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1、夏季养生及湿热病治疗上饶市人民医院中医科上饶市人民医院中医科 胡燕胡燕 主任医师主任医师 小明，男，小明，男，18岁，是上饶中学高三的学生，高岁，是上饶中学高三的学生，高考将近，废寝忘食，夜以继日地复习迎考，终于在考将近，废寝忘食，夜以继日地复习迎考，终于在今年今年6月月8日结束了最后一门考试，考完试一身轻松，日结束了最后一门考试，考完试一身轻松，7月月4日，正值周末，小明与同学们相约去学校打篮日，正值周末，小明与同学们相约去学校打篮球，天气十分炎热，汗流浃背，小明打完球赶紧回球，天气十分炎热，汗流浃背，小明打完球赶紧回家冲了个冷水澡，晚上与同学们出去喝冰啤酒、吃家冲了个冷水澡，晚上与同学们出
2、去喝冰啤酒、吃烤肉串，直至半夜酒足饭饱后才回家，回家后赶紧烤肉串，直至半夜酒足饭饱后才回家，回家后赶紧打开空调，再次冲了个凉水澡，感觉十分凉爽舒适，打开空调，再次冲了个凉水澡，感觉十分凉爽舒适，带着一身的疲惫小明躺着床上枕着湿漉漉的头发吹带着一身的疲惫小明躺着床上枕着湿漉漉的头发吹着空调很快就睡着了。一觉睡到次日午时醒来，小着空调很快就睡着了。一觉睡到次日午时醒来，小明感觉头痛的厉害，全身酸痛沉重乏力，腹痛如绞，明感觉头痛的厉害，全身酸痛沉重乏力，腹痛如绞，赶忙起来上厕所，发现小便量少色黄，大便稀薄臭赶忙起来上厕所，发现小便量少色黄，大便稀薄臭浊而且不爽，肛门灼热不适，小明吓了一跳，赶紧浊而且
3、不爽，肛门灼热不适，小明吓了一跳，赶紧告诉家里人，于是小明的爸妈带他去社区医院就诊。告诉家里人，于是小明的爸妈带他去社区医院就诊。案例：案例：1.根据小明的病情，在诊治时应观测哪些方根据小明的病情，在诊治时应观测哪些方面？面？2.根据目前的信息可以对小明进行诊断吗？根据目前的信息可以对小明进行诊断吗？如何考虑初步诊断？诊断依据是什么？如何考虑初步诊断？诊断依据是什么？3.你认为小明病在何脏？其病因病机如何？你认为小明病在何脏？其病因病机如何？4.如何鉴别诊断及辨证分析，该怎样治疗？如何鉴别诊断及辨证分析，该怎样治疗？5.小明违背了哪些养生规律？小明违背了哪些养生规律？6.你对夏季养生的经典原文
4、了解多少，你对夏季养生的经典原文了解多少，如何理解这些经典条文？如何理解这些经典条文？7.如何指导小明今后的生活？如何指导小明今后的生活？讨论：讨论： 什么是养生？什么是养生？养生就是保养生命养生就是保养生命旨在提升人体内在的生命力旨在提升人体内在的生命力 即中医所说的即中医所说的“治未病治未病”内经内经养生的涵义养生的涵义 灵灵枢枢本本神神：故故智智者者之之养养生生也也，必必顺顺四四时时而而适适寒寒暑暑, 和和喜喜怒怒而而安安居居处处，节节阴阴阳阳而而调调刚刚柔柔，如如是是则则僻僻邪邪不不至至， 长生久视。长生久视。素素问问灵灵兰兰秘秘典典论论篇篇：凡凡此此十十二二官官者者，不不得得相相失失
5、也也。故主明则下安，以此养生则寿，殁世不殆。故主明则下安，以此养生则寿，殁世不殆。养养生生是是在在一一定定原原则则指指导导下下，采采取取一一定定方方法法以以达达到到增增进进健健康、少生疾病、延年益寿为目的的保健活动。康、少生疾病、延年益寿为目的的保健活动。养养生生的的基基本本含含义义就就是是调调养养身身心心，顺顺应应自自然然，以以期期健健康康长长寿。寿。 健健康康 亚健康亚健康 疾病疾病 未未 病病 什么人需要养生？什么人需要养生？夏季的特点夏季的特点夏季时间划分夏季时间划分从立夏起，到立秋止。从立夏起，到立秋止。 包括立夏、小满、芒种、夏至、小暑、大暑六个包括立夏、小满、芒种、夏至、小暑、大
6、暑六个节气。节气。夏季在中医又分夏季在中医又分夏夏与与长夏长夏两个季节两个季节夏季的气候特点夏季的气候特点黄帝内经中描述夏天的节气特点：夏三月此谓蕃秀，天地气交，万物华实。在夏天的三个月，天阳下济，地热上蒸，天地之气上下交合，各种植物大都开花结果，是万物繁荣秀丽的季节。盛夏气候炎热，阳气最盛；盛夏气候炎热，阳气最盛；长夏多雨潮湿，闷热蒸腾；长夏多雨潮湿，闷热蒸腾；太阳炽热高悬，昼长夜短。太阳炽热高悬，昼长夜短。高温高温 多湿多湿 多雨多雨 多日晒多日晒 素问金匾真言论:“南方赤色，入通于心”。 素问四时刺逆从论:“夏者，经满气溢，入孙络受血，皮肤充实。” 夏季赫赫炎炎，人体阳气旺盛，气血充盛，
7、经络充盈，阳气外浮于体表，脉象洪浮而有力，人体胺理疏松，汗孔开泄，以适应暑热的气候。夏季人体生理变化夏季人体生理变化暑为夏季主气，由火热所化，暑为阳邪，其性升散，最易耗气伤津。暑邪侵犯人体，可致膜理开泄而多汗，损伤津液，则可出现口渴引饮、唇干口燥、心烦闷乱、尿少短赤、大便干结等症状。开泄太过，气随津泄，耗伤元气，出现身倦乏力、短气懒言等一系列阳气外越的症状，甚至突然昏倒、不省人事，而导致死亡。暑多挟湿，湿为长夏之主气，湿为阴邪，好伤阳气，其性重浊粘滞，易伤脾阳，脾失运化，气机不畅， 还可兼见身重倦困、胸闷脘痞、食欲不振、大便稀溏不爽等症状。夏季人体病理变化夏季人体病理变化该如何养生？该如何养生
8、？素素问问四气调神大论四气调神大论：夏三月，此谓蕃秀，天地气交，：夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。逆之使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为疹疟，奉收者少，冬至重病。则伤心，秋为疹疟，奉收者少，冬至重病。”指出了夏季总体的养生原则与具体的养生措施。指出了夏季总体的养生原则与具体的养生措施。夏季养生原则夏季养生原则1、春夏养阳、春夏养阳 采阳采阳户外活动户外活动 顺阳顺阳阳气升发，乐观，舒展筋骨阳气升发，乐观，舒展筋骨 护阳护阳
9、防耗损、过劳、防贪凉饮冷防耗损、过劳、防贪凉饮冷 蓄阳养阴蓄阳养阴以为秋冬之地以为秋冬之地夏季养生原则夏季养生原则2、就凉避暑、就凉避暑 暑为阳邪，容易耗伤津液和元气。暑为阳邪，容易耗伤津液和元气。耗伤津液：口渴唇干、尿黄便干、心烦意乱耗伤津液：口渴唇干、尿黄便干、心烦意乱等等耗伤元气：身倦乏力、气短懒言等耗伤元气：身倦乏力、气短懒言等严重时可卒然昏倒，不省人事、导致死亡。严重时可卒然昏倒，不省人事、导致死亡。夏季养生原则夏季养生原则3、夏季养心，长夏养脾、夏季养心，长夏养脾 夏季心火偏旺，故夏季以制心火为保夏季心火偏旺，故夏季以制心火为保健中心健中心 长夏气候多湿气，湿浊困脾则脾失健长夏气候
10、多湿气，湿浊困脾则脾失健运运一、起居有常一、起居有常二、情志调摄二、情志调摄三、饮食调养三、饮食调养四、运动锻炼四、运动锻炼五、房事调摄五、房事调摄六、中药调养六、中药调养夏季日常如何养生？夏季日常如何养生？一、一、 起起 居居 调调 养养1、室内：、室内： 幽静、清洁、通风、凉爽，防潮、幽静、清洁、通风、凉爽，防潮、防蚊、防空调病，室内选择明亮度防蚊、防空调病，室内选择明亮度高的冷色调高的冷色调2、睡眠：、睡眠： 夜卧早起，适度午休，睡觉勿贪夜卧早起，适度午休，睡觉勿贪凉凉起居调养起居调养3、穿着：、穿着：衣服：色浅轻薄宽松透爽、吸湿性衣服：色浅轻薄宽松透爽、吸湿性好，宜着衣护胸背好，宜着衣
11、护胸背4、防暑：、防暑：乘凉避暑，祛除暑邪，遮阳防护，乘凉避暑，祛除暑邪，遮阳防护，忌贪凉过度忌贪凉过度二、情志调摄二、情志调摄1、调和喜怒、清静舒畅养神、调和喜怒、清静舒畅养神一忌肝火，尽量避免生气、焦虑、抑郁；一忌肝火，尽量避免生气、焦虑、抑郁；二忌心火，减少心烦、躁动不安，保持淡泊宁静。二忌心火，减少心烦、躁动不安，保持淡泊宁静。2、心静自然凉、心静自然凉3、琴棋书画，怡养精神、琴棋书画，怡养精神三、饮食调养三、饮食调养1、饮食有节、饮食有节（有度、定时、谨和五味有度、定时、谨和五味）2、夏季饮食性味宜禁、夏季饮食性味宜禁（省苦增辛、宜清淡、省苦增辛、宜清淡、宜食酸、宜寒、补水宜食酸、宜
12、寒、补水）3、饮食有洁、饮食有洁4、饮食宜忌、饮食宜忌（不宜偏嗜、忌过食寒凉肥甘不宜偏嗜、忌过食寒凉肥甘厚味、宜多食豆类食品厚味、宜多食豆类食品）四、运动锻炼四、运动锻炼时间：清晨、傍晚天气较凉爽时进行时间：清晨、傍晚天气较凉爽时进行方式：运动量较小或适中方式：运动量较小或适中 游泳、散步、慢跑、太极拳、广播操、游泳、散步、慢跑、太极拳、广播操、气功等气功等衣着：松软、宽大、浅淡、床脱方便衣着：松软、宽大、浅淡、床脱方便调护：运动后适当饮用凉开水调护：运动后适当饮用凉开水 切勿运动后冷水冲头、洗澡切勿运动后冷水冲头、洗澡五、房事调摄五、房事调摄 夏日炎炎，暑热为主气，人体汗出，夏日炎炎，暑热为主气，人体汗出，本易耗伤气阴，若房事不节，肾精亏耗，本易耗伤气阴，若房事不节，肾精亏耗，则气阴更伤。则气阴更伤。六、夏季中药调养六、夏季中药调养夏季养生用药原则：夏季养生用药原则：1、清心解毒消暑、清心解毒消暑2、补气养阴生津、补气养阴生津3、祛暑健脾利湿、祛暑健脾利湿4、兼顾养肺和补肾、兼顾养肺和补肾 西洋参、太子参、党参、淮山、扁豆、甘西洋参、太子参、党参、淮山、扁豆、甘草、灵芝、蜂蜜、绞股蓝、沙参、石斛、玉竹、草、灵芝、蜂蜜、绞股蓝、沙参、石斛、玉竹、黄精、百合黄精、百合 归纳总结归纳总结：
