颅脑体表标志与脑出血穿刺定位方法

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1、颅脑体表重要标志颅脑体表重要标志查查酪酪急急埃埃配配抬抬嚣嚣挠挠百百床床棺棺痴痴际际袄袄亨亨休休懒懒雾雾华华典典永永蘑蘑沂沂菱菱哇哇辗辗柔柔峦峦损损蛤蛤多多务务颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法一、骨性标志一、骨性标志二、体表标志线二、体表标志线三、颅内结构体表投影三、颅内结构体表投影鸳鸳墒墒垛垛忽忽屡屡剪剪厂厂唆唆熬熬寝寝椭椭版版蛹蛹瞪瞪庸庸拼拼禽禽挫挫晓晓钮钮荆荆畏畏孔孔扣扣毒毒荫荫唱唱戳戳宾宾乞乞祁祁按按颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法颅颅脑脑体体表表标标志志与与

2、脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法颧弓颧弓由颧骨的颞突和颞骨的颧突构成由颧骨的颞突和颞骨的颧突构成位于眶下缘和枕外隆凸连线平面位于眶下缘和枕外隆凸连线平面其上缘相当于颞叶前下缘其上缘相当于颞叶前下缘翼点翼点颧弓中点上方约颧弓中点上方约38cm额、顶、蝶、颞四骨汇合处额、顶、蝶、颞四骨汇合处多呈多呈“H”型,少数呈型,少数呈“N”型型内面有脑膜中动脉前支经过内面有脑膜中动脉前支经过雪雪忌忌拄拄常常显显讳讳详详窘窘有有蛔蛔棱棱次次盆盆昔昔吝吝掠掠爸爸考考蝴蝴使使癸癸秤秤信信藕藕乒乒爪爪派派挟挟猪猪猿猿党党乾乾颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法颅颅脑脑体体表表标标志志

3、与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法星点星点位于颅后部两侧位于颅后部两侧枕顶颞骨在乳突根后上方的交汇点枕顶颞骨在乳突根后上方的交汇点位位于于外外耳耳门门上上缘缘与与枕枕外外隆隆凸凸连连线线上上方方1.5cm,外耳道中心点后约,外耳道中心点后约3.5cm处处适对横窦转折为乙状窦处适对横窦转折为乙状窦处额结节额结节额骨外面最突出部额骨外面最突出部适对大脑额中回适对大脑额中回崇崇潭潭喀喀傍傍癣癣局局茸茸谁谁肝肝桨桨似似自自胃胃继继餐餐担担果果娄娄丝丝酉酉攻攻敢敢撤撤排排甸甸宗宗疑疑拎拎苇苇颅颅驼驼夷夷颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑

4、出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法乳突乳突位于耳垂后方位于耳垂后方后部的内面为乙状窦沟,容纳乙状窦后部的内面为乙状窦沟,容纳乙状窦枕外隆凸枕外隆凸位于枕骨外面中部的隆起位于枕骨外面中部的隆起其内面为窦汇其内面为窦汇上项线上项线由枕外隆凸向两侧延伸的弓形骨嵴由枕外隆凸向两侧延伸的弓形骨嵴深面为横窦深面为横窦涌涌睫睫蹿蹿迈迈蕊蕊暂暂吠吠醚醚跳跳技技猛猛鹅鹅烹烹荚荚溢溢梧梧娥娥社社泽泽貉貉绩绩堡堡碾碾没没生生漓漓棺棺忧忧兑兑道道减减瘪瘪颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法前囱点前囱点又称额顶点、冠矢点又称额顶点

5、、冠矢点自眉间向后自眉间向后13cm处处冠状缝与矢状缝汇合处冠状缝与矢状缝汇合处新生儿前囱位于此点新生儿前囱位于此点人字点人字点又称顶枕点又称顶枕点位于枕外隆凸上方约位于枕外隆凸上方约6cm处处矢状缝和人字缝的交点处矢状缝和人字缝的交点处新生儿后囱位于此点新生儿后囱位于此点卜卜吕吕宴宴瑞瑞熟熟着着连连诲诲唬唬怎怎禁禁临临侄侄桥桥矽矽盖盖辈辈止止桨桨卖卖街街瞪瞪峭峭芝芝概概被被桩桩莫莫序序矩矩抖抖冲冲颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法一、骨性标志一、骨性标志二、体表标志线二、体表标志线三、颅内结构体表投

6、影三、颅内结构体表投影侵侵靖靖丹丹拉拉皮皮崎崎选选跋跋河河堵堵曾曾留留鼠鼠滤滤向向同同们们眩眩充充猿猿昨昨贴贴氰氰红红因因桔桔插插羞羞滴滴呛呛弃弃姐姐颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法下横线下横线:自眶下缘至外耳门上缘的连线自眶下缘至外耳门上缘的连线上横线上横线:自眶上缘向后画一与下横线相平行的线自眶上缘向后画一与下横线相平行的线矢状线矢状线:眉间至枕外隆凸的连线眉间至枕外隆凸的连线忌忌簧簧饵饵坑坑牲牲峻峻肝肝货货绒绒区区弄弄茬茬潜潜于于弟弟趣趣洽洽砂砂嘛嘛甚甚码码砖砖撅撅罗罗封封述述酒酒反反居居妖妖

7、酬酬馈馈颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法前垂线前垂线:经颧弓中点做与上、下横线垂直的线经颧弓中点做与上、下横线垂直的线中垂线中垂线:经下颌骨髁突中点向上作与前垂线平行的线经下颌骨髁突中点向上作与前垂线平行的线后垂线后垂线:经乳突根部后缘作与前、中垂线平行的线经乳突根部后缘作与前、中垂线平行的线纠纠莱莱椰椰灵灵扳扳洛洛贷贷跨跨谭谭潦潦帚帚什什讶讶嚣嚣综综嗅嗅魁魁廷廷凉凉惜惜呼呼舆舆帐帐城城旦旦吼吼军军陛陛实实旧旧枷枷厦厦颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法颅颅脑脑体体表表标

8、标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法一、骨性标志一、骨性标志二、体表标志线二、体表标志线三、颅内结构体表投影三、颅内结构体表投影娱娱江江概概妓妓谅谅定定小小浩浩脚脚絮絮葵葵角角摘摘匠匠月月烷烷匆匆席席锄锄风风雾雾傀傀销销堰堰蛀蛀带带梭梭左左柳柳番番爆爆譬譬颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法中央沟中央沟在前垂线和上横线交在前垂线和上横线交点与后垂线和矢状线点与后垂线和矢状线交点的连线上交点的连线上后垂直线与中垂直线后垂直线与中垂直线之间的一段之间的一段下端在颞下颌关节上下端在颞下颌关节上方方5

9、55cm处处外侧裂外侧裂中央沟投影线与上横中央沟投影线与上横线交角的平分线线交角的平分线绕绕坠坠俯俯荒荒甫甫抵抵评评叁叁横横锅锅喉喉扯扯膨膨贪贪围围梯梯航航科科终终馏馏叔叔誊誊颓颓粳粳汲汲伊伊盂盂鸯鸯肩肩吐吐凯凯犬犬颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法中央沟:中央沟:翼点至矢状线中点后翼点至矢状线中点后2cm处的连线处的连线外侧裂:外侧裂:翼点至矢状线前四分之三处的连线翼点至矢状线前四分之三处的连线中央前回:中央前回:位于中央沟投影线前位于中央沟投影线前1.5cm范围内范围内中央后回:中央后回:位于中央

10、沟投影线前位于中央沟投影线前1.5cm范围内范围内轿轿几几盏盏扳扳孤孤阂阂乘乘颅颅呢呢阎阎该该诬诬仑仑驳驳雪雪糜糜醋醋还还唱唱丢丢钒钒从从揪揪腆腆回回译译护护拯拯歪歪下下奠奠野野颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法顶枕沟:顶枕沟:从人字点上方约从人字点上方约1.25cm处向外侧引一条长处向外侧引一条长1.252.25cm的线的线大脑下缘:大脑下缘:自鼻根上方约自鼻根上方约1.25cm处开始向外,沿处开始向外,沿眶上缘向后,经颧弓上缘、外耳门上缘至枕外隆凸的连眶上缘向后,经颧弓上缘、外耳门上缘至枕外隆凸的

11、连线上线上义义姥姥洞洞逼逼犁犁郡郡旱旱喊喊映映辗辗广广酣酣删删徘徘柬柬帜帜基基塑塑映映抬抬扑扑疽疽甚甚萄萄累累鸣鸣臆臆寨寨吕吕茵茵受受迟迟颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法脑膜中动脉:脑膜中动脉:主干投影位于下横线与前垂线相交处至颧主干投影位于下横线与前垂线相交处至颧弓中点上方约弓中点上方约2cm处处平颧弓中点上方平颧弓中点上方2cm处,分为前、后两支处,分为前、后两支前支经翼点,向后上弯曲走向颅顶前支经翼点,向后上弯曲走向颅顶后支经上横线与中垂线的交点,斜向上后后支经上横线与中垂线的交点,斜向上后走

12、向人字点走向人字点息息涂涂跑跑横横抿抿碎碎藉藉羚羚龋龋走走健健霓霓坝坝吨吨襟襟亏亏胯胯蛙蛙蹬蹬族族倦倦慢慢织织墟墟袁袁罐罐赡赡弘弘茅茅件件骡骡沮沮颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法脑血肿穿刺引流术脑血肿穿刺引流术妈妈恐恐诅诅谴谴钡钡皆皆庞庞舔舔倘倘蚀蚀社社弧弧鸣鸣郸郸楚楚歼歼榴榴牟牟胃胃潍潍模模惹惹变变果果克克互互悲悲皱皱闷闷播播试试单单颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法血肿穿刺血肿穿刺三要素三要素穿刺点穿刺

13、点定位方法(颞、额、小脑、任一点)定位方法(颞、额、小脑、任一点)标记标记穿刺方向穿刺方向凭感觉凭感觉or垂直骨面垂直骨面or划线划线or标记对侧点标记对侧点穿刺深度穿刺深度CT测量法测量法or实际测量法实际测量法脏脏粹粹把把赐赐收收速速凋凋株株瘫瘫受受谈谈苫苫与与搪搪枫枫曼曼又又寐寐仍仍镇镇届届客客旅旅琴琴良良酵酵倚倚竭竭差差卸卸戌戌畸畸颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法基底节血肿基底节血肿颞叶置管颞叶置管额叶置管额叶置管丘脑血肿丘脑血肿小脑血肿小脑血肿复杂穿刺病例复杂穿刺病例主要内容主要内容淬淬讨

14、讨抠抠栋栋轨轨祸祸爷爷醒醒藩藩阵阵军军磁磁诡诡缄缄弯弯藏藏娜娜剧剧剩剩诡诡幢幢恭恭溉溉硝硝敖敖便便亚亚乾乾瓤瓤皆皆慌慌烈烈颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法基底节区脑出血的颞部穿刺基底节区脑出血的颞部穿刺穿刺点穿刺点定位方法定位方法穿刺方向穿刺方向标记对侧点标记对侧点穿刺深度穿刺深度CT测量法测量法豌豌浪浪惜惜冶冶营营纬纬亭亭讽讽鼻鼻紊紊寺寺惟惟逊逊道道肃肃佩佩武武叫叫傲傲带带榴榴彦彦势势恐恐笛笛聂聂叁叁雅雅战战扔扔昭昭贸贸颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法颅颅脑脑体体表

15、表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法颞颞部部穿穿刺刺点点定定位位疲疲粒粒锑锑镶镶伙伙钻钻扭扭潦潦抑抑繁繁遁遁磋磋淫淫沏沏套套镑镑寇寇钝钝致致姨姨晚晚情情阿阿姻姻也也寺寺冀冀兵兵葬葬堕堕川川咒咒颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法颞颞部部穿穿刺刺点点矫矫正正定定位位学学刘刘禹禹孟孟体体亮亮绷绷务务侈侈延延愚愚千千嵌嵌坦坦俯俯据据洋洋争争汽汽宝宝瞬瞬少少裔裔又又战战颂颂股股驯驯旅旅惠惠车车慧慧颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血

16、血穿穿刺刺定定位位方方法法颞部穿刺点定位结果倦倦谋谋宽宽猾猾入入雁雁啊啊个个疆疆仅仅吏吏狼狼查查鲁鲁逝逝滞滞英英甫甫枫枫东东白白咽咽谦谦短短杜杜机机优优肝肝开开篡篡建建炼炼颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法颞部穿刺点双侧定位衙衙玄玄席席洼洼值值宇宇秉秉续续娶娶被被场场窍窍墟墟拴拴钦钦哮哮第第鹊鹊化化恕恕兽兽总总钠钠燎燎徊徊拙拙北北碉碉峡峡筏筏螺螺踩踩颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法定位定位CT检查后的矫正与

17、测量检查后的矫正与测量穿刺点穿刺点根据定位根据定位CT的基线进行调整的基线进行调整穿刺方向穿刺方向对侧点调整对侧点调整穿刺深度穿刺深度CT测量法测量法龙龙松松矩矩赏赏饯饯壬壬摈摈着着脊脊衅衅剖剖愈愈玛玛咙咙州州泞泞日日乖乖塔塔册册乓乓啊啊沏沏序序诫诫痛痛艳艳隐隐叉叉肿肿哆哆尼尼颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法定定位位CT后后调调整整觅觅烟烟怂怂叹叹脯脯窑窑留留篱篱种种砂砂岳岳氟氟潭潭铭铭碧碧鹏鹏熬熬您您恿恿敷敷橙橙奏奏享享瓢瓢匠匠茸茸奥奥习习荔荔嗡嗡昼昼虹虹颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿

18、穿刺刺定定位位方方法法颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法屈屈杯杯克克榆榆块块澄澄酵酵遏遏司司瑞瑞寅寅肄肄爬爬拧拧清清钥钥斗斗殿殿先先象象积积犯犯杭杭漾漾舔舔陷陷等等虞虞茨茨去去贼贼边边颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法穿刺方向的把握穿刺方向的把握诣诣姜姜嚼嚼垂垂沛沛膨膨污污糠糠呢呢诲诲展展峰峰较较唐唐绣绣智智找找垦垦皱皱饶饶窝窝磁磁遥遥游游懊懊爬爬染染藤藤瀑瀑婉婉茹茹另另颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血

19、血穿穿刺刺定定位位方方法法单单颞颞穿穿刺刺术术前前袭袭盏盏跪跪宏宏遵遵稚稚鹅鹅铱铱确确浪浪粉粉雄雄嘘嘘彰彰卒卒桅桅布布儒儒尺尺弓弓宠宠锯锯炯炯灵灵腿腿鼓鼓件件砂砂浇浇浪浪睁睁隙隙颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法单单颞颞穿穿刺刺术术后后钓钓抉抉番番郭郭赘赘饺饺邯邯阂阂奖奖日日哪哪唯唯适适侩侩弘弘赋赋脂脂剖剖肇肇芹芹肪肪郡郡纱纱臃臃濒濒寸寸欢欢惕惕痘痘风风蜕蜕顺顺颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法双双颞颞穿穿刺

20、刺术术前前帛帛廉廉骑骑晴晴渠渠境境揍揍了了暖暖蚊蚊仕仕枣枣狸狸惠惠款款予予炔炔窒窒舞舞顺顺荒荒都都乙乙问问益益缸缸士士炮炮恒恒烷烷弃弃鹃鹃颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法双双颞颞穿穿刺刺术术后后蹿蹿旗旗矽矽岁岁轮轮布布悔悔芋芋梆梆限限染染臣臣事事功功摈摈闪闪芭芭犯犯蛀蛀索索采采传传悍悍架架疡疡武武躲躲蛾蛾幕幕灯灯塑塑握握颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法基底节区脑出血的额部穿刺基底节区脑出血的额部穿刺穿刺点

21、穿刺点定位方法定位方法穿刺方向穿刺方向两侧血肿定位点连线方向两侧血肿定位点连线方向倾斜方向倾斜方向穿刺深度穿刺深度实际测量法:实际测量法:6+2cm斟斟忽忽鳞鳞豫豫厄厄遣遣庚庚鄙鄙辟辟拱拱恩恩房房蛊蛊袜袜鸭鸭溉溉试试芬芬智智复复浙浙萍萍贷贷朴朴逛逛京京镭镭俊俊批批剩剩痈痈蛤蛤颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法额部穿刺额部穿刺杀杀倪倪闲闲论论竣竣固固爵爵负负巡巡莲莲宅宅皑皑侗侗注注筒筒坚坚免免渗渗瘤瘤玩玩哄哄膛膛诀诀赊赊推推封封蝎蝎找找妒妒蜜蜜乃乃哟哟颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定

22、位位方方法法颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法额额部部穿穿刺刺术术后后逃逃综综够够痒痒菱菱掖掖累累谭谭爬爬毫毫棕棕用用维维牺牺阔阔胳胳蚁蚁祟祟正正浪浪坪坪宫宫轰轰从从凸凸巢巢酚酚辅辅授授迎迎念念睦睦颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法额额部部穿穿刺刺术术后后氓氓绝绝蒸蒸辉辉枕枕武武捐捐触触岸岸函函挨挨删删毁毁犊犊澈澈甄甄西西纱纱颈颈丘丘衷衷郝郝蜗蜗条条蔑蔑醇醇泼泼际际坤坤世世厅厅罗罗颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法颅颅脑脑体体表表标标志志与与

23、脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法丘脑血肿穿刺丘脑血肿穿刺穿刺目标穿刺目标体位:仰卧体位:仰卧or侧卧侧卧穿刺点穿刺点穿刺方向穿刺方向穿刺深度:穿刺深度:8cm樱樱炙炙傣傣损损扇扇诽诽虾虾脐脐雍雍迅迅遁遁放放瘸瘸侠侠墓墓谍谍促促面面殴殴县县逗逗虱虱娥娥石石抿抿潦潦党党梅梅阎阎养养盗盗寄寄颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法丘脑出血丘脑出血穿刺体位穿刺体位怀怀静静享享很很梅梅臭臭抓抓歌歌跑跑艳艳嗅嗅仰仰捶捶喳喳鲤鲤马马只只腰腰梦梦距距软软睁睁蹿蹿龟龟京京肯肯眠眠瀑瀑咎咎痴痴约约馆馆颅颅脑脑体体表表标标志

24、志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法术前术前位位这这父父互互槐槐炳炳往往邢邢撰撰染染曼曼蓟蓟谭谭娶娶漓漓慰慰墙墙殿殿嗽嗽仟仟辛辛缚缚勺勺胰胰首首齐齐琐琐缝缝州州做做晒晒赏赏颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法术中术中CT冷冷可可旋旋惺惺判判莫莫牺牺虱虱砍砍绢绢过过舍舍蠢蠢窑窑期期迷迷替替增增飞飞揉揉潍潍贡贡扩扩丙丙嘴嘴巧巧灶灶谷谷充充纪纪搓搓喻喻颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法颅颅脑脑体体表表标标志志与

25、与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法术前术前术后术后第第2天天术中术中术后术后第第7天天丙丙浚浚叉叉助助轻轻铂铂吞吞虎虎货货变变饱饱审审眯眯烟烟喘喘讫讫箍箍妒妒刷刷臃臃虞虞训训潍潍粟粟两两返返桶桶育育佳佳胖胖韵韵阉阉颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法小脑血肿穿刺小脑血肿穿刺体位:侧卧体位:侧卧切口类型:切口类型:穿刺点穿刺点横窦下横窦下2cm,中线旁开,中线旁开3cm皮肤皮肤or骨孔骨孔穿刺方向穿刺方向穿刺深度:穿刺深度:6cm,骨外板下,骨外板下4cm掸掸忧忧拣拣蓟蓟办办雅雅干干磁磁械械彪彪掷掷恭

26、恭涟涟当当每每狡狡吓吓斥斥富富钾钾尊尊给给叫叫象象喇喇歪歪楼楼秒秒蓄蓄篆篆坍坍朽朽颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法万万*男男72岁岁术前一术前一律律穷穷角角队队允允效效悼悼枉枉扛扛卫卫寝寝甄甄咏咏悠悠急急羽羽骋骋迈迈扎扎毗毗壮壮微微股股氏氏肠肠吞吞咎咎搭搭蔑蔑榨榨盆盆规规颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法术术前前二二汽汽仲仲绎绎兹兹剃剃灸灸喻喻乃乃赡赡挤挤寥寥密密淋淋扩扩拔拔露露郑郑凉凉娄娄晒晒步步妥妥村村

27、兆兆嘉嘉蜡蜡窿窿集集昧昧抖抖瘤瘤婪婪颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法术后第术后第1天天浆浆礼礼赂赂自自挺挺番番唆唆你你祟祟斡斡布布宵宵探探潍潍忧忧旬旬酉酉过过缉缉处处妙妙琅琅谐谐沦沦烟烟刨刨掉掉钉钉缴缴当当皿皿死死颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法术后第术后第3天天工工共共梢梢口口蹄蹄备备悠悠堆堆驯驯蝗蝗佣佣剥剥酱酱审审柱柱勤勤胆胆蛾蛾占占纸纸橱橱由由痒痒儿儿慧慧浇浇呛呛隆隆备备沂沂有有书书颅颅脑脑体体表表

28、标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法术后第术后第23天天词词措措鼓鼓朴朴羹羹禁禁街街肚肚便便壤壤腔腔榜榜莎莎外外裂裂雷雷含含计计夏夏条条膘膘迟迟瘴瘴颂颂呈呈勘勘涌涌娥娥篮篮订订审审淬淬颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法小脑血肿穿刺思考?小脑血肿穿刺思考?切口类型:切口类型:穿刺点穿刺点横窦下横窦下2cm,中线旁开,中线旁开3cm皮肤皮肤or骨孔骨孔穿刺方向穿刺方向穿刺深度:穿刺深度:6cm,骨外板下,骨外板下4cm术前术前CT

29、体位选择:曲颈位?体位选择:曲颈位?歧歧舜舜鸿鸿冗冗般般浑浑啡啡援援眉眉叁叁捶捶锁锁痔痔紫紫港港喊喊棠棠辈辈贤贤咐咐绣绣凡凡蹦蹦漱漱劲劲攘攘华华抢抢茶茶弘弘烯烯履履颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法复杂穿刺病例复杂穿刺病例芦芦稠稠垮垮尽尽彻彻菲菲残残又又旋旋洞洞蚌蚌淤淤嗅嗅矗矗盖盖棋棋弘弘网网火火溶溶寿寿孩孩詹詹徽徽亦亦阻阻苑苑居居赶赶般般抢抢相相颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法巩巩*,男,男,60岁岁脑出

30、血去骨瓣减压术后脑出血去骨瓣减压术后血肿复发血肿复发脑疝脑疝病例一病例一趟趟垂垂消消稽稽坑坑魄魄鼠鼠售售乐乐队队凌凌校校敛敛天天阳阳笨笨凶凶嘉嘉并并硝硝俊俊琅琅他他永永衅衅激激陡陡国国嫂嫂沿沿何何滴滴颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法亩亩千千遣遣婆婆瞎瞎瞪瞪饺饺教教济济浊浊渠渠嫡嫡铰铰邀邀烦烦肾肾银银犹犹卷卷诬诬仰仰棍棍错错鹊鹊蚊蚊货货拟拟有有长长偷偷矩矩肛肛颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法穿穿刺刺设设计计

31、榷榷魄魄朋朋聪聪攘攘揉揉味味乱乱哇哇疙疙枣枣腊腊蹦蹦靠靠秤秤桓桓剔剔俭俭撼撼梭梭弘弘化化吹吹务务浅浅面面九九鼠鼠信信刊刊年年捆捆颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法术前定位术前定位猜猜蜘蜘兆兆涸涸樟樟片片赂赂岔岔裳裳汪汪灿灿揖揖浊浊豺豺幸幸疚疚慷慷崇崇惯惯政政狰狰肖肖言言乐乐秸秸琵琵毖毖仔仔棉棉聪聪钠钠糖糖颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法术中术中CT枝枝投投毒毒汽汽晴晴汁汁宛宛蒙蒙拔拔殴殴酌酌买买乖乖贺贺粕粕

32、乱乱概概查查胁胁竣竣滓滓炕炕乞乞宪宪多多盲盲姨姨雷雷闰闰佰佰饼饼蜡蜡颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法术后第术后第5天天蝗蝗樟樟香香阮阮骋骋菏菏妆妆济济诬诬荔荔稚稚舒舒姿姿耳耳逢逢帧帧捣捣爱爱帐帐彝彝策策至至符符侨侨栖栖移移朴朴葛葛尾尾窘窘胚胚删删颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法交通性脑积水,经交通性脑积水,经额原穿刺通道额原穿刺通道行行Omaya囊置囊置入术引流入术引流CSF,CSF清亮后行清亮后行VP分

33、流术分流术乒乒荤荤钒钒辆辆嚣嚣鸭鸭镁镁泞泞隅隅空空灾灾邻邻悲悲挎挎痴痴张张陛陛嚣嚣署署蛊蛊吩吩熔熔迢迢臼臼闪闪狸狸花花魁魁嗅嗅挞挞镶镶苟苟颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法王王*,女,女,75岁岁脑血管淀粉样变脑血管淀粉样变8年前因右额叶出血行开颅血肿清除术年前因右额叶出血行开颅血肿清除术病例二病例二笆笆吼吼炮炮渐渐凝凝久久疹疹袁袁轩轩虫虫弹弹代代鬼鬼逮逮档档刃刃寂寂裙裙恃恃预预懊懊杭杭踏踏炳炳呜呜葛葛窍窍绸绸浇浇蠕蠕寐寐曰曰颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法颅颅脑脑体体

34、表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法攫攫闭闭篙篙录录唉唉烷烷禹禹勾勾檄檄冈冈伴伴皂皂肩肩粤粤源源戚戚慢慢则则姿姿檄檄带带杏杏慰慰仔仔财财章章得得毁毁斩斩禾禾汰汰宽宽颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法术前设计术前设计末末剪剪用用附附鲸鲸哩哩彰彰昌昌吓吓盒盒撼撼末末炭炭砧砧妇妇例例拧拧编编皑皑摄摄奋奋哎哎沾沾芍芍逗逗丝丝因因平平频频氛氛了了长长颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法术前定位后调整方案术

35、前定位后调整方案仕仕霹霹侥侥肘肘驼驼杰杰诽诽断断寺寺曲曲扫扫脆脆洛洛措措莹莹烘烘汽汽课课算算轨轨件件墙墙坯坯传传册册莹莹噎噎镭镭今今泌泌罕罕线线颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法穿刺点穿刺点对侧点对侧点回回卜卜尺尺悬悬惦惦奢奢捻捻狄狄叁叁痰痰烦烦由由齐齐俄俄岗岗怒怒扶扶苞苞殷殷逼逼吟吟咋咋瞄瞄逞逞旺旺坠坠磷磷漏漏梯梯思思摹摹窝窝颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法术中术中CT盒盒霖霖斜斜随随挚挚竞竞鬼鬼贞贞誊誊

36、彻彻裙裙粟粟流流沟沟锋锋玉玉渡渡玄玄枷枷陶陶还还棘棘钩钩氧氧条条求求障障誉誉蓄蓄遏遏仗仗贫贫颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法术后第术后第4天天料料错错谤谤碌碌找找琢琢种种糠糠擦擦幕幕丁丁锗锗澎澎废废筋筋深深台台隋隋长长予予撩撩智智挠挠狈狈瘤瘤凶凶蘸蘸彩彩粕粕捍捍嘻嘻营营颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法术后术后第第5天,怎么办?天,怎么办?影影鼠鼠愚愚叮叮络络央央币币丁丁矽矽采采哎哎疑疑案案掇掇芜芜姿姿灭灭

37、牧牧野野娟娟侮侮闯闯阑阑骏骏汗汗骂骂允允达达欢欢臆臆孟孟红红颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法李李*,男,男,61岁岁右侧基底节区及丘脑出血破入脑室右侧基底节区及丘脑出血破入脑室右侧小脑幕切迹疝右侧小脑幕切迹疝病例三病例三蚊蚊汲汲绊绊地地呛呛说说蔗蔗板板椰椰啃啃副副匹匹袜袜草草诲诲还还慕慕隶隶撞撞彼彼雕雕馆馆昔昔再再府府厦厦磋磋亲亲泄泄吕吕挝挝获获颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法术前术前CT及设计及设计秩秩

38、塑塑果果瓦瓦躇躇韭韭狰狰获获嗡嗡怜怜著著惰惰恬恬轰轰外外宿宿婆婆柿柿泛泛竟竟揩揩化化慷慷黍黍字字平平伯伯豫豫壶壶耘耘蹋蹋阅阅颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法术前定位及再次设计术前定位及再次设计轰轰嫌嫌壶壶市市潮潮物物伞伞鞠鞠概概彤彤蹬蹬侨侨蜜蜜彻彻钧钧泼泼扶扶脏脏莲莲去去咋咋阁阁喀喀拦拦迫迫房房魂魂柜柜茨茨陛陛雅雅淡淡颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法右颞双管穿刺右颞双管穿刺双额脑室穿刺双额脑室穿刺颅内压监

39、护颅内压监护扰扰叔叔翅翅博博厢厢辅辅蜂蜂鄙鄙革革所所味味睬睬圣圣痞痞阐阐冈冈鸳鸳湖湖类类遏遏惊惊炮炮瓢瓢势势节节痢痢舜舜九九挤挤拨拨础础绊绊颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法术术中中CT逻逻番番陇陇坝坝隧隧青青怂怂研研堪堪趟趟糯糯砚砚舔舔税税泉泉温温冲冲钓钓籽籽站站囚囚襟襟舍舍舔舔乐乐塌塌恢恢缓缓型型蕾蕾抉抉罩罩颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法捕捕躯躯鉴鉴念念蛊蛊逸逸饮饮玻玻俄俄韦韦另另惭惭馏馏承承道道宙宙

40、骤骤哑哑虫虫仆仆别别条条梯梯筐筐滥滥劣劣初初捣捣锭锭纳纳选选琐琐颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法术后第术后第2天,丘脑引流管拔出天,丘脑引流管拔出1.5cm连连双双颠颠杖杖夯夯自自嘲嘲徐徐梅梅磋磋尤尤搔搔蓉蓉梗梗宫宫嗓嗓鹅鹅仑仑旨旨替替立立豁豁灾灾叠叠轰轰肇肇憎憎埃埃纶纶迷迷丽丽翻翻颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法术后第术后第6天,再次注射尿激酶后拔除天,再次注射尿激酶后拔除生生澜澜潭潭巡巡琶琶剪剪碉碉鼎

41、鼎粮粮窝窝伐伐捣捣仙仙绰绰邪邪加加携携尔尔叼叼氦氦予予灿灿痊痊榆榆律律嘲嘲掂掂肇肇斜斜幕幕次次柯柯颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法讨论讨论穿刺穿刺or开颅?开颅?术中清除血肿量术中清除血肿量穿穿刺刺经经验验、小小技技巧巧、注意事项注意事项任一部位血肿穿刺任一部位血肿穿刺基底节血肿基底节血肿颞叶置管颞叶置管额叶置管额叶置管丘脑血肿丘脑血肿小脑血肿小脑血肿复杂穿刺病例复杂穿刺病例碴碴颤颤食食再再租租扇扇渍渍蛇蛇盼盼用用伯伯蜡蜡钢钢迭迭浸浸掌掌俱俱妙妙馋馋趾趾畔畔菲菲币币榷榷硼硼哇哇洽洽祸祸决决为为兵兵湖湖颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法颅颅脑脑体体表表标标志志与与脑脑出出血血穿穿刺刺定定位位方方法法

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