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1、精神一科精神一科护理护理教学查房教学查房2013年12月23日1查房病人的资料查房病人的资料查房的病例查房的病例：6床 张xx，女，16岁，因间歇闷闷不乐与多语5个月，复发自夸5天第一次住院。既往情况既往情况：患者于2013年8月时曾无明显诱因出现少语，闷闷不乐，学习等兴趣下降，不大与同学交流，活动减少。门诊诊断为抑郁症，以艾司西酞普兰等治疗后病情好转。入院前情况入院前情况：患者于2013年11月20日出现言语增多，乱花钱，要求多，不停打电话给亲戚朋友，诉自己很有本事，可以当总裁，总理，能赚很多的钱。入院诊断;双相情感障碍-躁狂相。目前情况目前情况：以碳酸锂+丙戊酸镁+MECT治疗后，患者夸大
2、妄想较前动摇，认为自己首要任务是读书，但还是很有能力做领导，总裁。12月5日曾出现精神疲倦，四肢乏力，行走不稳，经调整药物后情况好转。2补充资料补充资料：患者是一名成绩较好的高中生，就读于顺德区某重点中学，病前人格特征是随和，乐观的，人际关系一般。既往史，家族史，个人史无特殊。患者本人以及家人对患者期望都较高，入院后家属经常探视，而且对病人的病情以及住院生活很紧张。家属希望患者能尽快好转，回学校读书。3 与病人会谈与病人会谈4 双相情感障碍疾病介绍双相情感障碍疾病介绍5我曾经历过这样的心理变化生命就像一条大河，时而宁静，时而疯狂生命就像一条大河，时而宁静，时而疯狂情绪就像坐过山车，时而沉郁，时
3、而狂暴情绪就像坐过山车，时而沉郁，时而狂暴6双相情感障碍是什么？双相情感障碍是指既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍。7双相情感障碍的特征躁狂发作：典型“三高”抑郁发作：典型“三低”间歇性病程发作性病期间歇期症状完全消失，功能恢复正常病程中没有与心境不协调的精神病性症状病前个性特征和功能水平无显著缺损8躁狂发作的症状特点症状特点三高三高情感高涨情感高涨思维奔逸思维奔逸意志增强意志增强9抑郁发作的症状特点症状特点三低三低情感低落情感低落思维缓慢思维缓慢语言动作减少与迟缓语言动作减少与迟缓10 目前患者需要护理干预的状况目前患者需要护理干预的状况11 讨讨 论论12 主要的护理问题以及护理措施主要的护理问题以及护理措施13 健康教育健康教育14怎样预防复发？15 总总 结结1617
