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1、第第8章：细菌感染的检查方法与防治章：细菌感染的检查方法与防治原那么原那么第一节 细菌感染的诊断 细菌学诊断：以检测病原菌及其抗原、产物 或核酸为目的。 血清学诊断：以检测患者血清中特异抗体为目的。病原菌检测病原菌检测病原菌抗原检测病原菌抗原检测其他检测法：其他检测法：PCR等等细菌学诊断细菌学诊断病原菌检测病原菌检测标本采集与送检的原那么标本采集与送检的原那么区别取材区别取材无菌操作无菌操作用抗生素之前用抗生素之前尽快送检、妥善维护尽快送检、妥善维护做好标志做好标志病原菌的检测方法病原菌的检测方法细菌形状与构造检查细菌形状与构造检查分别和鉴定分别和鉴定细菌学诊断细菌学诊断显微微镜放大法放大法
2、染色法染色法革革兰染色法染色法初染：结晶紫初染：结晶紫 媒染：碘液媒染：碘液 脱色：脱色：95%酒精酒精 复染：沙黄复染：沙黄 涂片涂片枯燥枯燥 固定固定染色：染色：q革兰染色革兰染色Gram stainn方法方法细菌学诊断细菌学诊断 细菌学诊断细菌学诊断q革兰染色革兰染色Gram stainGram stainq原理：细胞壁构造原理：细胞壁构造q用途用途: : q鉴别细菌鉴别细菌q选择用药选择用药q了解细菌致病性了解细菌致病性细菌学诊断细菌学诊断抗酸染色抗酸染色原理：分枝杆菌的细胞壁构造特点。原理：分枝杆菌的细胞壁构造特点。用途：分枝杆菌的鉴定用途：分枝杆菌的鉴定方法方法 初染：石炭酸复红初
3、染：石炭酸复红 脱色：脱色：3%3%盐酸酒精盐酸酒精 复染：碱性美兰复染：碱性美兰 细菌学诊断细菌学诊断细菌分别和鉴定细菌分别和鉴定 分别培育是微生物学分别培育是微生物学诊断的金规范，是最可靠诊断的金规范，是最可靠的传统诊断技术。的传统诊断技术。细菌学诊断细菌学诊断致病菌的检验程序致病菌的检验程序v标本 察看菌落性状、溶血性、色素初步鉴别v 涂片、染色、镜检v 挑取可疑菌落 生化反响测定v 纯培育v 血清学鉴定v 普通琼脂平板普通琼脂平板血平板血平板选择培育基选择培育基分别分别培育培育细菌学诊断细菌学诊断致病菌的检验程序致病菌的检验程序药物敏感实验药物敏感实验培育特征培育特征形状特征形状特征生
4、化实验生化实验血清学实验血清学实验动物实验动物实验细菌学诊断细菌学诊断细菌学诊断细菌学诊断细菌学诊断细菌学诊断优点：点： 不受抗生素运用的限制；不受抗生素运用的限制； 敏感性高。敏感性高。免疫学技免疫学技术: : 沉淀沉淀实验 ELISA ELISA 免疫免疫荧光等光等病原菌抗原的检测病原菌抗原的检测细菌学诊断细菌学诊断血清学诊断血清学诊断v用知抗原用知抗原检测患者血清中未知抗体及其量的患者血清中未知抗体及其量的变化化v 辅助助诊断方法断方法v适用于抗原性适用于抗原性较强、病程、病程较长的的传染病染病诊断断v取双份血清取双份血清隐性感染或者疫苗接种性感染或者疫苗接种v血清抗体效价受多种要素影响血清抗体效价受多种要素影响v诊断方法断方法v直接凝集直接凝集实验肥达肥达实验v中和中和实验vELISAELISA细菌学诊断细菌学诊断第二节 细菌感染的特异性预防v一、人工自动免疫v一疫苗v1.死疫苗v2.活疫苗v3.亚单位疫苗v4.基因工程疫苗v5.重组载体疫苗v6.核酸疫苗v(二)类毒素二、人工被动免疫1.抗毒素2.血清丙种球蛋白3.抗菌血清4.其他免疫制剂
