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1、诺如病毒防控与食物中毒难以早期区分原因：发病的主要表现均为腹泻和/或呕吐传染特点-传染源传染源：病人途径：人传人、经食物和经水传播1、人传人：可通过粪口途径（包括摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶）、或间接接触被排泄物污染的环境而传播。2、食源性传播： 是通过食用被诺如病毒污染的食物进行传播，污染环节可出现在感染诺如病毒的餐饮从业人员在备餐和供餐中污染食物，也可出现食物在生产、运输和分发过程中被含有诺如病毒的人类排泄物或其它物质（如水等）所污染。牡蛎等贝类海产品和生食的蔬果类是引起暴发的常见食品。3、经水传播：可由桶装水、市政供水、井水等其他饮用水源被污染所致一起暴发中可能存在多种传播途径。例如，食
2、物暴露引起的点源暴发常会导致在一个机构或社区内出现续发的人与人之间传播。传染特点-传播途径诺如病毒感染性强，以肠道传播为主，可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播，常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、孤老院及军队等处引起集体暴发。疾控专家称，病程为自限性，一般23天即可恢复。传播能力极强1、食用诺如病毒污染的食物或饮用诺如病毒污染的饮料； 因为病毒很小，而且摄入不到100个病毒就能使人发病。接触诺如病毒污染的物体或表面，然后手接触到口。2、直接接触感染者，如照顾病人、与病人共餐或使用相同的餐具也可引起传播。直接接触到感染者(如照顾病人，与病人同餐或使用相同的餐具)。3、食物可以被污染的手、呕
3、吐物或粪便污染的物体表面直接污染，或者通过附近呕吐物细小飞沫污染。尽管病毒在人体外很难繁殖，但是一旦存在食品或水中，就能引起疾病。症状特征感染者发病突然，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，24h内腹泻48次，粪便为稀水便或水样便，无黏液脓血。大便常规镜检WBC15，未见RBC。原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者，有些感染者仅表现出呕吐症状。临床表现-摘自防控技术指南 主要依据流行季节、地区、发病年龄等流行病学资料、临床表现以及实验室常规检测结果进行诊断。在一次腹泻流行中符合以下标准者，可初步诊断为诺如病毒感染：（1）潜伏期1248h（中位数34小
4、时）；（2）50%以上发生呕吐；（3）病程1260h；（4）粪便、血常规检查无特殊发现；（5）排除常见细菌、寄生虫及其它病原感染。防控办法-消毒和隔离完全覆盖呕吐物或排泄物集体机构、家庭妥善消毒84消毒液原液约50000毫克/升配比成1000毫克/升约1：50稀释（用于擦拭消毒）配比成5000毫克/升约1：10稀释（用于呕吐物覆盖）含氯泡腾片一片为500毫克配比成1000毫克/升为一公斤2片配比成5000毫克/升为一公斤10片隔离日期一旦有疑似病人，建议生病学生居家，等症状完全消失后72小时才能回校，班级出现数个类似症状的学生时，第一时间报告保健老师宁可慎重处置第一例，不可放任疫情可能扩大必要时班级或者学校停课
