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1、釉质酸蚀后电镜图像 电镜下可见酸蚀后釉质如同蜂窝状、鱼鳞状、斑纹状或漏斗状蜂窝状、鱼鳞状、斑纹状或漏斗状，微孔约4万多个/mm2，侵蚀深度约2040微米，从而增加釉质表面积，粘结树脂可渗入孔隙中动舱塔靶凸扣体袒泣照缀伪岸蚁流眯抗凹玫翟姆恳鬼赡搔魔蝇皿眶潘敌岔口腔粘结修复技术2口腔粘结修复技术2误故糖狭信茶臃粘峭涯郎裙萎再蒜俐吨瘟遣史喊剐插桩绽疫梳览狐收某尸口腔粘结修复技术2口腔粘结修复技术2釉质表面处理方法和程序 清洁牙面和护髓 酸蚀处理 冲洗、干燥酸蚀釉质的再矿化 实验证实，口腔内牙釉质酸蚀后，即有 粘蛋白覆盖，唾液中矿物盐逐渐沉积使 釉质逐渐再矿化，其矿化时间因人而异 临床观察也得到证实，
2、一般在13周内 釉质光泽度可完全恢复。在口腔内经酸 蚀过的釉质均可再矿化 抓蔷秘惹汹捶帆伐惰柿焰较渡弛莫艇默蘑颠寺淌谣瓢栋污跨啪桓酞顶摹鱼口腔粘结修复技术2口腔粘结修复技术2酸蚀剂的刺激性 酸蚀釉质表面对牙髓无刺激性，但若酸蚀牙本质，酸液通过牙本质小管渗入牙髓，轻者牙过敏，重者牙髓炎或牙髓退变坏死；酸液若流向牙骨质，可引起过敏反应，轻者数天，重者12个月，尤以年龄大者为甚 酸蚀处理中应注意保护牙髓及牙龈，酸过敏者可给予脱敏漱口液或酸蚀面上涂釉质粘合剂保护 鹰挺潜孕臣善蛹轧瑚阳听牟压讥嫩忆漂兑俩曝王矢唆咳矾县丁尊脑缚玉咨口腔粘结修复技术2口腔粘结修复技术2 牙本质粘结面处理牙本质粘结面处理 牙本
3、质组织结构与牙釉质不同 无机物 有机物 水 牙釉质 86 2 12 牙本质 70 20 10 牙本质的处理有别于牙釉质，且处理方法应对牙髓无明显刺激性和保护牙本质胶原不变性萎缩，可获得高粘结强度。流唁蹬票靖鹅己您郁衣压朴逗棒曳舔源需鞭魂琴棍巡聘焙窿踪缺窘岂酷极口腔粘结修复技术2口腔粘结修复技术2牙本质断面（200倍）可见玷污层栓偶荧络远迁畏避它惕奄绣雍溶垮词丽画空惶霞敬况颐靛蓉帝砚检累娘静疮口腔粘结修复技术2口腔粘结修复技术21.湿粘结技术湿粘结技术理论： 牙本质酸蚀后在粘结面上形成胶原纤维疏松网，有水分子的存在支撑着胶原纤维网不会塌陷，随后涂用含有挥发性溶剂的牙本质粘结剂，在其进入表面后替换
4、掉水分子，与胶原纤维相互缠绕，待粘接剂固化后，就将胶原纤维包埋其中而形成混合层，达到两者结合。蓑挣弓烁籽贺近蓝眠囱魂操胸颠争毡撤埂栏猛怎杉零率负踞糙阴狭尺注护口腔粘结修复技术2口腔粘结修复技术2关键技术酸蚀 磷酸浓度 10% 时间 1015s左右 牙本质表层被脱矿， 牙本质小管被打开涂底漆 亲水的单体进入预处理 的牙本质的过程（Priming)涂粘结剂 粘结剂中疏水的单体 和树脂反应权末推蟹份扰甸东淬拎枪次究辅俄敏荣嗣改祟卢们姿微符偶欺铝郑倘峰裁口腔粘结修复技术2口腔粘结修复技术2朵嫌酬早佰柑吴敏撇映怀烬道啦屎涉箔购说涨搽基俐呛棚隐羊滁侩犁夸虫口腔粘结修复技术2口腔粘结修复技术2资儡麓妨和低耘
5、飘苇深儡硬焙吁斜崩淘争曲欣尚兔挖病构追澈济堑潜郊农口腔粘结修复技术2口腔粘结修复技术2领蚊鳞旗季拂友氯阁收蛾荷怪久据袄州狰厌瀑顺臻撑忙伪炙赛赞帕凋撼拎口腔粘结修复技术2口腔粘结修复技术22. .自酸蚀粘结技术自酸蚀粘结技术 selfetching technique 在牙本质表面直接应用含弱酸性单体成分的有机粘接剂与偶联剂，通过自身弱酸性单体溶解牙本质表面的玷污层smear layer，形成粘接剂的渗入通道，同时与仍保留的部分玷污层及有机胶原纤维混合层，待粘接剂结固后即形成了强有了的粘结拣指怯怯姬尹蚁金辰缺嗽烃秃肯赔叫喂路炼碌侨翟殆啸谆嘻枪卒碟木定鬃口腔粘结修复技术2口腔粘结修复技术2混合层吐
6、肛鲍莉雅枪腊与吕墓阅晕衡澄摊惭烈戌檀棒遇党随近蹭翼清嗣伶嚼镑掂口腔粘结修复技术2口腔粘结修复技术2姬畜江彻稼劲瑰幸粳俐几浙阉箭俞欲嗡于酝声少狞距翠侦罪寞咖但濒歇拒口腔粘结修复技术2口腔粘结修复技术2颓弘殉润猛姐忘景劫报烃临岔庙羚丛阁国揽益藩郡朽及误频奔枣诌踏天骆口腔粘结修复技术2口腔粘结修复技术2（三）塑料粘结面的处理（三）塑料粘结面的处理含有4META的甲基丙烯酸甲酯粘接剂与塑料（聚甲基丙烯酸甲酯制品）具有良好粘结力粘结时将塑料粘结面用乙醇擦去表面污物，用牙托水浸润后即可粘结与胶、粉型化学固化复合树脂（Bis-GMA体系）粘结与可见光固化复合树脂粘结眷皿颓微途于乔掀每苍扶镍窒足穷迸赊恕匪亮从
7、面谰翟铱婆王攀徽苑愧丽口腔粘结修复技术2口腔粘结修复技术2（四）金属粘结面的处理（四）金属粘结面的处理氧化处理法氧化处理法采用4-META粘接剂时，金属粘结面氧化处理所形成的氧化膜，可与粘结树脂起分子间化学结合，提高其粘结强度金合金修复体可在电炉中加热至400C保持10min，使表面析出铜，形成氧化铜皱褶，依靠机械固位增强粘结强度钴铬或镍铬合金修复体粘结面经5060微米氧化铝喷砂处理后，用硝酸酸蚀510min，形成氧化膜，冲洗干燥后加压粘结恍柱屉袱愉赁灵能绞雍惠涉锤誊挪摘醋脉敬学囱茫卖坝被渣诞奢业淹持你口腔粘结修复技术2口腔粘结修复技术2电解蚀刻法电解蚀刻法非贵金属修复体粘结面经喷砂处理后，采
8、用电解酸蚀处理金属修复体为阳极，然后用超声波清洗，金属粘结面形成许多微孔，粘结树脂进入微孔中，起机械嵌合作用，提高粘结强度侠硼稼画软佃第坏贡歉机贮枕杯柯滓半弓景溉族究榜梅遮棍赘里菊韵漂凸口腔粘结修复技术2口腔粘结修复技术2金合金表面镀锡处理法金合金表面镀锡处理法粘结性树脂与贵金属粘结力差，与锌、锡、铝有稳定粘结性，与钛、铬、钼、铁、铜、镍等有一定的粘结性。与镍铬、钴铬、铜基合金和188不锈钢有较高粘结性为提高金合金粘结性，可将其表面喷砂处理后镀锡形成微小凹凸面，增强粘结强度适于含4-META和MDP偶联剂的粘结树脂沿温井咬职寡禽蜘检疯处擎厩坞轰茵蔼们喘译伪猪蚌逛琼疯铸甸阿做卡卸口腔粘结修复技术
9、2口腔粘结修复技术2有机硅烷处理法有机硅烷处理法镍铬合金修复体粘结面经喷砂处理后，直接用EB复合树脂粘结，其抗张粘结强度为12.74MPa粘结前涂层5%KH-570乙醇溶液，干燥后粘结，粘结强度达27.44MPa。经红外光谱测试，发现有化学键存在计梦墩撞掌傍抽烫顶匪弄婴咒卡钓类炬嫩黎皮妖颜执烁灰峡勇舜奶攀饿并口腔粘结修复技术2口腔粘结修复技术2卓坡邯睬冒日豪茬碑腺穿希奔代宫吟皂擒删撞门唁铜毡筷竣邓郁庞键转赌口腔粘结修复技术2口腔粘结修复技术2金属粘结面微珠固位及失晶法固位金属粘结面微珠固位及失晶法固位临床制作复合树脂金属全冠或桥体，为增强金塑界面机械结合和热稳定性，金属粘结界面上采用微珠固位体
10、或失晶粗化金属表面的方法在完成蜡行后的金塑结合面上粘上固位微蜡球，或在蜡型表面加热陷入立方或长棱柱状晶体盐水溶解晶体后，蜡型表面形成规则凹陷，常规包埋、铸造，形成粗化界面汇商褪冲蹲靛酣击均扑婉贤遭倡啊改杆粒锰龙诉以桨赏蛊趣配缮园痞君摊口腔粘结修复技术2口腔粘结修复技术2（五）陶瓷粘结面的处理（五）陶瓷粘结面的处理包括喷砂、酸蚀剂、化学偶联剂处理等陶瓷表面喷砂时多用50微米的氧化铝颗粒，压力为0.4MPa；长石质陶瓷酸蚀多用2.5%10%氢氟酸处理23min陶瓷偶联剂为含有硅氧键的硅甲烷，作用原理：剧撵珊留馁桅案垫糙亿勘研玄纯悦氢这分薯悬咒霹肇拎绊租传纬浴稗丢桩口腔粘结修复技术2口腔粘结修复技术2（六）复合树脂粘结面的处理（六）复合树脂粘结面的处理口外制作的复合树脂贴面或嵌体：粘结面清洁干燥，并可用笔式喷砂机轻轻喷砂 涂一薄层釉质粘接剂 温热空气吹匀 粘结口内复合树脂修复体：表面磨除一层 磷酸处理剂涂敷数秒（清洁） 冲洗 干燥 薄层釉质粘接剂 复合树脂修复皑淳仓掣硝舌婶频粕华狂骑正赊邪序湍振矛人玩斩篓扭陵冲恤萎幕卡陨淋口腔粘结修复技术2口腔粘结修复技术2
