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1、1优选内容 教学目标教学目标1.了解：了解：舒适与不舒适概念。舒适与不舒适概念。2.熟悉：熟悉：休息的意义、先决条件；促进休休息的意义、先决条件；促进休息的护理措施。息的护理措施。3.掌握：掌握：影响舒适的因素；满足病人舒适影响舒适的因素；满足病人舒适需要的护理原则及促进舒适的护理措施。需要的护理原则及促进舒适的护理措施。2优选内容 第一节第一节 舒舒 适适 1 1、概念、概念; ; 2 2、影响舒适的因素影响舒适的因素 3 3、满足病人舒适需要的护理原则及满足病人舒适需要的护理原则及促进舒适的护理措施。促进舒适的护理措施。3优选内容 舒适舒适是一种自我满足的主观感觉是一种自我满足的主观感觉;
2、 ; 是是指指个个体体身身心心处处于于轻轻松松、满满意意、自自在在、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态中没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉。的一种自我感觉。 舒适舒适分为以下四个方面：分为以下四个方面： 1.1.生理舒适生理舒适 2. 2.心理舒适心理舒适 3. 3.环境舒适环境舒适 4. 4.社会舒适社会舒适4优选内容 不不舒舒适适是是指指个个体体身身心心不不健健全全或或有有缺缺陷陷、周周围围环环境境有有不不良良刺刺激激、生生理理心心理理需需求求不不能能满满足足、身身心心负负荷荷过过重重的的一一种种感感觉觉。疼痛疼痛是不舒服中是不舒服中最严重最严重的表现形式的表现形式。5优选
3、内容身体因素身体因素1. 1. 疾病疾病2. 2. 姿势和体位不当姿势和体位不当3. 3. 活动受限活动受限4.4.个人自理能力降低个人自理能力降低二、不舒服的原因二、不舒服的原因6优选内容心理心理因因素素1.1.焦虑、恐惧焦虑、恐惧2.2.环境的陌生环境的陌生3.3.角色改变角色改变4.4.自尊丧失自尊丧失二、不舒服的原因二、不舒服的原因7优选内容环境因素环境因素1.1.空气不洁异味空气不洁异味2.2.温湿度不适宜温湿度不适宜 3.3.被褥不整洁被褥不整洁 4.4.噪音及干扰噪音及干扰二、二、影响舒适的因素影响舒适的因素8优选内容社会社会因因素素1. 1.缺乏支持系统：缺乏支持系统：缺乏社会
4、福利及公益资助，孤立无助。缺乏社会福利及公益资助，孤立无助。2. 2.就业问题：就业问题：因疾病造成工作岗位丢失，回归社会困难。因疾病造成工作岗位丢失，回归社会困难。3. 3.医疗费用支出：医疗费用支出：高额医疗费用造成经济拮据，生活水平下降。高额医疗费用造成经济拮据，生活水平下降。4. 4.人际关系改变：人际关系改变：医患沟通障碍使病人极度不适。医患沟通障碍使病人极度不适。二、二、影响舒适的因素影响舒适的因素9优选内容 预防预防在先在先，促进舒适，促进舒适 加强观察，及时发现不舒适及原因加强观察，及时发现不舒适及原因 采取措施，采取措施，消除消除或减轻生理不适或减轻生理不适 互相信任，给与心
5、理支持互相信任，给与心理支持三、三、满足病人舒适需要的原则满足病人舒适需要的原则10优选内容四、四、促进舒适的护理措施促进舒适的护理措施（一）身体舒适（一）身体舒适1.皮肤的清洁：应加强皮肤护理，减少不良刺激皮肤的清洁：应加强皮肤护理，减少不良刺激和局部长期受压，维持肌肉关节的正常运动，注和局部长期受压，维持肌肉关节的正常运动，注意观察皮肤粘膜的变化。意观察皮肤粘膜的变化。2.卧位的调整：根据病人的具体病情调整适宜的卧位的调整：根据病人的具体病情调整适宜的卧位，既能促进疾病痊愈，又能符合人体力学原卧位，既能促进疾病痊愈，又能符合人体力学原理使病人感到舒适。理使病人感到舒适。11优选内容四、四、
6、促进舒适的护理措施促进舒适的护理措施（一）身体舒适（一）身体舒适3.适当的运动：运动可以改善组织代谢，预防肺适当的运动：运动可以改善组织代谢，预防肺部并发症，预防肌肉关节并发症，增进食欲，预部并发症，预防肌肉关节并发症，增进食欲，预防腹胀和便秘、尿路结石和感染，增强病人康复防腹胀和便秘、尿路结石和感染，增强病人康复的信心等，因此，在疾病允许的情况下，应指导的信心等，因此，在疾病允许的情况下，应指导病人进行有效安全的功能锻练。病人进行有效安全的功能锻练。4.平衡的营养：注意食物营养搭配，满足病人饮平衡的营养：注意食物营养搭配，满足病人饮食习惯，提供清洁的进食环境和餐具，使病人愉食习惯，提供清洁的
7、进食环境和餐具，使病人愉快的进食。快的进食。12优选内容四、四、促进舒适的护理措施促进舒适的护理措施（一）身体舒适（一）身体舒适5.规律的生活：合理安排病人的起居生活和医疗规律的生活：合理安排病人的起居生活和医疗护理活动，提供良好的病区生活环境。护理活动，提供良好的病区生活环境。6.充足的睡眠：通过睡眠可消除疲劳，恢复体力充足的睡眠：通过睡眠可消除疲劳，恢复体力和精力，保证精力充沛，心情愉快。和精力，保证精力充沛，心情愉快。13优选内容四、四、促进舒适的护理措施促进舒适的护理措施 （二）心理舒适（二）心理舒适心理舒适是高层次需要，护士应根据病人心理舒适是高层次需要，护士应根据病人社会背景、文化
8、程度、社会阅历、价值观社会背景、文化程度、社会阅历、价值观念等差异，进行健康教育、心理咨询、保念等差异，进行健康教育、心理咨询、保护病人隐私、人性化服务的提供、良好护护病人隐私、人性化服务的提供、良好护患关系建立等措施，调动病人积极的心理患关系建立等措施，调动病人积极的心理因素，促进身心康复。因素，促进身心康复。14优选内容四、四、促进舒适的护理措施促进舒适的护理措施 （三）环境舒适（三）环境舒适为病人创造整洁、舒适、安静、安全为病人创造整洁、舒适、安静、安全的休养环境，即温湿度适宜，空气清的休养环境，即温湿度适宜，空气清新，采光合理，避免噪音，简洁的装新，采光合理，避免噪音，简洁的装饰等。饰
9、等。15优选内容 第二节第二节 休息休息休息的意义休息的意义休息的条件休息的条件促进休息的护理措施促进休息的护理措施16优选内容17优选内容 第一节第一节 休息休息休息休息(rest) 是指在一定时间内相对地减少活动，使是指在一定时间内相对地减少活动，使人从生理上和心理上得到放松，消除或减人从生理上和心理上得到放松，消除或减轻疲劳，恢复体力和精力的过程。轻疲劳，恢复体力和精力的过程。 是一种宁静、安详、无焦虑以及无拘无是一种宁静、安详、无焦虑以及无拘无束的状态，也就是在没有任何情绪压力下束的状态，也就是在没有任何情绪压力下的松弛状态。的松弛状态。18优选内容 一、休息的意义一、休息的意义 1.
10、 1. 保持健康的体质保持健康的体质 2. 2. 使机体处于最佳的工作和生活状态使机体处于最佳的工作和生活状态 3. 3. 使体力和精力得到恢复，加快受损使体力和精力得到恢复，加快受损 组织的修复组织的修复4. 4. 消除疲劳，缩短病程，早日康复消除疲劳，缩短病程，早日康复19优选内容 一、休息的意义一、休息的意义休息与健康的关系休息与健康的关系 1. 1.充足的休息是保障机体健康的必要条件。充足的休息是保障机体健康的必要条件。 2. 2.可维持机体生理调节的规律性。可维持机体生理调节的规律性。 3. 3.促进机体正常的生长发育。促进机体正常的生长发育。 4. 4.可以消除或减轻人体疲劳，恢复
11、精力和可以消除或减轻人体疲劳，恢复精力和体力。体力。 5. 5.维持人类健康，使机体处于最佳状况的维持人类健康，使机体处于最佳状况的必要条件。必要条件。20优选内容 一、休息的意义一、休息的意义休息与康复的关系休息与康复的关系 1. 1.消除疲劳消除疲劳, ,促进体力和精力的恢复。促进体力和精力的恢复。 2. 2.减少体力消耗减少体力消耗, ,促进蛋白质的合成促进蛋白质的合成 及组织修复。及组织修复。 3. 3.提高治疗效果提高治疗效果, ,促进机体康复。促进机体康复。21优选内容 一、休息的意义一、休息的意义总之总之, ,休息包括的含义有休息包括的含义有: : 1. 1.没有任何情绪压力之下
12、的松弛状态。没有任何情绪压力之下的松弛状态。 2. 2.休息是一种宁静的安详的无忧虑无拘束的休息是一种宁静的安详的无忧虑无拘束的状态。状态。 3. 3.形式多样，因人而异。形式多样，因人而异。 4. 4.睡眠是最常见的也是最重要的一种休息形睡眠是最常见的也是最重要的一种休息形式。式。22优选内容 二、休息的条件二、休息的条件要得到有效的休息，必须满足三个条件：要得到有效的休息，必须满足三个条件：满足休息的满足休息的基本条件基本条件保证其基本的保证其基本的睡眠时数睡眠时数使病人做到生使病人做到生理上舒适理上舒适心理上无心理上无紧张焦虑紧张焦虑23优选内容 二、休息的条件二、休息的条件 1 1.
13、.生理上的舒适生理上的舒适 将躯体的不舒适减低至最低程度。将躯体的不舒适减低至最低程度。 解除或缓解疼痛，满足个人卫生需求，舒适解除或缓解疼痛，满足个人卫生需求，舒适的体位。的体位。 环境的温度、湿度、声音、睡眠光线适宜。环境的温度、湿度、声音、睡眠光线适宜。 2. 2.心理上的放松心理上的放松 无忧虑，无拘束感，无不安感。无忧虑，无拘束感，无不安感。 保持稳定的情绪。保持稳定的情绪。 满足心理需求。满足心理需求。24优选内容 二、休息的条件二、休息的条件 3. 3.充足的睡眠充足的睡眠 充足的睡眠是得到良好休息的保证充足的睡眠是得到良好休息的保证 理想的床铺：理想的床铺： 木木板板床床上上铺
14、铺垫垫约约1010厘厘米米厚厚的的棉棉垫垫的的软软硬硬度度为为最最佳佳；床床铺铺的的高高度度一一般般约约40405050厘厘米米为为好好；长长度度比比就就寝寝者长者长20203030厘米，宽度宽厘米，宽度宽30304040厘米；厘米； 睡眠时间午睡最好从午后时左右开始；睡眠时间午睡最好从午后时左右开始； 晚上睡觉前洗一次温水浴最佳；晚上睡觉前洗一次温水浴最佳； 晚上晚上1010时上床最佳；时上床最佳；25优选内容 三、三、促进休息的护理措施促进休息的护理措施1.减轻和消除焦虑：减轻和消除焦虑：礼貌热情地接待病人；主动礼貌热情地接待病人；主动介绍病区布局和设施；向病人解释检查和化验结介绍病区布局
15、和设施；向病人解释检查和化验结果；讲解疾病治疗过程；争取家属支持及参与，果；讲解疾病治疗过程；争取家属支持及参与，共同消除病人的寂寞和孤独感。共同消除病人的寂寞和孤独感。2.提供舒适的环境：提供舒适的环境：保持病室整洁、安全，维持保持病室整洁、安全，维持病室良好的物理环境（温度、湿度、通风、光线、病室良好的物理环境（温度、湿度、通风、光线、色彩、避免噪音），护士做到色彩、避免噪音），护士做到“四轻四轻”。26优选内容 三、三、促进休息的护理措施促进休息的护理措施3.有计划安排诊疗活动：有计划安排诊疗活动：在不影响治疗效果的前在不影响治疗效果的前提下，将治疗护理集中安排在白天完成，无特殊提下，将
16、治疗护理集中安排在白天完成，无特殊需要，减少对病人的打扰。需要，减少对病人的打扰。4.对绝对卧床的病人：对绝对卧床的病人：维持舒适的卧位姿势，定维持舒适的卧位姿势，定时翻身，预防压疮及其他并发症，主动协助进食、时翻身，预防压疮及其他并发症，主动协助进食、排便。排便。27优选内容 三、三、促进休息的护理措施促进休息的护理措施5.尊重病人休息习惯和方式：尊重病人休息习惯和方式：制定护理计划时应制定护理计划时应充分考虑病人的休息习惯及特点，满足其合理要充分考虑病人的休息习惯及特点，满足其合理要求。求。6.减少影响睡眠的因素：减少影响睡眠的因素：避免刺激性饮料；控制避免刺激性饮料；控制疼痛、不适；避免
17、心情激动；进食促进睡眠的食疼痛、不适；避免心情激动；进食促进睡眠的食物。物。28优选内容 三、三、促进休息的护理措施促进休息的护理措施7.协助病人自我放松：协助病人自我放松：放松原则放松原则自然的姿势，配合深呼吸，集中注自然的姿势，配合深呼吸，集中注意力于一点，凝思冥想为辅助动作，放松肌肉得意力于一点，凝思冥想为辅助动作，放松肌肉得到休息到休息。自我放松法：自我放松法：（1）选择空气清新、安静的环境，取轻松自然的）选择空气清新、安静的环境，取轻松自然的姿势，使全身肌肉放松；姿势，使全身肌肉放松；（2）闭目做一次深呼吸；）闭目做一次深呼吸；（3）头脑中想一幅宁静的景色，每次呼气时重复）头脑中想一
18、幅宁静的景色，每次呼气时重复说一个对自己有特殊意义的字或词，如说一个对自己有特殊意义的字或词，如“安静安静”29优选内容7.协助病人自我放松：协助病人自我放松：（4）当进行上述活动时，自足部开始，直到头部，）当进行上述活动时，自足部开始，直到头部，循序放松全身肌肉。循序放松全身肌肉。（5）反复进行）反复进行1520min。（6）静坐数分钟，感受全身轻松。）静坐数分钟，感受全身轻松。另外，腹式呼吸放松法：另外，腹式呼吸放松法：（1）取自然舒适的坐位，双手随意放置在膝部。）取自然舒适的坐位，双手随意放置在膝部。（2）放松腹肌，行腹式呼吸。）放松腹肌，行腹式呼吸。（3）同时尽量扩大胸廓。）同时尽量扩
19、大胸廓。（4）抬高锁骨，但不要耸肩。）抬高锁骨，但不要耸肩。30优选内容 课堂小结课堂小结 舒适：舒适： 1. 1.舒适的舒适的概念概念;2.;2.影响舒适的因素影响舒适的因素； 3. 3.对不舒适的护理。对不舒适的护理。 休息：休息： 1. 1.休息的概念、意义；休息的概念、意义；2.2.休息的条件；休息的条件； 3. 3. 促进休息的护理措施促进休息的护理措施31优选内容 思思 考考 题题1. 对于一位需长期卧床治疗的病人，你从对于一位需长期卧床治疗的病人，你从哪些方面来增加病人的舒适程度？哪些方面来增加病人的舒适程度？2. 为了增加病人心理上的舒适感，促进休为了增加病人心理上的舒适感，促进休息，应做好那些方面的心理护理工作？息，应做好那些方面的心理护理工作？3. 简述腹式呼吸放松方法。简述腹式呼吸放松方法。32优选内容33优选内容
