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1、生命体征的察看与护理生命体征的察看与护理根底护理教研室蓝宇涛学习目的学习目的n n能解释生命体征、体温、脉搏、血压、呼吸、能解释生命体征、体温、脉搏、血压、呼吸、发热、收缩压、舒张压、脉率短绌、潮式呼发热、收缩压、舒张压、脉率短绌、潮式呼吸、间歇呼吸、呼吸困难等概念吸、间歇呼吸、呼吸困难等概念n n能举例阐明身体维持体温恒定的机制能举例阐明身体维持体温恒定的机制n n能陈说脉搏血压的察看内容能陈说脉搏血压的察看内容n n能分析影响呼吸变化的要素和各种异常呼吸能分析影响呼吸变化的要素和各种异常呼吸的常见缘由的常见缘由n n能表达氧疗的规范能表达氧疗的规范n n能运用所学知识进展异常生命体征的察看
2、与能运用所学知识进展异常生命体征的察看与护理护理生命体征生命体征vital signsn n是体温、脉搏、呼吸和血压的总称n n是护理人员最常搜集的、也是最根本的最重要的资料，具有重要的临床意义体温的察看与护理体温的察看与护理n n根本概念n n正常体温及其生理变化n n异常体温的察看与护理n n体温的丈量根本概念根本概念n n体温体温bodytemperature/coretemperaturebodytemperature/coretemperature：是指身体内部胸腔、腹腔和中枢神是指身体内部胸腔、腹腔和中枢神经经的温度的温度n n特点：相特点：相对稳对稳定而又均匀且定而又均匀且较较皮
3、肤温度高皮肤温度高n n肝肝脏脏体核温度最高，温度在体核温度最高，温度在3838左右；左右；脑产热脑产热量量较较多，也接近多，也接近3838n n皮肤温度也称体表温度皮肤温度也称体表温度shelltemperatureshelltemperature，n n受受环环境温度和穿着情况的影响且低于体核温度境温度和穿着情况的影响且低于体核温度正常体温及其生理变化正常体温及其生理变化n n通常直通常直肠肠温度温度 口腔温度口腔温度 腋下温度腋下温度n n口温口温 、腋温、肛温的正常、腋温、肛温的正常值值n n 部位部位平均温度平均温度 腋窝腋窝36.736.7 口腔口腔3737 直肠直肠37.537.
4、5体温的产生与散失体温的产生与散失n n体温的构成：糖、脂肪、蛋白质氧化分解释放的能量，50%以上迅速转化为热能，其他储存于三磷酸腺苷ATP)内，再转化为热能n n产生热量的主要要素有：食物氧化及根底代谢、骨骼肌运动、交感神经兴奋、甲状腺素分泌增多、体温升高n n散热方式：辐射、传导、对流、蒸发体温的生理调理体温的生理调理n n自主性体温调理：n n外周温度感受器、中枢温度感受器体温调理中枢下丘脑的前部、后部散热、产热体温维持在调定点n n行为性体温调理：是对自主性体温调理的补充影响体温的生理要素影响体温的生理要素n n昼夜差昼夜差别别：正常人体温在：正常人体温在24h24h内呈周期性内呈周期
5、性动摇动摇，清晨清晨2 26 6时时最低，午后最低，午后2 28 8时时最高最高n n年年龄龄：婴婴幼儿、青少年体温略高；老年人略幼儿、青少年体温略高；老年人略低于成年人低于成年人; ;新生儿尤其是早新生儿尤其是早产产儿，易受儿，易受环环境境影响影响n n性性别别差差别别：女性比男性高：女性比男性高0.30.3; ;排卵后体温上排卵后体温上升升n n肌肉活肌肉活动动：n n药药物影响：物影响：n n压压力：力：异常体温的察看与护理异常体温的察看与护理n n体温过高及其护理n n体温过低及其护理体温过高体温过高hyperthermian n即发热fever，pyrexia：指机体在致热原的作用下
6、使体温调理中枢的调定点上移而引起的调理性体温升高。n n规范：当腋下温度超越37或口腔温度超越37.5，一昼夜体温动摇在1以上可称为发热n n缘由：感染性与非感染性临床分度临床分度n n以口腔温度以口腔温度为为例，例，发热发热程度可划分程度可划分为为：n n低低热热37.337.338.038.0n n中等中等热热38.138.139.039.0n n高高热热39.139.141.041.0n n超高超高热热4141 以上以上n n最高耐受温度最高耐受温度约为约为40.640.641.441.4 ，4343时时很少存活；直很少存活；直肠肠温度温度继续继续升高超越升高超越4141可引可引起永久性
7、的起永久性的脑损伤脑损伤；高；高热继续热继续在在4242以上以上224h4h可可导导致休克或致休克或严严重并重并发发症症临床过程临床过程n n体温上升期：产热大于散热。体温骤升体温上升期：产热大于散热。体温骤升/ /渐升。渐升。主要表现是皮肤惨白、畏寒、寒战、皮肤枯主要表现是皮肤惨白、畏寒、寒战、皮肤枯燥燥n n高热继续期：产热和散热在较高程度上趋于高热继续期：产热和散热在较高程度上趋于平衡。主要表现是皮肤潮红、灼热；平衡。主要表现是皮肤潮红、灼热； 口唇、口唇、皮肤枯燥；呼吸深而快；心率加快；头痛、皮肤枯燥；呼吸深而快；心率加快；头痛、头晕、食欲不振、全身不适、脆弱无力头晕、食欲不振、全身不
8、适、脆弱无力n n退热期：散热大于产热，体温骤退退热期：散热大于产热，体温骤退/ /渐退至正渐退至正常程度。骤退型者大量出汗，皮肤潮湿，易常程度。骤退型者大量出汗，皮肤潮湿，易出现血压下降、脉搏细速、四肢厥冷等虚脱出现血压下降、脉搏细速、四肢厥冷等虚脱或休克景象或休克景象热型热型fever typen n将体温将体温绘绘制在体温制在体温单单上，相互上，相互衔衔接，就构成了体温曲接，就构成了体温曲线线，各种体温曲，各种体温曲线线的外形称的外形称为热为热型型n n稽留稽留热热continuedfevercontinuedfever：体温：体温继续继续在在39394040左左右，右，24h24h动摇
9、动摇范范围围不超越不超越1 1n n弛弛张热张热remittentfeverremittentfever：体温在：体温在3939以上，以上，24h24h内内温差达温差达1 1以上，体温最低以上，体温最低时时仍高于正常程度仍高于正常程度n n间间歇歇热热intermittentfeverintermittentfever：体温：体温骤骤然升高至然升高至3939以上，然后下降至正常或正常以下，再反复以上，然后下降至正常或正常以下，再反复发发作作n n不不规规那么那么热热irregularfeverirregularfever： 热型分析热型分析不规那么热稽留热热型分析热型分析间歇热驰张热体温过高的
10、护理体温过高的护理n n可选用物理降温或药物降温方法可选用物理降温或药物降温方法 n n定时测体温：普通病人每天丈量定时测体温：普通病人每天丈量1 1次；新收病次；新收病人每天丈量人每天丈量3 3次，发热病人每天丈量次，发热病人每天丈量4 4次，高次，高热时应每热时应每4h4h丈量一次；新收丈量一次；新收3 3天后或体温恢复天后或体温恢复正常正常3 3天后，每天天后，每天1 1次次n n饮食：鼓励病人多饮水，以每日饮食：鼓励病人多饮水，以每日3000ml3000ml为宜为宜 n n清洁：口腔、皮肤清洁：口腔、皮肤n n平安：防坠床、舌咬伤平安：防坠床、舌咬伤n n心思护理与安康教育：心思护理与
11、安康教育：体温过低体温过低hypothermian n概念：低于正常体温n n缘由：n n散热过多n n产热减少：n n体温调理中枢受损：中枢神经系统功能不良，如颅脑外伤、脊髓受损；药物中毒，如麻醉剂、镇静剂；重症疾病等分期及临床过程分期及临床过程n n轻轻度：度：32323535n n中度：中度：30303232n n重度：重度：3030：瞳孔散大，：瞳孔散大，对对光反射消逝光反射消逝 n n致死温度：致死温度：23232525 n n皮肤惨白，皮肤惨白，发发抖、血抖、血压压降低、心跳、呼吸降低、心跳、呼吸频频率减慢、血率减慢、血压压降低、尿量减少，降低、尿量减少，认识认识妨碍甚妨碍甚至昏迷
12、至昏迷体温过低的护理体温过低的护理n n保暖：n n去除病因：n n加强监测生命体征：至少每小时丈量一次，直至恢复至正常且稳定，留意呼吸、脉搏、血压的变化n n心思护理与安康教育：体温的丈量体温的丈量n n体温计的种类与构造n n体温计的消毒与检查n n体温的丈量方法体温计的种类与构造体温计的种类与构造体温计的消毒与检查体温计的消毒与检查n n消毒：n n1、单独消毒：用后浸泡于消毒液，用前清水冲洗后擦干n n2、集体消毒：初步浸泡消毒5分钟清水冲洗后擦干浸泡消毒30分钟清水冲洗后擦干，备用n n检查：脉搏的察看与护理脉搏的察看与护理n n概念：在每个心动周期中，由于心脏的收缩和舒张，动脉内的
13、压力也发生周期性的变化，导致动脉管壁产生有节律的搏动，称为脉搏(pulse)n n正常脉搏及生理变化n n异常脉搏的察看与护理n n脉搏有丈量脉搏的产生脉搏的产生n n心脏窦房结的自律细胞发出兴奋激动心脏各部心脏收缩左心室将血射入自动脉自动脉内压力骤然升高动脉管壁扩张；心脏舒张时，动脉管壁弹性回缩n n动脉管壁随着心脏的舒缩而出现周期性的起伏搏动构成动脉脉搏正常脉搏及生理变化正常脉搏及生理变化n n脉率脉率pulseratepulserate ：每分钟脉搏搏动的次数。：每分钟脉搏搏动的次数。正常成人在安静外形下脉率为正常成人在安静外形下脉率为6060100100次分。次分。正常情况下，脉率和心
14、率是一致的，当脉率正常情况下，脉率和心率是一致的，当脉率微弱难以测定时，应测心率。微弱难以测定时，应测心率。n n脉律脉律pulserhythmpulserhythm：指脉搏的节律性，反：指脉搏的节律性，反映左心室的收缩情况，正常脉律是跳动均匀映左心室的收缩情况，正常脉律是跳动均匀规那么，间隔时间相等规那么，间隔时间相等n n脉搏的强弱：脉搏的强弱取决于动脉充盈度脉搏的强弱：脉搏的强弱取决于动脉充盈度和周围血管的阻力有关，正常情况下每搏强和周围血管的阻力有关，正常情况下每搏强弱一样弱一样n n动脉壁的情况：动脉壁的情况：异常脉搏的察看异常脉搏的察看n n心心动过动过速速tachycardiat
15、achycardia： 成人脉率每分成人脉率每分钟钟超越超越100100次。常次。常见见于于发热发热、甲状腺功能亢、甲状腺功能亢进进、心力衰竭、血容量缺乏等。普通体温每升高心力衰竭、血容量缺乏等。普通体温每升高1 1，成人脉率，成人脉率约约添加添加1010次分，儿童那么添次分，儿童那么添加加1515次分次分n n心心动过缓动过缓bradycardiabradycardia 成人脉率每分成人脉率每分钟钟少少于于6060次。常次。常见见于于颅颅内内压压增高、房室增高、房室传导传导n n 阻滞、甲状腺功能减退、阻塞性黄疸等阻滞、甲状腺功能减退、阻塞性黄疸等异常脉率分析异常脉率分析心动过速心动过缓脉搏
16、异常的察看脉搏异常的察看n n间歇脉间歇脉intermittentpulseintermittentpulse：在一系列正常规那么：在一系列正常规那么的脉搏中，出现一次提早而较弱的脉搏，其后有一较的脉搏中，出现一次提早而较弱的脉搏，其后有一较正常延伸的间歇代偿间歇。每次正常脉搏后漏一正常延伸的间歇代偿间歇。每次正常脉搏后漏一次搏动，称二联律次搏动，称二联律bigeminybigeminy，每两次正常脉搏后，每两次正常脉搏后漏一次搏动称三联律漏一次搏动称三联律(trigeminy)(trigeminy)。发活力制是心脏。发活力制是心脏异位起搏点过早地发生激动而引起心脏搏动提早出现异位起搏点过早地
17、发生激动而引起心脏搏动提早出现n n脉搏短绌脉搏短绌pulsedeficitpulsedeficit：在单位时间内脉率少于：在单位时间内脉率少于心率。其特点是心律完全不规那么，心率快慢不一，心率。其特点是心律完全不规那么，心率快慢不一，心音强弱不等。发活力制是由于心肌收缩力强弱不等，心音强弱不等。发活力制是由于心肌收缩力强弱不等，有些心输出量少的搏动可产生心音，但不能引起周围有些心输出量少的搏动可产生心音，但不能引起周围血管的搏动血管的搏动异常脉搏的护理异常脉搏的护理n n休憩：n n给氧：n n备齐抗心率失常药n n察看病情和用药反响，指点按时服药n n安康教育：心境稳定，戒烟酒，勿用力排便
18、血压的察看与护理血压的察看与护理n n相关概念n n正常血压及其生理变化n n异常血压的察看与护理相关概念相关概念 n n血压血压bloodpressurebloodpressure是血管内流动的血液对血管是血管内流动的血液对血管壁的侧压力，普通所说的血压是指体循环的动脉血压壁的侧压力，普通所说的血压是指体循环的动脉血压n n收缩压收缩压systolicpressuresystolicpressure：在心室收缩时，动脉：在心室收缩时，动脉血压上升到达的最高值血压上升到达的最高值n n称为舒张压称为舒张压diastolicpressurediastolicpressure：在心室舒张末期，：在
19、心室舒张末期，动脉血压下降到达的最低值动脉血压下降到达的最低值n n脉压脉压pulsepressurepulsepressure：收缩压与舒张压之差：收缩压与舒张压之差n n平均动脉压平均动脉压meanarterialpressuremeanarterialpressure：在一个心动：在一个心动周期中，动脉血压的平均值。约等于舒张压周期中，动脉血压的平均值。约等于舒张压1/31/3脉脉压或压或1/31/3收缩压收缩压2/32/3舒张压舒张压血压的构成与决议要素血压的构成与决议要素n n心脏射血和外周阻力是构成血压的根本要素；心脏射血和外周阻力是构成血压的根本要素；左心室射出的血量左心室射出的
20、血量606080ml80ml次仅次仅1/31/3流流向外周，其他向外周，其他2/32/3暂时储存于自动脉和大动脉暂时储存于自动脉和大动脉内，构成较高的收缩压；心室舒张，自动脉内，构成较高的收缩压；心室舒张，自动脉和大动脉管壁弹性回缩推进血液继续流动，和大动脉管壁弹性回缩推进血液继续流动，维持一定的舒张压高度维持一定的舒张压高度n n决议要素：心输出量、外周阻力、循环血量、决议要素：心输出量、外周阻力、循环血量、血液粘滞度、动脉壁弹性血液粘滞度、动脉壁弹性血压的影响要素血压的影响要素n n年龄、性别、体型、心境：年龄、性别、体型、心境：n n昼夜节律：清晨最低，傍晚最高昼夜节律：清晨最低，傍晚最
21、高n n体位：立位血压高于坐位血压，坐位血压高于卧位血体位：立位血压高于坐位血压，坐位血压高于卧位血压，这与重力引起的代偿机制有关压，这与重力引起的代偿机制有关n n身体不同部位：普通右上肢高于左上肢，其缘由是右身体不同部位：普通右上肢高于左上肢，其缘由是右侧肱动脉来自自动脉弓的第一大分支无名动脉，而左侧肱动脉来自自动脉弓的第一大分支无名动脉，而左侧肱动脉来自自动脉的第三大分支左锁骨下动脉，由侧肱动脉来自自动脉的第三大分支左锁骨下动脉，由于能量耗费右侧血压比左于能量耗费右侧血压比左 侧高侧高101020mmHg(1.3320mmHg(1.332.67kPa)2.67kPa)；下肢血压高于上肢；
22、下肢血压高于上肢202040mmHg(2.6740mmHg(2.675.33kPa5.33kPa，和股动脉的管径较肱动脉为粗，和股动脉的管径较肱动脉为粗血压程度的定义与分类血压程度的定义与分类血压异常的护理血压异常的护理n n监测血压变化：定时、定部位、定体位、定血压计n n察看病情：n n休憩：n n心境：n n饮食：易消化、低脂、低胆固醇、高维生素、富含纤维、低盐、清淡n n安康教育：呼吸的察看与护理呼吸的察看与护理n n概述n n正常呼吸及生理变化n n异常呼吸的察看与护理呼吸过程呼吸过程n n外呼吸外呼吸externalrespirationexternalrespiration 也称
23、肺呼吸。也称肺呼吸。指外界环境与血液之间在肺部进展的气体指外界环境与血液之间在肺部进展的气体 交交换，包括肺通气和肺换气换，包括肺通气和肺换气n n气体运输气体运输gastransportgastransport 经过血液循环将经过血液循环将氧由肺运送到组织细胞，同时将二氧化碳由氧由肺运送到组织细胞，同时将二氧化碳由组织细胞运送到肺组织细胞运送到肺n n内呼吸内呼吸internalrespirationinternalrespiration：组织换气，：组织换气，指血液与组织细胞之间的气体交换指血液与组织细胞之间的气体交换外呼吸外呼吸n n肺通气：经过呼吸运动使肺与外界环境之间的气体交换n n
24、肺换气：肺泡与血液之间的气体交换n n换气的交换方式：分压差分散，即气体从分压高处向分压低处分散呼吸调理呼吸调理n n呼吸中枢：延髓和脑桥是产生根本呼吸节律性的部位，大脑皮质可随意控制呼吸运动n n呼吸的反射性调理：n n其他调理机制：冷热、疼痛、血压的刺激；氧分压、二氧化碳分压的刺激呼吸的反射性调理呼吸的反射性调理 n n肺牵张反射：由肺的扩张和减少所引起的吸气抑制和兴奋的反射，是一种负反响调理机制n n呼吸肌本体感受性反射：负荷添加，呼吸运动相应加强n n防御性呼吸反射：包括咳嗽反射coughreflex和喷嚏反射sneezereflex呼吸的化学调理呼吸的化学调理n n当血液中PaCO2
25、升高,H+升高，PaO2降低时，刺激化学感受器，从而作用于呼吸中枢，引起呼吸的加深加快正常呼吸正常呼吸n n正常成人安静外形下呼吸频率为1618次分，节律规那么，呼吸运动均匀无声且不费力。呼吸与脉搏的比例为:异常呼吸异常呼吸n n频频率异常：率异常：n n呼吸呼吸过过速速tachypneatachypnea： 呼吸呼吸频频率超越率超越2424次分，也称气促。次分，也称气促。见见于于发热发热、疼痛、甲状、疼痛、甲状腺功腺功 能亢能亢进进等。普通体温每升高等。普通体温每升高，呼吸，呼吸频频率大率大约约添加添加3 34 4次分次分n n呼吸呼吸过缓过缓bradypneabradypnea：呼吸：呼吸
26、频频率低于率低于1212次次分，分，见见于于颅颅内内压压增高、巴比妥增高、巴比妥类药类药物中毒物中毒等等异常呼吸异常呼吸n n深度呼吸：又称库斯莫Kussmauls呼吸，是一种深而规那么的大呼吸，见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒等n n浅快呼吸：是一种浅表而不规那么的呼吸，有时呈叹息样。可见于呼吸肌麻木、某些肺与胸膜疾病，也可见于濒死的病人异常呼吸异常呼吸n n节律异常：节律异常：n n潮式呼吸：又称陈施潮式呼吸：又称陈施Cheyne-StokesCheyne-Stokes呼吸，指呼吸，指呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，再经一段呼吸
27、暂停再经一段呼吸暂停5 530s30s后，又开场反复以上后，又开场反复以上的周期性变化。潮式呼吸的周期可长达的周期性变化。潮式呼吸的周期可长达30s30s至至2min2min。多见于中枢神经系统疾病，如脑炎、脑多见于中枢神经系统疾病，如脑炎、脑 膜炎、颅内膜炎、颅内压增高及巴比妥类药物中毒。机理是由于呼吸兴奋性压增高及巴比妥类药物中毒。机理是由于呼吸兴奋性降低，只需当缺氧严重、二氧化碳积聚到一定程度，降低，只需当缺氧严重、二氧化碳积聚到一定程度，才刺激呼吸中枢，使呼吸恢复或加强，当积聚的二氧才刺激呼吸中枢，使呼吸恢复或加强，当积聚的二氧化碳呼出后，呼吸中枢又失去有效的兴奋，呼吸又再化碳呼出后，
28、呼吸中枢又失去有效的兴奋，呼吸又再次减弱继而暂停次减弱继而暂停异常呼吸异常呼吸n n延延续续呼吸：又称呼吸：又称毕毕奥奥BiotsBiots呼吸，表呼吸，表现为现为有有规规律的呼吸几次后，忽然停律的呼吸几次后，忽然停顿顿呼吸，呼吸，间间隔隔一个短一个短时间时间后又开后又开场场呼吸，如此反复交替。呼吸，如此反复交替。即呼吸和呼吸即呼吸和呼吸暂暂停景象交替出停景象交替出现现。其。其产产活力活力制同潮式呼吸，但比潮式呼吸更制同潮式呼吸，但比潮式呼吸更为严为严重，重，预预后更后更为为不良，常在不良，常在临终临终前前发发生生n n点点头头呼吸：呼吸中枢衰竭表呼吸：呼吸中枢衰竭表现现n n叹叹气式呼吸：气
29、式呼吸：临终临终前表前表现现节律异常的呼吸节律异常的呼吸潮式呼吸间停呼吸异常呼吸异常呼吸n n声音异常：n n蝉鸣样呼吸：细支气管、小支气管堵塞；n n鼾声呼吸：大支气管有分泌物n n方式异常：异常呼吸的护理异常呼吸的护理n n评价：n n休憩：n n保证充足水分，记24小时出入量n n坚持呼吸道通畅：n n氧疗：n n心思护理与安康教育坚持呼吸道通畅坚持呼吸道通畅n n叩叩击击：从外向内，从下向上：从外向内，从下向上n n震震颤颤：n n体位引流：患肺体位引流：患肺处处于高位，引流的支气管开于高位，引流的支气管开口向下口向下n n有效咳嗽：坐位或半坐位有效咳嗽：坐位或半坐位屈膝，双手或枕屈膝
30、，双手或枕头头支托胸腹部支托胸腹部深吸气后屏深吸气后屏3 3秒秒胸腹肌收胸腹肌收缩缩，用力做爆破性咳嗽用力做爆破性咳嗽n n湿化和湿化和雾雾化：化：n n吸痰：吸痰：氧气疗法氧气疗法oxygenic therapyn n概念：指经过给氧，提高动脉血氧分压PaO2和动脉血氧饱和度SaO2，添加动脉血氧含量CaO2，纠正缺氧外形，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法n n顺应症：低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧和组织性缺氧缺氧程度判别缺氧程度判别 n n轻度低氧血症：轻度低氧血症：PaO2PaO26.67kPa6.67kPa50mmHg50mmHg，SaO2SaO28080，无紫绀
31、，如有呼吸困难，无紫绀，如有呼吸困难，可给予低流量低浓度氧流量可给予低流量低浓度氧流量1 12L2Lminmin氧气氧气n n中度低氧血症：中度低氧血症：PaO24PaO246.67kPa6.67kPa303050mmHg50mmHg，SaO260%SaO260%80%80%，有紫绀、，有紫绀、呼吸困难，需氧疗呼吸困难，需氧疗n n重度低氧血症：重度低氧血症：PaO24kPaPaO24kPa30mmHg30mmHg，SaO260SaO260，显著紫绀、呼吸极度困难、出，显著紫绀、呼吸极度困难、出现现 三凹症，是氧疗的绝对顺应证三凹症，是氧疗的绝对顺应证氧疗的种类氧疗的种类n n氧浓度与氧流量关系：n n吸氧浓度%=21+4氧流量(L/min)n n低浓度吸氧：低于40%；用于低氧血症伴二氧化碳潴留患者n n中等浓度氧疗：4060%；用于血红蛋白浓度很低或心输出量缺乏患者n n高浓度氧疗：高于60%；用于单纯缺氧而无二氧化碳潴留患者缘由缘由n n低氧血症伴二氧化碳潴留呼吸中枢对二氧化碳增高的反响很弱缺氧刺激外周感受器维持呼吸n n高浓度吸氧低氧血症迅速解除缺氧兴奋呼吸中枢的作用解除呼吸进一步抑制二氧化碳潴留加重二氧化碳麻醉
