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1、4(I ) 肌间神肌间神经丛经丛粘膜下神经粘膜下神经丛丛交感神经交感神经副交感神经副交感神经分泌物排出分泌物排出融合处出现裂口融合处出现裂口囊泡向质膜内侧移动囊泡向质膜内侧移动膜性结构包被膜性结构包被= =分泌囊泡分泌囊泡高尔基复合体高尔基复合体粗面内质网合成蛋白性分泌物粗面内质网合成蛋白性分泌物出胞出胞囊泡膜与质膜的某点接触并融合囊泡膜与质膜的某点接触并融合囊泡的膜成为细胞膜的组成局部囊泡的膜成为细胞膜的组成局部内分泌腺：分泌激素内分泌腺：分泌激素外分泌腺：分泌消化液外分泌腺：分泌消化液胃粘膜中三种外分泌腺：胃粘膜中三种外分泌腺： 贲门腺：粘液贲门腺：粘液 壁细胞壁细胞: :盐酸、内因子盐酸
2、、内因子 泌酸腺泌酸腺 主细胞：胃蛋白酶原主细胞：胃蛋白酶原 颈粘液细胞：粘液颈粘液细胞：粘液 幽门腺幽门腺 粘液细胞：粘液、粘液细胞：粘液、HCOHCO3 3- -、胃蛋白酶原胃蛋白酶原 G细胞：促胃液素细胞：促胃液素促进胃酸分泌的主要内源性物质促进胃酸分泌的主要内源性物质AChACh组胺组胺胃泌素胃泌素胆碱能胆碱能N N元元嗜铬样细胞嗜铬样细胞G G细胞细胞磷脂酰肌醇系统磷脂酰肌醇系统 腺苷酸环化酶腺苷酸环化酶 磷脂酰肌醇系统磷脂酰肌醇系统 CaCa2+2+ cAMP Ca cAMP Ca2+2+壁壁壁壁 细细细细 胞胞胞胞M M3 3受体受体H H2 2受体受体特异受体特异受体特特异异受
3、受体体M M受受体体泌泌 酸酸 质子泵质子泵食物刺激食物刺激眼眼、耳耳、鼻鼻口口、舌舌、咽咽、食管食管胃底胃底、胃体机械刺激胃体机械刺激胃幽门部化学刺激胃幽门部化学刺激胃胃腺腺机械机械小肠小肠 刺激刺激化学化学胃胃液液胃胃泌泌素素小肠小肠I I细胞细胞头头期期胃胃期期肠肠期期胃幽门部机械刺激胃幽门部机械刺激中中枢枢壁内壁内N N丛丛壁内壁内N N丛丛幽门部幽门部G G细胞细胞1212指肠指肠G G细胞细胞、缩胆囊素缩胆囊素消化期胃液分泌的调节消化期胃液分泌的调节胃胃内内食食物物机械扩张机械扩张蛋白质蛋白质分解产物分解产物迷走迷走- -迷走反射迷走反射壁内壁内N N丛局部反射丛局部反射胃蠕动胃蠕
4、动紧张性紧张性 胃内压胃内压十二指十二指肠内压肠内压胃胃排排空空胃窦胃窦G.CG.C胃胃泌泌素素十二十二指肠指肠食糜食糜高渗溶液高渗溶液盐酸、脂肪盐酸、脂肪胃蠕动胃蠕动紧张性紧张性 胃内压胃内压 十二指十二指肠内压肠内压胃胃排排空空暂暂停停肠肠- -胃反射胃反射肠抑胃素肠抑胃素胃内压胃内压十二指十二指肠内压肠内压再再次次胃胃排排空空胃蠕动胃蠕动紧张性紧张性 食糜在肠内吸收食糜在肠内吸收抑制因素解除抑制因素解除影响胃排空的因素影响胃排空的因素二、胆汁二、胆汁一胆汁的性质和特点一胆汁的性质和特点 刚分泌的透明澄清，金黄色、偏碱性，固体刚分泌的透明澄清，金黄色、偏碱性，固体成分较少；储存的胆汁颜色变
5、深成分较少；储存的胆汁颜色变深, ,呈弱酸性呈弱酸性, ,固固体成分较多。体成分较多。二胆汁的成分和作用二胆汁的成分和作用 1. 1.胆盐胆盐 促脂肪消化促脂肪消化: :乳化脂肪、增加酶作用面乳化脂肪、增加酶作用面积积 促脂肪吸收促脂肪吸收: :与脂肪形成水溶性复合物与脂肪形成水溶性复合物 促脂溶性维生素吸收促脂溶性维生素吸收 促胆汁的自身分泌促胆汁的自身分泌: :肠肠-肝循环肝循环 2. 2.胆固醇胆固醇 正常时，胆固醇与胆盐的浓正常时，胆固醇与胆盐的浓度呈一定的比例；胆固醇度呈一定的比例；胆固醇胆石症。胆石症。 3. 3.胆色素胆色素三胆汁分泌和排放的调节三胆汁分泌和排放的调节1.1.神经
6、调节神经调节2.2.体液调节体液调节 食食物物条条件件与与非非条条件件反反射射纯纯神神经经机机制制和和迷迷走走- -胃胃液液素素机机制制肝肝胆胆胆胆汁分泌和排放。汁分泌和排放。1 1胃液素胃液素2 2胰泌素胰泌素3 3CCKCCK4 4胆盐胆盐3.3.调节特点调节特点1 1胃液素的作用最胃液素的作用最强强2 2胰泌素促胆汁的胰泌素促胆汁的水、水、HCO3-HCO3-分泌分泌而胆而胆盐不盐不。胃泌素胃泌素胆盐胆盐三、小肠液的分泌三、小肠液的分泌一小肠液的性质和特点一小肠液的性质和特点 是弱碱性液体，是弱碱性液体，pH7.6pH7.6。渗透压与。渗透压与血浆相等。血浆相等。 分泌量大分泌量大(1(
7、13L/3L/日日) ) 特点特点 酶种类多酶种类多 持续分泌持续分泌二小肠液的成分和作用二小肠液的成分和作用1.1.中和胃酸中和胃酸, ,保护十二指肠粘膜免遭胃保护十二指肠粘膜免遭胃酸侵蚀。酸侵蚀。2.2.稀释肠腔内容物，利于吸收。稀释肠腔内容物，利于吸收。3.3.肠激酶激活胰蛋白酶原为有活性的肠激酶激活胰蛋白酶原为有活性的胰蛋白酶。胰蛋白酶。4.4.肠淀粉酶能水解淀粉成为麦芽糖。肠淀粉酶能水解淀粉成为麦芽糖。5.5.多种消化酶进一步消化水解食糜。多种消化酶进一步消化水解食糜。多肽多肽肠上皮细胞肠上皮细胞多肽酶多肽酶二肽、二肽、三肽三肽二肽酶、三肽酶氨基酸氨基酸血液血液双糖双糖蔗糖酶蔗糖酶麦
8、芽糖酶麦芽糖酶乳糖酶乳糖酶单糖单糖肠腔肠腔蠕动、蠕动冲蠕动、蠕动冲蠕动：蠕动： 近端蠕动速度近端蠕动速度 远端远端 通常进行几厘米后消失通常进行几厘米后消失 将食糜向消化道将食糜向消化道下端推送下端推送葡葡萄萄糖糖葡葡萄萄糖糖葡萄糖的吸收葡萄糖的吸收 管腔侧管腔侧 以以Na+Na+载体葡萄糖复载体葡萄糖复合物形式，与合物形式，与Na+Na+同同向转运入肠粘膜上向转运入肠粘膜上皮细胞内；皮细胞内； 管底侧管底侧 葡萄糖葡萄糖通过易化扩散方式通过易化扩散方式进入血液，进入血液，Na+ Na+ 那那么由钠泵转运至细么由钠泵转运至细胞间隙。胞间隙。 继发性主动转继发性主动转运运( (二二) )蛋白质的
9、吸收蛋白质的吸收 吸收机制吸收机制 与葡萄糖与葡萄糖相似，为继发性主动转运。相似，为继发性主动转运。 目前已证明有分别转目前已证明有分别转运中性、碱性、酸性氨基运中性、碱性、酸性氨基酸和亚氨基酸的转运系统。酸和亚氨基酸的转运系统。 新生儿还可通过胞吞新生儿还可通过胞吞作用吸收多肽和蛋白质，作用吸收多肽和蛋白质，故可从母乳中吸收抗体，故可从母乳中吸收抗体，产生被动免疫。产生被动免疫。 未消化完全的蛋白质未消化完全的蛋白质也可微量吸收，但无营养也可微量吸收，但无营养作用，相反，可作为抗原作用，相反，可作为抗原引起过敏反响。引起过敏反响。氨氨基基酸酸转转运运系系统统NaNa+ +蛋白酶蛋白酶氨基肽酶氨基肽酶( (三三) )脂肪的吸收脂肪的吸收 机制机制 被动被动混合微胶粒混合微胶粒 脂肪酸脂肪酸甘油一脂甘油一脂甘油三脂甘油三脂乳糜微粒乳糜微粒 途径途径：淋巴途径为主。：淋巴途径为主。甘油甘油载脂载脂胞吐胞吐中、短链中、短链 脂肪酸脂肪酸 血血 管管淋巴管淋巴管 肾小球 (毛细血管球) 肾小体 肾小囊 脏层、囊腔、壁层 近曲小管 肾单位 近端小管 髓袢降支粗段 髓袢降支细段 肾小管 髓袢细段 髓袢 髓袢升支细段肾的微细结构 髓袢升支粗段 远端小管 远曲小管 弓形集合管 集合管 直集合管 乳头管 内分泌系统组成松果体脑垂体甲状腺甲状旁腺胸腺肾上腺胰岛性腺
