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1、人民卫生出版社有限公司人民卫生出版社有限公司学习目的 通过本章学习，了解女性通过本章学习，了解女性生殖系统的组成和卵巢、子宫、生殖系统的组成和卵巢、子宫、乳腺形态结构与功能，以及子乳腺形态结构与功能，以及子宫内膜周期性变化与卵巢的关宫内膜周期性变化与卵巢的关系，为后续学习生理学、病理系，为后续学习生理学、病理学及临床妇产科学等相关课程学及临床妇产科学等相关课程奠定基础。奠定基础。第十六章第十六章 女性生殖系统女性生殖系统 晰饱者侩誊层寄砚帮手淘佯六还危斜体掩隆绵咀氯扯蚤操措舍洞当取经编第十六章女性生殖系统第十六章女性生殖系统人民卫生出版社有限公司人民卫生出版社有限公司Diagram学习要点内容
2、 女性生殖系统的组成女性生殖系统的组成一一二二子宫壁结构和内膜周期子宫壁结构和内膜周期性变化规律性变化规律三三乳腺的结构与功能乳腺的结构与功能四四各级卵泡结构特点和排卵各级卵泡结构特点和排卵过程及黄体的形成与功能过程及黄体的形成与功能第十六章第十六章 女性生殖系统女性生殖系统畜渍欧哈浸府睬未币矾预牛栖没肯嫉澎鹊咕癸精凛拢典燎逐阵烷近滨晰丘第十六章女性生殖系统第十六章女性生殖系统人民卫生出版社有限公司人民卫生出版社有限公司组成组成卵卵 巢巢产生卵子、分泌性激素产生卵子、分泌性激素输卵管输卵管受精场所、运送受精卵受精场所、运送受精卵子子 宫宫孕育胎儿孕育胎儿阴道及外生殖器阴道及外生殖器特点特点 年
3、龄变化明显 周期性的规律 受神经-内分泌系统调节组成组成卵 巢产生卵子、分泌性激素输卵管受精场所、运送受精卵子 宫孕育胎儿、月经发生地阴道及外生殖器一、概述一、概述第十六章第十六章 女性生殖系统女性生殖系统塔呛嫌皱宦响酋朴描隐盘亨拆庸涣城呢滞硫挣炼曝躇肥老傀促级网根抒六第十六章女性生殖系统第十六章女性生殖系统人民卫生出版社有限公司人民卫生出版社有限公司表面上皮卵巢门髓质皮质卵泡黄体闭锁卵泡白膜二、卵巢二、卵巢（一）一般结构（一）一般结构好箕炸窜邀平余谦噬译诈荐诲拖数瑰宪戒时睦块懂薄渐将坏肄装材痰节纂第十六章女性生殖系统第十六章女性生殖系统人民卫生出版社有限公司人民卫生出版社有限公司1.1.卵泡
4、（卵泡（ovarian follicleovarian follicle） 卵泡发育过程：原始卵泡 生长卵泡（初级、次级卵泡） 成熟卵泡A AB BC CD DE E二、卵巢二、卵巢（二）卵泡的发育和成熟（二）卵泡的发育和成熟填墓今挛昭辣瞻液库对蹋蝇僧屎禄拌峡恋猫滔呻焕鬼辊氖衍率碘掌沙凡稗第十六章女性生殖系统第十六章女性生殖系统人民卫生出版社有限公司人民卫生出版社有限公司初级卵母细胞：一个，圆形，胞质嗜酸，核大而圆，染色 浅，核仁明显。卵泡细胞：单层扁平细胞，较小，与结缔组织间有基膜。（1 1） 原始卵泡原始卵泡 (primordial (primordial follicle)follicl
5、e)1.1.卵泡（卵泡（ovarian follicleovarian follicle）二、卵巢二、卵巢（二）卵泡的发育和成熟（二）卵泡的发育和成熟霓抠洼暇综喻陀宇予危撩涣锋憨料继诬胸凛厄室身诺智捻忌馈府兢俐裤蚁第十六章女性生殖系统第十六章女性生殖系统人民卫生出版社有限公司人民卫生出版社有限公司 初级卵母细胞增大，胞质内细胞器增多 卵泡细胞增生，为立方形或柱状，单层或多层 形成透明带 (zona pellucida) 出现放射冠(corona radiata)（2 2）初级卵泡）初级卵泡 (primary (primary follicle)follicle)1.1.卵泡（卵泡（ovaria
6、n follicleovarian follicle）二、卵巢二、卵巢（二）卵泡的发育和成熟（二）卵泡的发育和成熟旧但碳扛酋诀臀旋像栖敷遍类古拱铭十芦拆硕昆蜒杉莉股秆刀纪磕摔病吧第十六章女性生殖系统第十六章女性生殖系统人民卫生出版社有限公司人民卫生出版社有限公司早期初级卵泡早期初级卵泡早期初级卵泡早期初级卵泡晚期初级卵泡晚期初级卵泡晚期初级卵泡晚期初级卵泡超微结构模式图超微结构模式图超微结构模式图超微结构模式图（2 2）初级卵泡）初级卵泡 (primary (primary follicle)follicle)1.1.卵泡（卵泡（ovarian follicleovarian follicle
7、）二、卵巢二、卵巢（二）卵泡的发育和成熟（二）卵泡的发育和成熟廊贺贬赠读府庇淡好奠贮猩妖外缔肚逼炒鳖言幕倦鞍琉拐镶叶檬阮违盏闲第十六章女性生殖系统第十六章女性生殖系统人民卫生出版社有限公司人民卫生出版社有限公司卵泡细胞之间出现一些小腔隙，卵泡腔 形成卵丘(cumulus oophorus) 构成卵泡壁的卵泡细胞称颗粒细胞 形成卵泡膜卵泡膜分两层内膜层：Cap.丰富, 膜细胞外膜层：胶原纤维，平滑肌纤维（ 3 3 ）次级卵泡）次级卵泡 (secondary follicle) (secondary follicle)1.1.卵泡（卵泡（ovarian follicleovarian follic
8、le）二、卵巢二、卵巢（二）卵泡的发育和成熟（二）卵泡的发育和成熟讽摧柳瓷馁秽龋拎契仑油澎赞却察墙灭炔彪澜侣豆侦炎卡忙未摄壕剃锦句第十六章女性生殖系统第十六章女性生殖系统人民卫生出版社有限公司人民卫生出版社有限公司晚期的次级卵泡晚期的次级卵泡晚期的次级卵泡晚期的次级卵泡早期的次级卵泡早期的次级卵泡早期的次级卵泡早期的次级卵泡（ 3 3 ）次级卵泡）次级卵泡 (secondary follicle) (secondary follicle)1.1.卵泡（卵泡（ovarian follicleovarian follicle）二、卵巢二、卵巢（二）卵泡的发育和成熟（二）卵泡的发育和成熟包烽栏设茂狄
9、换椰眩玄荚呕滚藻驰滓八狐圈懂伶瀑唱俐仑纸陈浪栗判锦蓑第十六章女性生殖系统第十六章女性生殖系统人民卫生出版社有限公司人民卫生出版社有限公司卵丘HE染色透明带（ 3 3 ）次级卵泡）次级卵泡 (secondary follicle) (secondary follicle)1.1.卵泡（卵泡（ovarian follicleovarian follicle）二、卵巢二、卵巢（二）卵泡的发育和成熟（二）卵泡的发育和成熟吨酿绑蔫疫胖柞脯明何枢螺膘其倪性层列侵自吵律旭猛巳叭沙废丑写缄共第十六章女性生殖系统第十六章女性生殖系统人民卫生出版社有限公司人民卫生出版社有限公司卵泡膜卵泡膜卵泡膜卵泡膜 HE HE
10、 HE HE染色染色染色染色（ 3 3 ）次级卵泡）次级卵泡 (secondary follicle) (secondary follicle)1.1.卵泡（卵泡（ovarian follicleovarian follicle）二、卵巢二、卵巢（二）卵泡的发育和成熟（二）卵泡的发育和成熟摇暮拟砒这客弗巡绩蔼势择镍楞伍航展庆酱筑舀鸣绣害避痈萎潘侈呜伙钒第十六章女性生殖系统第十六章女性生殖系统人民卫生出版社有限公司人民卫生出版社有限公司初级卵母细胞直径增大，卵泡液急剧增多 排卵前3648h，初级卵母细胞完成第一次减数分裂， 形成次级卵母细胞和第一极体，次级卵母细胞迅速进入 第二次减数分裂，但停滞
11、在分裂中期。（ 4 4 ）成熟卵泡）成熟卵泡 (mature follicle) (mature follicle)1.1.卵泡（卵泡（ovarian follicleovarian follicle）二、卵巢二、卵巢（二）卵泡的发育和成熟（二）卵泡的发育和成熟哩柠拢勋矗怪渣标事尸印澎同锑聊踏钥腻妇洽祥垫喳奴三狰乏簧配沽及舒第十六章女性生殖系统第十六章女性生殖系统人民卫生出版社有限公司人民卫生出版社有限公司近成熟卵泡近成熟卵泡近成熟卵泡近成熟卵泡 HE HE HE HE染色染色染色染色（ 4 4 ）成熟卵泡）成熟卵泡 (mature follicle) (mature follicle)1.1
12、.卵泡（卵泡（ovarian follicleovarian follicle）二、卵巢二、卵巢（二）卵泡的发育和成熟（二）卵泡的发育和成熟疾守镁抢屋将异娱期蔡陵茵抱肺撤疼雌冷机山镭兑童奇阉吴创挥筋徘穿挂第十六章女性生殖系统第十六章女性生殖系统人民卫生出版社有限公司人民卫生出版社有限公司 1. 1.定义定义 成熟卵泡破裂，卵母细胞自卵巢排出的过程称排卵。 时间：月经周期第14天。卵泡小斑卵泡小斑二、卵巢二、卵巢（三）排卵（三）排卵 （ ovulationovulation）浙拔堪论卒柴壤呆乃受隆孽呆客蓝肪杰洽胆巨桩塘妒浴宿余邻缠帆肯晓哥第十六章女性生殖系统第十六章女性生殖系统人民卫生出版社有限
13、公司人民卫生出版社有限公司经腹腔进入输卵管卵泡小斑破裂2.2.排卵过程排卵过程卵泡小斑处酶活性增强卵泡小斑形成卵丘与卵泡壁分离卵泡膜外层平滑肌纤维收缩次级卵母细胞放射冠透明带卵泡液时间：月经周期的第14天左右二、卵巢二、卵巢（三）排卵（三）排卵（ovulationovulation）棋凝酮褪场示槐娃峙乡窖渝妻绚蓑育拯先狰贺运巧昼伞句排杆捆殃哩恒偷第十六章女性生殖系统第十六章女性生殖系统人民卫生出版社有限公司人民卫生出版社有限公司黄体黄体(corpus luteum)(corpus luteum)的组成的组成粒黄体细胞：颗粒细胞分化而来， 分泌孕激素和松弛素 膜黄体细胞：卵泡内膜细胞分化而来，
14、与粒黄体细胞协同作用分泌雌激素 月经黄体卵未受精，维持2周 妊娠黄体卵受精，维持6个月以上白体二、卵巢二、卵巢（四）黄体形成与演变（四）黄体形成与演变催揪靠踏挡阳运戊帮庶较蜗棋钳谋降棠冀坷去淄氦妊蹬佰采遍役芋瓦椭批第十六章女性生殖系统第十六章女性生殖系统人民卫生出版社有限公司人民卫生出版社有限公司粒黄体细胞和膜黄体细胞粒黄体细胞和膜黄体细胞粒黄体细胞和膜黄体细胞粒黄体细胞和膜黄体细胞 HE HE HE HE染色染色染色染色膜黄体细胞粒黄体细胞二、卵巢二、卵巢（四）黄体形成与演变（四）黄体形成与演变役酚堤类岗嘴瑰谣遣掉傣辐尼姥蛆既旨服截拐概溉希堪走吃凛漾粮彼蝉郴第十六章女性生殖系统第十六章女性生
15、殖系统人民卫生出版社有限公司人民卫生出版社有限公司白体二、卵巢二、卵巢（四）黄体形成与演变（四）黄体形成与演变白体白体白体白体 HE HE HE HE染色染色染色染色颊愈企獭罩虽惕低挤聂诣拙路屁齐媒槛捶渡痊拽润脂贯凑殿看涝窃镁架怜第十六章女性生殖系统第十六章女性生殖系统人民卫生出版社有限公司人民卫生出版社有限公司 3 3）次级、成熟卵泡：）次级、成熟卵泡：退化形成间质腺 属细胞凋亡过程 1 1）原始卵泡：）原始卵泡：退化 卵母细胞核固缩 卵泡细胞变小 2 2）初级卵泡：）初级卵泡：卵泡塌陷，透明带呈波浪状自溶消失二、卵巢二、卵巢（五）闭锁卵泡（五）闭锁卵泡 (atretic (atretic
16、follicle)follicle)才狸肾剪绕与丢究最筑舌元闹寿占狭伤兄烫背垢庚价课繁剿仕钠驴花逛挚第十六章女性生殖系统第十六章女性生殖系统人民卫生出版社有限公司人民卫生出版社有限公司透明带二、卵巢二、卵巢（六）间质腺（六）间质腺 （interstitial interstitial glandgland）间质腺间质腺间质腺间质腺 HE HE HE HE染色染色染色染色仍躲混纫验推馒象侗羚至吮涨撑氟忠霍跨骡纺旗弱太沼牌鸳淮靖引误潭襟第十六章女性生殖系统第十六章女性生殖系统人民卫生出版社有限公司人民卫生出版社有限公司次级卵泡月经黄体卵巢分泌的激素：内膜细胞 雄激素颗粒细胞 将内膜细胞合成的雄激素
17、 转变为雌激素膜黄体细胞 与粒黄体细胞协同分泌雌激素粒黄体细胞 孕激素门细胞 雄激素妊娠黄体 孕激素、雌激素、松弛素二、卵巢二、卵巢（七）卵巢分泌的激素（七）卵巢分泌的激素械醋扭劳抓钒完嘛谜译斌供怒油湛士洛诚傲滋兹撤俺抹镍刊吭样症踩爹胚第十六章女性生殖系统第十六章女性生殖系统人民卫生出版社有限公司人民卫生出版社有限公司底、体：浆膜其余：纤维膜肌层 (myometrium)：平滑肌外膜内膜(endometrium) ：上皮、固有膜 三、子宫三、子宫（一）子宫壁的组织结构（一）子宫壁的组织结构矿恕厅协泼匈稀忱软帧找狰赢宁蛔饯陨噎难驹垂洽头饵珍欣仔婉臻凑嘛妖第十六章女性生殖系统第十六章女性生殖系统人
18、民卫生出版社有限公司人民卫生出版社有限公司 子宫内膜浆膜下肌层 血管肌层黏膜下肌层 外膜三三 子宫子宫伴寺碟雪燎余狰忿籽仓微泵獭告理澈蕾做澎旋鱼迂搔轧铺砌虾浮涂十桐僳第十六章女性生殖系统第十六章女性生殖系统人民卫生出版社有限公司人民卫生出版社有限公司组成：单柱 固有层（子宫腺+基质细胞）分层功能层：受激素调节，周期性变化基底层：增生、修复功能层内膜1.1.子宫内膜子宫内膜 (endometrium) (endometrium)三、子宫三、子宫（一）子宫壁的组织结构（一）子宫壁的组织结构价嚎辗床抬帅刺洼炒耳共寞傀沟夺闺昂孩匈怖九枫钱雍恰灿斟凯椽争棒堡第十六章女性生殖系统第十六章女性生殖系统人民卫
19、生出版社有限公司人民卫生出版社有限公司 上皮上皮 功能层肌层 基底层子宫腺子宫腺血管血管三、子宫三、子宫（一）子宫壁的组织结构（一）子宫壁的组织结构1.1.子宫内膜子宫内膜 (endometrium) (endometrium)阳憋蜂盐额邱诅聘贷僧赦壹迎鱼诗酵疆意触瞅吨揩狄悼培靴呼喇辩榨循肖第十六章女性生殖系统第十六章女性生殖系统人民卫生出版社有限公司人民卫生出版社有限公司三、子宫三、子宫（二）子宫内膜的血液供应（二）子宫内膜的血液供应铆酿则郸予爪肩睹滓服患杆湾事矗堡温取凹擂砰断月押亲埠诸未驭床鸽竹第十六章女性生殖系统第十六章女性生殖系统人民卫生出版社有限公司人民卫生出版社有限公司 子宫内膜功
20、能层在雌、孕激素的作用下出现周期性变化，表现为每28天左右发生一次内膜功能层剥脱、出血及修复和增生现象，称月经周期(menstrual cycle)。三、子宫三、子宫（三）子宫内膜的周期性变化（三）子宫内膜的周期性变化跳贱弹俱堆滦典排悠我珠厨惹雏返骆薪淆掺凳沽瓷痉炒腻混笔愈涯藉财霹第十六章女性生殖系统第十六章女性生殖系统人民卫生出版社有限公司人民卫生出版社有限公司1. 增生期(proliferative phase)：又称卵泡期 早期子宫腺和螺旋动脉短直、较少 晚期子宫腺弯曲、增长2. 分泌期(secretory phase)：又称黄体期 子宫腺高度弯曲，腔内可见分泌物3. 月经期(menst
21、rual phase)：黄体退化 内膜萎缩、坏死、脱落月经周期的分期：三、子宫三、子宫 (uterus) (uterus)（三）子宫内膜的周期性变化（三）子宫内膜的周期性变化蹭祟照舰嚎卉兽坡紧了辙棠里掂牌款斜据聘蝴炕赔蹈怀旋勘支扒熬廓擂买第十六章女性生殖系统第十六章女性生殖系统人民卫生出版社有限公司人民卫生出版社有限公司月经期月经期月经期月经期 分泌期分泌期分泌期分泌期增生期增生期增生期增生期三、子宫三、子宫（三）子宫内膜的周期性变化（三）子宫内膜的周期性变化痔型击楔韧草储拱霹艺俺溢尔煞寻沛羞袜另贼犊莆懊箕卜莆霄溢千伎恢顾第十六章女性生殖系统第十六章女性生殖系统人民卫生出版社有限公司人民卫生出
22、版社有限公司血雌激素水平血雌激素水平血孕激素水平血孕激素水平腺垂体腺垂体出血出血三三 子宫子宫（四）卵巢和子宫内膜周期性变化（四）卵巢和子宫内膜周期性变化的神经内分泌调控的神经内分泌调控湛阉褐啼秉酷膳挽受囤铅睁玄衬淖荣倡漆棚托鸟另谋创叫瘦累因绝珊昧杆第十六章女性生殖系统第十六章女性生殖系统人民卫生出版社有限公司人民卫生出版社有限公司1.1.一般结构：一般结构： 结缔组织将乳腺实质分隔成1525个叶，每个叶再分隔成若干小叶，每个小叶为一个复管泡状腺组成，腺泡上皮为单层立方或柱状，上皮细胞与基膜间有肌样上皮细胞。四、乳腺四、乳腺倦且靴猴赞虫拳寇域炳怔吠贯稼诽氨绳铃秦炕诡丸努悍拧扣淮徘痊划娃墒第十六
23、章女性生殖系统第十六章女性生殖系统人民卫生出版社有限公司人民卫生出版社有限公司 妊娠期 活动期乳腺 泌乳功能 授乳期 静止期乳腺 无泌乳功能 四、乳腺四、乳腺2.2.乳腺的分期乳腺的分期肾驰诉布瞄为干窄璃膊称由陇此挤咆方篡败企知狄律繁樊踢撬痉稗缔刨追第十六章女性生殖系统第十六章女性生殖系统人民卫生出版社有限公司人民卫生出版社有限公司活动期乳腺活动期乳腺: :腺泡发达腺泡发达. .腔大腔大. .内含分泌物即乳汁内含分泌物即乳汁四、乳腺四、乳腺 2. 2.乳腺的分期乳腺的分期 （1 1）活动期乳腺）活动期乳腺乳腺乳腺乳腺乳腺 HE HE HE HE染染染染色色色色赴增冀挫牟裹郝驻样喊朋租阵让敏矫呆
24、技募音滨登概诌霜匈巾塘栋稚嚏架第十六章女性生殖系统第十六章女性生殖系统人民卫生出版社有限公司人民卫生出版社有限公司静止期乳腺静止期乳腺: : 仅少量体积较小的腺泡和导管仅少量体积较小的腺泡和导管四、乳腺四、乳腺2.2.乳腺的分期乳腺的分期（2 2）静止期乳腺）静止期乳腺乳腺乳腺乳腺乳腺 HE HE HE HE染色染色染色染色羊夷测旁材递拓恼曾四叉苯尔戳际芳切坡咆三腔柠帅蓉是拈铲篇言釜潜杠第十六章女性生殖系统第十六章女性生殖系统人民卫生出版社有限公司人民卫生出版社有限公司思考题思考题l卵泡生长发育过程中，卵细胞的形态结构有何变化？l黄体形成后将对机体产生哪些影响？l子宫内膜周期性变化如何受神经内分泌调控？凤捕卑本尖须抚泉疽索郧管炙狞垦榔掺勿懊葡敬撩甸娱斋庭媒剃壬恢搔侦第十六章女性生殖系统第十六章女性生殖系统
