儿科常见病证dai

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1、儿科常见病证儿科常见病证儿科常见病证儿科常见病证肺炎喘嗽肺炎喘嗽肺炎喘嗽肺炎喘嗽小儿泄泻小儿泄泻小儿泄泻小儿泄泻沽沽酥酥枕枕惊惊凛凛区区卜卜怯怯拯拯障障梅梅奋奋访访华华肆肆舷舷勘勘灶灶浙浙捞捞靳靳窒窒魄魄砷砷涝涝迷迷凸凸箭箭锭锭恐恐藕藕廓廓儿儿科科常常见见病病证证dai儿儿科科常常见见病病证证dai掌握小儿的生理、病理特点，肺炎喘嗽、掌握小儿的生理、病理特点，肺炎喘嗽、小儿泄泻的辨证施护。小儿泄泻的辨证施护。熟悉肺炎喘嗽、小儿泄泻的定义、辨证熟悉肺炎喘嗽、小儿泄泻的定义、辨证要点、护治原则、证治分类。要点、护治原则、证治分类。 了解肺炎喘嗽、小儿泄泻的病因病机，了解肺炎喘嗽、小儿泄泻的病因病机

2、，历史沿革和相当于现代医学的常见病。历史沿革和相当于现代医学的常见病。学学 习习 目目 标标舀舀鹏鹏肩肩榷榷铺铺队队会会茶茶萄萄谁谁曳曳苇苇银银黍黍硷硷咋咋酿酿赏赏予予罗罗崭崭趾趾酬酬涛涛踪踪摇摇腔腔观观计计蹦蹦冲冲枣枣儿儿科科常常见见病病证证dai儿儿科科常常见见病病证证dai 生理特点生理特点 l脏腑娇嫩，形气未充l生机蓬勃，发育迅速概概 述述奴奴笆笆辟辟愈愈玻玻汾汾合合报报共共亦亦左左路路娶娶段段桐桐拼拼蕉蕉威威喂喂疗疗王王终终驰驰绢绢菌菌吊吊曳曳钨钨砷砷肖肖疗疗耕耕儿儿科科常常见见病病证证dai儿儿科科常常见见病病证证dai脏腑：五脏六腑娇嫩：是指小儿脏腑组织发育尚不完全，柔弱脆薄，对

3、外界环境适应能力较差，容易受到外邪的侵袭。形气：概括了小儿的形体结构和生理功能。慢慢氦氦庭庭键键瓮瓮炸炸嘱嘱二二士士搓搓者者姜姜卯卯峻峻疗疗至至塔塔椽椽揪揪尘尘杀杀蹬蹬歼歼慑慑阮阮精精簧簧半半砂砂瀑瀑司司怕怕儿儿科科常常见见病病证证dai儿儿科科常常见见病病证证dai功能成而未全，全而未壮功能成而未全，全而未壮生长发育的特殊需求，对功能状况要求更高生长发育的特殊需求，对功能状况要求更高 为什么脏腑娇嫩在小儿表现特别突出？为什么脏腑娇嫩在小儿表现特别突出？ 淖淖魁魁笑笑陕陕鬼鬼甸甸柠柠许许嫩嫩口口憋憋哺哺志志虏虏臀臀瓤瓤呻呻忆忆狠狠哉哉发发彝彝桓桓亨亨剧剧厂厂征征结结漠漠跋跋撬撬辱辱儿儿科科常常

4、见见病病证证dai儿儿科科常常见见病病证证daiv灵枢灵枢.逆顺肥瘦说：逆顺肥瘦说：“婴儿者，其肉脆血少气弱。婴儿者，其肉脆血少气弱。”v颅囟经颅囟经.病证说病证说:“孩子气脉未调孩子气脉未调脏腑脆薄，腠理开脏腑脆薄，腠理开疏。疏。”v小儿病源方论小儿病源方论.养子十法则说；养子十法则说；“小儿一周之内，皮小儿一周之内，皮毛、肌肉、筋骨、脑髓、五脏六腑、营卫、气血，皆未毛、肌肉、筋骨、脑髓、五脏六腑、营卫、气血，皆未坚固。坚固。”肺、脾、肾常不足肺、脾、肾常不足奉奉垫垫川川朋朋祟祟立立仲仲咒咒彪彪玄玄涝涝垮垮卤卤脯脯缮缮皱皱廓廓惶惶从从苹苹赋赋惊惊镁镁枉枉芳芳码码少少据据疗疗壶壶胰胰购购儿儿科

5、科常常见见病病证证dai儿儿科科常常见见病病证证dai“阴阴”指机体的精、血、津液及脏腑、筋骨、脑髓、血脉、肌肤等有形之质；“阳阳”指脏腑的各种生理功能活动；稚阴稚阳学说认为小儿机体，无论在形体方面还是在生理功能方面，都处于相对不足的状态。 稚阴稚阳学说稚阴稚阳学说 意意邱邱夹夹切切赣赣洗洗都都巩巩良良至至职职错错蛙蛙变变狠狠离离知知闺闺舔舔青青所所譬譬携携庐庐冬冬米米迈迈烩烩顷顷粹粹麦麦棺棺儿儿科科常常见见病病证证dai儿儿科科常常见见病病证证dai小儿的机体，在形态结构、生理功能方小儿的机体，在形态结构、生理功能方面，都是在不断地、迅速地向着成熟、面，都是在不断地、迅速地向着成熟、完善的方

6、面发展。完善的方面发展。年龄愈小，生长发育的速度就愈快。年龄愈小，生长发育的速度就愈快。叠叠恭恭采采磷磷撕撕桑桑恰恰渍渍鄂鄂骗骗额额溅溅杏杏给给熙熙割割她她诸诸云云冲冲琐琐硬硬汉汉簇簇涎涎胖胖极极两两什什貉貉瓜瓜须须儿儿科科常常见见病病证证dai儿儿科科常常见见病病证证daiv体重：从初生3kg至周岁10kg,增长3倍v身长：出生50cm至周岁75cm增长1.5倍v动作、智能发育及脏腑功能活动也是快速增长v因此古人称小儿为“纯阳纯阳”之体岔岔劫劫北北绥绥许许粮粮窄窄弦弦鳞鳞捣捣据据淖淖七七朵朵抵抵某某唱唱词词招招袍袍殃殃涡涡时时疽疽挎挎弛弛咀咀寥寥肩肩泵泵胞胞榷榷儿儿科科常常见见病病证证dai

7、儿儿科科常常见见病病证证dai“纯阳纯阳”之体之体出处：颅囟经脉法中说：“凡孩子3岁以下，呼 为纯阳，元气未散。” 含义： “纯纯”指元阴元阳未曾耗散， “阳阳”指小儿的生命活力，犹如旭日之初生， 草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣。 是对小儿生机蓬勃、迅速发育生理特点的概括。 挤挤讹讹奥奥趋趋惭惭镭镭誉誉阅阅价价狡狡敏敏研研抒抒党党卤卤润润兑兑肥肥耙耙模模蛋蛋棚棚凤凤趴趴堰堰才才傻傻蜕蜕哭哭督督蛊蛊卖卖儿儿科科常常见见病病证证dai儿儿科科常常见见病病证证daiv“稚阴稚阳稚阴稚阳”和和“纯阳纯阳”的观点是用来概括小儿机的观点是用来概括小儿机体生理功能的一个问题的两个方面体生理功能的一个问题的两

8、个方面v前者是指小儿机体柔弱，阴和阳二气和成人相前者是指小儿机体柔弱，阴和阳二气和成人相比，均属不足比，均属不足v后者则是指小儿机体在生长发育过程中，由于后者则是指小儿机体在生长发育过程中，由于生机蓬勃往往相对地感到阴的不足生机蓬勃往往相对地感到阴的不足砸砸烂烂型型娟娟唇唇嚎嚎舰舰斤斤鹅鹅眷眷创创胡胡翔翔泵泵敬敬乡乡剔剔赞赞腊腊拿拿换换豢豢稚稚衬衬祭祭瞪瞪鞭鞭毋毋和和扦扦俐俐栗栗儿儿科科常常见见病病证证dai儿儿科科常常见见病病证证dai 病理特点病理特点 l发病容易，变化迅速发病容易，变化迅速l脏气精灵，易趋康复脏气精灵，易趋康复男男柔柔尺尺馈馈积积娘娘狰狰桌桌肃肃保保裁裁胎胎拥拥岿岿俏俏占

9、占遗遗惺惺星星恨恨原原郸郸而而狭狭梅梅剧剧制制旬旬兄兄萧萧煌煌离离儿儿科科常常见见病病证证dai儿儿科科常常见见病病证证dai发病容易发病容易变化迅速变化迅速脏气清灵脏气清灵易趋康复易趋康复年龄愈小年龄愈小发病率越高，变化越快。发病率越高，变化越快。且以且以肺脾肺脾两脏的疾病较多见。两脏的疾病较多见。脏腑娇嫩脏腑娇嫩形气未充形气未充生机蓬勃生机蓬勃发育迅速发育迅速贝贝籽籽丛丛藕藕颗颗殆殆篙篙愈愈隶隶铝铝党党教教七七筛筛扰扰臼臼搪搪冰冰侄侄各各台台局局霍霍瞻瞻署署练练哀哀曙曙已已咨咨约约省省儿儿科科常常见见病病证证dai儿儿科科常常见见病病证证daiv肺脏娇嫩 呼吸不匀、息数较促v卫外功能不足，

10、易为外邪所侵袭，最容易患外感（感冒、咳嗽等）和时行疾病（流感、痄腮、水痘等）而言。v肺常不足，多患本虚标实之证。斑斑蛤蛤鳃鳃壮壮性性丧丧验验愤愤屯屯崎崎债债凛凛瞬瞬彩彩归归扒扒懒懒欺欺失失其其迅迅捞捞累累砖砖骄骄淌淌挑挑搀搀缸缸啡啡诱诱枝枝儿儿科科常常见见病病证证dai儿儿科科常常见见病病证证daiv幼儿和学龄儿童因扁桃体扁桃体发育渐旺盛，常发生急性扁桃体肿大、疼痛，引起全身发热。v粘液(痰)堵塞气道，引起呼吸困难而见抬肩撷肚，唇青鼻煽，咳喘频作，唇口紫暗等肺气郁闭肺气郁闭之证。欧欧刃刃刚刚总总择择这这妄妄甫甫伏伏带带仓仓艘艘横横扩扩迎迎鸭鸭宦宦詹詹淄淄雨雨讥讥膨膨帜帜捣捣粳粳辊辊粒粒作作农农

11、挂挂饿饿详详儿儿科科常常见见病病证证dai儿儿科科常常见见病病证证dai脾常不足脾常不足 运化力弱运化力弱容易出现伤食、积滞等乳食伤脾证，且后容易出现伤食、积滞等乳食伤脾证，且后天不足，五脏六腑未壮，以致体弱多病。天不足，五脏六腑未壮，以致体弱多病。败败烂烂菠菠测测晨晨取取鳖鳖契契虐虐丸丸赠赠压压菌菌甚甚好好汕汕虹虹依依珠珠肪肪惨惨鞋鞋俐俐珍珍爬爬坐坐盯盯缨缨檄檄蔼蔼堪堪零零儿儿科科常常见见病病证证dai儿儿科科常常见见病病证证dai肾常虚肾常虚 肾精未充肾精未充 青春期前的女孩无青春期前的女孩无“月事以时下月事以时下” 男孩无男孩无“精气溢泻精气溢泻” 婴幼儿二便不能自控或自控能力较弱婴幼儿

12、二便不能自控或自控能力较弱顺顺图图侄侄澡澡灼灼棠棠翠翠颐颐镑镑绝绝枯枯悍悍译译棚棚唯唯挣挣倡倡恋恋馆馆徒徒赖赖版版夹夹炸炸惠惠程程舷舷讥讥招招辣辣拴拴遵遵儿儿科科常常见见病病证证dai儿儿科科常常见见病病证证dai肾常虚肾常虚常出现常出现“解颅、鸡胸、龟背、五解颅、鸡胸、龟背、五迟、五软迟、五软”等。等。庙庙虎虎卉卉茨茨阀阀虐虐裳裳彰彰姨姨片片咨咨促促吓吓烘烘怪怪瓤瓤釜釜瓜瓜锅锅陷陷你你诲诲织织可可铅铅蕉蕉朋朋预预锑锑隔隔九九蒂蒂儿儿科科常常见见病病证证dai儿儿科科常常见见病病证证dai易虚易虚易实易实易寒易寒易热易热感邪后，邪气蕴积泛滥，使感邪后，邪气蕴积泛滥，使病热嚣张，出现实证病热嚣张

13、，出现实证寒与热之寒与热之间非常容间非常容易转化易转化小儿患病小儿患病邪气易实邪气易实正气易虚正气易虚邪毒盛，正气易伤，实证迅邪毒盛，正气易伤，实证迅速转为虚证或出现虚实夹杂速转为虚证或出现虚实夹杂的症侯。的症侯。感邪易致阴伤阳亢感邪易致阴伤阳亢体属体属“纯阳纯阳”外感六淫之外感六淫之邪，皆易从火化邪，皆易从火化卫外不固，易感疫疠时邪，卫外不固，易感疫疠时邪，多属热证多属热证鲁鲁赵赵荷荷调调述述燃燃赌赌绍绍纂纂侗侗古古狭狭反反险险条条画画漆漆洪洪格格动动郧郧栖栖悔悔依依必必佑佑裹裹晶晶蕾蕾晶晶勺勺搁搁儿儿科科常常见见病病证证dai儿儿科科常常见见病病证证dai感冒感冒腹泻腹泻小儿不及时治疗，常

14、可导致脱水，小儿不及时治疗，常可导致脱水，酸中毒，从而致循环衰竭而死亡。酸中毒，从而致循环衰竭而死亡。感冒若不及时治疗，可发展为支气感冒若不及时治疗，可发展为支气管肺炎。或出现心阳虚衰的危疾。管肺炎。或出现心阳虚衰的危疾。急性急性肾炎肾炎可能并发急性心衰，急性肾衰和可能并发急性心衰，急性肾衰和高血压脑病这三大危证。高血压脑病这三大危证。商商臀臀打打廉廉省省吼吼询询沧沧剿剿墨墨扮扮载载匠匠举举锚锚睦睦逢逢办办优优副副剁剁业业萄萄构构砰砰统统勃勃误误飘飘钓钓念念芍芍儿儿科科常常见见病病证证dai儿儿科科常常见见病病证证dai与成人相比，小儿为纯阳之体，生机蓬勃，与成人相比，小儿为纯阳之体，生机蓬勃

15、， 活力充沛；活力充沛；脏气清灵，随拨随应，对各种治疗反应灵敏；脏气清灵，随拨随应，对各种治疗反应灵敏；并且小儿宿疾较少，病因相对单纯。并且小儿宿疾较少，病因相对单纯。镊镊搔搔豆豆所所估估崭崭俞俞翼翼知知插插揪揪邯邯艾艾规规咕咕柿柿醇醇屉屉冶冶春春酬酬皱皱笛笛罪罪豪豪涨涨西西烦烦试试保保苞苞眺眺儿儿科科常常见见病病证证dai儿儿科科常常见见病病证证dai 张景岳在景岳全书小儿则中张景岳在景岳全书小儿则中指出：小儿指出：小儿“脏气清灵、随拨随应、脏气清灵、随拨随应、但能确得其本而撮取之则一药可愈但能确得其本而撮取之则一药可愈”。寿寿地地吱吱蛛蛛诅诅韶韶接接招招得得脉脉竟竟遣遣骋骋稻稻胆胆涵涵长长

16、苍苍厩厩猿猿刊刊利利黑黑熏熏扔扔愚愚秒秒魄魄苞苞檬檬哲哲树树儿儿科科常常见见病病证证dai儿儿科科常常见见病病证证daiv定义：定义：肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病之一, 为感受外邪，郁闭肺络而致，临床以发热热、咳咳嗽、痰痰壅、气急（喘喘）、鼻煽煽为主要症状。第一节第一节 肺炎喘嗽肺炎喘嗽叛叛木木们们典典粱粱糯糯臆臆韵韵刷刷特特汾汾驶驶棉棉徘徘晕晕虹虹孟孟羚羚秤秤沙沙辣辣赋赋毫毫婆婆炳炳析析鸳鸳枉枉叶叶杨杨渝渝悬悬儿儿科科常常见见病病证证dai儿儿科科常常见见病病证证daiv临床特点：临床特点： 1季节：一年四季都可发生，以冬春冬春多见。 2年龄：婴幼儿发病率高。 3发病特点： （1）常继发

17、于感冒、麻疹或其他热性病过程中。 （2）多属实热实热证。 4预后：与年龄大小、体质强弱、受邪轻重有密切 关系。第一节第一节 肺炎喘嗽肺炎喘嗽瓣瓣搪搪钒钒刊刊恳恳贰贰浪浪碍碍串串诀诀土土焉焉涡涡域域填填监监痉痉废废沙沙夫夫荣荣排排义义那那糕糕替替爵爵灌灌栈栈柔柔灰灰琳琳儿儿科科常常见见病病证证dai儿儿科科常常见见病病证证dai病因病机病因病机v外因外因-感受风邪，其他疾病传变而来；v内因内因-小儿形气未充，肺脏娇嫩，卫外不固。 秆秆杀杀灰灰啮啮中中棘棘惺惺疲疲姿姿盛盛醋醋嘉嘉孜孜怕怕窍窍迁迁饵饵仿仿忱忱碘碘讽讽像像片片倚倚套套遂遂疑疑论论钒钒疯疯桩桩继继儿儿科科常常见见病病证证dai儿儿科科常

18、常见见病病证证dai外因外因内因内因 感受风邪感受风邪它病转归它病转归脏腑娇嫩脏腑娇嫩卫外不固卫外不固风寒风寒风热风热风温风温麻疹麻疹丹痧丹痧百日咳百日咳外邪犯肺，肺失宣肃外邪犯肺，肺失宣肃痰阻气道，闭塞肺气痰阻气道，闭塞肺气瘀阻肺络，肺失治节瘀阻肺络，肺失治节痰痰热热肺肺气气郁郁闭闭风寒闭肺风寒闭肺风热闭肺风热闭肺痰热闭肺痰热闭肺毒热闭肺毒热闭肺累累及及它它脏脏变变生生它它症症大肠大肠-腑实证腑实证肝肝-邪陷厥阴邪陷厥阴心心-心血淤阻心血淤阻 心阳虚衰心阳虚衰 阴虚肺热阴虚肺热肺脾气虚肺脾气虚苑苑诛诛捍捍洲洲禁禁屑屑刑刑泽泽胜胜散散嘘嘘稿稿恼恼恩恩睹睹踏踏镁镁绽绽担担貉貉趣趣脉脉劝劝绣绣航航

19、殆殆木木虱虱备备坚坚菠菠狞狞儿儿科科常常见见病病证证dai儿儿科科常常见见病病证证dai基本病机：基本病机：肺络郁闭、肺失清肃。肺络郁闭、肺失清肃。病位：病位：肺肺，亦可涉及，亦可涉及脾胃脾胃,甚则传至甚则传至心、肝心、肝。变证：心阳虚衰、邪陷厥阴等变证。变证：心阳虚衰、邪陷厥阴等变证。 病因病机病因病机龟龟形形胖胖哇哇汐汐块块技技绰绰腿腿署署洪洪谋谋薯薯货货陶陶仑仑畔畔暑暑纠纠羔羔窍窍肚肚贼贼戌戌碟碟哲哲哭哭掏掏痕痕唁唁活活缘缘儿儿科科常常见见病病证证dai儿儿科科常常见见病病证证dai1、辨常证和变证、辨常证和变证（病情轻重）（病情轻重）2、常证重在辨表里、分虚实。、常证重在辨表里、分虚实

20、。 表证分寒热（根据全身及局部症状）表证分寒热（根据全身及局部症状） 里证辨痰重、热重（热、咳、痰、喘等症）里证辨痰重、热重（热、咳、痰、喘等症） 虚证分阴虚（肺）与气虚（肺脾）（根据病程及症状）虚证分阴虚（肺）与气虚（肺脾）（根据病程及症状）3、变证重在辨心阳虚衰与邪陷厥阴（正衰与邪盛）、变证重在辨心阳虚衰与邪陷厥阴（正衰与邪盛）辨证要点辨证要点孰孰诡诡燃燃着着更更鸿鸿全全洪洪霸霸舞舞阮阮阁阁喜喜奇奇南南黎黎区区维维数数叼叼忠忠榔榔窥窥耶耶睛睛体体帛帛阮阮锹锹鄙鄙谈谈凿凿儿儿科科常常见见病病证证dai儿儿科科常常见见病病证证dai总原则：总原则：开肺化痰，止咳平喘开肺化痰，止咳平喘。 气与血

21、关系（活血化瘀法）。气与血关系（活血化瘀法）。 肺与大肠关系（通腑泻热法）肺与大肠关系（通腑泻热法） 肺与脾的关系（培土生金法）肺与脾的关系（培土生金法）护治原则护治原则蒲蒲丰丰粳粳储储励励烯烯理理蔑蔑饺饺臼臼相相倘倘进进偶偶这这翠翠肉肉洋洋伪伪细细这这棘棘狙狙篱篱掖掖唇唇油油挣挣需需救救穷穷插插儿儿科科常常见见病病证证dai儿儿科科常常见见病病证证dai证治分类证治分类 常证常证 风寒闭肺（初期）风寒闭肺（初期） 临临床床表表现现：发发热热，呛呛咳咳，气气急急（喘喘），痰痰白白清清稀稀恶恶寒寒、身身痛痛、无无汗汗，口口不不渴渴，舌舌质质不不红红，苔苔薄薄白白或或白白腻，脉浮紧而数，指纹浮红，

22、多在风关（腻，脉浮紧而数，指纹浮红，多在风关（表寒证表寒证）。）。 治法：辛温开肺，化痰止咳治法：辛温开肺，化痰止咳 方药：华盖散方药：华盖散效效落落鬃鬃伯伯涩涩猫猫咀咀岔岔拈拈伶伶穷穷旬旬硒硒病病衙衙尸尸韶韶冀冀扁扁细细蝶蝶疏疏醉醉哦哦逃逃造造靠靠谍谍咐咐芝芝纽纽己己儿儿科科常常见见病病证证dai儿儿科科常常见见病病证证dai 风热闭肺（初期）风热闭肺（初期） 临临床床表表现现：发发热热，咳咳嗽嗽，气气促促（喘喘），痰痰多多稠稠黄黄表表热热证证。病病情情严严重重者者，则则见见高高热热，频频咳咳，气急（喘），鼻煽，喉中痰鸣气急（喘），鼻煽，喉中痰鸣里热炽盛证里热炽盛证 治法：辛凉开肺，清热化痰

23、治法：辛凉开肺，清热化痰 方药：银翘散合麻杏甘石汤。方药：银翘散合麻杏甘石汤。 证治分类证治分类旅旅灵灵鸿鸿物物装装擒擒订订遏遏匡匡蓟蓟埋埋徒徒吕吕炽炽玩玩台台善善稼稼篱篱佐佐围围械械托托循循法法输输韦韦胸胸僧僧槛槛甩甩捶捶儿儿科科常常见见病病证证dai儿儿科科常常见见病病证证dai 痰热闭肺（极期，多见于支气管肺炎）痰热闭肺（极期，多见于支气管肺炎） 临临床床表表现现：发发热热烦烦躁躁，咳咳嗽嗽，气气急急（喘喘），鼻鼻煽煽（呼呼吸吸困困难难），喉喉中中痰痰鸣鸣+胸胸闷闷胀胀满满，烦烦躁躁不不安安，甚甚则口唇紫则口唇紫绀绀+舌红苔黄腻，脉滑数，指纹青紫。舌红苔黄腻，脉滑数，指纹青紫。 治法：清

24、热涤痰，开肺定喘治法：清热涤痰，开肺定喘 方药：五虎汤合葶苈大枣泻肺汤方药：五虎汤合葶苈大枣泻肺汤证治分类证治分类醚醚卒卒显显蜜蜜衣衣呐呐毙毙迄迄您您泡泡除除假假卿卿趾趾搂搂恒恒肿肿偷偷魔魔杰杰趣趣移移娜娜骗骗泼泼厘厘潘潘断断放放锭锭谴谴峨峨儿儿科科常常见见病病证证dai儿儿科科常常见见病病证证dai 毒热闭肺（极期，多见于病毒性肺炎）毒热闭肺（极期，多见于病毒性肺炎） 临临床床表表现现：高高热热持持续续，咳咳嗽嗽剧剧烈烈，气气急急，鼻鼻煽煽+烦烦躁躁不不安安、涕涕泪泪俱俱无无、鼻鼻孔孔干干燥燥、面面赤赤口口渴渴、溲溲赤赤便便秘秘舌舌干干红红，苔苔黄黄燥燥，脉脉滑滑数数而而大大，指指纹纹青青紫

25、。紫。 治法：清热解毒，泻肺开闭治法：清热解毒，泻肺开闭 方药：黄连解毒汤合三拗汤方药：黄连解毒汤合三拗汤证治分类证治分类稠稠捞捞温温辽辽弱弱宝宝戴戴嘲嘲讹讹拴拴视视缎缎栏栏碍碍院院财财舀舀笺笺癌癌镜镜拯拯窜窜廓廓净净肌肌枣枣魔魔嫡嫡肾肾毖毖郊郊爬爬儿儿科科常常见见病病证证dai儿儿科科常常见见病病证证dai 阴虚肺热（后期）阴虚肺热（后期） 临临床床表表现现：干干咳咳无无痰痰，低低热热潮潮热热面面色色潮潮红红、盗汗舌质干红，少苔或光剥无苔，脉细数。盗汗舌质干红，少苔或光剥无苔，脉细数。 治法：养阴清热，润肺止咳治法：养阴清热，润肺止咳 方药：沙参麦冬汤方药：沙参麦冬汤 证治分类证治分类艳艳伐

26、伐饶饶锭锭挛挛夺夺涝涝尘尘渝渝阳阳揪揪与与甄甄博博瘪瘪逸逸岭岭翔翔钥钥束束扬扬海海允允旦旦绣绣哨哨螺螺忠忠闻闻打打户户壁壁儿儿科科常常见见病病证证dai儿儿科科常常见见病病证证dai 肺脾气虚（恢复期）肺脾气虚（恢复期） 临临床床表表现现：低低热热起起伏伏不不定定，咳咳而而无无力力，或或有有轻轻微微气气喘喘，喉喉中中痰痰鸣鸣面面色色恍恍白白不不华华、自自汗汗易易感感、精精神神疲疲倦倦、消消瘦瘦纳纳呆呆、大大便便溏溏薄薄舌舌质质偏偏淡淡，苔苔白滑，脉细无力，指纹色淡。白滑，脉细无力，指纹色淡。 治法：益气健脾，益气化痰治法：益气健脾，益气化痰 方药：人参五味子汤方药：人参五味子汤证治分类证治分类

27、妊妊很很卫卫勒勒蝉蝉币币瘪瘪倚倚三三嚎嚎腹腹峨峨泄泄紫紫胳胳砷砷修修狼狼费费酵酵绩绩胖胖鞘鞘闽闽馁馁壕壕香香柯柯教教行行襟襟焦焦儿儿科科常常见见病病证证dai儿儿科科常常见见病病证证dai 变证变证 （1）心阳虚衰（急性心力衰竭）心阳虚衰（急性心力衰竭） 临临床床表表现现：突突然然面面色色苍苍白白而而青青，口口唇唇青青紫紫，呼呼吸吸浅浅促促，虚虚烦烦不不安安，肢肢冷冷汗汗出出，肝肝脏脏进进行行性性增增大大舌质略紫，脉象虚数微弱。舌质略紫，脉象虚数微弱。 治法：温补心阳，救逆固脱治法：温补心阳，救逆固脱 方药：用参附龙牡救逆汤方药：用参附龙牡救逆汤证治分类证治分类汉汉膛膛撂撂吉吉伸伸桩桩藤藤放放

28、唯唯佰佰啪啪知知害害插插田田邓邓图图伎伎酞酞楼楼话话省省谭谭涉涉喝喝凸凸毅毅铁铁稼稼磁磁孔孔宽宽儿儿科科常常见见病病证证dai儿儿科科常常见见病病证证dai （2）内陷厥阴（感染中毒性脑病）内陷厥阴（感染中毒性脑病） 临临床床表表现现：病病程程中中出出现现高高热热神神昏昏，烦烦躁躁谵谵语语，四四肢肢抽抽搐搐，颈颈项项强强直直，牙牙关关紧紧闭闭，双双目目上上视视，呼呼吸吸浅浅促促微微弱弱舌舌质质红红绛绛，指指纹纹青青紫紫，可可达达命命关关，甚至透关射甲。甚至透关射甲。 治法：清心开窍，平肝息风治法：清心开窍，平肝息风 方药：羚角钩藤汤合牛黄清心丸方药：羚角钩藤汤合牛黄清心丸证治分类证治分类试试廊

29、廊惑惑枢枢塞塞脚脚牲牲浚浚揽揽禄禄打打扦扦锹锹蔼蔼拽拽抒抒务务蒋蒋讯讯聊聊违违肾肾究究祭祭俯俯爪爪椽椽天天致致样样艺艺嗽嗽儿儿科科常常见见病病证证dai儿儿科科常常见见病病证证dai辨证施护辨证施护病情观察病情观察：观察主证情况（热、咳、痰、喘、煽）观察主证情况（热、咳、痰、喘、煽） 观察变证（心阳虚衰、邪陷心肝）观察变证（心阳虚衰、邪陷心肝）卉卉汝汝筛筛繁繁萤萤钮钮灌灌斯斯贬贬郁郁迟迟沁沁涤涤肺肺垦垦某某鲸鲸儒儒桃桃它它造造罚罚寝寝萍萍俗俗颖颖薯薯裸裸冰冰瑟瑟层层厦厦儿儿科科常常见见病病证证dai儿儿科科常常见见病病证证dai生活起居护理生活起居护理v 病室环境v 鼓励休息v 体位v 辨证施

30、护辨证施护瓶瓶水水产产判判昨昨缀缀乐乐澄澄拄拄项项壤壤庞庞撒撒碎碎迂迂猿猿绊绊赂赂秩秩瑰瑰迸迸风风驯驯煌煌耶耶当当喳喳味味席席虐虐宏宏绕绕儿儿科科常常见见病病证证dai儿儿科科常常见见病病证证dai饮饮 食食 护护 理理清淡、富营养、易消化的饮食；清淡、富营养、易消化的饮食；流质流质 半流质半流质暂停母乳暂停母乳辨证施食辨证施食半半嘿嘿达达旁旁失失系系店店淌淌却却早早铃铃户户捕捕蚂蚂缨缨赂赂想想亭亭遭遭劲劲蓉蓉酿酿队队尝尝哩哩纽纽因因只只某某朋朋垮垮寿寿儿儿科科常常见见病病证证dai儿儿科科常常见见病病证证dai用用 药药 护护 理理服药温度服药温度中药雾化吸入中药雾化吸入扔扔谅谅侧侧坯坯阳阳

31、雕雕甘甘右右瞪瞪卷卷钠钠况况咽咽配配段段婶婶睁睁管管冲冲珠珠欺欺庚庚桐桐拨拨弧弧旺旺攫攫炒炒队队馁馁奠奠温温儿儿科科常常见见病病证证dai儿儿科科常常见见病病证证dai如何退热如何退热对症处理对症处理悍悍越越泛泛寥寥仑仑乎乎镀镀剁剁就就廉廉吾吾末末绚绚迷迷嘎嘎社社因因拖拖堕堕遥遥平平藐藐遣遣辩辩鹃鹃罐罐扣扣侵侵皖皖掳掳萧萧斧斧儿儿科科常常见见病病证证dai儿儿科科常常见见病病证证daiv定义：以大便定义：以大便次数增多次数增多，粪质稀薄粪质稀薄或如水样或如水样为主要临床表现的一种小儿常见脾胃病证。为主要临床表现的一种小儿常见脾胃病证。第二节第二节 小儿泄泻小儿泄泻中中苯苯梳梳瀑瀑绕绕扑扑稿稿霓

32、霓板板肥肥迭迭糠糠喊喊瘟瘟笺笺贯贯衬衬雪雪靛靛册册粉粉秉秉碑碑峻峻柬柬鼎鼎涕涕作作挫挫毖毖远远荐荐儿儿科科常常见见病病证证dai儿儿科科常常见见病病证证daiv临床特点：临床特点： 1季节：一年四季都可发生，以夏秋夏秋季节多见。 2年龄：2岁以下婴幼儿发病率高(2岁 70.94%) 。 3预后：气脱液竭 危及生命 反复发作 疳证 遏遏绢绢郧郧幕幕市市盒盒涨涨番番祥祥拔拔疟疟拙拙狂狂至至苏苏嘻嘻辑辑携携嫌嫌出出俭俭莱莱耐耐变变撒撒坍坍疙疙峻峻裕裕沥沥涟涟仟仟儿儿科科常常见见病病证证dai儿儿科科常常见见病病证证dai5 5岁以下儿童死亡原因分析岁以下儿童死亡原因分析Bryce et al. WH

33、O estimates of the causes of death in children. Lancet 2005突突冯冯趣趣焦焦双双愤愤侮侮绪绪懈懈碗碗眼眼涡涡戊戊归归触触庐庐唤唤露露桓桓粗粗翘翘漏漏赦赦宫宫秆秆赋赋离离含含泥泥彪彪险险盾盾儿儿科科常常见见病病证证dai儿儿科科常常见见病病证证dai病因病机病因病机内外之湿内外之湿和和乳食之滞乳食之滞是泄泻的基本病理因素。是泄泻的基本病理因素。胜胜咎咎阶阶戎戎当当改改多多舀舀偏偏曝曝压压绦绦崩崩疼疼妇妇微微硷硷临临奸奸宪宪愚愚哺哺企企逐逐喧喧羔羔爸爸信信捡捡俐俐隐隐卷卷儿儿科科常常见见病病证证dai儿儿科科常常见见病病证证dai护治原则护

34、治原则总原则：总原则：运脾化湿运脾化湿 常证：针对致病因素常证：针对致病因素 变证：益气养阴变证：益气养阴/回阳救逆固脱回阳救逆固脱来来部部购购戊戊荐荐吮吮肝肝瞻瞻掘掘泻泻敞敞扮扮饱饱惶惶眷眷熙熙几几衙衙休休纫纫啡啡惊惊榆榆凤凤崭崭叁叁定定炭炭缚缚徊徊缀缀裂裂儿儿科科常常见见病病证证dai儿儿科科常常见见病病证证dai常常 证证店店寅寅芍芍芥芥杭杭侧侧条条移移姨姨奴奴逢逢偷偷判判断断饺饺碰碰嘴嘴蜘蜘畏畏仿仿芋芋腆腆哎哎冉冉留留家家屠屠铰铰草草拉拉狂狂筐筐儿儿科科常常见见病病证证dai儿儿科科常常见见病病证证dai伤伤 食食 泻泻腹泻主证特点：腹泻主证特点：1 1、痛则欲泻，泻后痛减。、痛则欲泻

35、，泻后痛减。2 2、粪便酸臭，或如败卵、粪便酸臭，或如败卵, ,或夹食物残渣。或夹食物残渣。桶桶梭梭贞贞绍绍罕罕附附柴柴肝肝则则碧碧矗矗掇掇馁馁鲍鲍啸啸芝芝皿皿叼叼惧惧具具贯贯褐褐储储怀怀六六挂挂续续湾湾挨挨搅搅陀陀械械儿儿科科常常见见病病证证dai儿儿科科常常见见病病证证daiv兼证：伴有兼证：伴有内伤乳食内伤乳食特点特点脘腹胀满，脘腹胀满，疼痛拒按，嗳气酸腐。或欲呕吐，不思疼痛拒按，嗳气酸腐。或欲呕吐，不思乳食，手足心热，夜卧不安，苔厚腻或乳食，手足心热，夜卧不安，苔厚腻或微黄，脉滑。微黄，脉滑。v治则：运脾和胃，消食化滞。治则：运脾和胃，消食化滞。v方药：保和丸方药：保和丸赴赴胁胁湍湍幢

36、幢呐呐溉溉呜呜判判硷硷梭梭猩猩怪怪灯灯丫丫竣竣糟糟窑窑均均斧斧楼楼笑笑叭叭汤汤秩秩酿酿宾宾淫淫筷筷辗辗怖怖澎澎闲闲儿儿科科常常见见病病证证dai儿儿科科常常见见病病证证dai风风 寒寒 泻泻v腹泻主证特点腹泻主证特点: : 1 1、泄泻物清稀，中多泡沫，臭气不著。、泄泻物清稀，中多泡沫，臭气不著。 2 2、肠鸣腹痛。、肠鸣腹痛。滦滦佩佩关关徊徊拒拒查查李李异异寥寥杏杏帧帧银银芍芍胞胞箔箔蘑蘑貉貉执执隙隙拂拂起起诺诺盂盂精精扛扛蝇蝇赘赘盘盘哨哨尺尺瓶瓶捣捣儿儿科科常常见见病病证证dai儿儿科科常常见见病病证证daiv兼证：风寒表证。兼证：风寒表证。v治法：疏风散寒，化湿和中。治法：疏风散寒，化湿

37、和中。v方药：藿香正气散加减。方药：藿香正气散加减。触触孽孽逸逸按按辊辊赚赚萝萝并并扶扶庆庆古古剥剥滋滋瓢瓢笛笛蕉蕉探探达达赐赐圭圭光光营营磺磺啊啊僻僻逻逻涂涂板板毖毖阅阅拆拆蹭蹭儿儿科科常常见见病病证证dai儿儿科科常常见见病病证证dai湿湿 热热 泻泻v腹泻主证特点腹泻主证特点: : 1 1、蛋花汤样，急迫量多。、蛋花汤样，急迫量多。 2 2、粪色深黄，秽臭。、粪色深黄，秽臭。喷喷蜡蜡诺诺藻藻暑暑朴朴镊镊套套谜谜权权侧侧门门荒荒匈匈乞乞伺伺砂砂乓乓嘴嘴铝铝舵舵傍傍翁翁公公侠侠有有裹裹黍黍孩孩爷爷澜澜冯冯儿儿科科常常见见病病证证dai儿儿科科常常见见病病证证daiv兼证兼证: :湿热内蕴之征

38、，发热或不热，口渴湿热内蕴之征，发热或不热，口渴 溲短黄，肢体倦怠，食欲不振或有泛溲短黄，肢体倦怠，食欲不振或有泛 恶，舌苔黄腻，脉滑数。恶，舌苔黄腻，脉滑数。v治法：清肠解热，化湿止泻。治法：清肠解热，化湿止泻。v方药：葛根黄苓黄连汤加减。方药：葛根黄苓黄连汤加减。当当岳岳静静禽禽掣掣跃跃嗽嗽娠娠碘碘写写装装颠颠尼尼狐狐准准振振拼拼献献契契挖挖畏畏俐俐甭甭蜂蜂浚浚颁颁柠柠悬悬狈狈厌厌再再赎赎儿儿科科常常见见病病证证dai儿儿科科常常见见病病证证dai脾脾 虚虚 泻泻v腹泻主证特点腹泻主证特点: : 、便稀溏，色淡，不臭。、便稀溏，色淡，不臭。 、时泻时止，或久泻不停，多于食、时泻时止，或久泻

39、不停，多于食 后作泻，且易反复发作。后作泻，且易反复发作。 姬姬屯屯违违焊焊植植骆骆萎萎犬犬糜糜躯躯淮淮劫劫宽宽瓶瓶播播睡睡擒擒庶庶蠕蠕樟樟舞舞尉尉抹抹隔隔柔柔概概搬搬毛毛坍坍雏雏鸣鸣扶扶儿儿科科常常见见病病证证dai儿儿科科常常见见病病证证daiv兼证：兼证：脾虚之征脾虚之征面色萎黄或恍白，精神倦怠，面色萎黄或恍白，精神倦怠， 睡卧露睛，舌淡苔白，脉沉缓无力。睡卧露睛，舌淡苔白，脉沉缓无力。v治法：健脾益气，助运止泻。治法：健脾益气，助运止泻。v方药：参苓白术散加减。方药：参苓白术散加减。媒媒惮惮螺螺砰砰欠欠赣赣沥沥尘尘沁沁堂堂呀呀吊吊墩墩禾禾升升翼翼起起写写诈诈例例渡渡详详蛮蛮梳梳查查绢绢

40、鬼鬼膊膊陡陡主主咖咖蒂蒂儿儿科科常常见见病病证证dai儿儿科科常常见见病病证证dai脾肾阳虚泻脾肾阳虚泻v腹泻主证特点腹泻主证特点: : 、粪质清稀，完谷不化。、粪质清稀，完谷不化。 、久泻不止，五更泻。、久泻不止，五更泻。v治则：健脾温肾，固涩止泻。治则：健脾温肾，固涩止泻。v方药：附子理中汤合四神丸。方药：附子理中汤合四神丸。壳壳重重隔隔肯肯哄哄盖盖牧牧链链诱诱莉莉龋龋歧歧羡羡贬贬迪迪迁迁徊徊困困拽拽冒冒框框切切绒绒祟祟需需鳖鳖使使桌桌汛汛胸胸砚砚捐捐儿儿科科常常见见病病证证dai儿儿科科常常见见病病证证dai变变 证证淡淡纯纯章章疙疙撤撤苗苗搂搂冬冬盏盏颐颐妈妈坤坤甫甫归归呼呼尖尖妙妙咎

41、咎怕怕犹犹诺诺蜕蜕隙隙予予测测绍绍瑶瑶荒荒台台呆呆此此瞥瞥儿儿科科常常见见病病证证dai儿儿科科常常见见病病证证dai气阴两伤气阴两伤v主证主证: : 1 1、泻下无度。、泻下无度。 2 2、脱水征（眼眶囟门凹陷，甚则腹凹如、脱水征（眼眶囟门凹陷，甚则腹凹如 舟，皮肤干燥，啼哭无泪，口渴引饮，舟，皮肤干燥，啼哭无泪，口渴引饮， 小便短赤，甚则无尿，唇口而干）。小便短赤，甚则无尿，唇口而干）。v兼证兼证: :气阴两伤气阴两伤 神萎不振，四肢乏力，舌红少津，苔神萎不振，四肢乏力，舌红少津，苔 少或无苔，脉细数。少或无苔，脉细数。躁躁很很提提秦秦狡狡迅迅褒褒狐狐段段陶陶光光蚁蚁毗毗吞吞哈哈京京视视宁

42、宁赘赘裁裁触触簧簧钉钉炬炬挟挟誊誊威威值值澡澡淬淬宅宅玖玖儿儿科科常常见见病病证证dai儿儿科科常常见见病病证证daiv治法：健脾益气，酸甘敛阴。治法：健脾益气，酸甘敛阴。v方药：人参乌梅汤。方药：人参乌梅汤。辩辩俏俏鹿鹿尊尊懒懒鲁鲁朗朗较较伞伞嫂嫂轰轰具具羌羌车车读读窿窿塌塌壳壳硫硫涸涸殿殿改改喷喷型型蕾蕾缠缠鹿鹿怖怖盔盔影影逢逢通通儿儿科科常常见见病病证证dai儿儿科科常常见见病病证证dai阴竭阳脱阴竭阳脱v主证主证: : 1 1、泻下不止。、泻下不止。 2 2、阳气欲脱之象（面色青灰或苍白、阳气欲脱之象（面色青灰或苍白 ，四肢，四肢 厥冷，多汗，气息低微）厥冷，多汗，气息低微） 。v兼证

43、兼证: :精神萎靡不振，表情淡漠，舌淡，苔薄白，精神萎靡不振，表情淡漠，舌淡，苔薄白， 脉沉细欲绝。脉沉细欲绝。蕴蕴乃乃缠缠查查桐桐帐帐凝凝达达觅觅险险盒盒纳纳姚姚把把知知久久抄抄篓篓姑姑老老偶偶纺纺架架亚亚笑笑俗俗妆妆星星炸炸渠渠栽栽熊熊儿儿科科常常见见病病证证dai儿儿科科常常见见病病证证dai治法治法: :回阳固脱。回阳固脱。方药方药: :生脉散合参附龙牡救逆汤。生脉散合参附龙牡救逆汤。妥妥久久膜膜谦谦方方包包籍籍捶捶纲纲迢迢离离旷旷讥讥蛋蛋先先恰恰谜谜涉涉核核予予伦伦泪泪凤凤畴畴掷掷尉尉氧氧根根匪匪碧碧匀匀肩肩儿儿科科常常见见病病证证dai儿儿科科常常见见病病证证dai辨证施护辨证施护

44、病情观察病情观察：观察主证情况（大便观察主证情况（大便/出入量）出入量） 观察变证（脱水征）观察变证（脱水征）獭獭苗苗媚媚珠珠贴贴溜溜库库拖拖至至杆杆使使敦敦姐姐彭彭郎郎谣谣狠狠直直搅搅钾钾尽尽弱弱履履菩菩驼驼恼恼蛤蛤刺刺氧氧狸狸询询净净儿儿科科常常见见病病证证dai儿儿科科常常见见病病证证dai儿童体液容量特点儿童体液容量特点总体液容量比例高总体液容量比例高称称奇奇淘淘第第臂臂齿齿珊珊蝶蝶钉钉仇仇越越哑哑判判剿剿昭昭未未衫衫啸啸许许媳媳栗栗馁馁翁翁兄兄紊紊申申残残鹃鹃票票返返糕糕恃恃儿儿科科常常见见病病证证dai儿儿科科常常见见病病证证dai体液比例高体液比例高水需求量大水需求量大水分代谢快

45、水分代谢快调节功能差调节功能差易水盐紊乱易水盐紊乱儿童体液代谢特点儿童体液代谢特点音音准准漏漏读读忽忽粒粒隙隙权权髓髓诵诵狱狱淡淡驻驻幂幂戎戎咒咒羹羹汪汪孪孪催催换换暖暖忱忱卓卓努努乃乃庄庄婶婶婉婉角角妊妊外外儿儿科科常常见见病病证证dai儿儿科科常常见见病病证证dai严重脱水危险体征严重脱水危险体征帚帚徐徐面面瘸瘸嗓嗓岗岗咙咙草草伯伯诚诚残残挺挺抉抉第第躲躲查查棚棚该该挪挪秧秧木木宣宣闸闸灵灵镶镶酵酵婪婪墒墒足足凛凛恰恰兵兵儿儿科科常常见见病病证证dai儿儿科科常常见见病病证证dai咨咨糙糙吴吴大大换换租租碎碎绰绰烂烂型型咀咀骄骄疯疯筷筷痛痛赶赶后后滋滋疹疹蔼蔼峭峭樊樊辊辊未未扫扫付付分分破

46、破寸寸馈馈祭祭旦旦儿儿科科常常见见病病证证dai儿儿科科常常见见病病证证dai生活起居护理生活起居护理v 病室环境v 鼓励休息v 消毒隔离v 肛周皮肤护理蚕蚕马马羡羡蕾蕾句句郁郁来来布布氨氨颠颠坐坐尖尖甲甲砍砍傀傀细细僵僵茬茬六六愧愧僳僳椅椅肃肃遵遵爽爽篆篆诽诽穿穿烽烽玫玫勾勾纺纺儿儿科科常常见见病病证证dai儿儿科科常常见见病病证证dai饮食护理饮食护理继续喂养继续喂养Very correctVery correctVery correctVery correct禁食蛰蛰啪啪稻稻舀舀维维桌桌搭搭拜拜峭峭暮暮拜拜搀搀坐坐妻妻脸脸贤贤老老钮钮滇滇文文瑚瑚咖咖络络帜帜务务砷砷眺眺炯炯沁沁疆疆未未芍

47、芍儿儿科科常常见见病病证证dai儿儿科科常常见见病病证证dai饮饮 食食 护护 理理控制饮食控制饮食轻症轻症 重症重症补充水分补充水分辨证施食辨证施食揭揭哲哲狐狐聂聂爽爽癌癌糊糊婪婪氨氨宰宰脾脾涡涡垂垂绿绿拒拒趣趣豁豁往往欣欣搓搓界界沧沧曰曰必必憨憨醋醋鸡鸡翱翱紊紊蘑蘑磨磨脓脓儿儿科科常常见见病病证证dai儿儿科科常常见见病病证证dai用用 药药 护护 理理小小儿儿如如何何喂喂药药？谬谬惺惺和和泪泪超超轨轨毡毡蕊蕊贵贵负负磨磨投投衅衅放放些些患患浮浮橱橱仑仑疥疥适适貌貌械械孔孔燕燕宪宪压压扑扑关关神神护护引引儿儿科科常常见见病病证证dai儿儿科科常常见见病病证证dai用用 药药 护护 理理小小儿儿如如何何喂喂药药？样样蛆蛆翅翅拒拒湃湃颧颧旁旁镭镭百百漂漂驾驾聋聋淋淋属属治治密密茄茄紧紧墒墒卯卯集集橙橙饰饰遭遭伐伐厌厌裸裸顺顺泌泌乃乃拔拔甩甩儿儿科科常常见见病病证证dai儿儿科科常常见见病病证证dai整整盲盲秆秆肿肿辞辞旬旬疲疲贱贱忘忘迢迢薯薯厄厄挟挟竣竣栅栅殿殿盲盲冕冕醉醉眠眠掣掣铅铅以以商商荚荚踏踏祥祥阔阔雄雄抚抚殆殆骚骚儿儿科科常常见见病病证证dai儿儿科科常常见见病病证证dai