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1、高血脂与心脑血管疾病 http:/ http:/ 心脑血管疾病主要包括冠心病和脑卒中冠心病：心绞痛、心肌梗死、心源性猝死脑卒中：脑血栓、脑栓塞、脑出血http:/ 不可变的因素年龄：随着年龄增高发病率增加性别：男性高于女性冠心病家族史中国高血压防治指南2005http:/ J Epidemiol. 2003;32:563-572http:/ ？积极与医生沟通，了解自己正常的胆固醇水平是多少 合理选择降胆固醇药已发生心脑血管疾病者降胆固醇应该更积极长期控制血胆固醇达标 http:/ TC(mg/dL)LDL-C (mg/dL)0-1个危险因素2401602个及以上危险因素200130冠心病、糖尿
2、病、卒中、冠心病、糖尿病、卒中、高血压高血压3个危险因素个危险因素160100急性冠脉综合征，介入术急性冠脉综合征，介入术后、后、冠心病冠心病糖尿病、卒糖尿病、卒中糖尿病中糖尿病120802006年中华心血管病年会，厦门http:/ 常用的降脂药有4类胆酸螯合剂烟酸及其衍生物其中，他汀类是最理想的药物他汀类贝特类赵水平临床血脂100问第43，44页http:/ P, et al. Stroke, 2004;35:2902-2909 http:/ IT研究http:/ 在一项达标研究中，冠心病患者血脂达到LDL-C100mg/dL的目标，与未达标的病人相比，总死亡率和各种心脑血管事件均降低50左
3、右GREACE研究http:/ MR, et al. BMJ 2003;326:1423http:/ 在开始服用他汀类药物后4-6周，要复查血脂，调整用药胆固醇水平正常后，要坚持服药，定期复查（一般为6个月1年复查一次）赵水平临床血脂100问第89页http:/ 此时更应降胆固醇治疗因为支架或搭桥手术只是对已发生堵塞血管的治疗，而斑块遍布全身血管，随时有再发心梗的可能支架或搭桥术后，应长期坚持降胆固醇治疗，使LDL-C降至80mg/dL，从而控制斑块进展2006年中华心血管病年会，厦门http:/ 降胆固醇同时应积极治疗其它危险因素，使发生心脑血管事件的风险降至最低，如：控制高血压控制糖尿病控
4、制肥胖http:/ 合理膳食适量运动戒烟限酒控制体重心理平衡http:/ 不要暴饮暴食，暴饮暴食会增加心脏负担减少脂肪、胆固醇的摄入减少盐的摄入多吃蔬菜、水果 http:/ 选择有氧运动形式，运动强度不要过强 每周运动3-5次，每次持续20-60分钟 冠心病患者应在医生指导下运动 中风患者不要在早晨运动，因为早晨血压容易波动，易诱发中风 中国高血压防治指南2005 http:/ 吸烟是心脑血管疾病的重要危险因子，一定要戒烟 过量饮食会使心脏兴奋性增加，极易诱发急性心脏事件，心脑血管疾病患者最好不饮酒 http:/ 当精神紧张、激动或愤怒时，会诱发心绞痛、心肌梗死或中风，因此，心脑血管疾病患者一定要注意缓解精神压力，保持心理平衡 http:/
