《结肠癌根治手术ppt课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《结肠癌根治手术ppt课件（25页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。介绍n结肠的解剖n结肠癌的病因n病理和分期n临床表现n诊断及辅助诊断n治疗与手术配合n注意事项文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。解剖文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。病 因n结肠癌是常见的恶性肿瘤，占我国恶性肿瘤的第四位，并有上升的趋势。n饮食与致癌物质：高脂肪、高蛋白、低维生素、低纤维素。n结肠的慢性炎症：溃疡性结肠炎n遗传因素n癌前病变：家族性结肠息肉病，结肠腺瘤性息肉。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，
2、请联系网站或本人删除。病理和分期文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。临床表现n腹痛：早期症状之一n腹部肿块：升结肠、降结肠肿块固定，横结肠和乙状结肠有一定活动度。n肠梗阻：老年人多见n排便习惯改变：便秘腹泻交替，粘液血便n右半结肠主要以全身乏力，消瘦、低热、贫血、腹部包块为主要表现。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。诊断及辅助检查n诊断方法：病史、体征、辅助检查n高危人群：40岁以上n辅助检查： 肠镜n 腹部B超n CTn MRIn 肿瘤标记物CEAn 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，
3、请联系网站或本人删除。治 疗n原则：以手术切除为主的综合治疗。n手术切除范围：包括肿瘤边缘10cm的肠段，及其系膜，清扫区域淋巴结n右半结肠切除术：n适用：盲肠、升结肠、结肠肝区n范围：末端回肠20cm盲肠、升结肠、右半横结肠及其系膜和淋巴结。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。手术配合n麻醉与体位：全麻，仰卧位n手术用物n器械类：常规器械包、胃包、碗、荷包钳n辅料类：包底、两个大口n一次性物品：电刀、吸引器、护皮膜、电刀擦，荷包线等。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1、常规消毒铺巾文档仅供参考，不能作为科
4、学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2、切口：腹部正中切口n23号手术刀，两块大干纱布，递甲状腺拉钩以钳开手术野文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。3、常规进腹腔探查，确认手术方式 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。4、游离结肠，电刀分离文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。5、结扎、切断肠系膜血管n递两把弯钳夹住两端，组织剪剪断，4号线扎文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。6.切断横结肠断端并作荷包文档仅供参
5、考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。7、处理回肠断端文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。8、吻合回肠横结肠文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。9、闭合残端文档仅供参考，不能
6、作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。10.缝合残端小圆针一号线缝合文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。11.冲洗关腹n温水冲洗腹腔n放置引流管n清点正确后依次缝合文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。注意事项n1.术中注意无菌管理n2.术中注意防止肿瘤种植n（1）选择合适的护皮膜保护切口和周围皮肤n（2）进腹腔后用湿纱布或垫子保护切口及正常脏器， 用纱布包裹并隔离肿瘤，避免肿瘤细胞种植n （3）术中接触肿瘤的器械和纱布严禁用于正常组织 及器官n （4）切除肿瘤后督促医生更换手套，用4143C的无菌蒸馏水彻底冲洗术野n3.一次性吻合器检查，用碘伏棉球润滑吻合器杆n4.放引流管前要更换刀片n5.消毒肠管时要用艾利斯将消毒棉球包裹防止伤到肠管n6.做好标本的交接文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。注意事项
