医药卫生《中医饮食保健学》第三章精气血津液神

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1、n了解精的基本概念、分类、代谢及功能（难点） n掌握气的基本概念、生成、运行、功能及 其分类（重点）n掌握血的基本概念、生成、运行和功能（重点） n掌握津液的基本概念、代谢和功能 n了解神的基本概念、生成和作用 n了解精气血津液神之间的关系（难点）【教学目的与要求】 第三章 精气血津液神概述n精、气、血、津液，是构成人体的基本物质，也是维持人体生命活动的基本物质。既是人体脏腑生理活动的产物，又为脏腑经络进行生理活动提供必须的物质和能量。所以，精、气、血、津液也是脏腑经络功能活动的物质基础。 n神是人体生命活动的主宰及其外在总体表现的统称。 第一节 精n 精的基本概念 n 精的代谢 n 精的功能

2、 n 精的分类一、精的基本概念一、精的基本概念n精是由禀受于父母的生命物质与后天水谷精微相融合而形成的一种精华物质。 n精是人体生命的本原。 n精是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。 n狭义之精：繁衍后代作用的生殖之精。 n广义之精：人体之内的血、津液、髓以 及水谷精微等一切精微物质。先天之精:禀受于父母，是构成胚胎的原始物质。 后天之精:来源于水谷，是人出生后赖以维持生命活动的精微物质。 二、精的代谢二、精的代谢 1. 精的生成精的生成精的贮藏 精的施泄2.精的贮藏与施泄精的贮藏与施泄后天之精经脾气的转运输送至各脏腑组织先天之精贮藏于肾脏腑之精剩余部分 分藏于各个脏腑之中，濡养脏腑，并

3、化气以推动和调控各脏腑的机能。 化为生殖之精而有度的排泄以繁衍生命。 人体之精代谢示意图先天 之精后天 之精精脏腑 之精生殖 之精生殖生殖繁衍繁衍促进促进生长生长发育发育生髓充脑养骨化血生成贮藏施泄防御卫外滋养濡润n繁衍生命繁衍生命 n濡养机体濡养机体 n化血化血 n化气化气 n化神化神 三、精的功能三、精的功能精的功能精的功能n先天之精与后天之精先天之精与后天之精（按来源） n脏腑之精脏腑之精（按位置） n生殖之精生殖之精（按特殊功能） 四、精的分类四、精的分类先天之精：禀受于父母，源于生殖之精，是构成胚胎的原始物质，是生命产生的本原。后天之精：源于饮食水谷，是维持人体生命活动的重要物质。含

4、义：分藏于脏腑之中的精。 功能：滋润濡养各脏腑，化生脏腑之气，推动和调控脏腑的生理活动。先天之精与后天之精合化生成繁衍后代。第二节第二节 气气 n气的基本概念 n气的生成 n气的运动与气化 n气的功能 n气的分类 一、气的基本概念n气是人体活力很强、运行不息的极精微物质。 n气是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。 1.生成之源生成之源 二、气的生成水谷之气：水谷之精化生。 清气：来源于自然界。先天之气（元气）：源于先天之精，人体生命活动的原动力。后天之气（宗气） 精充则气旺。 肾为生气之根 精耗则气衰。 脾胃为生气之源：脾胃为气血生化之源。 肺为生气之主 2.相关脏腑功能肺主呼吸之气，

5、吸入自然界清气、呼出浊气。肺将清气与水谷之气结合生成宗气。 气的生成气的生成先天之精气先天之精气自然界之清气自然界之清气水谷之精气水谷之精气肾肾藏精肺肺主呼吸脾脾胃运化人体之气人体之气 先天 之精后天 之精一身 之气元气谷 气自然界 清气宗气肾为生气之根肺为生气之主脾为生气之源营气营气卫气卫气 （一）气机：气的运动称为气机。 1.气运动的基本形式 升：气自下而上的运行。 降：气自上而下的运行。 出：气自内向外的运行。 入：气自外向内的运行。 2.气运动的意义 先天之气、谷气、清气的布散全身； 精、血、津液在体内的运行； 脏腑经络形体官窍的生理活动； 人与自然相联系和适应离不开气的升降出入运动。

6、三、气的运动与气化三、气的运动与气化 具体而言: 心肺在上，在上者宜降； 肝肾在下，在下者宜升； 脾胃居中，为升降之枢纽； 六腑气机是降中寓升。 一般规律: 升已而降、降已而升； 升中有降、降中有升。3.脏腑之气的运动规律脏腑之气的运动规律： 在上者降，在下者升，阴阳二气交感。心肺脾胃肾肝脾胃为气机升降的枢纽气的运动失调气的运动失调气滞：气滞：气在局部发生阻滞不通。气逆：气逆：气的上升太过，下降不及。气陷：气陷：气的下降太过，上升不及。气脱：气脱：气的外出太过，不能内守。气闭：气闭：气内结于内，不能外出。脏腑气机失调脏腑气机失调 肺失宣降，脾气下陷，胃气上逆，肺失宣降，脾气下陷，胃气上逆， 肾

7、不纳气，肝气郁结等。肾不纳气，肝气郁结等。 4.气运动失常的表现形式含义： 气的运动而产生的各种变化。是指由人体之气的运动而引起的精气血津液等物质与能量的新陈代谢过程。是生命最基本的特征之一。 （二）气化（二）气化 形式： 精的生成、精化为气、精化为髓、精血同源互化、津液与血同源互化； 血的化生与其化气生神、津液的化生与其化汗化尿、气的生成与代谢等。气的运动是产生气化过程的根本； 气的运动以及气的阴阳双方之间相互作用是气化过程发生和赖以进行的前提与条件； 气化过程寓有气的运动，气的各种运动形式正是从气化过程中得以体现。（三）气机和气化的关系（三）气机和气化的关系n推推动动与与调调控控作作用用：

8、激发和促进人体的生长发育及脏腑经络的功能；推动血液、津液的生成、运行、输布及排泄。n温温煦煦与与凉凉润润作作用用：气的运动是人体热量的来源，维持体温的相对恒定；促进血、津液的正常运行。n防御作用防御作用 ：护卫肌表，抵御外邪。n固固摄摄作作用用：固护、统摄和控制体内的液态物质。如血、津液等。n中介作用中介作用：脏腑之间依赖气相互联系。 四、气的功能四、气的功能n人身之气 n元气 n宗气 n营气 n卫气 n脏腑之气 n经络之气 五、气的分类五、气的分类1.人身之气人身之气含义含义：是构成人体各脏腑组织，运行于全身的极细精微物质。 生成生成：由先天之精所化生之气、水谷之精所化生之气及吸入的自然界清

9、气融合而成。 分布分布：分布于人体内部的不同部位。 功能功能：推动和调控着各脏腑、经络、形体、官窍的生理活动；推动和调控着血、津液、精的运行、输布和代谢；维系着人体的生命进程。含含义义：是人体生命活动的原动力，是人体最根本、最重要的气。 生生成成：由肾藏的先天之精所化生，赖脾胃化生的水谷之精的滋养补充。 分布分布：发于肾，以三焦为通路，循行全身，内而五脏六腑，外而肌肤腠理，无处不到。 功能功能：推动和调节人体的生长发育和生殖机能；推动和调控各脏腑、经络、形体、官窍的生理活动。 2. 元 气3. 宗 气含义含义：由谷气与自然界清气相结合而积聚于胸中的气。宗气在胸中积聚之处称为“气海”，又名膻中。

10、 生成生成：由脾胃运化的水谷之精所化生的水谷之气和肺从自然界中吸入的清气相结合而成。 分布分布：宗气聚于胸中，上出息道，贯注心脉及沿三焦下行的方式布散全身。 生理功能生理功能：上出于肺循喉咙而走息道推动呼吸与呼吸、语言、发声有关；贯注心脉推动血行与气血运行、心搏的力量及节律有关；沿三焦下行于脐下丹田资助先天元气。宗气的分布与功能示意图宗气呼吸道助肺司呼吸心脉助心行血气丹田资助先天元气与人的视、听、言、动等相关。与人的视、听、言、动等相关。 营 气 卫 气 概念概念营气是行于脉中而具有营养作用的气。 营气属阴，又称营阴。卫气是行于脉外而具有保卫作用的气。 卫气属阳，又称卫阳。 生成生成 分布分布

11、营者，水谷之精气也。 行于脉中 卫者，水谷之悍气也。 行于脉外 功能功能化生血液 营养全身 防御外邪 温养全身 调控腠理 4.营气与卫气含义含义：是构成各脏腑、经络的基本物质，也是推动和维持各脏腑、经络进行生理活动的物质基础。 生成生成：由肺纳自然界的清气，脾胃运化水谷之精气和肾先天之精综合而成。 分布分布：分布于脏腑和经络之中。 功能功能：构成脏腑经络组织；维持脏腑经络的功能活动。5.脏腑之气、经络之气脏腑之气、经络之气 气的分类 先天之精气先天之精气 自然界之清气自然界之清气水谷之精气水谷之精气 A.元气元气 B.宗气宗气 C.卫气卫气 D.营气营气 第三节第三节 血血 n血的基本概念血的

12、基本概念 n血的生成血的生成 n血的运行血的运行 n血的功能血的功能一、血的基本概念一、血的基本概念红色液态物质循行于脉中血富有营养是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一1.1.化生之源化生之源 水谷之精营气和津液 物质基础 肾精 2.2.相关脏腑功能相关脏腑功能 脾胃：脾胃运化的水谷精微所化生的营气和津液是血液生成的物质基础。 心肺：营气和津液由脾上输于心肺，与肺吸入的清气结合，贯注心脉，在心气作用下化赤而为血。 肾：肾藏精，精生髓，精髓化生为血，肾精化生元气，促进脾胃运化，有助于血液化生。 二、血的生成二、血的生成1.1.循行方式循行方式： 血液运行于脉道之中，循环不已，流布全身。 2

13、.影响血液运行的因素影响血液运行的因素： 气的推动和温煦作用使血液运行不息，并保持一定的速度； 气的固摄作用控摄血液按一定轨道运行； 脉道通畅无阻； 血液的质量；病邪的影响。三、血的运行三、血的运行心主血脉心气推动血液在脉中运行。 肺朝百脉肺气宣发肃降，调节气机。 肝主疏泄调节血量，维持血液循环及流量的平衡。 肝 藏 血 防止血溢脉外。 脾主统血控制血在脉中运行，防止血溢脉外。3.相关脏腑功能相关脏腑功能四、血的功能四、血的功能 1 1、濡养、濡养 2 2、运载、运载 3 3、化神、化神 面色面色 肌肉肌肉 皮肤皮肤 神志活动神志活动 （血者，神气也）（血者，神气也） 面色红润面色红润 肌肉丰

14、满壮实肌肉丰满壮实 肌肤毛发光滑肌肤毛发光滑 神志活动正常神志活动正常 毛发毛发 血的濡养功能血的濡养功能 血的功能血的功能 正常：正常：血的功能血的功能 失调失调 面色不华或萎黄，肌肤干燥，面色不华或萎黄，肌肤干燥，肢体或肢端麻木，运动不灵活。肢体或肢端麻木，运动不灵活。或或 惊悸，失眠，多梦或烦躁，恍惊悸，失眠，多梦或烦躁，恍惚，甚至昏迷等。惚，甚至昏迷等。面色萎黄面色萎黄 n 津液的基本概念津液的基本概念 n 津液的代谢津液的代谢 n 津液的功能津液的功能第四节第四节 津液津液 一、津液的基本概念一、津液的基本概念 1.含 义： 是体内一切正常水液的总称。包括各脏腑形体官窍的内在液体及其

15、正常的分泌物。是构成人体和维持生命活动的基本物质。 2.津液的异同： 同：同源于水谷精微，均赖脾胃运化生成。 性状：质地较清晰、流动性大。 津 分布：体表皮肤肌肉和孔窍、血液。 作用：滋润。 异 液 二者在运行代谢过程中可相互补充相互转化、津液并称， 病理上相互影响。 性状：质地较稠厚、流动性小。 分布：骨节、脏腑、脑、髓。 作用：濡养。 1.津液的生成津液的生成二、津液的代谢二、津液的代谢生成津液 脾胃运化：胃主受纳腐熟，游溢精气小肠主液：泌别清浊，吸收水谷精微大肠主津：吸收食物残渣中的水液上输于脾2.津液的输布津液的输布脾气散精肺主宣降、通调水道肾主津液上输于肺全身各脏腑直接向四周布散宣发

16、肃降身体外周体表和上部身体下部和内部脏腑重新吸收尿液清者浊者代谢后的浊液肝主疏泄三焦决渎n汗液:肺气宣发，输精于皮毛，经气的蒸腾激发形成汗液排出肺。 n呼气:肺主呼吸，呼出水气。 n尿：肾气蒸化，生成尿液；肾气推动激发作用下排出体外；肾气的固摄作用使尿液不会随时漏出。 n粪：大肠传化糟粕，带走一部分残余水分。3.津液的代谢津液的代谢津液的代谢图布散于体表滋润皮毛肌肉 渗于体内濡养脏腑 输注于孔窍滋润官窍 渗注骨、脊、脑充养骨髓、脊髓、脑髓 流入关节滋润骨节屈伸 三、津液的功能三、津液的功能1.滋润濡养滋润濡养 n n n n n n 2.充养血脉充养血脉 n 3.调节体内外环境的阴阳相对平衡调

17、节体内外环境的阴阳相对平衡 津液为血液的重要组成部分，注于脉中，化生为血液，滋润濡养全身。津液可调节血液浓度，津血互化。第五节第五节 神神 n 神的基本概念神的基本概念 n 神的生成神的生成 n 神的作用神的作用一、神的基本概念一、神的基本概念 人体生命活动的主宰及其外在总体表现的统称。狭义之神： 精神、意识、思维活动，一切生理活动、心理活动的主宰。广义之神： 生命活动外在的体现。n精气血津液是产生神的物质基础精气血津液充足精气血津液亏耗二、神的生成二、神的生成脏腑功能强健神旺神衰脏腑功能衰败生理意义生理意义： 保持了正常的心理活动状态，并以此主宰和协调机体内部的生理活动；机体与外部环境取得协

18、调统一，体现了神的存在。 意：外界事物的信息通过感觉入心，通过心的忆念活动形成对事物表象的认识。 志：将忆念保存下来，即通过记忆来累计事物表象认识的过程。 思：在志的基础上酝酿思索反复分析比较事物的过程。 虑：在反复思索的基础上，由近而远地估计未来的思维过程。 智：在虑的基础上，准确处理事务，支配行为对事物作出适当反应的措施。 n调节精气血津液的代谢调节精气血津液的代谢 n调节脏腑的生理功能调节脏腑的生理功能 以五脏精气为基础物质的精神情志活动，对脏腑之气的运行起调控作用，使之运行协调有序。 n主宰人体的生命活动主宰人体的生命活动 神的盛衰是生命力盛衰的综合体现； 神的存在是人体生理活动和心理

19、活动的主宰； 神是机体生命存在的根本标志，形离开神则形亡，形与神俱，神为主宰； “得神者昌，失神者亡” 。三、神的作用三、神的作用第六节第六节 精气血津液神之间的关系精气血津液神之间的关系 n精气血津液是产生一切机能和维持生命活动的物质基础 n神是人体生命的主宰及总体现相辅相成 相互依附n 无形则神无以附，无神则形无以活 n 形为神之宅，神为形之主形神统一是生命 存在的根本保证机理：气是血液化生的动力，气为血液化生的原料。 生理：气充盛则血液充足。 病理：气虚亏则血虚 。治疗：补气生血。一、气与血的关系：气为血之帅一、气与血的关系：气为血之帅气能生血气能摄血气能行血机理：气直接推动血行，气通过

20、促进脏腑功能而推动血行。 生理：气行则血行。 病理：气虚、气滞则血瘀，气逆、气陷，可出血。 治疗：补气理气、降气升提。机理：血液正常循行于脉中离不开气的固摄作用，体现于脾统血的生理功能之中。 生理：气摄血，防止血液溢出脉外。 病理：气不摄血则出血。 治疗：补气摄血。机理：气的充盛及其功能发挥离不开血液的濡养。 生理：血足则气旺。 病理：血虚则气虚。 治疗：养血益气。 n 二、气二、气与血的关系：血为气之母与血的关系：血为气之母血能养气机理：气存于血中，依附于血而不致散失，赖血之运载而运行全身。 生理：血为气的载体。 病理：气随血脱。 治疗：补气固脱 。 血能载气1.气能生津气能生津 机理：气是

21、津液生成的动力，津液的生成依赖于气的推动作用。 生理：气充盛则津液足。 病理：气亏虚则津液不足。治疗：补气生津。 2.气能行津气能行津 机理：气是津液在体内正常输布运行的动力。 生理：气行则水行。 病理：气虚、气滞则水停，即“气不化水”。 治疗：行气与利水并用。三、气与津液的关系（三、气与津液的关系（1）三、气与津液的关系（三、气与津液的关系（2）3.气能摄津气能摄津 机理：气通过对津液排泄的有节控制，维持着体内津液量的相对恒定 。生理：维持体内津液代谢平衡。 病理：气虚，固摄力量减弱则津液外泄。 治疗：补气固津。 4.津能生气津能生气 机理：津液受到各脏腑阳气的蒸腾温化，可化生为气。 生理：

22、津充气旺。 病理：津液亏耗则气衰少。 治疗：气阴两补。 5.津能载气津能载气 机理：气的运行须依附于津液，否则会漂浮失散而无所归。 生理：津液是气的载体。 病理：气随津脱。 治疗：益气固脱、补液养津。三、气与津液的关系（三、气与津液的关系（3）化源相同：由水谷精微化生和充养。 功能相同：濡养和化神。四、精血津液之间的关系：精血同源四、精血津液之间的关系：精血同源 肝精化为肝血； 心精化为心血； 脾精化为营气和 津液入脉化血液； 肾精在肝肾之气推 动下入肝化血。 血液可化生为精，以不断补充 和滋养肾之所藏，使肾精充实。 脏腑之精 入血液中 化为血。 精能生血 血可化精 精血同源津血互化五、精气神

23、之间的关系（五、精气神之间的关系（1）1.气能生精摄精气能生精摄精 机理：气的运行不息促进精的化生，气能固摄精使精聚而充盈，不无故外泄耗损。 生理：气足则精充、气足则精聚充盈。 病理：气虚则精亏、失精。治疗：补气生精、补气固精。2.精能化气精能化气 机理：人体之精在气的推动激发作用下可化生为气。 生理：精足则气旺。 病理：精亏则气衰。 治疗：补气填精。3.精气化神精气化神 机理：精与气是神得以化生的物质基础，神必得到精和气的滋养才能正常发挥。 生理：精盈则神明、气充则神明。 病理：精亏则神疲、气虚则神衰。 4.神驭精气神驭精气 机理：人体脏腑形体官窍的功能活动及精气血等物质的新陈代谢,必须受神

24、的调控和主宰。 生理：神安则精固气畅。 病理：神荡则精失气衰。五、精气神之间的关系（五、精气神之间的关系（2） 本章阐述精气血津液神的基本内容。通过对本章的学习，应掌握精气血津液神的概念和主要内容，了解精气血津液神之间的关系。 本章重点 气的基本概念、生成、运行和功能 血的基本概念、生成、运行和功能 津液的基本概念、生成、运行和功能 本章难点 精的概念、运行和功能回顾小结1基本概念：精、气、血、津液、神、 元气、宗气2血的生成和运行与哪几脏有关?各起何 作用? 3气和血在生理方面的关系如何? 4营气和卫气有何异同?5. 何谓气机?其基本形式是什么?6. 血的功能正常和失调各有何表现?思考练习题