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1、骨科急骨科急诊诊患者的患者的观观察要点察要点1主主题题急诊电话获得患者信息准备接患者护理观察21.如何接急诊电话？32.从急诊科你应该获得患者什么信息？4主要内容主要内容1颈髓损伤急诊患者的观察要点2胸腰段骨折急诊患者的观察要点3骨盆骨折急诊患者的观察要点4股骨颈骨折急诊患者的观察要点5四肢骨折急诊患者的观察要点6毁损伤急诊患者的观察要点7手外伤急诊患者观察要点5颈颈髓髓损伤损伤急急诊诊患者患者接急诊电话，你应该获得什么信息？6颈颈髓髓损伤损伤急急诊诊患者患者1.性别年龄2.四肢感觉、运动3.怎么受伤的？（若为坠落伤，腹部B超情况）4.有没有合并其他伤5.有没有开放伤注:颈托7颈颈髓髓损伤损伤
2、急急诊诊患者的患者的观观察要点察要点1 测量生命体征，了解血压情况2 观察患者呼吸功能，氧饱和度及询问是否胸闷、气急-给予吸氧3 排尿、排便功能-给予导尿、讲解如何床上排便4 防止脊髓再损伤-固定头部，应用颈托，搬运或外出检查时一定要头部制动8颈颈髓髓损伤损伤急急诊诊患者的患者的观观察要点察要点5 观察四肢及躯干的感觉和运动变化情况6 防止褥疮-建立压疮评估表，教会如何翻身6 输入液体时应注意液体的先后顺序，脱水剂及激素类药物要先输，且要快速滴入 注：给予气垫床，床旁备氧气9胸腰段骨折急胸腰段骨折急诊诊患者患者1.性别年龄2.四肢感觉、运动3.怎么受伤的？（若为坠落伤，腹部B超情况）4.有没有
3、合并其他伤5.有没有开放伤10胸腰段骨折急胸腰段骨折急诊诊患者的患者的观观察要点察要点1 测量生命体征，了解血压情况2 双下肢的感觉和运动情况3 排尿、排便功能-给予导尿、讲解如何床上排便4 腹部胀气情况-饮食宣教5 直线翻身-教会翻身6 防止褥疮注：给予气垫床11骨盆骨折急骨盆骨折急诊诊患者患者1.性别年龄2.怎么受伤的？3.有没有复合伤4.腹部B超注：导尿包12骨盆骨折急骨盆骨折急诊诊患者的患者的观观察要点察要点1 测量生命体征，了解血压情况，有无休克表现-补充血容量2 是否排尿困难-给予导尿，导尿后观察尿量、色、性状3 腹部疼痛、胀气-饮食宣教4 绝对卧床，防止褥疮注：给予气垫床13股骨
4、股骨颈颈骨折急骨折急诊诊患者患者1.性别年龄-备气垫床2.是否有复合伤14股骨股骨颈颈骨折急骨折急诊诊患者的患者的观观察要点察要点1 测量生命体征，了解血压情况2 皮肤牵引-保持有效牵引3 防止压疮注：老年人给予气垫床15四肢骨折急四肢骨折急诊诊患者患者1.性别年龄2.是否开放伤16四肢骨折急四肢骨折急诊诊患者的患者的观观察要点察要点1 测量生命体征，了解血压情况2 患肢肿胀情况-动脉搏动、皮肤颜色3 支具固定-观察支具松紧度、患肢活动、有无麻木4 可抬高患肢17毁损伤毁损伤急急诊诊患者患者1.性别年龄2.怎么受伤的？3.严重程度，是否开放伤（若很严重需要截肢，立即通知大夫，等待患者）18毁损伤毁损伤急急诊诊患者的患者的观观察要点察要点1 测量生命体征，了解血压情况，有无休克表现-补充血容量2.患肢五查3. 若急诊手术或截肢-遵医嘱给予术前抽血、配血、导尿术前针肌注4.若用VSD，保持通畅（注：异体皮费用记成大的）19手外手外伤伤急急诊诊患者患者1.性别年龄2.手外伤严重程度（是否为离断伤）3.受伤原因4.有没有肌腱或神经断裂20手外手外伤伤急急诊诊患者患者观观察要点察要点1.可简单包扎2.测量生命体征血压3.若血压低，可建立静脉通道4.若急诊手术-遵医嘱给予术前抽血、配血、5.若有神经或肌腱断裂，要备石膏注：破伤风21谢 谢 22
