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1、 中医护理技术操作中医护理技术操作 刮痧疗法刮痧疗法概念概念刮痧疗法又称刮痧疗法又称“挑痧挑痧”,是是指用指用边缘钝滑边缘钝滑的器具，在患的器具，在患者者体表一定部位反复刮动体表一定部位反复刮动，使其局部皮下出现使其局部皮下出现痧癍或痧痧癍或痧痕痕的一种治疗方法。的一种治疗方法。历史历史内经内经中叙述的砭石术是刮中叙述的砭石术是刮痧疗法的萌芽痧疗法的萌芽牛角刮痧板牛角刮痧板刮痧板是水牛角制成，操作中不会产生静刮痧板是水牛角制成，操作中不会产生静电和毒副作用。水牛角是纯中药用它加工电和毒副作用。水牛角是纯中药用它加工而成，具有味辛咸寒的特性。而成，具有味辛咸寒的特性。辛辛疏散行气。咸疏散行气。咸
2、软坚散结。软坚散结。12寒寒清热凉血、解毒。清热凉血、解毒。该疗法该疗法可清热解毒、凉血化淤、可清热解毒、凉血化淤、止痛定惊作用。止痛定惊作用。3目的目的1.激发人体内部器官之间的激发人体内部器官之间的相互协调，达到扶正祛邪，相互协调，达到扶正祛邪，治愈疾病治愈疾病.2.增强人体的抗病能力，达增强人体的抗病能力，达到阴平阳秘、精神乃至的正到阴平阳秘、精神乃至的正常生理现象。常生理现象。机理机理1.疏疏通通经经络络，活活血血化化淤、排除毒素淤、排除毒素.。2.调整气血，调节阴调整气血，调节阴阳。阳。3.补肾强腰，恢复气补肾强腰，恢复气机。机。补肾强腰，补肾强腰，使虚衰的脏使虚衰的脏腑机能得以腑机
3、能得以恢复。恢复。涌泉涌泉现代医学理论现代医学理论1.排除毒素，增强抵抗力。排除毒素，增强抵抗力。2.调整生物信息，恢复正常生理功调整生物信息，恢复正常生理功能能.3.加强局部新陈代谢，消炎止痛加强局部新陈代谢，消炎止痛.手法手法1.徒手法徒手法夹住夹住捏紧捏紧提起提起松开。松开。2.隔物法隔物法对于皮肤过敏者对于皮肤过敏者隔着布。隔着布。3.刮板法刮板法薄面薄面治疗。治疗。厚面厚面保健。保健。4.补泻原则补泻原则实则泻之，虚则补之。实则泻之，虚则补之。补法：力度小、速度慢、顺经络行走。泻法：力度大、速度快、逆经络行走。平补法：力度小、速度快力度大、速度慢。七七评价评价实施实施操作操作一、评估
4、一、评估二、适应症二、适应症三、禁忌症三、禁忌症四、用物准备四、用物准备五、操作步骤五、操作步骤六、注意事项六、注意事项一、评估一、评估1.1.核对医嘱，了解患核对医嘱，了解患者目前主要症状、发者目前主要症状、发病部位及诱因病部位及诱因 。2.2.患者局部患者局部皮肤情况。皮肤情况。3.3. 身体、心身体、心理状态。理状态。4.4.了解患者对该技了解患者对该技术熟悉度、信任度。术熟悉度、信任度。二、适应证二、适应证1.头颈部头颈部头痛、头晕、眼花、落枕等。头痛、头晕、眼花、落枕等。2.胸部胸部肋间神经痛等。肋间神经痛等。3.腹部腹部恶心呕吐、腹痛、腹泻等。恶心呕吐、腹痛、腹泻等。4.腰背部腰背
5、部腰肌劳损、椎间盘突出症、肌肉萎缩、腰肌劳损、椎间盘突出症、肌肉萎缩、等。等。5.上肢上肢肌萎症、肌键损伤、上肢麻木等。肌萎症、肌键损伤、上肢麻木等。6.下肢下肢坐骨神经痛、肌萎症、下肢麻木、寒腿坐骨神经痛、肌萎症、下肢麻木、寒腿麻痹、股四头肌肌键炎等。麻痹、股四头肌肌键炎等。7.足部足部涌泉穴涌泉穴心肾不交的失眠、多梦、下心肾不交的失眠、多梦、下肢无力等。肢无力等。三、禁忌症三、禁忌症1孕妇的腹部、腰骶部等禁刮孕妇的腹部、腰骶部等禁刮.2有出血倾向的疾病如白血病、血小有出血倾向的疾病如白血病、血小板减少症等需慎刮；板减少症等需慎刮；3皮肤高度过敏或患皮肤病的人慎刮。皮肤高度过敏或患皮肤病的人
6、慎刮。4久病、年老、极度虚弱、消瘦者需久病、年老、极度虚弱、消瘦者需慎刮；慎刮；5醉酒、过饥、过饱、过渴、过劳等醉酒、过饥、过饱、过渴、过劳等禁刮禁刮.四、用物准备四、用物准备治疗盘：治疗碗、治疗盘：治疗碗、刮痧器具；牛角刮刮痧器具；牛角刮板、刮痧油、板、刮痧油、75%酒精、棉签、弯盘、酒精、棉签、弯盘、治疗巾、纱布、手治疗巾、纱布、手纸、水杯、必要时纸、水杯、必要时备屏风等。备屏风等。五、操作步骤五、操作步骤（请学生做病人）（请学生做病人）1.根据医嘱，备齐用物，洗手，根据医嘱，备齐用物，洗手，携至床旁，再次核对；携至床旁，再次核对；2.解释目的、方法；确定刮痧部解释目的、方法；确定刮痧部位
7、；如头部、颈项部、胸部、肩位；如头部、颈项部、胸部、肩背部及四肢部等。背部及四肢部等。体位体位胸、腹、下肢内侧、胸、腹、下肢内侧、前侧部多选用仰卧位前侧部多选用仰卧位或仰靠坐位；头部、或仰靠坐位；头部、颈部、背部、上肢和颈部、背部、上肢和下肢外侧部多选用俯下肢外侧部多选用俯卧位或伏俯坐位及坐卧位或伏俯坐位及坐位；位；坐位坐位伏俯伏俯位位俯卧俯卧位位体位体位3.暴露刮痧部位，铺治疗巾或垫手暴露刮痧部位，铺治疗巾或垫手纸于部位之下，用纸于部位之下，用75%酒精消毒选酒精消毒选皮肤皮肤.冬季要注意保暖；必要时用屏冬季要注意保暖；必要时用屏风遮挡风遮挡.4.检查刮具边缘，蘸水、油或药液，检查刮具边缘，
8、蘸水、油或药液，在选定的部位，与皮肤保持在选定的部位，与皮肤保持4590角，单一方向刮拭，不要来回角，单一方向刮拭，不要来回刮动。刮动。6. 每每次次刮刮810条条，每每条条刮刮615cm。局局部部皮皮下下呈呈现现红红色色或或紫紫红红色色痧痧痕痕为为止止，一一般般一一个个部部位位刮刮擦擦20次左右。次左右。7.刮刮痧痧时时间间：本本次次刮刮痧痧与与前前次次刮刮痧痧应应间间隔隔36天天，以以皮皮肤肤痧痧退退为为准。准。35次为一个疗程。次为一个疗程。8.治疗中，应随时观察患者感觉，治疗中，应随时观察患者感觉，局部皮肤变化等。患者应避风，治局部皮肤变化等。患者应避风，治疗后给予适量饮料或温开水以助
9、疗疗后给予适量饮料或温开水以助疗效。效。9.整理用物，洗手整理用物，洗手,记录记录,注意刮痧注意刮痧板的收藏板的收藏皮肤局部形成痧斑的现象皮肤局部形成痧斑的现象颈部病变为例颈部病变为例体位体位：取俯卧位颈部拉长。取俯卧位颈部拉长。两侧操作两侧操作：风池风池肩井肩井中间操作：中间操作：风府风府哑门哑门大椎。大椎。 适应症：适应症：颈椎病、落枕、高血压、头痛等颈椎病、落枕、高血压、头痛等风府风府大椎大椎哑门哑门肩井肩井风池风池施术施术六、注意事项六、注意事项1.保持病室内温湿度适宜，忌对流保持病室内温湿度适宜，忌对流通风。通风。2.出痧后出痧后30分钟内忌洗凉水澡。分钟内忌洗凉水澡。3.不可强求出
10、痧。不可强求出痧。4.出现面色苍白、出冷汗、皮肤损出现面色苍白、出冷汗、皮肤损伤等情况，应及时处理。伤等情况，应及时处理。七、评价七、评价1.选取刮拭部位要正确。选取刮拭部位要正确。2.患者局部皮肤反应是患者局部皮肤反应是否正常。否正常。3.预期目标取得的效果预期目标取得的效果及患者对此项操作的满及患者对此项操作的满意度。意度。要求要求掌握刮痧疗法的概念、操作方法、掌握刮痧疗法的概念、操作方法、掌握刮痧疗法的概念、操作方法、掌握刮痧疗法的概念、操作方法、适应症、禁忌症、注意事项适应症、禁忌症、注意事项适应症、禁忌症、注意事项适应症、禁忌症、注意事项123熟悉刮痧疗法的机理、备物熟悉刮痧疗法的机理、备物熟悉刮痧疗法的机理、备物熟悉刮痧疗法的机理、备物了解评估、评价了解评估、评价了解评估、评价了解评估、评价
