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1、中医学第三章气血津液气、血、津液是构成动物体和维持生命活动的基本物质。气，是不断运气，是不断运动动的极其的极其细细微物微物质质。血，是循行于脉中的血，是循行于脉中的红红色液体。色液体。津液，是体内一切正常水液的津液，是体内一切正常水液的总总称。称。7/21/20247/21/20242 2第一节 气一、气的基本概念气气是不断运是不断运动的极其的极其细微的物微的物质。构成生命的物构成生命的物质质维维持生命的活持生命的活动动7/21/20247/21/20243 3（一）气是构成生命的物质天地之气相合天地之气相合产生机体生机体天地合气，命之曰人素天地合气，命之曰人素问问气有两种状态气聚而成形之物气
2、聚而成形之物气聚而成形之物气聚而成形之物。脏脏、腑、腑、窍窍、血、津、血、津弥散的无形之气。元气，宗气弥散的无形之气。元气，宗气7/21/20247/21/20244 4（二）气是维持生命活动的物质机体吸入清气，并将食物转化为水谷之气而形成宗气、营气、卫气、血、津液，维持生理活动。机体生命活机体生命活动动是体内气运是体内气运动动和和变变化的化的结结果。果。 营营养物养物质质的吸收、消化和运的吸收、消化和运输输。 血液的运行。血液的运行。 津液的津液的输输布和代布和代谢谢。 体内代体内代谢谢物的排泄。物的排泄。7/21/20247/21/20245 5二、气的生成体内气的生成主要源于先天和后天之
3、气。先天之气先天之气先天之气先天之气（先天之精先天之精先天之精先天之精）藏于）藏于肾肾，是生，是生长发长发育和育和生殖的根本。生殖的根本。后天之气后天之气后天之气后天之气，是肺吸入的，是肺吸入的自然界清气自然界清气自然界清气自然界清气和脾胃所运和脾胃所运化的化的水谷精微之气水谷精微之气水谷精微之气水谷精微之气。7/21/20247/21/20246 6三、气的运动气运动（气机）的基本形式升升升升气自下而上。脾将水谷精微上气自下而上。脾将水谷精微上输输于肺。于肺。降降降降气自上而下。胃腐熟后的食物下气自上而下。胃腐熟后的食物下传传小小肠肠。出出出出气由内向外。肺呼出气由内向外。肺呼出浊浊气。气。
4、入入入入气由外向内。肺吸入清气。气由外向内。肺吸入清气。7/21/20247/21/20247 7气在体内依附于血、津液等载体，其运动体现于血血和津液津液的运行以及脏腑器官腑器官的生理活动。升降运升降运动动是是脏脏腑的特性。腑的特性。心肺在上，在上者宜降。心肺在上，在上者宜降。肝肝肾肾在下，在下者宜升。在下，在下者宜升。脾胃居中，通脾胃居中，通连连上下，上下，为为升降的枢升降的枢纽纽。六腑以通六腑以通为为用，有部分吸收功能，降中寓升用，有部分吸收功能，降中寓升。7/21/20247/21/20248 8四、气的生理功能（一）推（一）推动作用作用机体生机体生机体生机体生长发长发育及生理功能育及生
5、理功能育及生理功能育及生理功能血液生成和运行血液生成和运行津液生成、津液生成、输输布和排泄布和排泄生生长迟缓长迟缓，功能活，功能活动动减退。减退。7/21/20247/21/20249 9（二）温煦作用二）温煦作用体温有体温有赖于气的于气的调节阳气不足，阳气不足，产热过产热过少少末梢俱凉，体温偏低的寒末梢俱凉，体温偏低的寒证证。阳气阳气过过盛，盛，产热过产热过多多末梢俱末梢俱热热，体温偏高的，体温偏高的热证热证。7/21/20247/21/20241010（三）防御作用（三）防御作用保保卫机表和抗御外邪的作用机表和抗御外邪的作用气可抵御外邪侵入和气可抵御外邪侵入和驱驱邪外出邪外出气防御作用正常
6、，邪气不易侵入；一旦邪气气防御作用正常，邪气不易侵入；一旦邪气侵入，正气可聚侵入，正气可聚积积而祛邪外出。而祛邪外出。气防御作用减弱，易感外邪而气防御作用减弱，易感外邪而发发病。病。7/21/20247/21/20241111（四）固（四）固摄作用作用气有气有气有气有统摄统摄和控制体液，防止和控制体液，防止和控制体液，防止和控制体液，防止丢丢失的作用失的作用失的作用失的作用控制血液不致溢出脉管之外控制血液不致溢出脉管之外调节调节汗、尿、唾、胃、汗、尿、唾、胃、肠肠液的排泄液的排泄固固摄摄精液，防止妄泄精液，防止妄泄气不气不摄摄血血各种出血各种出血气不气不摄摄津津自汗，多尿，尿失禁，流涎自汗，多
7、尿，尿失禁，流涎气不固精气不固精遗遗精，滑精，早泄精，滑精，早泄7/21/20247/21/20241212（五）气化作用（五）气化作用通通过气的运气的运动而而产生各种生各种变化化气、血、精、津液的生成、气、血、精、津液的生成、输输布、代布、代谢谢及及转转化化气化作用失常气化作用失常食物的消化吸收食物的消化吸收营营养物养物质质的生成的生成输输布布汗、尿和汗、尿和粪粪便排泄异常便排泄异常7/21/20247/21/20241313（六）（六）营养作用养作用水谷精微水谷精微对脏腑腑组织器官的器官的营养作用养作用血液、津液、宗气、血液、津液、宗气、营营气、气、卫卫气气对脏对脏腑腑组织组织器官起器官起
8、营营养作用养作用7/21/20247/21/20241414五、气的分类气的来源气的来源精气、水谷精微、清气精气、水谷精微、清气相关相关脏脏腑腑肾肾、脾、肺、脾、肺、脾、肺、脾、肺气的气的组组成、来源、分布部位的不同，分成、来源、分布部位的不同，分别别称称为为呼吸、水谷、五呼吸、水谷、五脏脏、经络经络之气之气分分类类元气、宗气、元气、宗气、元气、宗气、元气、宗气、营营气、气、气、气、卫卫气气气气7/21/20247/21/20241515（一）元气元气元气元气元气- - - -原气或真气原气或真气原气或真气原气或真气, , , , 源于源于源于源于肾肾, , , , 是生命活是生命活是生命活是
9、生命活动动的原的原的原的原动动力力力力包括包括: : 肾肾阴阴/ /元阴、元阴、肾肾阳阳/ /元阳元阳由先天之精化生，在后天精气滋养和三焦疏利由先天之精化生，在后天精气滋养和三焦疏利气机作用下，元气使气机作用下，元气使脏脏腑腑组织组织器官得到激器官得到激发发与与推推动动，维维持机体的正常生持机体的正常生长长和和发发育。育。元气充，健康少病。元气充，健康少病。先天不足或久病先天不足或久病伤伤元气，体弱多病。元气，体弱多病。7/21/20247/21/20241616（二）宗气宗气宗气由脾胃所运化的水谷精微之气和肺所由脾胃所运化的水谷精微之气和肺所吸入的自然界清气在肺中相吸入的自然界清气在肺中相结
10、合的合的产物。物。故宗气故宗气积积于胸中，出于喉于胸中，出于喉咙咙，以，以贯贯心脉，而行心脉，而行呼吸焉呼吸焉-灵枢灵枢宗气充盈，机体生理活宗气充盈，机体生理活动动正常正常宗气不足，呼吸少气，心气虚弱宗气不足，呼吸少气，心气虚弱血脉血脉凝滞凝滞7/21/20247/21/20241717（三）营气营气气是水谷精微所化生的运行于脉中的精是水谷精微所化生的运行于脉中的精气，是宗气气，是宗气贯入血脉的入血脉的营养之气。养之气。营营气是血液的气是血液的组组成部分，随血液运行全身起成部分，随血液运行全身起营营养作用。养作用。营营气与血液作用基本相同气与血液作用基本相同，二者并称二者并称营营血血。7/21
11、/20247/21/20241818（四）卫气卫气气 由水谷之气所化生（宗气）而运行于由水谷之气所化生（宗气）而运行于脉外，具有保脉外，具有保卫肌表，抗御外邪的作用。肌表，抗御外邪的作用。卫卫者，水谷之悍气也者，水谷之悍气也- -素素问问 卫卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开合者也合者也- -灵枢灵枢 7/21/20247/21/20241919第二节 血一、血的概念血是一种含有血是一种含有营气的气的红色液体色液体通通过过气的推气的推动动，循着，循着经经脉运行周身脉运行周身7/21/20247/21/20242020二、血的生成脾胃是血液生化之源脾胃
12、是血液生化之源中焦受气取汁，中焦受气取汁，变变化而赤，是化而赤，是谓谓血血- -灵枢灵枢血者，水谷之精气也，源源而来，而血者，水谷之精气也，源源而来，而实实生化于生化于脾脾 - -景岳全景岳全书书营气入于心脉化生血液气入于心脉化生血液营营气者，泌其津液，注之于脉，化以气者，泌其津液，注之于脉，化以为为血血- -灵枢灵枢7/21/20247/21/20242121精血之精血之间相互相互转化化气不耗，气不耗，归归精于精于肾肾而而为为精，精不泄，精，精不泄，归归精于肝化精于肝化为为清血清血- -张张氏医通氏医通血的生成是以水谷精微、血的生成是以水谷精微、血的生成是以水谷精微、血的生成是以水谷精微、营
13、营气和精作气和精作气和精作气和精作为为基基基基础础，通，通，通，通过过脾、心、肺、脾、心、肺、脾、心、肺、脾、心、肺、肾肾等等等等脏脏器的功能活器的功能活器的功能活器的功能活动动而而而而产产生。生。生。生。7/21/20247/21/20242222三、血的生理功能营养养血内的血内的营营气有气有营营养全身的养全身的作用作用载气气血可以血可以载载气循气循环环全身全身血不足血不足口色淡白，被毛枯槁，消瘦口色淡白，被毛枯槁，消瘦7/21/20247/21/20242323第三节 津 液一、津液的概念一、津液的概念动动物体内的正常水液物体内的正常水液物体内的正常水液物体内的正常水液清而稀清而稀津津浊浊
14、而稠而稠液液津者津者, , 液之清者也。津液之清者也。津为为汗走腠理汗走腠理, , 故属阳故属阳液者液者, , 津之津之浊浊者也者也, , 液主骨而液主骨而补脑补脑髓髓, , 故属阴。故属阴。 类经类经7/21/20247/21/20242424二、津液的生成、输布和排泄（一）津液的生成脾、胃、小脾、胃、小脾、胃、小脾、胃、小肠肠、大、大、大、大肠肠吸收吸收饮饮食中的水分和食中的水分和营营养养物物质质生成津液。生成津液。饮饮入于胃，游溢精气，上入于胃，游溢精气，上输输于脾，脾气散精，于脾，脾气散精，上上归归于肺，通于肺，通调调水道，下水道，下输输膀胱，水精四布膀胱，水精四布素素问问7/21/2
15、0247/21/20242525（二）津液的输布脾、肺、脾、肺、肾和三焦和三焦相互协调完成体内津液的输布。脾运化脾运化肺宣降肺宣降肾肾气化气化三焦是水液升降出入的通道三焦是水液升降出入的通道肝疏泄可保障三焦的通利和水液的正常升降肝疏泄可保障三焦的通利和水液的正常升降7/21/20247/21/20242626（三）津液的排泄肺宣肺宣发发至体表的津液可化至体表的津液可化为为汗液汗液汗液汗液代代谢谢后的水液后的水液经肾经肾和膀胱气化形成和膀胱气化形成尿液尿液尿液尿液大大肠肠排泄排泄粪粪便便便便时带时带走部分津液走部分津液肺肺呼气呼气呼气呼气时带时带走部分津液走部分津液7/21/20247/21/2
16、0242727三、津液的生理功能津液具有滋润和濡养作用7/21/20247/21/20242828第四节 气血津液之间的关系一、气和血的关系（一）气能生血（一）气能生血水谷精气可化生血液。水谷精气可化生血液。气化作用是化生血液的动力。气旺气旺则则血充，气虚血充，气虚则则血少。血少。补补血血药药中配以中配以补补气气药药，具有具有补补气生血作用气生血作用。7/21/20247/21/20242929（二）气能行血（二）气能行血血的运行依血的运行依赖气的推气的推动气气为为血血帅帅气行气行则则血行，气滞血行，气滞则则血瘀。血瘀。气虚、气滞气虚、气滞血行不利，甚至血瘀。血行不利，甚至血瘀。治血瘀治血瘀证
17、证，活血化瘀，活血化瘀药药宜配行气宜配行气导导滞滞药药物。物。7/21/20247/21/20243030（三）气能（三）气能摄血血气气统摄血液，使血液正常循行于脉中而不血液，使血液正常循行于脉中而不致于溢出脉外。致于溢出脉外。气虚，气不气虚，气不摄摄血血各种出血各种出血证证。治出血性疾病治出血性疾病时时，常在止血，常在止血药药中配以中配以补补气气药药，补补气以气以摄摄血。血。7/21/20247/21/20243131（四）血以（四）血以载气气气无形而动，须附于有形之血血血为为气母气母血虚，气无所依而流散血虚，气无所依而流散气虚气虚7/21/20247/21/20243232二、气和津液的关
18、系（一）气能生津（液）（一）气能生津（液）气是津液生成的物气是津液生成的物质基基础和和动力力津液源于水谷精气，后者津液源于水谷精气，后者赖赖于脾胃运化，而气于脾胃运化，而气推推动动和激和激发发脾胃的功能活脾胃的功能活动动。7/21/20247/21/20243333（二）气能行津（液）（二）气能行津（液）津液的津液的津液的津液的输输布和排泄均依布和排泄均依布和排泄均依布和排泄均依赖赖于气的升降出入和有关于气的升降出入和有关于气的升降出入和有关于气的升降出入和有关脏脏腑的气化功能腑的气化功能腑的气化功能腑的气化功能 气不利，水液停留气不利，水液停留痰痰饮饮，水，水肿肿（三（三（三（三 ）气能）气
19、能）气能）气能摄摄津（液）津（液）津（液）津（液）气有固气有固气有固气有固摄摄津液以控制其排泄的作用津液以控制其排泄的作用津液以控制其排泄的作用津液以控制其排泄的作用 气虚不固气虚不固多尿，多汗多尿，多汗7/21/20247/21/20243434（四）津（液）以（四）津（液）以载气气津液津液为气的气的载体，气依附于津液而存在。体，气依附于津液而存在。津液津液丢丢失，气耗失，气耗损损气虚气虚汗、吐、下太汗、吐、下太过过，津液大量，津液大量丢丢失失气随液脱气随液脱吐下之余，定无完气吐下之余，定无完气金金匮匮要略心典要略心典7/21/20247/21/20243535三、血和津液的关系津液是血液的
20、津液是血液的组成部分成部分津液和津液和调调，变变化而赤化而赤为为血血- -灵枢灵枢血的液体部分渗于脉外形成津液血的液体部分渗于脉外形成津液津血同源津血同源7/21/20247/21/20243636出血过多伤津伤津耗液津枯血燥临临床血虚者床血虚者，不宜汗法或放血不宜汗法或放血疗疗法法夺夺血者无汗，血者无汗，夺夺汗者无血灵枢汗者无血灵枢亡血家不可亡血家不可发发汗汗伤伤寒寒论论7/21/20247/21/20243737小小结l l名名名名词词气气气气元气元气元气元气宗气宗气宗气宗气营营气气气气卫卫气气气气l l简简述述述述 气的生理功能气的生理功能气的生理功能气的生理功能 气和血的关系气和血的关系气和血的关系气和血的关系 气和津液的关系气和津液的关系气和津液的关系气和津液的关系7/21/20247/21/20243838
