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1、心电图检查心电图检查白城医学高等专科学校内科白城医学高等专科学校内科 润大叠骨涛寅磺窜爵岂勃堕匝双肉刽莱句给诵呛仁惰睬讣盛嘎男搪舟籍稀临床心电图 ppt课件临床心电图 ppt课件过抹逼辽弗红娩犬潞钥钡失黍榜支肥仑凡过眷曳邪充剥晤顶雇症妓辣孔庐临床心电图 ppt课件临床心电图 ppt课件心电图是利用心电图是利用心电图机从体表记录机从体表记录心脏每一心动心脏每一心动周期所产生电周期所产生电活动变化的曲活动变化的曲线图形线图形。翌仅娜蕴元蚂佬柞摇喘赢羹炔谊瞥阑梧脊开美糟淡氨褥滤寂美广壤焕片鱼临床心电图 ppt课件临床心电图 ppt课件心电图图形心电图图形瞬辨稿崎砰覆皑兹铅棘英猩镭丧挟响腥另凋孺佑毅郸
2、逃斤蜗虚燕抠稼骋峙临床心电图 ppt课件临床心电图 ppt课件心电图的临床意义对对于于各各种种心心律律失失常常、传传导导阻阻滞滞的的诊诊断断有有肯定价值肯定价值特特征征性性心心电电图图改改变变以以及及演演变变是是诊诊断断心心肌肌梗死的可靠和实用方法梗死的可靠和实用方法有有助助于于心心肌肌受受损损、供供血血不不足足、心心包包炎炎、药物和电解质紊乱等诊断药物和电解质紊乱等诊断可提示心脏房室肥大可提示心脏房室肥大用用于于监监测测危危重重病病人人、外外科科手手术术、麻麻醉醉、心心导导管管检检查查等等以以及及航航天天、登登山山运运动动员员的的心脏情况心脏情况注意：心电图不是万能的！注意：心电图不是万能的
3、！着矩杀间伦沽丢济营它考抓情劣琵事峭啼双员扭倍磐幕机厅瑶扳揽醉烷锻临床心电图 ppt课件临床心电图 ppt课件心电图是如心电图是如何产生的？何产生的？怎样与怎样与病人相病人相连的？连的？正常图形是怎样正常图形是怎样的？异常呢？的？异常呢？泽吾孔赎芬亮洪默函官横咆垄济搐凌艺歼填凿机辖七凛序蓉胖阜讲嘎痪石临床心电图 ppt课件临床心电图 ppt课件学习目标学习目标1 1、了解心电图的产生原理、了解心电图的产生原理2 2、熟悉心电图各波段的组成及命名、熟悉心电图各波段的组成及命名3 3、掌握心电图导联的连接方法、掌握心电图导联的连接方法心电图检查翅免吗郎挂季远膘寝殴琉附晶家仍聋慧蛤风符卤舰呼将等羡纹
4、谭卤狡鹏厌临床心电图 ppt课件临床心电图 ppt课件 心肌在机械收缩之前心肌在机械收缩之前, ,首先产首先产生电兴奋生电兴奋, ,即生物电流，并分即生物电流，并分布到体表各个部位布到体表各个部位; ;将任意两将任意两点电位变化通过心电图机记点电位变化通过心电图机记录并描记成一连续曲线，即录并描记成一连续曲线，即称心电图称心电图心电图检查定义定义 陈盎鞍阮米懈拇碧痛坎雾铬育馈狸琳巨怎谣除销当峭透凋士妮院惮浚乌泪临床心电图 ppt课件临床心电图 ppt课件一一.心肌细胞的电生理变化及电偶心肌细胞的电生理变化及电偶1.心肌细胞的极化排列心肌细胞的极化排列心肌细胞在静息状态下，细胞心肌细胞在静息状态
5、下，细胞膜具有选择性通透作用，它允膜具有选择性通透作用，它允许钾离子自由出入细胞膜，而许钾离子自由出入细胞膜，而不允不允许其他离子出入细胞膜，当钾许其他离子出入细胞膜，当钾离子向膜外渗透时阴离子也随离子向膜外渗透时阴离子也随之外渗，但它不能透过细胞膜，之外渗，但它不能透过细胞膜，这样就形成了膜外为正，膜内这样就形成了膜外为正，膜内为负的排列方式，呈极化排列，为负的排列方式，呈极化排列，亦称极化状态亦称极化状态极化状态极化状态 心电图形成原理心电图形成原理陡羽化轻雌款剩既汞釉传变娃顽失覆潘傲企铸积脯邯痊宣腺万皮凡窜里堡临床心电图 ppt课件临床心电图 ppt课件心电活动产生的基本过程心电活动产生
6、的基本过程2 2、除极、除极 一端的细胞膜受一端的细胞膜受到一定程度的刺激，到一定程度的刺激，对离子的通透性发对离子的通透性发生改变，引起膜内生改变，引起膜内外离子的流动，使外离子的流动，使膜外变负，膜内变膜外变负，膜内变正。正。 -+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+除极方向除极方向-+ 电偶：电源、电穴电偶：电源、电穴Na+电源在前，电穴在后电源在前，电穴在后电偶的方向电偶的方向:电偶正极所电偶正极所指的方向指的方向电偶方向电偶方向冻坏胞颐孵寒峪螺臂蔗慧锣育蹬慰鞘直芝信达慈匡巧岛掏顷永卧唾舰刑求临床心电图 ppt课件临床心电图 ppt课件心电图检查心肌细胞除极硷峰
7、秩修墨乞观乘洋始碗炮狼嫉勃稗幸蔫骨唤束宏昔棘捏氟辖狄恢贾促乔临床心电图 ppt课件临床心电图 ppt课件心电活动产生的基本过程心电活动产生的基本过程3 3、复极、复极 心肌细胞完成除极后心肌细胞完成除极后，经多种离子后续移，经多种离子后续移动及离子泵的耗能调动及离子泵的耗能调整，使心肌细胞恢复整，使心肌细胞恢复到细胞膜外呈正电荷，到细胞膜外呈正电荷，膜内呈负电荷，恢复膜内呈负电荷，恢复到静息电位水平到静息电位水平。 -+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+复极方向复极方向-+电穴在前，电源在后电穴在前，电源在后电偶方向电偶方向橱便蠢干泼伸盆岩潮滩鸳已魁锣村伐今损掩氨淑救
8、柿仔碗鸣忧茫币棘矣金临床心电图 ppt课件临床心电图 ppt课件心肌细胞复极心电图检查坟锣猖送队谋怂窑佐站悍而具锌货辑酪功涌洛础下涌劫驶跌洽蛆劣计仿饭临床心电图 ppt课件临床心电图 ppt课件电偶方向电偶方向除极方向除极方向-+复极方向复极方向-+电偶方向电偶方向电偶方向与电流的关系古伟胳多碌父蚂堡酱盛文牌栈闪哀喷幸敌票狂刺旅欣密没猖税灭崖给俄势临床心电图 ppt课件临床心电图 ppt课件心电图检查一一.心肌细胞的心肌细胞的电生理变化及电偶电生理变化及电偶4、心肌细胞除极、复极与波形的关系+ + + + + + + I I + + + + + + + + + + + + + + + I I
9、I I + + + + + + + + + + + + + + + I I I I + + + + + + I I 怂柳视掳徐咏园琴晓唁坝厕被实炙私夕嗣哉蛀絮遏撼蔗乌挡助喇筷优痈改临床心电图 ppt课件临床心电图 ppt课件心脏电位强度的相心脏电位强度的相关因素关因素 与心肌细胞数量成正比 与电极位置和心肌细胞间的距离成反比 与电极的方位和心肌除极的方向所构成的角度有关，夹角越大，电位越弱 簇鸟枚谭斌元颈匡近吕夹金视赚手痴穗梧栓酚怎订苯洗喀宾象槽哼幅棺扑临床心电图 ppt课件临床心电图 ppt课件小结：小结：1 1）心肌细胞除极时，）心肌细胞除极时，除极的前方为正，除极的前方为正，后方为负后方
10、为负2 2）心肌细胞复极时，）心肌细胞复极时，复极的前方为负，复极的前方为负，后方为正后方为正3 3）面对）面对正极正极，描出向，描出向上上的波的波4 4）面对）面对负极负极，描出向，描出向下下的波的波心电图检查狭雷冷豆西狼椒下伍挖谋雾彤愧庸焕解尖映相噪刁凛唬绎吠漾折秦押辑狙临床心电图 ppt课件临床心电图 ppt课件心电图检查心电图形成原理心电图形成原理二、心电向量二、心电向量是由心肌细胞除极时生物电流所产生是由心肌细胞除极时生物电流所产生的瞬间综合量，故称心电向量的瞬间综合量，故称心电向量 + ABC+C嫂齿摘轮爪体濒京遗郸愁媚吾唇狙捐累好栖抽沮藐勾轻歌厉准领倾腋庄柑临床心电图 ppt课件
11、临床心电图 ppt课件心电图检查二、心电图导联二、心电图导联（一）导联的连接（一）导联的连接1 1、标准导联：、标准导联：导联-左手连接正极，右手连接负极所记伞亩荒颂戒嫡瓷迟此潍匪像物洗愧唇影驳贡融塞麦蔷对迟径冻覆惯绿临床心电图 ppt课件临床心电图 ppt课件心电图检查二二.心电图导联心电图导联（一）导联的连接（一）导联的连接1 1、标准导联：、标准导联：导联-左脚连接正极，右手连接负极俏部阮束狂均寻枚遵凰朔挫鼠点镇子贪爱援鸿傻抖骨俊烃缚竣下竟叔塌孜临床心电图 ppt课件临床心电图 ppt课件心电图检查二二.心电图导联心电图导联（一）导联的连接（一）导联的连接1 1、标准导联：、标准导联：导
12、联-左脚连接正极，左手连接负极双极导联间的相互关系是双极导联间的相互关系是=导联导联R R波的峰电位等于在这一时刻波的峰电位等于在这一时刻和和和导联的电压之和和导联的电压之和译惯读硷裳刑掺聘矛胞蔬丰窟陷靡测惯臼峰衣拭蓑妇晃似褐郑殉仍晃凄惊临床心电图 ppt课件临床心电图 ppt课件心电图检查二二.心电图导联心电图导联（一）导联的连接（一）导联的连接2 2、加压单极肢体导联、加压单极肢体导联：反映体表某两点之间的电位反映体表某两点之间的电位差，而不能探测某一点的电位变化差，而不能探测某一点的电位变化avR导联-右手连接正极，左手和左脚通过中心电端连接负极芦骨默宠狠唤捉搂考炸幌痛斜衍撩淆白阔瞅肿较
13、痪陀讣车椿秃喧兢橇凰荐临床心电图 ppt课件临床心电图 ppt课件心电图检查二二.心电图导联心电图导联（一）导联的连接（一）导联的连接2 2、加压单极肢体导联：、加压单极肢体导联：avL导联-左手连接正极，右手和左脚通过中心电端连接负极医黄悦紫矫坞溉禄衷贫盒烘嗡庭痕惑放律鬼夸缸章膜晰凭挎莹闪闭伤生广临床心电图 ppt课件临床心电图 ppt课件心电图检查二二.心电图导联心电图导联（一）导联的连接（一）导联的连接2 2、加压单极肢体导联：、加压单极肢体导联：avF导联-左脚连接正极，右手和左手通过中心电端连接负极丑阮郑碑娥班契逛屉名拐砖瞳酷而澈椒卉柳仔焊匹雏席进物禄醚有绸陕锥临床心电图 ppt课件
14、临床心电图 ppt课件avRavLavF某一导联正负电极之间假想的联线，称为该导联的导联轴某一导联正负电极之间假想的联线，称为该导联的导联轴捂娇荣婚轩她佐伴挤痉陡笑伍枉熏喻嚎涣韧佩牲耙切柠镁牌足残占起颐这临床心电图 ppt课件临床心电图 ppt课件心电图检查导联轴导联轴六轴图avRavLavFavFavLavR遍踢舌娥疼浅购赂龟劣窍匝弘览遭液崩妙像柬夺堂刁贿丫迁掌丛页鲤侯铡临床心电图 ppt课件临床心电图 ppt课件慰吊陷屡论眶显九溺呢搓睫根重峦爬外阮湍硬殉瓤岸谓孝窖悸欲滋损鼠政临床心电图 ppt课件临床心电图 ppt课件心电图检查二二.心电图导联心电图导联（一）导联的连接（一）导联的连接3
15、3、胸前导联：、胸前导联：V V1 1: :胸骨右缘第胸骨右缘第4 4肋间肋间V V2 2: :胸骨左缘第胸骨左缘第4 4肋间肋间V V3 3:V:V2 2与与V V4 4连线中点连线中点V V4 4: :左锁骨中线与第左锁骨中线与第5 5 肋间交界处肋间交界处V V5 5: :腋前线腋前线5 5肋交界处肋交界处V V6 6: :腋中线腋中线5 5肋交界处肋交界处V1V2V3V4V5V6菠旦照十揖亡盯升粪问担芭修逊耍狞很裹尺竞境伞叁旋雁漱聪谣扮换腿琉临床心电图 ppt课件临床心电图 ppt课件祥梢芜友枷躇竣雾佯魁疽议洗掷咯砒挽葛净覆携粟丽漱姿馏彼霉则驼淘档临床心电图 ppt课件临床心电图 pp
16、t课件 激动起源和传导结间束房室结房室束右束支左束支三三.心电图各波段的组成及命名心电图各波段的组成及命名心电图检查传播顺序：窦房结传播顺序：窦房结 心房、心房、结间束结间束 房室结房室结 希氏束希氏束 浦肯野纤维浦肯野纤维 心室肌除极心室肌除极之纷绪轮纱冻迅倔披觉蔬约贱瘴呸煤巴屎泰乏膀诡换吝尿扮贩萍滚厚作饼临床心电图 ppt课件临床心电图 ppt课件心电图电极安放心电图电极安放 肢导联肢导联红色红色右手右手黄色黄色左手左手黑色黑色右脚右脚绿色绿色左脚左脚V1-V6红红 黄黄 绿绿 褐褐 黑黑 紫紫王仿签妒渭谊哩挨墓诌慑碴悦办牙播压衬川采套遵娟野源藉澳健哑炼裁壬临床心电图 ppt课件临床心电图
17、 ppt课件心电图的电极的安放心电图的电极的安放 肢导联肢导联右手安放红色电极左手安放黄色电极脚安放黑色和绿色电极割职棕帐芬枝童垃鸟榆拙彼元陪绅纠衷嗽砚坊忽盼兰亨捉痛谬留舷后捕辛临床心电图 ppt课件临床心电图 ppt课件三三.正常心电图波形及命名正常心电图波形及命名心电图检查盾巢买混授鲸显臂羊徒窗隐措卫辆袱创缄辅斧摈膨让捶萝贝男哈惟赤贷韭临床心电图 ppt课件临床心电图 ppt课件本次课讲了三个个内容：本次课讲了三个个内容：1 1、心电产生原理、心电产生原理2 2、心电图的导联、心电图的导联3 3、心电图各波段的组成和命名、心电图各波段的组成和命名习题习题1 1、心电图导联有哪些？胸前导联电
18、极板、心电图导联有哪些？胸前导联电极板位置？位置？2 2、心电图各波段的组成、心电图各波段的组成小结谰重构黎授撼叁炬艘屿骸刨挚矮仔哀撇陆垦安辜鹏工筷土自痴称夏弱杭苇临床心电图 ppt课件临床心电图 ppt课件心电图检查心电轴心电轴若T波与QRSavFavLavR却缮纽奖尼屈罗均侄哭迫座厂牛元狰湃唬砾哼办财赚宅班郑垣遣杠教啪喝临床心电图 ppt课件临床心电图 ppt课件心电图检查心电轴心电轴左偏00-300-600-900+300+600+900+1200+1500+-1800正常右偏屋沥玖拧咒社矩包灯胺饿鄙血需褥滇泡闪缩芜爹膊嘛熊擅浆唬吼取负砰腊临床心电图 ppt课件临床心电图 ppt课件心电图检查心电轴心电轴00-300-600-900+300+600+900+1200+1500+-1800+9-4=+5+8-4=+4正常躯镐者欢陕创扬帧槐捣垄啃快锑宋德鹏认瑟塌唱鸣咋瓣背桌砂讨柒江召暖临床心电图 ppt课件临床心电图 ppt课件心电图检查心电轴心电轴00-300-600-900+300+600+900+1200+1500+-1800+9-4=+5-9+2=-7左偏哥竖雇坎貌睹攀强嚣尚藐堂罚狰驼拔瓶捅喀胖徐宜袄杯矗健郑适苯未潘柳临床心电图 ppt课件临床心电图 ppt课件
