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1、A-THINK1力尔宁醋酸奥曲肽注射液A-THINK2力尔宁醋酸奥曲肽注射液02产品品简介介商品名：力尔宁通用名：醋酸奥曲肽注射液 类 别：生长抑素类似物A-THINK3力尔宁醋酸奥曲肽注射液02产产品品简简介介规格: 0.2mg/支 国家医保目录乙类A-THINK4力尔宁醋酸奥曲肽注射液02产品品简介介药理作用SSTR降低门静脉压力，降低门静脉及侧枝血流量，减少内脏的血流抑制腺体分泌提高肝、脾、网状内皮系统的抗炎功能增加肠道水、电解质及消化液的吸收抑制细胞增殖、肿瘤生长A-THINK5力尔宁醋酸奥曲肽注射液03研研制制背背景景2004年1994年1982年1973年力尔宁进入临床应用进口奥曲
2、肽在中国临床应用奥曲肽（八肽）进入临床生长抑素(十四肽)被发现A-THINK6力尔宁醋酸奥曲肽注射液项目项目生长抑素（十四肽）生长抑素（十四肽）奥曲肽（八肽）奥曲肽（八肽）生物半衰期生物半衰期1-3min90-120min抑制激素的分泌能力抑制激素的分泌能力与选择性与选择性作用广泛作用广泛选者性差选者性差抑制作用更强抑制作用更强选择性高选择性高给药途径给药途径只能静脉滴注只能静脉滴注静推、静滴、皮下等多种静推、静滴、皮下等多种给药途径给药途径反跳性高分泌现象反跳性高分泌现象有有无无竞品一：生长抑素竞品一：生长抑素与十四肽的差异优势与十四肽的差异优势A-THINK7力尔宁醋酸奥曲肽注射液04会会
3、议主主题北京解放军总医院程留芳教授食管胃静脉曲张破裂出血不同时间止血率食管胃静脉曲张破裂出血不同时间止血率18.75%50%79.69%84.38%P=0.5102竞品二：善宁竞品二：善宁A-THINK8力尔宁醋酸奥曲肽注射液04会会议主主题一、推广标准剂量一、推广标准剂量？思考？思考什么是标准剂量什么是标准剂量为什么是标准剂量为什么是标准剂量为什么现在普遍非标准剂量为什么现在普遍非标准剂量标准剂量的意义何在标准剂量的意义何在A-THINK9力尔宁醋酸奥曲肽注射液04会会议主主题A-THINK10力尔宁醋酸奥曲肽注射液奥曲肽奥曲肽对食管、胃静脉曲张破裂出血的对食管、胃静脉曲张破裂出血的大剂量大
4、剂量多中心临床试验多中心临床试验中华消化杂志2005（1）第二军医大学长海医院 李兆申04会会议主主题A-THINK11力尔宁醋酸奥曲肽注射液上海地区上海地区长海医院长海医院瑞金医院瑞金医院中山医院中山医院市一医院市一医院同济医院同济医院北京地区北京地区友谊医院友谊医院301医院医院佑安医院佑安医院宣武医院宣武医院人民医院人民医院中日医院中日医院研究参加单位研究参加单位04会会议主主题A-THINK12力尔宁醋酸奥曲肽注射液0奥曲肽奥曲肽50gh组组奥曲肽奥曲肽25gh组组奥曲肽200g，缓慢静脉注射；奥曲肽50g/h，静滴持续24小时 ；若有效再持续4天n = 121奥曲肽200g，缓慢静脉
5、注射；奥曲肽25g/h，静滴持续24小时 ；若有效再持续4天n = 128研究项目：6、12、24、48、72小时止血率；再出血率、死亡率、输血量和输血事件实验分组04会会议主主题A-THINK13力尔宁醋酸奥曲肽注射液止血时间比较止血时间比较平均止血时间平均止血时间(h)12.1h19.3h25ug/h50ug/h7.2h7.2h04会会议主主题A-THINK14力尔宁醋酸奥曲肽注射液*50gh25gh*P0.05其余其余P0.01止血率比较止血率比较止止血血率率%（%）04会会议主主题A-THINK15力尔宁醋酸奥曲肽注射液再出血率再出血率%p0.05再出血率比较再出血率比较9.924奥曲
6、肽50ug/h奥曲肽25ug/h04会会议主主题A-THINK16力尔宁醋酸奥曲肽注射液50gh25gh%止血率止血率不同出血量疗效对比不同出血量疗效对比04会会议主主题A-THINK17力尔宁醋酸奥曲肽注射液输血量比较输血量比较输输血血量量p0.05%04会会议主主题A-THINK19力尔宁醋酸奥曲肽注射液总总 结结 奥曲肽（50g/h）和奥曲肽（25g/h）对食管、胃静脉曲 张破裂出血均有效;n奥曲肽（奥曲肽（5050g/hg/h）止血成功率高）止血成功率高n奥曲肽（奥曲肽（5050g/hg/h）止血更迅速）止血更迅速n奥曲肽（奥曲肽（5050g/hg/h）再出血率低，输血量小）再出血率低
7、，输血量小n奥曲肽（奥曲肽（5050g/hg/h）安全、无不良反应）安全、无不良反应04会会议主主题A-THINK20力尔宁醋酸奥曲肽注射液急性胰腺炎治急性胰腺炎治疗与与预防防食管胃底静脉曲食管胃底静脉曲张破裂出血治破裂出血治疗化化疗性腹泻、性腹泻、各种各种顽固性腹泻治固性腹泻治疗肠梗阻梗阻胃胃肠胰瘘的治胰瘘的治疗甲亢突眼症 乳糜胸及肢端肥大症力尔宁力尔宁各种各种溃疡出血的治出血的治疗与与预防防消化系消化系统肿瘤治瘤治疗A-THINK21力尔宁醋酸奥曲肽注射液消化科适消化科适应症症食管胃底静脉曲食管胃底静脉曲张破裂出血的治破裂出血的治疗 急性胰腺炎的治急性胰腺炎的治疗 ERCP术后后预防急性胰
8、腺炎防急性胰腺炎 各种各种溃疡出血的治出血的治疗与与预防防 化化疗性腹泻以及各种性腹泻以及各种顽固性治固性治疗 各种各种肿瘤治瘤治疗 急性急性肠梗阻梗阻A-THINK22力尔宁醋酸奥曲肽注射液普外科适普外科适应症症食管胃底静脉曲食管胃底静脉曲张破裂出血的治破裂出血的治疗 急性胰腺炎的治急性胰腺炎的治疗 各种各种溃疡出血的治出血的治疗与与预防防 胃胃肠胰瘘的治胰瘘的治疗 化化疗性腹泻以及各种性腹泻以及各种顽固性治固性治疗 各种各种肿瘤治瘤治疗 急性急性肠梗阻梗阻A-THINK23力尔宁醋酸奥曲肽注射液肿瘤科适瘤科适应症症食管胃底静脉曲食管胃底静脉曲张破裂出血的治破裂出血的治疗 胃胃肠胰瘘的治胰瘘
9、的治疗 化化疗性腹泻以及各种性腹泻以及各种顽固性治固性治疗 各种各种肿瘤治瘤治疗 急性急性肠梗阻梗阻A-THINK24力尔宁醋酸奥曲肽注射液食管胃底静脉曲食管胃底静脉曲张破裂出血破裂出血静脉推注0.2mg，随后0.05mg/h连续静脉滴注，连用5-7天急性胰腺炎急性胰腺炎静脉推注0.2mg，随后0.05mg/h连续静脉滴注，连用5-7天预防胰腺防胰腺术后并后并发症症静脉滴注或皮下注射0.2mg，一日三次，连用7天。首次注射在术前一小时进行消化性消化性溃疡 应激性激性溃疡出血出血静脉滴注或皮下注射0.2mg，一日三次，连用3-5天 肠梗阻：肠梗阻： 力尔宁0.2mg皮下注射或静脉滴注，每8h一次
10、，连用310天。胃肠胰瘘胃肠胰瘘力尔宁0.2mg 皮下注射或静脉滴注 ，每8h一次，连用7-14天至瘘管闭合。放化放化疗腹泻及各种腹泻及各种顽固性腹泻固性腹泻静脉滴注或皮下注射0.2mg，一日三次，连用3-5天治治疗肝癌、胃癌、胰腺癌等：肝癌、胃癌、胰腺癌等： 力尔宁0.2mg 皮下注射或静脉滴注，一天2-3次，每2-3周为一疗程，视情况可多疗程给药，至疗效有进展。05用用法法用用量量A-THINK25力尔宁醋酸奥曲肽注射液05用用法法用用量量食管胃底静脉曲食管胃底静脉曲张破裂出血、急性胰腺炎破裂出血、急性胰腺炎静脉推注0.2mg，随后0.05mg/h连续静脉滴注，连用5-7天其余所有适应症其余所有适应症静脉滴注或皮下注射0.2mg，Tid，连用7天。使用天数是具体适应症而定简便记法A-THINK26力尔宁醋酸奥曲肽注射液n奥曲肽耐受性良好，偶见恶心、呕吐等一过性的轻度胃肠道反应n最大耐受剂量（MTD）为2000ugn减少不良反应策略：皮下给药时，可将冷藏的奥曲肽升至常温后使用；在两餐之间或卧床休息时注射，可减少胃肠道反应06安安全全性性A-THINK27力尔宁醋酸奥曲肽注射液
