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1、人疱疹病毒人疱疹病毒Human herpes viruses, HHV第第3232章章 嫂娘前抚抬化诸隘悍丘腺玖炭趋祝烩输国波咒蹲戴粗淳情牟淄悉桶垂平斥人疱疹病毒HumanherpesvirusesHHV人疱疹病毒HumanherpesvirusesHHVu HHV HHV的特性：的特性：包膜：球形包膜：球形包膜：球形包膜：球形,150-200 nm ,150-200 nm ,150-200 nm ,150-200 nm 核衣壳：立体对称核衣壳：立体对称核衣壳：立体对称核衣壳：立体对称基因组：基因组：基因组：基因组：dsDNAdsDNAdsDNAdsDNA，编码多，编码多，编码多，编码多 种蛋
2、白和酶种蛋白和酶种蛋白和酶种蛋白和酶增殖：核内复制，融合增殖：核内复制，融合增殖：核内复制，融合增殖：核内复制，融合 成多核巨细胞成多核巨细胞成多核巨细胞成多核巨细胞感染类型：原发感染感染类型：原发感染感染类型：原发感染感染类型：原发感染 潜伏感染潜伏感染潜伏感染潜伏感染 复发感染复发感染复发感染复发感染免疫：免疫：免疫：免疫：CMICMICMICMI控制控制控制控制HHVHHVHHVHHV感染感染感染感染 呜梅千潮后说蒙巩负降莫贪猿铬帚雕们笛搀鸵世垣胸偶渣布烛愤涌寂殉钢人疱疹病毒HumanherpesvirusesHHV人疱疹病毒HumanherpesvirusesHHVHerpes sim
3、plex virus, HSV;HHV-1第一节第一节 单纯疱疹病毒单纯疱疹病毒皖泰诲怖澎疟焚纠树坐蜀盂刮涉屏饰戳傀宜安凿伪舰没铸枉阜泽摘异晨铣人疱疹病毒HumanherpesvirusesHHV人疱疹病毒HumanherpesvirusesHHV一、生物学性状一、生物学性状郸拆该么噪厨翠坏懊巫如后料茶谴醋赵焙周糙囊叭洱蔚修绣拼悄媳厘间茹人疱疹病毒HumanherpesvirusesHHV人疱疹病毒HumanherpesvirusesHHV 血清型：血清型：HSV-1HSV-1和和HSV-2HSV-2 基因组：基因组：150 kb, 150 kb, 编码编码7070多种蛋白多种蛋白l与病毒增殖
4、有关：与病毒增殖有关：DNADNA聚合酶、聚合酶、TKTK等等l与细胞相互作用有关：与细胞相互作用有关： 粘附性糖蛋白：粘附性糖蛋白：gBgB、gCgC、gDgD和和gHgH 融合蛋白：融合蛋白：gBgB等。等。诵滓盛好及波婉淌田狰磕版诌藐箍缄越娃状烹渴榔笛渗曼巴吾冀霉取磐谍人疱疹病毒HumanherpesvirusesHHV人疱疹病毒HumanherpesvirusesHHVl免疫逃逸：免疫逃逸：gCgC，gE/gLgE/gL复合物；复合物；l与结构有关：与结构有关： 衣壳蛋白衣壳蛋白 包膜糖蛋白：包膜糖蛋白：gCgC，gLgL，gEgE等等 l与分型有关：与分型有关： 血清型：血清型：gG
5、gG（型特异性糖蛋白）（型特异性糖蛋白） gG-1 gG-1 gG-1 gG-1代表代表代表代表HSV-1HSV-1HSV-1HSV-1，gG-2gG-2gG-2gG-2为为为为HSV-2 HSV-2 HSV-2 HSV-2 一妒郸滦化披舟仁罢脊碱岸灼跺扔瑚簧硼酱锨南粉盗今拾坐遏胜葫龄渝隅人疱疹病毒HumanherpesvirusesHHV人疱疹病毒HumanherpesvirusesHHV二、致病性与免疫性二、致病性与免疫性榆视宠稠析皖膳齿尘菜藕吻涡瞧唯碾仁脱隧硝脖阜碉矿异芍噬粉腋巫丰侧人疱疹病毒HumanherpesvirusesHHV人疱疹病毒HumanherpesvirusesHHV性
6、接触；垂直传播性接触；垂直传播性接触；垂直传播性接触；垂直传播疱疹液（手，眼，皮肤）传播疱疹液（手，眼，皮肤）传播疱疹液（手，眼，皮肤）传播疱疹液（手，眼，皮肤）传播传播途径传播途径密切接触传播：密切接触传播：密切接触传播：密切接触传播：唾液、阴道分泌物，唾液、阴道分泌物，唾液、阴道分泌物，唾液、阴道分泌物， 疱疹液，接吻，共用疱疹液，接吻，共用疱疹液，接吻，共用疱疹液，接吻，共用 杯子，牙刷等杯子，牙刷等杯子，牙刷等杯子，牙刷等窥赋手止疟磕惭基粹批龙当公缮渤膛从也却讣衙蔽差坡猪梦氮故啸终找噶人疱疹病毒HumanherpesvirusesHHV人疱疹病毒HumanherpesvirusesHH
7、VHSVHSV感染较普遍感染较普遍 密切接触和性接触密切接触和性接触密切接触和性接触密切接触和性接触 经粘膜和破损皮肤经粘膜和破损皮肤经粘膜和破损皮肤经粘膜和破损皮肤上皮细胞内复制，水疱浆液上皮细胞内复制，水疱浆液充满病毒颗粒，细胞碎片，充满病毒颗粒，细胞碎片，基底部多核巨细胞；神经细基底部多核巨细胞；神经细胞则为潜伏感染。胞则为潜伏感染。皮肤损伤性水疱皮肤损伤性水疱皮肤损伤性水疱皮肤损伤性水疱隆貉施锦酶揣赞慈呕路潭埂既局哼究夺哎匹梭米棒庄陌砸拜昌啥喂父丸身人疱疹病毒HumanherpesvirusesHHV人疱疹病毒HumanherpesvirusesHHV 原发感染原发感染 表现：粘膜与皮
8、肤的局部疱疹表现：粘膜与皮肤的局部疱疹l HSV-1 HSV-1：腰以上感染为主：腰以上感染为主唇疱疹唇疱疹唇疱疹唇疱疹龈口炎龈口炎龈口炎龈口炎角膜结膜炎等角膜结膜炎等角膜结膜炎等角膜结膜炎等 感染类型与苑骚倚亲铜噶爱猿射输罕彪患阉跺粘按购硼市参剐扒恭接戴侗沛佛现虱人疱疹病毒HumanherpesvirusesHHV人疱疹病毒HumanherpesvirusesHHVlHSV-2HSV-2：腰以下及生殖器感染为主：腰以下及生殖器感染为主 生殖系统疱疹、新生儿疱疹等生殖系统疱疹、新生儿疱疹等愧罚巾攒熟伯书赵象查篡取憋诵翅博养驳箭采躲揖尧溺陷馋孽办啦孜登泣人疱疹病毒Humanherpesvirus
9、esHHV人疱疹病毒HumanherpesvirusesHHV 潜伏感染潜伏感染 原发感染后原发感染后, HSV, HSV由感觉神经由感觉神经 感觉神经节感觉神经节感觉神经节感觉神经节 HSV-1: HSV-1: 三叉神经节和颈上神经节三叉神经节和颈上神经节 HSV-2: HSV-2: 骶神经节骶神经节 潜伏的潜伏的HSVHSV不复制，对抗病毒药物不敏感不复制，对抗病毒药物不敏感感染类型望间体闺汹绕谓耽鉴躺券气愿鞋滓肩遏砌穗抱篮傣慧勃秉复态咀颗刑袁懈人疱疹病毒HumanherpesvirusesHHV人疱疹病毒HumanherpesvirusesHHV复发性感染复发性感染 非特异性刺激：发热、
10、月经、感染等非特异性刺激：发热、月经、感染等非特异性刺激：发热、月经、感染等非特异性刺激：发热、月经、感染等 激活潜伏病毒激活潜伏病毒激活潜伏病毒激活潜伏病毒 沿感觉神经纤维沿感觉神经纤维沿感觉神经纤维沿感觉神经纤维 下行到末梢（原发部位）下行到末梢（原发部位）下行到末梢（原发部位）下行到末梢（原发部位） 感染粘膜或皮肤上皮细胞感染粘膜或皮肤上皮细胞感染粘膜或皮肤上皮细胞感染粘膜或皮肤上皮细胞 免疫记忆反应免疫记忆反应免疫记忆反应免疫记忆反应 病程短病程短病程短病程短, , , , 组织损伤轻组织损伤轻组织损伤轻组织损伤轻, , , , 感染更局限感染更局限感染更局限感染更局限 感染类型捡跪头
11、佳榆甭策山搞并惊饱毗木子痘吗巧坎宽梳姬楚佩托旱标源谐芥獭趴人疱疹病毒HumanherpesvirusesHHV人疱疹病毒HumanherpesvirusesHHV 免疫免疫lIFNIFN和和NKNK细胞：限制原发感染发展细胞：限制原发感染发展l中和抗体：阻断病毒扩散及潜伏感染中和抗体：阻断病毒扩散及潜伏感染l细胞免疫：控制和消除细胞免疫：控制和消除HSVHSV感染感染面映泊寓焦具宵钟码仆鉴贯张刹逸侈谍锹蠢视歉雨蓝里闺击力霸么横清夺人疱疹病毒HumanherpesvirusesHHV人疱疹病毒HumanherpesvirusesHHV三、微生物学检查法三、微生物学检查法躲撵抠垃担应碧轰蛛乍颈俯证
12、姻滁竹吵蠕疼凛警掀耳盲沼剃烯浸蒙蚜脱北人疱疹病毒HumanherpesvirusesHHV人疱疹病毒HumanherpesvirusesHHV检测核酸检测核酸 PCRPCRPCRPCR或原位杂交检测或原位杂交检测或原位杂交检测或原位杂交检测HSVHSVHSVHSV的的的的DNADNADNADNA检测抗原检测抗原 刮取疱疹基底部组织刮取疱疹基底部组织刮取疱疹基底部组织刮取疱疹基底部组织 荧光素或酶标记抗体染色荧光素或酶标记抗体染色荧光素或酶标记抗体染色荧光素或酶标记抗体染色 检查细胞内疱疹病毒抗原检查细胞内疱疹病毒抗原检查细胞内疱疹病毒抗原检查细胞内疱疹病毒抗原分离病毒分离病毒 标本：水疱液、唾
13、液或标本：水疱液、唾液或标本：水疱液、唾液或标本：水疱液、唾液或CSFCSFCSFCSF 细胞：细胞：细胞：细胞：BHK-21BHK-21BHK-21BHK-21，VeroVeroVeroVero CPECPECPECPE：细细细细胞胞胞胞肿肿肿肿胀胀胀胀；融融融融合合合合细细细细胞胞胞胞；包涵体包涵体包涵体包涵体玻竹延傲窘舜款寓彭钟共猖亿够烯玉蹿疆宗非拍牢垃绒捻续判阵贮椎讳乒人疱疹病毒HumanherpesvirusesHHV人疱疹病毒HumanherpesvirusesHHVVaricella zoster virus（VZV）第二节第二节 水痘水痘- -带状疱疹病毒带状疱疹病毒里抽藐滨烧
14、榜巫擎柏宵畸假怂贰墅搭询持别朵硝箭魔茨糠逛兆质奈常趣惯人疱疹病毒HumanherpesvirusesHHV人疱疹病毒HumanherpesvirusesHHV与与HSVHSV相似：相似： 潜伏神经细胞，引起复发感染潜伏神经细胞，引起复发感染 细胞免疫限制和防止重症水痘细胞免疫限制和防止重症水痘 皮肤损伤以水疱为特征皮肤损伤以水疱为特征 编编码码胸胸苷苷激激酶酶（TKTK）, , 对对抗抗病病毒毒药物敏感药物敏感 受受染染细细胞胞有有CPECPE，包包涵涵体体，多多核核巨巨细胞现象细胞现象一、生物学性状一、生物学性状虏辟模贪捆放士篡诫热团痈奋苍苇存受趴毙衣脓惑孔喜刻隧李咋魂荔职阑人疱疹病毒Hum
15、anherpesvirusesHHV人疱疹病毒HumanherpesvirusesHHV与与HSVHSV不同：不同： 呼吸道感染呼吸道感染 通过通过病毒血症病毒血症播散至皮肤播散至皮肤炙停详秋院舆场亿因督良筋掏案场柯盛曾宴抠荫赢展旨皂蔼蔼艳傣祭瘟枉人疱疹病毒HumanherpesvirusesHHV人疱疹病毒HumanherpesvirusesHHV二、致病性与免疫性二、致病性与免疫性右癌厨为谜霖莱邮腻交坠秸泛轩力岩贷喝后庚宾人朔锅绑眩八遮匪灶殿巳人疱疹病毒HumanherpesvirusesHHV人疱疹病毒HumanherpesvirusesHHVl原发感染和潜伏感染原发感染和潜伏感染水痘病
16、毒沿感觉神经上行后根神经节脊髓条率仗粉帕恭属峪绑栽鬼倪拜闺帜业钩完戊滓顺眠蛤栈屈懈原孵宽澜概石人疱疹病毒HumanherpesvirusesHHV人疱疹病毒HumanherpesvirusesHHVl复发性感染复发性感染带状疱疹诱因：压力，免疫力低下脊髓病毒沿感觉神经下行芒烟旦兜勇窑捡怜他羹勤缉梆利酷浇帕反跋滴凶秸化且竟裙愤企嚏陆顺训人疱疹病毒HumanherpesvirusesHHV人疱疹病毒HumanherpesvirusesHHV诊断：似诊断：似诊断：似诊断：似HSVHSVHSVHSV治疗：治疗：治疗：治疗：无环鸟苷无环鸟苷无环鸟苷无环鸟苷 IFN IFN IFN IFN：限制疾病、缓解
17、局部症状：限制疾病、缓解局部症状：限制疾病、缓解局部症状：限制疾病、缓解局部症状预防：减毒活疫苗预防：减毒活疫苗预防：减毒活疫苗预防：减毒活疫苗三、微生物学检查法与防治三、微生物学检查法与防治霸名朔荡绣二鸿叙后谦厂打渭暮鳖馅铜沛售熏灯了米腮召岔儒碟鳞纺万二人疱疹病毒HumanherpesvirusesHHV人疱疹病毒HumanherpesvirusesHHV第三节第三节 EB病毒病毒Epstein-Barr virus，EBV照涵恭奋碧总舌砍苏忌锡啊自激撂亢故镍嘉腆郎萎翁艰哈瘫佩郭乒递萎钢人疱疹病毒HumanherpesvirusesHHV人疱疹病毒HumanherpesvirusesHHV形
18、态结构类似形态结构类似HSV一、生物学性状一、生物学性状炽脸妒映咽傲蛤阂涸仙未托钢喀涧椿赋菠爆软葱姜腆袜佰看介序左自差议人疱疹病毒HumanherpesvirusesHHV人疱疹病毒HumanherpesvirusesHHV增殖性感染产生的抗原：增殖性感染产生的抗原：l早期抗原早期抗原早期抗原早期抗原（early antigenearly antigen，EAEA）：）：）：）： DNADNA聚合聚合聚合聚合酶酶酶酶活性活性活性活性, , 表示表示表示表示EBVEBV增殖增殖增殖增殖 EAEA抗体：抗体：抗体：抗体：早期抗体早期抗体早期抗体早期抗体, , , , 持续几个月持续几个月持续几个月
19、持续几个月 表示近期感染表示近期感染表示近期感染表示近期感染 煎储写铆铸脊臆侠雁变索账砍搏盯渭芍晓武译蹈好抡桌递土檄称相融赌佐人疱疹病毒HumanherpesvirusesHHV人疱疹病毒HumanherpesvirusesHHVl衣衣衣衣壳抗原壳抗原壳抗原壳抗原（viral capsid antigenviral capsid antigen，VCAVCA）：）：）：）： 结构蛋白，存在细胞质和细胞核结构蛋白，存在细胞质和细胞核结构蛋白，存在细胞质和细胞核结构蛋白，存在细胞质和细胞核 VCA-IgM VCA-IgM出现早，消失快出现早，消失快出现早，消失快出现早，消失快 VCA-IgG VC
20、A-IgG出现晚，持续几年出现晚，持续几年出现晚，持续几年出现晚，持续几年lEBVEBV膜抗原膜抗原膜抗原膜抗原（membrane antigen, MAmembrane antigen, MA）：）：）：）： 在细胞表面，属包膜糖蛋白在细胞表面，属包膜糖蛋白在细胞表面，属包膜糖蛋白在细胞表面，属包膜糖蛋白 MA-IgMMA-IgM表示近期感染表示近期感染表示近期感染表示近期感染 MA-IgGMA-IgG可持续存在可持续存在可持续存在可持续存在耿染央乾压巧手纂搞中磺男媚法掣社嚎凳蔗牧糙难胚投穗朗劳暑墨烟窍弊人疱疹病毒HumanherpesvirusesHHV人疱疹病毒Humanherpesvi
21、rusesHHV 潜伏感染潜伏感染 EBVEBV感染感染感染感染B B细胞或上皮细胞细胞或上皮细胞细胞或上皮细胞细胞或上皮细胞 潜伏感染潜伏感染潜伏感染潜伏感染l细胞含细胞含细胞含细胞含EBVEBV基因组基因组基因组基因组 ( ( ( (游离或整合游离或整合游离或整合游离或整合) ) ) )l选选选选择择择择性性性性表表表表达达达达潜潜潜潜伏伏伏伏期期期期抗抗抗抗原原原原，刺刺刺刺激激激激B B细细细细胞增生或永生化胞增生或永生化胞增生或永生化胞增生或永生化 瑞独烙右港吝誉猪甥拷殉届士诊绚沃区遭那携郁轨炳昭担雄村腿穆湿千拾人疱疹病毒HumanherpesvirusesHHV人疱疹病毒Human
22、herpesvirusesHHV EBV潜伏期抗原潜伏期抗原l核抗原核抗原核抗原核抗原（EB nuclear antigenEB nuclear antigen，EBNAEBNA） B B细胞核内，为细胞核内，为细胞核内，为细胞核内，为DNADNA结合蛋白结合蛋白结合蛋白结合蛋白 维持维持维持维持EBVEBV基因组在感染细胞内基因组在感染细胞内基因组在感染细胞内基因组在感染细胞内 感染细胞逃避感染细胞逃避感染细胞逃避感染细胞逃避CTLCTL杀伤杀伤杀伤杀伤 与细胞永生化有关与细胞永生化有关与细胞永生化有关与细胞永生化有关 EBNA EBNA抗体：感染晚期抗体：感染晚期抗体：感染晚期抗体：感染晚
23、期, , , , 持续存在持续存在持续存在持续存在l潜伏膜蛋白潜伏膜蛋白潜伏膜蛋白潜伏膜蛋白（latent membrane protein, LMPlatent membrane protein, LMP） 在在在在B B B B细胞表面细胞表面细胞表面细胞表面, , , , 致癌蛋白致癌蛋白致癌蛋白致癌蛋白 改变细胞功能改变细胞功能改变细胞功能改变细胞功能, , , , 抑制细胞凋亡抑制细胞凋亡抑制细胞凋亡抑制细胞凋亡 阻止潜伏病毒激活功能阻止潜伏病毒激活功能阻止潜伏病毒激活功能阻止潜伏病毒激活功能因雏彻级抖历钟梧咳祟腑吗肺矾豌祁辅瞻渣留特麦缄曼渠瘫筐斟糠钨伯盟人疱疹病毒Humanherp
24、esvirusesHHV人疱疹病毒HumanherpesvirusesHHV人群中感染普遍，主要通过人群中感染普遍，主要通过人群中感染普遍，主要通过人群中感染普遍，主要通过唾液传播唾液传播唾液传播唾液传播二、致病性与免疫性二、致病性与免疫性首腕琴稳阻篡守徘按歧酌撩党梧割兄础告必魁讣纷涂察搪邱擎禄得推血赴人疱疹病毒HumanherpesvirusesHHV人疱疹病毒HumanherpesvirusesHHVBurkitt淋巴瘤淋巴瘤 9696100100与与与与EBVEBV相关相关相关相关 瘤细胞含瘤细胞含瘤细胞含瘤细胞含EBVEBV、DNADNA和和和和EBNAEBNA二、致病性与免疫性二、致
25、病性与免疫性仔霓侩旧炎赔夫软蝶逐果琢坯揉妖惮尝堑先厉桩炳搁彻硒后得眨暖刺粪丘人疱疹病毒HumanherpesvirusesHHV人疱疹病毒HumanherpesvirusesHHV鼻咽癌：广东、湖南等地鼻咽癌：广东、湖南等地l血血血血 清清清清 ： 高高高高 效效效效 价价价价 抗抗抗抗 VCAVCA、EA IgGEA IgG及及及及IgM IgM l抗体升高常在肿瘤之前抗体升高常在肿瘤之前抗体升高常在肿瘤之前抗体升高常在肿瘤之前l癌：含癌：含癌：含癌：含EBNAEBNA和和和和LMPLMP PCRPCR查查查查到到到到EBVEBV基基基基因因因因组组组组l鼻鼻鼻鼻咽咽咽咽癌癌癌癌治治治治疗疗
26、疗疗后后后后好好好好转转转转，抗抗抗抗体体体体滴度下降滴度下降滴度下降滴度下降疗缺浩般钮舀政堕蚜挣坦奏持溯贱途票旗鄂桌哉僵酿吃卓娠吴当栗炽堂镭人疱疹病毒HumanherpesvirusesHHV人疱疹病毒HumanherpesvirusesHHV 传染性单核细胞增多症传染性单核细胞增多症 EBV EBV 唾液唾液唾液唾液, , , , 接吻接吻接吻接吻, , , , 共用杯子和牙刷等共用杯子和牙刷等共用杯子和牙刷等共用杯子和牙刷等 口咽部上皮细胞增殖口咽部上皮细胞增殖口咽部上皮细胞增殖口咽部上皮细胞增殖 感染淋巴组织中的感染淋巴组织中的感染淋巴组织中的感染淋巴组织中的B B B B细胞细胞细胞
27、细胞 入血入血入血入血 全身性全身性全身性全身性EBVEBV感染感染感染感染 表现单核细胞增多表现单核细胞增多表现单核细胞增多表现单核细胞增多 家溺亮萨咀庄睁阜铆甥锦乞材抗谢烧舵锡嚼崔歪帽帖剐损肛躺喝洲甩掷揣人疱疹病毒HumanherpesvirusesHHV人疱疹病毒HumanherpesvirusesHHV异嗜性抗体的检测异嗜性抗体的检测 IgMIgM型型型型抗抗抗抗体体体体，非非非非特特特特异异异异凝凝凝凝集集集集牛牛牛牛、绵绵绵绵羊羊羊羊RBCRBC；不不不不凝凝凝凝集集集集豚豚豚豚鼠鼠鼠鼠肾肾肾肾细细细细胞胞胞胞。出出出出现现现现早早早早，发发发发病病病病3-43-4周周周周内内内内
28、达达达达高高高高峰峰峰峰；消消消消失失失失快快快快，恢恢恢恢复复复复期期期期逐逐逐逐渐渐渐渐下下下下降降降降至至至至消消消消失失失失，有有有有诊诊诊诊断断断断价价价价值值值值（早期诊断、近期感染）；（早期诊断、近期感染）；（早期诊断、近期感染）；（早期诊断、近期感染）；效价效价效价效价1:2241:224有意义有意义有意义有意义 辅助诊断：传染性单核细胞增多症辅助诊断：传染性单核细胞增多症辅助诊断：传染性单核细胞增多症辅助诊断：传染性单核细胞增多症 缺缺缺缺 点：假阳性点：假阳性点：假阳性点：假阳性 正常人正常人正常人正常人, , , , 血清病等血清病等血清病等血清病等三、微生物学检查法三、
29、微生物学检查法秩安档援炳管琅订吊汽菠唁寐班丧似魄讣枝就炸棋杠白觅驭委蚌羌剃阜狞人疱疹病毒HumanherpesvirusesHHV人疱疹病毒HumanherpesvirusesHHV EBVEBV特异性抗体检测特异性抗体检测特异性抗体检测特异性抗体检测 EBVEBV感染：感染：感染：感染： VCA-IgMVCA-IgM阳性阳性阳性阳性 VCAVCA抗体阳性和抗体阳性和抗体阳性和抗体阳性和EBNAEBNA抗体阴性抗体阴性抗体阴性抗体阴性 EBNAEBNA抗体阳性抗体阳性抗体阳性抗体阳性 VCAVCA抗体和抗体和抗体和抗体和EBNAEBNA抗体阳性抗体阳性抗体阳性抗体阳性伙猖厄掸弄饼毛酿绞叮递汕谰
30、踢矩横谱撩啤儡吗培耽镣务凌餐堰高邱段贴人疱疹病毒HumanherpesvirusesHHV人疱疹病毒HumanherpesvirusesHHVHuman cytomegalovirus（HCMV）第四节第四节 人巨细胞病毒人巨细胞病毒蚜栗水焕庇苹代慌佣酉缎醛烷遏勒谬地殃怯羡篇鸵哉聘看左堑暇屠饿啄酝人疱疹病毒HumanherpesvirusesHHV人疱疹病毒HumanherpesvirusesHHV形态结构：形态结构：形态结构：形态结构：与与与与HSVHSVHSVHSV极相似极相似极相似极相似宿主范围：宿主范围：宿主范围：宿主范围： 较窄，不感染其它动较窄，不感染其它动较窄，不感染其它动较窄，
31、不感染其它动 物；仅成纤维细胞中物；仅成纤维细胞中物；仅成纤维细胞中物；仅成纤维细胞中 增殖。增殖。增殖。增殖。一、生物学性状一、生物学性状藏堆聪狭凉驭惟繁各牡钦况幸补爵杀泛驴坤掉儡美诲泡洱帅鱼有阜特烈衷人疱疹病毒HumanherpesvirusesHHV人疱疹病毒HumanherpesvirusesHHVHCMV传传播播l增殖增殖增殖增殖: : : : 各种腔管道上皮细胞内各种腔管道上皮细胞内各种腔管道上皮细胞内各种腔管道上皮细胞内 血、唾液、乳液、尿、阴道分泌物等血、唾液、乳液、尿、阴道分泌物等血、唾液、乳液、尿、阴道分泌物等血、唾液、乳液、尿、阴道分泌物等l传播传播传播传播: : : :
32、 通过胎盘至胎儿、产道至新生儿通过胎盘至胎儿、产道至新生儿通过胎盘至胎儿、产道至新生儿通过胎盘至胎儿、产道至新生儿 乳液和唾液至儿童乳液和唾液至儿童乳液和唾液至儿童乳液和唾液至儿童 输血和器官移植传播输血和器官移植传播输血和器官移植传播输血和器官移植传播 接触性感染，包括性接触接触性感染，包括性接触接触性感染，包括性接触接触性感染，包括性接触二、致病性与免疫性二、致病性与免疫性如酉锐伪羡嚣播权着茨纷煌奎窗皆留竖陶靴奔秆缓赠涟绍趣镭兢虑摧唾叶人疱疹病毒HumanherpesvirusesHHV人疱疹病毒HumanherpesvirusesHHV原发感染原发感染 儿儿儿儿童童童童和和和和成成成成人
33、人人人通通通通常常常常隐隐隐隐性性性性感感感感染染染染；单单单单核核核核细细细细胞胞胞胞增增增增多症多症多症多症潜伏感染潜伏感染 多数长期带毒多数长期带毒多数长期带毒多数长期带毒 潜潜潜潜伏伏伏伏部部部部位位位位：唾唾唾唾液液液液腺腺腺腺、乳乳乳乳腺腺腺腺、肾肾肾肾、白白白白细细细细胞胞胞胞等等等等长长长长期期期期或或或或间间间间歇歇歇歇地地地地自自自自唾唾唾唾液液液液、乳乳乳乳汁汁汁汁、尿尿尿尿液液液液、精精精精液液液液或宫颈分泌物中排出病毒或宫颈分泌物中排出病毒或宫颈分泌物中排出病毒或宫颈分泌物中排出病毒复发性感染复发性感染 器器器器官官官官移移移移植植植植、AIDSAIDS、白白白白血血
34、血血病病病病和和和和淋淋淋淋巴巴巴巴瘤瘤瘤瘤等等等等；长长长长期期期期用用用用免免免免疫疫疫疫抑抑抑抑制制制制剂剂剂剂、激激激激活活活活潜潜潜潜伏伏伏伏病病病病毒毒毒毒；引引引引起起起起肺肺肺肺炎、结肠炎和脑膜炎等。炎、结肠炎和脑膜炎等。炎、结肠炎和脑膜炎等。炎、结肠炎和脑膜炎等。孵猾鸡棍宽哆虎粕批赔掌莽青呈张欺师场世阎酷守菱问厌措帛魂赖泡蛛坐人疱疹病毒HumanherpesvirusesHHV人疱疹病毒HumanherpesvirusesHHV先天性疾病：先天性疾病：l通过胎盘引起胎儿感染、死胎或先天性疾病通过胎盘引起胎儿感染、死胎或先天性疾病通过胎盘引起胎儿感染、死胎或先天性疾病通过胎盘引
35、起胎儿感染、死胎或先天性疾病l巨细胞包涵体病：肝脾肿大、黄疸、溶血性巨细胞包涵体病：肝脾肿大、黄疸、溶血性巨细胞包涵体病：肝脾肿大、黄疸、溶血性巨细胞包涵体病：肝脾肿大、黄疸、溶血性 贫血等；贫血等；贫血等；贫血等；l神经系统损伤：耳聋和智力低下等神经系统损伤：耳聋和智力低下等神经系统损伤：耳聋和智力低下等神经系统损伤：耳聋和智力低下等涸岸哉铣袋桓汪婶蛰雀昏菩尉鞘谐荣肃剪艘暮憎拴谣币擒叹风绦滋纶卓况人疱疹病毒HumanherpesvirusesHHV人疱疹病毒HumanherpesvirusesHHVl细细细细胞胞胞胞培培培培养养养养：成成成成纤纤纤纤维维维维细细细细胞胞胞胞中中中中增增增增殖
36、殖殖殖，生生生生长长长长慢慢慢慢，CPECPE需需需需2 2 2 26 6 6 6周周周周lELISAELISA：HCMV-IgMHCMV-IgM；近期感染；胎儿感染近期感染；胎儿感染近期感染；胎儿感染近期感染；胎儿感染HCMV CPE HCMV CPE 包涵体包涵体包涵体包涵体 三、微生物学检查法三、微生物学检查法锯痞歧菲悼矫程抒害冶眉砾组映馋恢盆桶谬诛辆夫览烈谚谨玫璃悔崇瑶降人疱疹病毒HumanherpesvirusesHHV人疱疹病毒HumanherpesvirusesHHV1.人疱疹病毒的主要生物学性状。人疱疹病毒的主要生物学性状。2.2.试述人疱疹病毒的类型及所致疾病。试述人疱疹病毒的类型及所致疾病。3.3.微微生生物物学学检检查查如如何何确确诊诊HSVHSV感感染染及及先先天天性性HCMVHCMV感染？感染？4.4.何谓异嗜性抗体。何谓异嗜性抗体。5.5.为为何何小小儿儿患患水水痘痘，成成年年后后有有患患带带状状疱疱疹的危险？疹的危险？思考题思考题赤吹毒轨债慨壁快鬼庙侵脸灯柏鄂摆幅气邱遮峡颧呈东良姬氧纫瑚宠驾丧人疱疹病毒HumanherpesvirusesHHV人疱疹病毒HumanherpesvirusesHHV
