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1、现场急救四项基本技能现场急救四项基本技能 1p创伤的概念v是各种致伤因素作用下造成的人体组织损伤和功能障碍。分为闭合、开放、多发、复合伤。p创伤的因素v机械因素,车祸、塌方、刀刺、枪伤等v物理因素,烧伤、冻伤、电击、射线等v化学因素,酸碱、毒气等v生物因素,毒蛇、昆虫等2创伤现场救护的目的v有利于抢救和延长生命,赢得专业救治的宝贵时间v减少出血,防止休克v保护伤口,预防和减少污染v固定骨折,防止加重损伤及减少痛苦v为转运伤者做准备3现场救护四项基本技能1.止血2.包扎3.固定4.搬运4现场止血技术1)包扎和加压包扎v适用于全身各部位的小动脉、静脉和毛细血管出血,先以敷料或干净毛巾等覆盖伤口,包
2、扎或加压包扎,达到止血目的v置病人于卧位,抬高伤处,检查有无异物v包扎后注意观察末梢循环情况52)指压止血法v用手指压迫伤口近心端的动脉,阻断血液来路v准确掌握动脉压迫点,压力适中,以不出血为准,压迫10-15分钟v保持患肢抬高,是短时急救止血措施v颞浅动脉:耳屏上前方1.5cm处,头顶部止血 v肱动脉:上臂内侧搏动处,前臂及手部止血v股动脉:腹股沟韧带中点偏内侧下方搏动处,掌根或拇指向外上压迫,下肢止血v手指出血压迫止血63)加垫屈肢止血法v用于出血较多无骨折的四肢远端出血,将纱布垫置于肘窝、帼窝处,关节屈曲以绷带固定,50分钟松开3-5分4)填塞止血法v用于较深较大伤口,填塞干净布料5)止
3、血带止血法v用于上述方法不奏效的四肢大血管出血v上臂上1/3,下肢上段加衬垫,用气囊止血带,充气压力-上肢300mmhg,下肢600mmhgv表带式要拉紧扣环v布料止血带需用绞棒扎紧,50分松一次,每次松开3-5分钟v上止血带必需标明时间7现场包扎技术v检查伤口位置、大小、深浅、污染程度及有无异物v选择合适材料,如创可贴、绷带、干净衣单毛巾等v轻巧迅速、部位准确,深而大的伤口不冲洗,防止污染。包扎牢固,松紧适宜v保护嵌有异物或骨折断端外露的伤口,不直接包扎v不在伤口上使用消毒剂,不涂任何药物v保护脱出的内脏,不回纳,盖以干净的敷料和器皿,以免污染腹腔v具体方法 *绷带包扎:环行、螺旋、8字、螺
4、旋反折 *三角巾包扎:适用于头、肩、胸部 8骨折现场固定v目的:减轻痛苦,减少出血,防止损伤脊髓、神经、血管等重要组织,也是搬运、转运的必要准备v可借用现场的木板、硬纸板、树枝、折叠毯子、雨伞等物品作为临时夹板v固定物长度应能够固定上下两关节v患肢抬高,肢体末端应显露,观察血运v以制动为目的,不可现场整复9伤员搬运和护送1.原则v尽快离开危险地点,运送至救治场所v多人受伤应分别采取搀扶、背运、双人运等不同方式v疑有脊柱、骨盆、下肢骨折时不可试行站立,肋骨骨折不可背送v动作轻巧、避免震动,区别伤情选择方法v可用木板、椅子、衣服、毛毯、绳索制作担架2.常用搬运方式 颈椎伤牵引颈部搬运;脊柱伤多人抬起伤员;手搭杠轿搬运;腋下拖行;衣服拖行;爬行法等10压迫血管止血11压迫动脉止血12压迫动脉止血13普通伤口包扎14加垫屈肢止血15填塞止血16止血带止血17绷带加压止血18手指止血19头部包扎止血20上臂骨折 21扶行法22 抱持法23背负法24拖拉法25爬行法26双人徒手搬运-拉车法27 杠轿式搬运28多人徒手搬运2930腹部肠外露包扎31腹部肠外露包扎32带异物的包扎33颈托固定34复原体位36