《no.7.6.12方剂》由会员分享，可在线阅读，更多相关《no.7.6.12方剂（69页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、No.72014.6.12方剂Stillwatersrundeep.流静水深流静水深,人静心深人静心深Wherethereislife,thereishope。有生命必有希望。有生命必有希望方剂的基本知识辨证辨证方剂方剂论治论治治法治法法随证立方从法出方剂的组成原则n君：针对主病或主证起治疗作用的药物；n臣：协助君药加强治疗作用的药物， 或针对兼病、兼证起治疗作用的药物；n佐：佐助药加强君臣的治疗作用，或直接治疗次要兼证； 佐制药减轻或消除君、臣药峻烈之性或毒性的药物； 反佐药与君药性味或作用相反而又能在治疗中起相成作用的药物；n使：引经药和调和药。方剂的组成变化n药物增减变化药物增减变化 佐
2、使药加减n药量增减变化药量增减变化 小承气汤：大黄、枳实、厚朴攻下热结 厚朴三物汤：厚朴、枳实、大黄行气通便 n剂型更换变化剂型更换变化 理中丸中焦虚寒，脘腹疼痛； 人参汤虚寒胸痹方剂的剂型n汤剂：吸收快，迅速发挥药效，可灵活加减 服用量大，某些成分不易煎出，贮藏携带不便 n丸剂：吸收缓慢，药力持久，便于携带贮存服用n散剂：吸收快，制作简便，便于携带n膏剂n丹剂n酒剂解表剂解表剂n以解表药解表药为主组成，具有发汗、解肌、发汗、解肌、透疹透疹等作用，主治表证的方剂。n外感风寒、温病初起，及麻疹、疮疡、水肿、疟疾、等初起之时，见恶寒、发热、头痛、身疼、舌苔白或黄，脉浮等表证。n辛温解表；辛凉解表；
3、扶正解表麻黄汤麻黄汤发汗解表之峻剂发汗解表之峻剂n组成：麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草n功用：发汗解表，宣肺平喘n主治：外感风寒表实证。恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。麻黄汤君 麻黄发汗解表，宣肺平喘 发卫气之郁臣 桂枝解肌发表，温经散寒 透达营卫，且助发汗解表佐 杏仁降利肺气，与麻黄一宣一降， 增强宣肺平喘之功使 甘草调和诸药，缓麻桂峻烈之性发汗解表宣肺平喘邪气去营卫和桂枝汤n组成：桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣n功用：解肌发表，调和营卫n主治：外感风寒表虚证。头痛身热、汗出恶风、鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。桂枝汤君 桂枝解肌发表，助卫阳，通经络臣 芍药益阴敛营，固外泄之营阴
4、 君臣合用，一治卫强，一治营弱，散中有 收，汗中寓补，使表邪得解，营卫调和。佐 生姜辛温助桂枝辛散表邪，且和胃止呕 大枣益气滋脾，助白芍和营使 甘草调和诸药，与桂枝辛甘化阳实卫，与芍 药酸甘化阴和营解肌发表调和营卫桑菊饮桑菊饮辛凉轻剂辛凉轻剂组成：桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、生甘草功用：疏风清热、宣肺止咳主治：风温初起。但咳，身热不甚，口微渴，舌苔薄白，脉浮数。桑菊饮君 桑叶疏散上焦风热，清宣肺热而止咳臣 菊花疏散风热，清利头目而肃肺 桔梗、杏仁宣利肺气而止咳 连翘清热解毒佐 薄荷疏散风热 芦根清热生津而止渴使 甘草调和诸药，与桔梗相合利咽止咳疏风清热宣肺止咳银翘散银翘散n组成：连翘、
5、银花、桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子、芦根n功用：辛凉透表 清热解毒n主治：温病初起表热证。发热，微恶风寒，无汗或汗出不畅，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。君 银花、连翘辛凉透表，清热解毒，芳香辟秽臣 薄荷、牛蒡疏散风热，清利头目，解毒利咽 荆芥穗、豆豉助君药发散表邪，透热外出佐 芦根、淡竹叶清热生津止渴 桔梗宣肺止咳化痰使 甘草调和诸药，护胃安中，与桔梗利咽辛凉透表清热解毒泻下剂n以泻下药为主组成，具有通便、泻热、攻积、逐水等作用，主治里实证的方剂。n实邪郁结在里，腑气不通而致的腹胀腹痛、大便秘结及水饮停聚于里所致的胸腹水肿等病证。n寒下；温下；润下；逐水
6、大承气汤n组成：大黄、厚朴、枳实、芒硝n功用：峻下热结n主治：阳明腑实证。大便秘结，矢气频作，脘腹痞满，腹痛拒按，按之则硬，日晡潮热，或高热神昏，舌苔黄燥起刺或焦黑燥裂，脉沉实；或热结旁流，下利清水，气臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑数。大承气汤君 大黄苦寒泻热，祛瘀通便 荡涤胃肠实热积滞以祛“实”臣 芒硝咸寒泻热，软坚润燥 通便以祛“燥”佐 厚朴苦温下气，除满消胀以除“满” 枳实苦辛破结，导滞消痞以散“痞”峻下热结泻有形之积滞相须为用，峻下热结之力更强助硝黄推荡积滞，攻下热结麻子仁丸n组成：麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁n功用：润肠泻热，行气通便n主治：脾约证。肠胃燥热，脾
7、津不足，大便干结，小便频数。麻子仁丸君 麻子仁滋脾润肠，润燥通便 大黄苦寒泻热，攻击导滞臣 杏仁利肺降气，润燥通便 白芍养阴敛津，柔肝理脾佐 枳实下气破结 厚朴行气除满使 蜂蜜润燥滑肠，调和诸药润肠泻热行气通便加强降泄通便之力和解剂n具有和解少阳、调和肝脾、调和寒热等作用，主治邪在少阳、肝脾不和、寒热错杂等病证的方剂。n和解少阳；调和肝脾；调和脾胃小柴胡汤n组成：柴胡、黄芩、人参、甘草、半夏、生姜、大枣n功用：和解少阳n主治：少阳证。寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦咽干，目眩，舌苔薄白，脉滑。亦治妇人热入血室，经水适断，寒热发作有时。小柴胡汤君 柴胡透泄与清解少阳半表之邪 并疏
8、泄气机之郁滞臣 黄芩清泄少阳半里之热佐 半夏、生姜和胃降逆止呕 人参、大枣益气健脾，扶正以祛邪， 益气以御邪内传使 甘草助参枣扶正，调和诸药和解少阳一散一清和解少阳逍遥散n组成：炙甘草、当归、茯苓、芍药、白术、柴胡、煨姜、薄荷n功用：疏肝解郁，养血健脾n主治：肝郁血虚脾弱证。两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或往来寒热，或月经不调，乳房胀痛，舌淡红，脉弦虚。逍遥散君 柴胡疏肝解郁，使肝气得以条达臣 白芍养血敛阴，柔肝缓急 当归养血和血，气香可理气 白术、茯苓、甘草健脾益气，实木抑土使营 血生化得源 佐 薄荷疏散郁遏之气，透达肝经郁热 煨生姜降逆和中，且辛散达郁使 柴胡兼为肝经引经药疏肝解
9、郁健脾养血 与君同用，补肝体助肝用，血和则肝和，血充则肝柔半夏泻心汤n组成：半夏、黄芩、干姜、人参、黄连、大枣、炙甘草n功用：寒热平调，消痞散结n主治：寒热互结，肠胃不和之痞证。心下痞满不痛，干呕或呕吐，肠鸣泄泻，舌苔微黄而腻，脉弦数。半夏泻心汤君 半夏散结除痞，降逆止呕 臣 干姜辛热温中散寒 芩、连苦寒泄热开痞佐 参、枣甘温益气，补脾虚 与半夏配合，有升有降，复脾胃正常之升降使 甘草补脾和中，调和诸药寒热平调消痞散结寒热平调，与半夏合用辛开苦降清热剂清热剂n以以清热药清热药为主要组成，具有为主要组成，具有清热、泻火、清热、泻火、凉血、解毒凉血、解毒等作用，主治等作用，主治里热证里热证的方剂。
10、的方剂。n表邪入里化热，或温热火毒为病；脏腑表邪入里化热，或温热火毒为病；脏腑偏盛，五志过极化火。偏盛，五志过极化火。n清气分热；清营凉血；清热解毒；清脏清气分热；清营凉血；清热解毒；清脏腑热；清热祛暑；清虚热腑热；清热祛暑；清虚热白虎汤n组成：石膏、知母、炙甘草、粳米n功用：清热生津n主治：阳明气分热盛证。壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶风，舌红苔黄，脉洪大有力。白虎汤君 生石膏清阳明气分内盛之热，且止渴除烦臣 知母性寒质润，寒助石膏以清热， 润助石膏以生津佐使 粳米、甘草和中益胃，防君、臣药大寒伤 中，甘草兼调和诸药 清热生津膏、知相须为用，加强清热生津之功导赤散n组成：生地黄、生甘草、木通、淡
11、竹叶n功用：清心养阴，利水通淋n主治：心经火热证。心胸烦热，口渴面赤，意欲冷饮，口舌生疮，或小便赤涩刺痛，舌红，脉数。导赤散君 木通上清心经之热，下利小肠通淋臣 生地清心热，凉血滋阴佐使 竹叶清心除烦，引热下行 甘草梢清热解毒，调和诸药，止茎中 痛，防通、生地寒凉伤胃清心利水养阴 二者相配， 利水不伤阴，补阴不恋邪龙胆泻肝汤n组成：龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、当归、生地黄、柴胡、生甘草、车前子n功用：清肝胆实火，泻下焦湿热。n主治：1.肝胆实火证。头痛目赤，胁痛，口苦，耳聋耳肿，舌红苔黄，脉弦数有力。 2.肝胆湿热下注证。阴肿，阴痒，阴汗，小便淋浊，或妇女带下黄稠，舌红苔黄腻，脉弦数有力。
12、龙胆泻肝汤君 龙胆草清肝胆实火，泻下焦湿热臣 芩、栀清热泻火，助清肝胆实火佐 木通、车前、泽泻清热利湿，助泻下焦湿热 生地、当归养血敛阴，防伤阴 柴胡舒畅肝胆，引药入肝胆经使 甘草调和诸药，和脾胃防苦寒伤中清肝胆实火泻下焦湿热温里剂n以以温热药温热药为主要组成，具有为主要组成，具有温里助阳，温里助阳，散寒通脉散寒通脉的作用，主治的作用，主治里寒证里寒证的方剂。的方剂。n适用于素体阳虚，阴寒内生；外寒直中，适用于素体阳虚，阴寒内生；外寒直中，深入脏腑经络者及误治损伤阳气者。深入脏腑经络者及误治损伤阳气者。n温中祛寒；回阳救逆；温经散寒。温中祛寒；回阳救逆；温经散寒。理中丸n组成：人参、干姜、炙甘
13、草、白术n功用：温中散寒，益气健脾n主治：脾胃虚寒证。呕吐下利，脘腹冷痛，喜温喜按，不欲饮食，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细；或用于阳虚失血、小儿慢惊风、脾胃虚寒所致喜唾涎沫、胸痹等。理中丸君 干姜温中焦脾胃祛里寒，扶阳抑阴臣 人参大补元气以培后天之本，气旺则阳复佐 白术燥湿健脾，健运中州使 炙甘草益气和中，调和诸药温中祛寒补气健脾四逆汤n组成：附子、干姜、炙甘草n功用：回阳救逆n主治：少阴病寒厥证。四肢厥逆，恶寒蜷卧，呕吐不渴，腹痛下利，神疲欲寐，舌苔白滑，脉微；或太阳病误汗亡阳。四逆汤君 附子大辛大热，补先天命门之火之要药，温壮肾阳，祛寒救逆，生用尤能迅达内外，通行十二经脉臣 干姜温中焦阳气而
14、除里寒，且助阳通脉佐使 炙甘草补脾胃且调诸药，缓姜附燥裂辛散之性，使其破阴复阳而无暴散之虞回阳救逆君臣相须为用，增强温阳散寒之力补益剂补益剂n以补益药为主组成，具有补益人体气、血、阴、阳等作用，主治各种虚证的方剂。n适用于气、血、阴、阳亏损而产生的虚证。四君子汤n组成：人参、白术、茯苓、炙甘草n功用：益气健脾n主治：脾胃气虚证。面色 白，语音低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。四君子汤君 人参甘温益气，健脾养胃臣 白术苦温燥湿健脾，加强益气助运之力佐 茯苓甘淡渗湿健脾，与白术合用使湿去脾健使 甘草甘温益气和中，调和诸药益气健脾补中益气汤n组成：黄芪、白术、人参、当归、橘皮、升麻、柴胡、
15、炙甘草n功用：补中益气，升阳举陷n主治：脾胃气虚，清阳不升证。头晕目眩，视物昏花，耳鸣耳聋，气短乏力，纳差便溏，面色萎黄，或脱肛、子宫脱垂，久泻久痢，舌淡脉弱；或气虚发热，身热自汗，渴喜热饮，神疲肢软，脉虚大无力。补中益气汤君 黄芪补中益气，升阳固表臣 人参、白术、甘草健脾益气，使元气旺， 清阳升，则热自退佐 陈皮理气调中，使补气不滞气 当归补血和营，以助补气养血 升麻、柴胡升阳举陷，助君升提下陷之中气使 甘草调和诸药补中益气升阳举陷四物汤四物汤n组成：熟地、当归、白芍、川芎n功用：补血和血n主治：营血虚滞证。心悸失眠，头晕目眩，面色无华，形瘦乏力，妇人月经不调，量少或经闭不行，脐腹作痛，舌淡
16、，脉细弦或细涩。四物汤君 熟地甘温味厚质柔润，长于滋阴养血臣 当归补血养肝，和血调经佐 白芍养血柔肝和营，与归合用助滋阴养血 川芎活血行气，与归伍用活血，且补而不腻补血和血六味地黄丸n组成：熟地、山萸肉、山药、泽泻、丹皮、茯苓n功用：滋阴补肾n主治：肾阴虚证。腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，五心烦热，口干咽燥，牙齿动摇，足跟作痛，及小儿囟门不和，舌红少苔，脉沉细数。六味地黄丸君 熟地甘温滋腻，滋肾阴，益精髓臣 山茱萸酸温收敛，补养肝肾涩精固肾 山药甘温滋润，补脾阴以滋肾佐 泽泻甘寒渗利，利湿泄浊防熟地滋腻 丹皮甘寒凉血，清泻相火且制山茱萸之温 茯苓甘平渗利，配山药渗利
17、脾湿助健运滋补肾阴三泻泻三脏虚火湿浊，重在泻火三补补肝脾肾之阴，重在补肾阴肾气丸n组成：地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮、桂枝、附子n功用：补肾助阳n主治：肾阳不足证。腰痛脚软，下半身冷感，少腹拘急，小便不利或小便反多，入夜尤甚，阳痿早泄，舌淡胖，脉虚弱，尺部沉细。肾气丸君 地黄滋阴填精补肾臣 山茱萸、山药补肝脾益精血以助补肾阴，与 君同用以求阴生阳长，阴旺阳 复，阴中求阳之意 附子、桂枝温补肾阳，量少取微微生火以生 发肾气，使肾阴转为肾阳佐使 泽泻、茯苓利水渗湿以利温补药发挥作用 丹皮清泄肝火补肾助阳安神剂n以安神药为主组成，具有安神定志的作用，主治神志不安疾患的方剂。n阳亢火动，内扰心
18、神；或阴血不足，心神失养引起的以心悸、失眠、多梦、烦躁、惊狂为主要临床表现的证候。n重镇安神；补养安神。朱砂安神丸n组成：朱砂、黄连、炙甘草、生地、当归n功用：镇心安神，清热养血n主治：心火偏亢，阴血不足证。心神烦乱，失眠多梦，惊悸怔忡，舌尖红，脉细数。朱砂安神丸君 朱砂质重性寒，重可去怯，寒能清热臣 黄连苦寒，清心泻火，助君清心安神佐 生地甘寒，滋阴清热 当归甘辛苦温，补养心血使 甘草调和诸药镇心安神清热养血合用以补阴血之不足理气剂理气剂n以以理气药理气药为主组成，具有为主组成，具有行气行气或或降气降气作用，作用，主治主治气滞气滞或或气逆气逆病证的方剂。病证的方剂。n气滞多为肝气郁结和脾胃气
19、滞，宜行气；气滞多为肝气郁结和脾胃气滞，宜行气；气逆多为肺气上逆及胃气上逆，宜降气。气逆多为肺气上逆及胃气上逆，宜降气。柴胡疏肝散n组成：柴胡、陈皮、川芎、芍药、枳壳、炙甘草、香附n功用：疏肝解郁，行气止痛n主治：肝气郁滞证。胁肋疼痛，胸闷喜太息，情志抑郁易怒，或嗳气，脘腹胀满，脉弦。柴胡疏肝散君 柴胡疏肝解郁臣 香附理气疏肝，助君解肝郁 川芎活血行气止痛，助君解肝经郁滞佐 陈皮、枳壳理气行滞 芍药、甘草养血柔肝，缓急止痛使 甘草调和诸药疏肝解郁行气止痛旋覆代赭汤n组成：旋复花、代赭石、人参、炙甘草、半夏、大枣、生姜n功用：降逆化痰，益气和胃n主治：胃虚痰阻气逆证。心下痞硬，噫气不除，或反胃呕
20、吐，吐涎沫，舌淡苔白滑，脉弦虚。旋覆代赭汤君 旋复花苦辛温，下气化痰，降逆止噫臣 代赭石甘寒质重，降逆下气，善镇冲逆之气 半夏燥湿化痰，降逆和胃佐 生姜祛痰散结，降逆止呕，与半夏合用 助降逆止呕 人参、大枣、甘草益气补中以疗胃虚， 防金石沉重伤胃使 甘草兼调和诸药降逆化痰益气和胃理血剂理血剂n以以理血药理血药为主要组成，具有为主要组成，具有活血化瘀活血化瘀或或止血止血作用，主治作用，主治瘀血瘀血和和出血出血病证的方剂。病证的方剂。n适用于血行不畅，瘀蓄内停，或离经妄适用于血行不畅，瘀蓄内停，或离经妄行导致的血瘀证或出血证。行导致的血瘀证或出血证。n活血祛瘀剂；止血剂。活血祛瘀剂；止血剂。血府逐
21、瘀汤n组成：桃仁、红花、当归、地黄、川芎、赤芍、牛膝、枳壳、桔梗、柴胡、甘草n功用：活血祛瘀，行气止痛n主治：胸中血瘀证。胸痛，头痛日久，痛如针刺，痛处固定，或呃逆日久不愈，或内热烦闷，或心悸失眠，急躁易怒，入暮潮热，唇暗或两目暗黑，舌暗红或有瘀斑瘀点，脉涩或弦紧。血府逐瘀汤君 当归、桃仁、 川芎、红花、赤芍臣 牛膝祛瘀血通血脉，并引瘀血下行佐 柴胡疏肝解郁，升达清阳 枳壳开胸行气，使气行血行 桔梗开宣肺气，载药上行， 与枳壳一升一降，宣达气血 生地凉血清热，与当归合用养血润燥， 使祛瘀而不伤阴使 甘草调和诸药活血祛瘀行气止痛活血祛瘀祛湿剂祛湿剂n以以祛湿药祛湿药为主要组成，具有为主要组成，具
22、有化湿利水化湿利水，通淋泄浊通淋泄浊等作用，主治水湿证的方剂。等作用，主治水湿证的方剂。n湿邪为病，有外湿内湿之分。湿邪为病，有外湿内湿之分。n燥湿和胃；清热祛湿；利水渗湿；温化燥湿和胃；清热祛湿；利水渗湿；温化水湿；祛风胜湿水湿；祛风胜湿藿香正气散藿香正气散n组成：藿香、大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、半夏曲、白术、陈皮、厚朴、桔梗、甘草n功用：解表化湿，理气和中。n主治：外感风寒，内伤湿滞证。霍乱吐泻，恶寒发热，头痛，脘腹疼痛，舌苔白腻，以及山岚瘴疟。藿香正气散君 藿香辛温解表，芳香化湿，辟秽和中臣 紫苏、白芷助君外散风寒，兼芳化湿浊 半夏、陈皮燥湿和胃，降逆止呕 白术、茯苓健脾化湿，和中止泻佐
23、 厚朴、大腹皮行气化湿，畅中除满 桔梗宣肺利膈，益于解表，又助化湿 姜、枣外和营卫，内调脾胃使 甘草调和诸药解表化湿理气和中平胃散n组成：苍术、厚朴、陈皮、甘草、生姜、大枣n功用：燥湿运脾，行气和胃。n主治：湿滞脾胃证。脘腹胀满，不思饮食，口淡无味，恶心呕吐，嗳气吞腐，肢体沉重，倦怠嗜卧，自利，苔白厚腻，脉缓。平胃散君 苍术苦温燥湿，善燥湿健脾，使湿去脾运有 权，脾健则湿邪得化臣 厚朴辛苦性温，行气消满，芳香燥湿佐 陈皮理气和胃，芳香醒脾，助君、臣之力使 甘草甘缓和中，调和诸药 姜、枣调和脾胃燥湿运脾行气和胃祛痰剂祛痰剂n以以祛痰药祛痰药为主要组成，具有为主要组成，具有消除痰饮消除痰饮作作用，
24、主治各种痰证的方剂。用，主治各种痰证的方剂。n燥湿化痰燥湿化痰湿痰；清热化痰湿痰；清热化痰热痰；热痰； 润燥化痰润燥化痰燥痰；温化寒痰燥痰；温化寒痰寒痰；寒痰； 治风化痰治风化痰风痰风痰二陈汤n组成：半夏、橘红、茯苓、甘草、生姜、乌梅n功用：燥湿化痰，理气和中n主治：湿痰证。咳嗽痰多，色白易咳，胸膈痞闷，恶心呕吐，肢体困倦，或头眩心悸，舌苔白润，脉滑。二陈汤君 半夏辛温性燥，善燥湿化痰，降逆和胃臣 橘红理气燥湿祛痰， 燥湿助君化痰之力，理气使气顺痰消佐 茯苓健脾渗湿，使湿去脾旺，痰无由生 生姜降逆化饮，制半夏之毒， 又助君、臣行气化痰，和胃止呕 乌梅收敛肺气，与半夏伍用，散中有收，祛 痰不伤正，并有欲劫先聚之意使 甘草调和药性，润肺和中燥湿化痰理气和中谢谢 谢谢
