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1、绪论绪论 运动系统总论运动系统总论基础医学院人体解剖学教研室基础医学院人体解剖学教研室绪论运动总论解剖学学人体人体系统系统正常正常绪论运动总论绪论绪论一、人体解剖学的定义及在医学中的地位一、人体解剖学的定义及在医学中的地位定义：人体解剖学定义：人体解剖学 human anatomy是研究人体形态结构是研究人体形态结构的科学，属于生物学中的形态学范畴。其任务是阐明各器的科学，属于生物学中的形态学范畴。其任务是阐明各器官的形态、结构、位置、毗邻关系及其发生发展的规律官的形态、结构、位置、毗邻关系及其发生发展的规律 地位：医学中地位：医学中1514来源于解剖学。人体解剖学是医来源于解剖学。人体解剖学
2、是医学课程中的重要组成部分，它不仅是医学基础课的基础，学课程中的重要组成部分，它不仅是医学基础课的基础，而且还是医学临床课的基础而且还是医学临床课的基础绪论运动总论二、学习人体解剖学必须具备的观点二、学习人体解剖学必须具备的观点 形态与功能相结合观点形态与功能相结合观点 局部与整体统一的观点局部与整体统一的观点 进化发展的观点进化发展的观点 理论联系实际的观点理论联系实际的观点绪论运动总论三、人体结构概述三、人体结构概述组织、器官和系统组织、器官和系统 细胞细胞：构成人体形态结构和执行各种功能的基本单位，是一切生物：构成人体形态结构和执行各种功能的基本单位，是一切生物进行新陈代谢、生长发育和繁
3、殖分化的形态基础。进行新陈代谢、生长发育和繁殖分化的形态基础。组织组织：形态相似和功能相关的细胞借助细胞间质结合起来构成的结：形态相似和功能相关的细胞借助细胞间质结合起来构成的结构，称为组织。构成人体的组织有构，称为组织。构成人体的组织有4种：上皮组织、结缔组织、肌种：上皮组织、结缔组织、肌组织和神经组织。组织和神经组织。器官器官：几种组织结合起来，共同执行某一特定功能，并具有一定形：几种组织结合起来，共同执行某一特定功能，并具有一定形态特点，即构成器官，如心、肺、肝、肾等。态特点，即构成器官，如心、肺、肝、肾等。系统系统：若干个功能相关的器官联合起来，共同完成某一特定的连续：若干个功能相关的
4、器官联合起来，共同完成某一特定的连续性生理功能，即形成系统性生理功能，即形成系统 运运动动系系统统、消消化化系系统统、呼呼吸吸系系统统、泌泌尿尿系系统统、生生殖殖系系统统、内内分分泌泌系系统、脉管系统、神经系统和感觉器统、脉管系统、神经系统和感觉器绪论运动总论绪论运动总论人体的体型、器官的变异与畸形人体的体型、器官的变异与畸形 1矮矮胖胖型型（短短粗粗型型）这这种种人人体体态态粗粗短短坚坚实实，躯躯干干较较大大，四四肢肢相相对对地地短短小小，颈颈也也短短，俗俗称称五五短短身身材材。躯躯干干部部腹腹围围大大于于胸胸围围。膈膈高高位位，肺肺短短位位置置较较高高，心心大大而而呈呈横横位位。胃胃大大，
5、也也呈呈横横位位。肝肝、脾脾、肾肾、胰胰等等体体积积也也较大。肌发育欠佳。头大面颅宽，脑颅圆。较大。肌发育欠佳。头大面颅宽，脑颅圆。2瘦瘦长长型型：与与矮矮胖胖型型相相反反，体体态态细细长长瘦瘦弱弱，四四肢肢相相对对较较长长。胸胸围围大大于于腹腹围围。胸胸廓廓长长，肺肺长长而而位位置置较较低低，心心多多呈呈垂垂直直位位。其其他他脏脏器器相相对对细细长长，位位置置低低垂垂。面面颅颅呈呈长长卵卵型。型。3适中型（中间型）或称正常型，介于适中型（中间型）或称正常型，介于矮胖型与瘦长型之间，体态中等或偏高，矮胖型与瘦长型之间，体态中等或偏高，心多呈斜位。脑颅偏长，肌发育良好。心多呈斜位。脑颅偏长，肌发
6、育良好。 绪论运动总论正正常常：正正常常人人体体解解剖剖学学记记载载的的有有关关器器官官的的形形态态、结结构构、大大小小、位位置、距离以及神经和血管的分支分布和走行等均属正常形态范围。置、距离以及神经和血管的分支分布和走行等均属正常形态范围。变变异异：在在其其他他少少数数型型中中，若若已已离离开开正正常常形形态态范范围围，与与多多数数型型有有所所不不同同，虽虽差差别别不不很很显显著著，但但已已超超出出统统计计学学处处理理的的变变动动范范围围，而而对对功能无明显影响者，称之谓变异。功能无明显影响者，称之谓变异。异异常常：若若离离开开正正常常形形态态范范围围较较远远，体体质质调调查查统统计计处处理
7、理的的出出现现率率极极低低，甚甚至至影影响响功功能能者者称称为为异异常常abnormality（如如近近视视眼眼可可能能是是晶晶状状体体折折光光率率异异常常等等）或或畸畸形形anomaly（如如唇唇裂裂、腰腰裂裂、多多指指以以及及骨骨折折后没有治好遗留下的畸形等等）。后没有治好遗留下的畸形等等）。异异常常或或畸畸形形一一般般是是指指由由遗遗传传或或环环境境等等因因素素造造成成的的、在在胚胚胎胎发发生生时时形形成成的的器器质质性性改改变变。但但是是，器器质质性性改改变变造造成成的的畸畸形形或或异异常常与与功功能能性性改改变变造造成成的的变变异异之之间间并并没没有有不不可可逾逾越越的的界界限限，因
8、因此此，变变异异和和异异常有时是很难明确区分的。常有时是很难明确区分的。绪论运动总论四、人体解剖学发展简史四、人体解剖学发展简史 解剖学姿势解剖学姿势：为了说明人为了说明人体各部或各结构的位置关系，体各部或各结构的位置关系，特规定一种标准姿势，称为特规定一种标准姿势，称为解剖学姿势，即人体直立，解剖学姿势，即人体直立，面向前，两眼平视正前方，面向前，两眼平视正前方，两上肢下垂于躯干两侧，手两上肢下垂于躯干两侧，手掌向前，两足并立，足尖向掌向前，两足并立，足尖向前所成的姿势前所成的姿势 五、解剖学姿势、方位术语及轴和面五、解剖学姿势、方位术语及轴和面绪论运动总论方位术语方位术语前前anterio
9、r或称腹侧或称腹侧ventral 后后Posterior或称背侧或称背侧 dorsal 上上 superior（upper）和）和下下inferior（lower）颅侧颅侧cranial和尾侧和尾侧caudal 内内interinternal与外与外external 浅浅superficial与深与深 profundal近侧近侧Proximal和远侧和远侧distal 桡侧桡侧radial和尺侧和尺侧ulnar 腓侧腓侧fibular和胫侧和胫侧tibia 绪论运动总论轴和面轴和面1 1、轴、轴垂直轴垂直轴 矢状轴矢状轴 冠（额）状轴冠（额）状轴 2 2、面、面矢状面矢状面 冠状面冠状面 水平
10、面水平面 绪论运动总论运动系总论运动系总论骨骨 骨连结骨连结 骨骼：支持、保护；被动部分骨骼：支持、保护；被动部分肌肉肌肉 ：主动的力：主动的力绪论运动总论骨学总论骨学总论按部位分：颅骨按部位分：颅骨 躯干骨躯干骨 附（四）肢骨附（四）肢骨 骨共骨共206块，每块骨均不一器官，块，每块骨均不一器官，是钙、磷库。是钙、磷库。绪论运动总论骨的形态分类骨的形态分类 分为一体和两端分为一体和两端骨干骨干髓腔髓腔骺骺关节面关节面干骺端干骺端骺软骨骺软骨骺线骺线 长骨长骨绪论运动总论短短骨骨不规则骨不规则骨扁扁骨骨绪论运动总论二、骨的构造二、骨的构造 骨质骨质骨密质骨密质骨松质骨松质内板内板外板外板板障板
11、障压力曲线压力曲线张力曲线张力曲线绪论运动总论骨膜骨膜骨髓骨髓骨外膜骨外膜骨内膜骨内膜红骨髓红骨髓黄骨髓黄骨髓是被覆于骨内、外面由纤维结缔组织构成是被覆于骨内、外面由纤维结缔组织构成的膜。包裹于除关节面以外整个骨外面的的膜。包裹于除关节面以外整个骨外面的称骨外膜，较厚；而衬于骨髓腔内面和骨称骨外膜，较厚；而衬于骨髓腔内面和骨松质腔隙内的称骨内膜，较薄。骨外膜可松质腔隙内的称骨内膜，较薄。骨外膜可分内、外两层。内层和骨内膜分化出的细分内、外两层。内层和骨内膜分化出的细胞有产生新骨和破坏骨质的功能，在骨的胞有产生新骨和破坏骨质的功能，在骨的发生、生长、改造和修复时，其功能最为发生、生长、改造和修复
12、时，其功能最为活跃。骨膜富有血管、神经和淋巴管，对活跃。骨膜富有血管、神经和淋巴管，对骨的再生有重要意义，故在骨手术中应尽骨的再生有重要意义，故在骨手术中应尽量保留骨膜，以免发生骨的坏死和延迟骨量保留骨膜，以免发生骨的坏死和延迟骨的愈合的愈合 存在于长骨的髓腔和骨松质的间隙内，分存在于长骨的髓腔和骨松质的间隙内，分为红骨髓和黄骨髓。红骨髓有造血功能，为红骨髓和黄骨髓。红骨髓有造血功能，含有大量不同发育阶段的红细胞和其他幼含有大量不同发育阶段的红细胞和其他幼稚型的血细胞；黄骨髓含大量脂肪组织。稚型的血细胞；黄骨髓含大量脂肪组织。胎儿及幼儿的骨内全是红骨髓。胎儿及幼儿的骨内全是红骨髓。6岁前后，岁
13、前后，长骨内的红骨髓逐渐转化为黄骨髓，红骨长骨内的红骨髓逐渐转化为黄骨髓，红骨髓仅保留于椎骨、肋骨、胸骨、髂骨及肱髓仅保留于椎骨、肋骨、胸骨、髂骨及肱骨和股骨近侧端的骨松质内，继续造血骨和股骨近侧端的骨松质内，继续造血 绪论运动总论化学成分化学成分有机物有机物 胶原纤维和粘多糖蛋白胶原纤维和粘多糖蛋白 韧性和弹性韧性和弹性 占骨重的占骨重的13无机物无机物 碱性磷酸钙为主碱性磷酸钙为主 硬度和脆性硬度和脆性 占骨重的占骨重的23三、骨的化学成分和物理性质三、骨的化学成分和物理性质绪论运动总论骨连结骨连结：骨与骨之间借结缔组织纤维、软骨或骨组织相骨与骨之间借结缔组织纤维、软骨或骨组织相连，形成连
14、结，称为骨连结（关节）连，形成连结，称为骨连结（关节）joint。接连结的方式不同，可分为接连结的方式不同，可分为直接连结：直接连结：纤维连结、软骨连结和骨性连结纤维连结、软骨连结和骨性连结间接连结：间接连结：滑膜关节（关节）滑膜关节（关节）关节学总论关节学总论绪论运动总论一、纤维连结一、纤维连结fibrous joints （一）缝（一）缝suture （二）韧带连结（二）韧带连结二、软骨和骨性连结二、软骨和骨性连结 （一）透明软骨结合（一）透明软骨结合 （二）纤维软骨联合（二）纤维软骨联合 三、骨性结合三、骨性结合 绪论运动总论缝缝suture 韧带连结韧带连结透明软骨结合透明软骨结合 纤
15、维软骨结合纤维软骨结合 骨性结合骨性结合 绪论运动总论（1）纤纤维维膜膜为为外外层层，由由致致密密结结缔缔组组织织构构成成，富富于于血血管管和和神神经经。纤纤维维膜膜的的厚厚薄薄与与关关节节的的功功能能关关系系密密切。切。（2）滑膜为内层，紧贴于纤维膜）滑膜为内层，紧贴于纤维膜的内面，附着于关节软骨的周缘。的内面，附着于关节软骨的周缘。滑膜呈淡红色，薄而光滑，覆盖滑膜呈淡红色，薄而光滑，覆盖关节内除关节软骨、关节唇和关关节内除关节软骨、关节唇和关节盘以外的一切结构。滑膜层内节盘以外的一切结构。滑膜层内富有血管、淋巴管和神经，可分富有血管、淋巴管和神经，可分泌滑液。滑液为一种透明的蛋白泌滑液。滑
16、液为一种透明的蛋白样液体，它为关节提供了一种液样液体，它为关节提供了一种液体环境，以利于关节软骨和半月体环境，以利于关节软骨和半月板等的正常代谢，同时还起到减板等的正常代谢，同时还起到减轻摩擦和保护关节面的作用轻摩擦和保护关节面的作用 三、滑膜关节三、滑膜关节 滑膜关节的基本结构滑膜关节的基本结构 关节面关节面关节囊关节囊关节腔关节腔纤维膜纤维膜滑膜滑膜绪论运动总论二、滑膜关节的辅助结构二、滑膜关节的辅助结构 韧带囊内韧带囊内韧带囊外韧带囊外韧带关节盘和半月板关节盘和半月板关节唇关节唇韧带韧带绪论运动总论（三）滑膜关节的运动（三）滑膜关节的运动 1屈屈和和伸伸 是是关关节节沿沿冠冠（额额）状状
17、轴轴进进行行的的运运动动。运运动动时时两两骨骨骨骨干干相相互互接接近近，角角度度缩缩小小为为屈屈；相相反反则则为为伸伸。如如肘肘关关节节的的屈屈、伸伸运动。运动。2内内收收和和外外展展 是是关关节节沿沿矢矢状状轴轴进进行行的的运运动动，运运动动时时骨骨向向正正中中矢矢状状（切切）面面接接近近为为内内收收（或或收收）；相相反反则则为为外外展展（或或展展）。如上肢肩关节的内收和外展运动。如上肢肩关节的内收和外展运动。3旋内和旋外旋内和旋外 关节沿垂直轴进行的运动，关节沿垂直轴进行的运动，统称旋转。运动时肢体的前面转向内侧为统称旋转。运动时肢体的前面转向内侧为旋内；相反则为旋外。如臂的旋内和旋外。旋
18、内；相反则为旋外。如臂的旋内和旋外。前臂的旋内称旋前，旋外称为旋后。前臂的旋内称旋前，旋外称为旋后。 屈和伸绪论运动总论内收和外展旋内和旋外绪论运动总论旋前和旋后绪论运动总论内翻和外翻绪论运动总论跖屈、背屈绪论运动总论滑膜关节的分类滑膜关节的分类 单关节单关节复合关节复合关节联合关节联合关节单轴关节单轴关节屈戍关节屈戍关节车轴关节车轴关节双轴关节双轴关节椭圆关节椭圆关节鞍状关节鞍状关节多轴关节多轴关节球窝关节球窝关节杵臼关节杵臼关节平面关节平面关节绪论运动总论韧带绪论运动总论肌学总论肌学总论运运动动系系统统中中叙叙述述的的肌肌 muscle均均属属横横纹纹肌肌，具具有有收收缩缩特特性性，是是运
19、运动动系系统统的的动动力力部部分分，一一般般附附着着于于骨骨，在在神神经经系系统统的的支支配配和和调调节节下下，可可随随人人的的意意志志而而收收缩缩，所所以以又又称称为为骨骨骼骼肌肌 或随意肌。或随意肌。人体的骨骼肌分布于身体各部，约占体重的人体的骨骼肌分布于身体各部，约占体重的40。每一块。每一块肌都具有一定的形态、结构、位置和辅助装置，并有丰富肌都具有一定的形态、结构、位置和辅助装置，并有丰富的血管、淋巴管和神经分布。所以，每块肌都可看作是一的血管、淋巴管和神经分布。所以，每块肌都可看作是一个器官。个器官。肌腹：肌纤维（肌细胞）；可收缩，血供丰富，色红肌腹：肌纤维（肌细胞）；可收缩，血供丰
20、富，色红肌腱：胶原纤维束；不可收缩，血供差，色白肌腱：胶原纤维束；不可收缩，血供差，色白 绪论运动总论一、肌的形态一、肌的形态长肌长肌短肌短肌阔肌阔肌轮匝肌轮匝肌阔肌的肌腱为腱膜阔肌的肌腱为腱膜绪论运动总论二、二、肌的起止、配布和作用肌的起止、配布和作用 在一个运动轴的相对侧配布有两组作在一个运动轴的相对侧配布有两组作用相反的肌，这两组作用相反的肌互用相反的肌，这两组作用相反的肌互称为称为拮抗肌拮抗肌。而在一个运动轴同侧配。而在一个运动轴同侧配布，并具有相同功能的两组肌或多组布，并具有相同功能的两组肌或多组肌，因其功能互相协同，称为肌，因其功能互相协同，称为协同肌协同肌。 肌在固定骨上的附着点
21、称为肌在固定骨上的附着点称为定点定点，也，也称称起点起点，而在移动骨上的附着点称为，而在移动骨上的附着点称为动点动点，也称，也称止点止点 绪论运动总论三、肌的命名三、肌的命名 如斜方肌、菱形肌和三如斜方肌、菱形肌和三角肌等是按其角肌等是按其形态形态命名命名的；肋间内肌、肋间外的；肋间内肌、肋间外肌、骨间肌和闭孔内、肌、骨间肌和闭孔内、外肌等是按其外肌等是按其位置位置命名命名的；肱三头肌、股二头的；肱三头肌、股二头肌等是按其肌等是按其形态和位置形态和位置综合命名的；臀大肌、综合命名的；臀大肌、臀中肌和臀小肌等是按臀中肌和臀小肌等是按其其大小和位置大小和位置综合命名综合命名的；胸骨舌骨肌、肩胛的；
22、胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌和喙肱肌等是按舌骨肌和喙肱肌等是按其其起止起止命名的；前臂的命名的；前臂的旋后肌是按其旋后肌是按其作用作用命名命名的；前臂的桡侧腕长、的；前臂的桡侧腕长、短伸肌等是按其短伸肌等是按其位置、位置、形态和作用形态和作用综合命名的；综合命名的；腹内斜肌和腹横肌是按腹内斜肌和腹横肌是按其其位置和肌束走行位置和肌束走行方向方向命名的命名的 绪论运动总论四、肌的辅助装置四、肌的辅助装置 （一）筋膜（一）筋膜 1.浅筋膜筋膜 浅筋膜内还有浅动脉、皮浅筋膜内还有浅动脉、皮下静脉、皮神经、淋巴管下静脉、皮神经、淋巴管以及乳腺和皮肌等以及乳腺和皮肌等 绪论运动总论2.2.深筋膜深筋膜由致密结
23、缔组织构成，由致密结缔组织构成，包裹肌、血管和神经等，包裹肌、血管和神经等，遍布全身遍布全身 骨筋膜鞘骨筋膜鞘支持带支持带肌间隔肌间隔绪论运动总论（二）滑膜囊（二）滑膜囊synov1al bursa 为结缔组织形成的封闭囊，略扁，壁为结缔组织形成的封闭囊，略扁，壁薄，囊内有囊壁产生的滑液。多位于腱与骨面相接触处，以减少两薄，囊内有囊壁产生的滑液。多位于腱与骨面相接触处，以减少两者之间的摩擦。在关节附近的滑膜囊可与关节腔相通。滑膜囊炎症者之间的摩擦。在关节附近的滑膜囊可与关节腔相通。滑膜囊炎症可影响肢体局部的运动功能。可影响肢体局部的运动功能。 绪论运动总论（三）腱鞘：是套在长肌健表面的鞘管，存
24、在于活动性较大的部位，如腕、踝、（三）腱鞘：是套在长肌健表面的鞘管，存在于活动性较大的部位，如腕、踝、手指和足趾等处。指键鞘由纤维层和滑膜层构成。手指和足趾等处。指键鞘由纤维层和滑膜层构成。纤维层纤维层 fibrous layer（又称指（又称指纤维鞘）位于表面，是深筋膜增厚形成的半环状的纤维性管。此管与骨共同构成纤维鞘）位于表面，是深筋膜增厚形成的半环状的纤维性管。此管与骨共同构成完整的管道（骨纤维鞘），肌腱被包于其中，对肌腱起滑车和约束作用。完整的管道（骨纤维鞘），肌腱被包于其中，对肌腱起滑车和约束作用。滑膜层滑膜层 synovial layer（又称指滑膜鞘）位于纤维层深方，由滑膜构成，
25、是呈双层圆筒形（又称指滑膜鞘）位于纤维层深方，由滑膜构成，是呈双层圆筒形的鞘。鞘的内层包在肌健的表面，称的鞘。鞘的内层包在肌健的表面，称脏层脏层，外层贴在骨纤维鞘的内面，称，外层贴在骨纤维鞘的内面，称壁层壁层。脏、壁两层相互移行，形成脏、壁两层相互移行，形成腔隙腔隙，腔内含有少量滑液，因而在肌收缩时肌腱能在，腔内含有少量滑液，因而在肌收缩时肌腱能在腱鞘内滑动。由此可见，腱鞘的作用是使肌腱固定于一定的位置，并在肌活动中腱鞘内滑动。由此可见，腱鞘的作用是使肌腱固定于一定的位置，并在肌活动中减少肌腱与骨面的摩擦。指滑膜鞘的脏、壁两层相互移行的部分，称为减少肌腱与骨面的摩擦。指滑膜鞘的脏、壁两层相互移行的部分，称为腱系膜腱系膜。腱系膜的大部分因肌腱经常运动而消失，仅保留供应肌位的血管、神经通过的部腱系膜的大部分因肌腱经常运动而消失，仅保留供应肌位的血管、神经通过的部分，称为分，称为腱纽腱纽 绪论运动总论根据全身各肌根据全身各肌的分布部位，的分布部位，可分为躯干肌、可分为躯干肌、头颈肌和四肢头颈肌和四肢肌肌 绪论运动总论
