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1、动脉为什么会硬化？动脉为什么会硬化？什么是动脉粥样硬化什么是动脉粥样硬化动脉粥样硬化：动脉管壁增厚变硬、失动脉粥样硬化：动脉管壁增厚变硬、失 去弹性和血管腔缩小。去弹性和血管腔缩小。动脉粥样硬化的发生、发展动脉粥样硬化的发生、发展 动脉粥样硬化动脉粥样硬化是由于血浆中LDL、VLDL、同型半胱氨酸等物质含量过高，导致动脉内膜损伤，继而出现内膜增生，内膜下胆固醇沉积，逐渐使动脉管壁变厚、变硬、变脆，管腔变窄，从而血流量和速度下降，使远端的脏器出现氧气、养料供应不足，代谢下降，功能失调，最后引发一系列病症表现。 动脉粥样硬化的形成动脉粥样硬化的形成 巨噬细胞巨噬细胞-泡沫細泡沫細胞胞單核細胞膽固醇
2、酯低密度脂蛋白受損的內皮細胞層泡沫細胞氧化型的低密度脂蛋白膽固醇酯結晶體血小板生長因子图注：冠状动脉横切面，显示一侧管壁明显增 厚，向腔内突出呈月牙状，管腔明显狭 窄，不规则。冠状动脉AS并发斑块出血，可导致冠状A急性狭窄。 急性心梗：左心室前壁、室间隔前2/3可见贫血性梗死灶，梗死灶周围有暗红色充血出血带。22.0%高同型半胱氨酸血症吸烟吸烟高血压20.0% 肥胖5.0%高胆固醇血症18.0%10.0%未知因素25.0% 动脉粥样硬化的危险因素动脉粥样硬化的危险因素动脉硬化的后果动脉硬化的后果肠系膜肠系膜心心肾肾脑脑眼眼肢体末端肢体末端动脉粥样硬化的预防rr1 1、降低血压、降低血压rr2
3、2、降低血清胆固醇、降低血清胆固醇rr3 3、宣传戒烟和劝阻不吸烟、宣传戒烟和劝阻不吸烟rr4 4、减肥、减肥rr5 5、从孩子开始抓起、从孩子开始抓起rr6 6、生活节奏有规律、生活节奏有规律rr7 7、健康膳食习惯和膳食结构健康膳食习惯和膳食结构rr8 8、适度运动适度运动rr9 9、健康心理健康心理rr1010、选择适当的营养保健食品选择适当的营养保健食品请观赏影片（请观赏影片（2424）影片影片内容提要内容提要一、心脏与心血管一、心脏与心血管 二、心脏病概述二、心脏病概述 三、心血管疾病的危险因素三、心血管疾病的危险因素 四、关爱心脏四、关爱心脏三、心血管疾病的危险因素三、心血管疾病的
4、危险因素1.遗传、性别、年龄遗传、性别、年龄2.高血压、高血脂、糖尿病高血压、高血脂、糖尿病3.肥胖肥胖4.吸烟嗜酒吸烟嗜酒5.缺乏运动缺乏运动6.心理压力心理压力7.不良饮食习惯不良饮食习惯心血管疾病的危险因素心血管疾病的危险因素1 1、非控制的危险因素、非控制的危险因素 2 2、可控制的危险因素、可控制的危险因素1 1、非控制的危险因素、非控制的危险因素遗传遗传年龄年龄性别性别心血管疾病的危险因素心血管疾病的危险因素心血管疾病的危险因素心血管疾病的危险因素2 2、可控制的危险因素、可控制的危险因素吸烟很“酷”？何以解忧？男人有肚子很成熟？2 2、可控制的危险因素、可控制的危险因素缺少运动缺
5、少运动饮食不合理饮食不合理情绪异常情绪异常心血管疾病的危险因素心血管疾病的危险因素2 2、可控制的危险因素、可控制的危险因素心血管疾病的危险因素心血管疾病的危险因素高血压高血压高血压的危害高血压的危害心脏的左心室为了克服全身小动脉硬化所造成的外周阻力增大而加强工作，于是发生左心室肥厚引起的高血压性心脏病，病变时间一长，心肌出现退行性病变，心肌细胞萎缩间质纤维化，心室壁可由厚变薄，左室腔扩大，最后因心肌收缩力严重减弱而发生左心衰竭。高血压病人患冠心病较正常人高倍。高血压病人患冠心病较正常人高倍。患病人数（亿）患病人数（亿）高血压流行趋势高血压流行趋势高血压病的流行病学高血压病的流行病学 2002
6、2002年对年对1515岁以上人群普查，高血压患病率为岁以上人群普查，高血压患病率为18.8%,18.8%,高血压的知晓率、治疗率、控制率均很低。高血压的知晓率、治疗率、控制率均很低。 60 60岁以前，一般男性患病率高于女性。岁以前，一般男性患病率高于女性。 明显地区差异。北方患病率为高，南方为低。城明显地区差异。北方患病率为高，南方为低。城市高于农村。经济发达地区高于落后地区。市高于农村。经济发达地区高于落后地区。高血压高血压诊断标准：诊断标准：正常血压是：正常血压是： 收缩压收缩压130mmHg130mmHg舒张压舒张压85mmHg85mmHg。高血压是指在未服用抗高血压是指在未服用抗
7、高血压药物的情况下高血压药物的情况下 收缩压收缩压140mmHg140mmHg和（或）和（或） 舒张压舒张压90mmHg 90mmHg 来源：世界卫生组织/国际高血压联盟高血压的营养膳食因素高血压的营养膳食因素 钠钠 肥胖肥胖 酒精酒精 脂类脂类 蛋白质蛋白质 膳食纤维膳食纤维居民食盐与高血压的关系居民食盐与高血压的关系 地地 区区 食盐（食盐（g/d） 高血压发病率（高血压发病率（%） 日本 南部地区 14 21 北部地区 28 38 阿拉斯加 爱斯基摩人 4 0 中国 山西 17.3 15.3 广西 7.5 8.2 北京13 ？ 2 2、可控制的危险因素、可控制的危险因素心血管疾病的危险因
8、素心血管疾病的危险因素高血脂高血脂乳糜微粒乳糜微粒C MC M低密度脂蛋白低密度脂蛋白LDLLDL高密度脂蛋白高密度脂蛋白HDLHDL甘油甘油三酯三酯胆固胆固醇醇极低密度脂蛋白极低密度脂蛋白LDLLDL2 2、可控制的危险因素、可控制的危险因素心血管疾病的危险因素心血管疾病的危险因素糖尿病糖尿病内容提要内容提要一、心脏与心血管一、心脏与心血管 二、心脏病概述二、心脏病概述 三、心血管疾病的危险因素三、心血管疾病的危险因素 四、关爱心脏四、关爱心脏内容提要内容提要一、心脏与心血管一、心脏与心血管 二、心脏病概述二、心脏病概述 三、心血管疾病的危险因素三、心血管疾病的危险因素 四、关爱心脏四、关爱
9、心脏上医医未病之病上医医未病之病, ,中医医欲病之病中医医欲病之病, ,下医医已病之病。下医医已病之病。千金要方千金要方重在预防！重在预防！心血管疾病的预防心血管疾病的预防适当运动适当运动戒烟戒酒戒烟戒酒心理平衡心理平衡合理膳食合理膳食适当运动适当运动中青年人的比例最低中青年人的比例最低老年人最高老年人最高14.114.1戒烟限酒戒烟限酒戒烟戒烟来支香烟！来支香烟！限酒限酒酒精提供过多能量酒精提供过多能量酒精兴奋心脏酒精兴奋心脏酒精升高血压酒精升高血压戒烟限酒戒烟限酒平常心平常心倾诉倾诉减压减压家庭和睦家庭和睦心理平衡心理平衡城市青年人，不吃早餐的城市青年人，不吃早餐的比例最高，达比例最高，达4.6%4.6%良好的饮食习惯良好的饮食习惯合理膳食合理膳食饮食习惯饮食习惯避免过饱，控制体重避免过饱，控制体重少油少盐，少油少盐，6g/日日良好的饮食习惯良好的饮食习惯多吃粗粮、豆制品、新鲜蔬果多吃粗粮、豆制品、新鲜蔬果少吃富含饱和脂肪少吃富含饱和脂肪和胆固醇的食物和胆固醇的食物合理膳食合理膳食食物选择食物选择合理膳食合理膳食食物选择食物选择猪肉是我国居民消费的主要肉食食用率达到猪肉是我国居民消费的主要肉食食用率达到94.3%94.3%20022002年中国居民营养与健康状况调查年中国居民营养与健康状况调查 均均衡衡营营养养心心理理平平衡衡戒戒烟烟限限酒酒适适量量运运动动
