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1、葡萄膜疾病Uveitis1葡萄膜炎概述前葡萄膜炎中间葡萄膜炎后葡萄膜炎全葡萄膜炎 V-小柳原田病、Behcet病 交感性眼炎23概述富含色素、血流丰富以炎症为常见,其次为肿瘤 感染 自身免疫性炎症 创伤及理化损伤 免疫遗传机制4前葡萄膜炎1、眼痛,畏光,流泪,视物模糊2、睫状充血或混合性充血3、KP(keratic precipitates):尘状,中等大小,羊脂状4、前房闪辉,前房细胞,前房积脓5、虹膜改变:虹膜后粘连,膨隆,前粘连,房角粘连 Koeppe 结节, busacca 结节,虹膜肉芽肿 6、瞳孔改变:缩小,粘连,闭锁,膜闭7、晶状体改变8、玻璃体及眼后段改变567前葡萄膜炎的并发
2、症: 并发性白内障 继发性青光眼 低眼压及眼球萎缩8急性前葡萄膜炎诊断:临床表现,全身性疾病?9鉴别诊断:急性结膜炎 PACG 眼内肿瘤 全葡萄膜炎治疗原则:扩瞳,抗炎,对因治疗。 并发症治疗10中间葡萄膜炎 典型的玻璃体雪球样混浊、雪堤样改变、 下方周边视网膜血管炎11后葡萄膜炎 玻璃体混浊、脉络膜视网膜病变全葡萄膜炎 眼内炎12几种常见的特殊葡萄膜炎强直性脊椎炎Vogt-小柳原田病(VKH病) 特发性葡萄膜大脑炎,常伴脑膜刺激征、听力障碍、白癜风、 1、前驱期(颈项强直,头痛,耳鸣) 2、后葡萄膜炎期(脉络膜炎、视网膜炎) 3、前葡萄膜受累期(KP,房闪) 4、前葡萄膜炎反复发作期(发病2月后,眼底晚霞样改变) 治疗:糖皮质激素或联合免疫抑制剂13Behcet病 复发性葡萄膜炎、口腔溃疡、 皮肤损害、生殖器溃疡交感性眼炎Fuchs综合征ARN14答题:1、眼球壁的分层?2、老年性白内障的分期?3、急性闭角型青光眼的鉴别诊断?1516