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1、IABC操作的标准程序与注意事项操作的标准程序与注意事项1162cm54”182cm182cm60”30cc40cc50ccIAB导管型号选择2Arrow IAB 穿刺包穿刺包3 两种插入方法 1.经皮穿刺经皮穿刺1.有鞘方式 2.无鞘方式2.外科手术外科手术1.股动脉2.经胸3.经腋动脉4.髂动脉5.锁骨下动脉4穿刺处准备1. 刮毛刮毛2. 清洁清洁 3. 铺巾铺巾 5Arrow IAB 穿刺盒6穿刺进入股动脉 可以用或不用注射器 7进导引钢丝 8推送导引钢丝进入股动脉推送导引钢丝进入股动脉 9注意事项一注意事项一：推送导引钢丝到达主动脉弓：推送导引钢丝到达主动脉弓 10沿导丝在皮肤及筋膜做
2、2mm 切口这步操作可以在穿 刺前做11用扩张器扩张用扩张器扩张 12有鞘穿刺 13何时最适合使用钢丝鞘？病人不能够平躺时病人有比较严重的血管粥样硬化14进 鞘 15IAB 导管盒16拧上氦气管的单向阀拧上氦气管的单向阀 17注意事项二：注意事项二：在拿出在拿出IAB 导管前进行抽真空导管前进行抽真空18拿出拿出 IAB 导管导管19注意事项三：注意事项三：千万不要使导管弯曲千万不要使导管弯曲 20如有中央腔支撑钢丝请抽出如有中央腔支撑钢丝请抽出 21用肝素盐水冲中央腔用肝素盐水冲中央腔 221.Hold wing firmly with one hand; snap down on oppo
3、site wing, then up to split hub2.Peel away from catheter body注意事项四：注意事项四：请事先剥下止血阀 23左锁骨动脉左锁骨动脉以下以下2-3cm（第二肋间）第二肋间）连接反搏泵连接反搏泵肾脏肾脏球囊的位置24注意事项五注意事项五预先在体外确定插入导管的长度从胸骨角到肚脐到穿刺点的“L”型的长度。25插入导管 IAB从头端沿导引钢丝进入固定导引钢丝 推送IAB 进入血管鞘26IAB 推送到左锁骨下动脉下推送到左锁骨下动脉下 2 cm 27移除导引钢丝连接上高压连接管移除导引钢丝连接上高压连接管 28从中央腔回抽3 5 cc 血29人工用人工用3 - 5 cc肝素盐水冲肝素盐水冲; 然后连然后连接到连续冲刷系统接到连续冲刷系统30插入止血阀插入止血阀 (无鞘方式无鞘方式)如果穿刺处出血 :按压穿刺处。 推送止血阀进入股动脉。 如果按压不能止血可能需要进行血管手术。31插入止血阀 (无鞘穿刺)推送止血阀进入股动脉。32把保护套的袖套和血管鞘连接33移除单向阀氦气管连接到移除单向阀氦气管连接到 IABP34反搏泵的准备 Collect pump and connections检查氦气。连接 ECG & 血压信号到反搏泵 。ECG 电极片连接到病人打开反搏泵连接压力传感器 &氦气连接管 如果没有透视条件请拍摄胸片 3536
