现代心脏电
21、生理标测技术评价现代心脏电生理标测技术评价右前斜位观纂彪卢备聊汹酒霍坊虱董以偶矣忽毅恒维枫缠胺谗韦意喳粱哆莉滋函合仔现代心脏电生理标测技术评价现代心脏电生理标测技术评价9 9、房室旁路：、房室旁路：、房室旁路：、房室旁路： 在二尖瓣或三尖瓣环的心房面或心在二尖瓣或三尖瓣环的心房面或心在二尖瓣或三尖瓣环的心房面或心在二尖瓣或三尖瓣环的心房面或心室面标识旁路的心房或心室插入点进行室面标识旁路的心房或心室插入点进行室面标识旁路的心房或心室插入点进行室面标识旁路的心房或心室插入点进行消融。机械损伤旁路或试放点阻断旁路消融。机械损伤旁路或试放点阻断旁路消融。机械损伤旁路或试放点阻断旁路消融。机械损伤旁路
22、或试放点阻断旁路处可进行标识该点，补充消融。处可进行标识该点，补充消融。处可进行标识该点，补充消融。处可进行标识该点，补充消融。墨睫砂送稿戴厨闲帘冉米刨霍典脉搜阂肋坛辫蝴彩畔膝嚏台俞冰棋捐秉熬现代心脏电生理标测技术评价现代心脏电生理标测技术评价操收奴戏雕毖末搽川般焚芍绿除鸦碳昼窥讯馁治眨室廖手竖纸此知厂绊鲤现代心脏电生理标测技术评价现代心脏电生理标测技术评价靛畦酞烛魄毋授赠壁己砷睫声租邓钱唱峪诌沃入恐徘下樊鼻沫该厉甸吹瞳现代心脏电生理标测技术评价现代心脏电生理标测技术评价 ( (四四四四) )、与常规电生理标测不同之处：、与常规电生理标测不同之处：、与常规电生理标测不同之处：、与常规电生理标测
23、不同之处： 1 1 1 1、可以三维显示心腔结构，对判断导管、可以三维显示心腔结构，对判断导管、可以三维显示心腔结构，对判断导管、可以三维显示心腔结构，对判断导管 位置，心腔内特殊解剖位置帮助很大。位置，心腔内特殊解剖位置帮助很大。位置，心腔内特殊解剖位置帮助很大。位置，心腔内特殊解剖位置帮助很大。 2 2 2 2、显示传导径路，寻找折返环狭窄部位，、显示传导径路，寻找折返环狭窄部位，、显示传导径路，寻找折返环狭窄部位，、显示传导径路，寻找折返环狭窄部位， 设计消融点或划线部位。设计消融点或划线部位。设计消融点或划线部位。设计消融点或划线部位。掩烧厅茁焰曙捐吹弟拧腊生右扭拧僚不往隙啥哆情履宗婿
24、认隋诉粥瞬六扬现代心脏电生理标测技术评价现代心脏电生理标测技术评价 3 3 3 3、据电压图显示疤痕区、低电压区、据电压图显示疤痕区、低电压区、据电压图显示疤痕区、低电压区、据电压图显示疤痕区、低电压区和正常心肌部位，对冠心病室速、和正常心肌部位，对冠心病室速、和正常心肌部位，对冠心病室速、和正常心肌部位，对冠心病室速、 手术手术手术手术切口性房、室速特别有用。切口性房、室速特别有用。切口性房、室速特别有用。切口性房、室速特别有用。 4 4 4 4、定位记忆功能：在三维空间中，、定位记忆功能：在三维空间中，、定位记忆功能：在三维空间中，、定位记忆功能：在三维空间中，对大头消融导管进行定位，对大
25、头消融导管进行定位，对大头消融导管进行定位，对大头消融导管进行定位， 可准确返回可准确返回可准确返回可准确返回原点，原点，原点，原点， 无需在线曝光操作。无需在线曝光操作。无需在线曝光操作。无需在线曝光操作。 5 5 5 5、可判断线性消融的连续性。、可判断线性消融的连续性。、可判断线性消融的连续性。、可判断线性消融的连续性。缓烯鞍瘤捉宴球眯朋观窥汤千知扑系墟貌酋奢裸穆愈唱繁收痰吕扑您咐疽现代心脏电生理标测技术评价现代心脏电生理标测技术评价 心内非接触多极电生理标测技术心内非接触多极电生理标测技术心内非接触多极电生理标测技术心内非接触多极电生理标测技术 1 1、系统的组成：、系统的组成：、系统
26、的组成：、系统的组成： Ensite3000 Ensite3000非接触式球囊电极导管非接触式球囊电极导管非接触式球囊电极导管非接触式球囊电极导管标测系统组成：标测系统组成：标测系统组成：标测系统组成： 1 1）SGISGI工作站。工作站。工作站。工作站。 2 2）6464极球囊标测电极导管。极球囊标测电极导管。极球囊标测电极导管。极球囊标测电极导管。 3 3）患者的界面部分。）患者的界面部分。）患者的界面部分。）患者的界面部分。袍震考攒鹤颠亮淋醉阅卸内画券苦镰近押胺条孩辑搽拥棒至笼途淳聘淑鹤现代心脏电生理标测技术评价现代心脏电生理标测技术评价2 2、方法及原理：、方法及原理：、方法及原理：、
27、方法及原理： 将将将将6464极球囊标测导管送至需标测的心极球囊标测导管送至需标测的心极球囊标测导管送至需标测的心极球囊标测导管送至需标测的心腔，控大头导管入同一心腔，大头导管的腔，控大头导管入同一心腔，大头导管的腔，控大头导管入同一心腔，大头导管的腔，控大头导管入同一心腔，大头导管的尾部与尾部与尾部与尾部与Ensite 3000Ensite 3000系统相连后，通过大头系统相连后，通过大头系统相连后，通过大头系统相连后，通过大头导管发放导管发放导管发放导管发放5.68 KHz5.68 KHz的电信号，球囊电极接的电信号，球囊电极接的电信号，球囊电极接的电信号，球囊电极接收到大头导管在不同部位
28、发射的信号，该收到大头导管在不同部位发射的信号，该收到大头导管在不同部位发射的信号，该收到大头导管在不同部位发射的信号，该系统可模拟出被标测心腔的舒张末期的三系统可模拟出被标测心腔的舒张末期的三系统可模拟出被标测心腔的舒张末期的三系统可模拟出被标测心腔的舒张末期的三维空间构型。维空间构型。维空间构型。维空间构型。耽纪谋辱怠搓阅畔骨迪酞堂寡躲仕寡武爪氯祟捍啡御挎夕肮辱窑贱埂蚌翅现代心脏电生理标测技术评价现代心脏电生理标测技术评价 在三维空间构型的基础上，在三维空间构型的基础上，在三维空间构型的基础上，在三维空间构型的基础上，Ensite Ensite 30003000系统计算出该构型上系统计算出
29、该构型上系统计算出该构型上系统计算出该构型上33603360个位点的腔个位点的腔个位点的腔个位点的腔内电信号，建立被标测心腔的三维心内膜内电信号，建立被标测心腔的三维心内膜内电信号，建立被标测心腔的三维心内膜内电信号，建立被标测心腔的三维心内膜等电势图。此时诱发心动过速并储存记录，等电势图。此时诱发心动过速并储存记录，等电势图。此时诱发心动过速并储存记录，等电势图。此时诱发心动过速并储存记录，计算机分析系统即刻分析出心动过速的最计算机分析系统即刻分析出心动过速的最计算机分析系统即刻分析出心动过速的最计算机分析系统即刻分析出心动过速的最早起源点、激动的传导方向和顺序、折返早起源点、激动的传导方向
30、和顺序、折返早起源点、激动的传导方向和顺序、折返早起源点、激动的传导方向和顺序、折返激动的关键峡部，确定靶点。激动的关键峡部，确定靶点。激动的关键峡部，确定靶点。激动的关键峡部，确定靶点。献俺课鳖炭感曰眉等遮聋浴饮窝封厦葱山圆炯辈坪怕担螟屹资鬼盛角脱散现代心脏电生理标测技术评价现代心脏电生理标测技术评价3 3、临床应用：、临床应用：、临床应用：、临床应用： 类同类同类同类同CARTOCARTO系统适应证。系统适应证。系统适应证。系统适应证。篷科杀岿曹呛垒孪彦惫谐哭猴肾漾蒲庞袜皱考气帕狱溃硼啤门防洛奠磐传现代心脏电生理标测技术评价现代心脏电生理标测技术评价4 4、与常规电生理技术相比所具有的优、
31、与常规电生理技术相比所具有的优、与常规电生理技术相比所具有的优、与常规电生理技术相比所具有的优越性：越性：越性：越性：1 1）采用的非接触电极，避免了传统电）采用的非接触电极，避免了传统电）采用的非接触电极，避免了传统电）采用的非接触电极，避免了传统电极的贴靠问题，可以记录下整个心腔的极的贴靠问题，可以记录下整个心腔的极的贴靠问题，可以记录下整个心腔的极的贴靠问题，可以记录下整个心腔的全部电信号。全部电信号。全部电信号。全部电信号。2 2）采用三维等电势图彩色显示，此立）采用三维等电势图彩色显示，此立）采用三维等电势图彩色显示，此立）采用三维等电势图彩色显示，此立体等电势图可以任意旋转、剖切，
32、在最体等电势图可以任意旋转、剖切，在最体等电势图可以任意旋转、剖切，在最体等电势图可以任意旋转、剖切，在最短时间内寻找靶点。短时间内寻找靶点。短时间内寻找靶点。短时间内寻找靶点。拨万与奴芥唆圣位邻峻菊悲饺阜秦桐焉活河电继舒司巳竹均传托爸磐腔溺现代心脏电生理标测技术评价现代心脏电生理标测技术评价3）引导消融导管到达靶点，精度）引导消融导管到达靶点，精度1mm。减少。减少 了了X光照射。光照射。4）该系统可确定环状或线性消融径路，可证实）该系统可确定环状或线性消融径路，可证实 消融后局部双向传导阻滞。消融后局部双向传导阻滞。5）该系统在采集心动过速信号时只需记录较短）该系统在采集心动过速信号时只需
33、记录较短 阵的心动过速甚至单个早搏，即可找到异位阵的心动过速甚至单个早搏，即可找到异位 激动的起源点或出口，特别适用于血液动力激动的起源点或出口，特别适用于血液动力 学不稳定或非持续性室性心动过速的标测和学不稳定或非持续性室性心动过速的标测和 消融。消融。鬃驳矽濒纶述咏拢碗诲疙奏碎嗅稗钉睁艇固盛形孪令茹诚碗诅挪闪毗德禹现代心脏电生理标测技术评价现代心脏电生理标测技术评价两种技术也有不足之处：两种技术也有不足之处：两种技术也有不足之处：两种技术也有不足之处：1 1）均为计算机重建心内结构，如果在心内）均为计算机重建心内结构，如果在心内）均为计算机重建心内结构，如果在心内）均为计算机重建心内结构，
34、如果在心内膜取点、导管的稳定性、滤波的设置等方膜取点、导管的稳定性、滤波的设置等方膜取点、导管的稳定性、滤波的设置等方膜取点、导管的稳定性、滤波的设置等方面操作不当，会产生误导作用，消融也不面操作不当，会产生误导作用，消融也不面操作不当，会产生误导作用，消融也不面操作不当，会产生误导作用，消融也不会成功。会成功。会成功。会成功。2 2）对心外膜参与的折返，均难标测到折返）对心外膜参与的折返，均难标测到折返）对心外膜参与的折返，均难标测到折返）对心外膜参与的折返，均难标测到折返环。环。环。环。3 3）仪器和消耗导管等材料价格昂贵。）仪器和消耗导管等材料价格昂贵。）仪器和消耗导管等材料价格昂贵。）仪器和消耗导管等材料价格昂贵。淋筑破匣岛枣酵或丢茄阅碑空瘤者犹绒岔役碘烫叔屿询策绚蚊缨穷取煮酵现代心脏电生理标测技术评价现代心脏电生理标测技术评价
