《病原微生物采集运输要求讲义PPT课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《病原微生物采集运输要求讲义PPT课件（62页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、病原微生物采集与运送病原微生物采集与运送1主要内容主要内容n1 1、病原微生物的分类、病原微生物的分类n2 2、病原微生物的采集、病原微生物的采集n3 3、病原微生物的运送、病原微生物的运送n n4 4、高致病性病原微生物的运输要求、高致病性病原微生物的运输要求21 1、病原微生物的分类、病原微生物的分类病病原原微微生生物物：是是指指能能够够使使人人或或者者动动物物致致病病的微生物。的微生物。31.11.11.11.1、病原微生物的分类、病原微生物的分类、病原微生物的分类、病原微生物的分类我我我我国国国国在在在在病病病病原原原原微微微微生生生生物物物物实实实实验验验验室室室室生生生生物物物物安
2、安安安全全全全管管管管理理理理条条条条例例例例中中中中按按按按危危危危害害害害程程程程度度度度，将病原微生物分为四类：将病原微生物分为四类：将病原微生物分为四类：将病原微生物分为四类：第第第第一一一一类类类类病病病病原原原原微微微微生生生生物物物物，是是是是指指指指能能能能够够够够引引引引起起起起人人人人类类类类或或或或者者者者动动动动物物物物非非非非常常常常严严严严重重重重疾疾疾疾病病病病的的的的微生物，以及我国尚未发现或者已经宣布消灭的微生物。微生物，以及我国尚未发现或者已经宣布消灭的微生物。微生物，以及我国尚未发现或者已经宣布消灭的微生物。微生物，以及我国尚未发现或者已经宣布消灭的微生物
3、。第第第第二二二二类类类类病病病病原原原原微微微微生生生生物物物物，是是是是指指指指能能能能够够够够引引引引起起起起人人人人类类类类或或或或者者者者动动动动物物物物非非非非常常常常严严严严重重重重疾疾疾疾病病病病，比比比比较较较较容容容容易易易易直直直直接接接接或或或或者者者者间间间间接接接接在在在在人人人人与与与与人人人人、动动动动物物物物与与与与人人人人、动动动动物物物物与与与与动动动动物物物物间间间间传传传传播的微生物。播的微生物。播的微生物。播的微生物。第三类病原微生物，是指能够引起人类或者动物疾病，但一般情第三类病原微生物，是指能够引起人类或者动物疾病，但一般情第三类病原微生物，是指
4、能够引起人类或者动物疾病，但一般情第三类病原微生物，是指能够引起人类或者动物疾病，但一般情况下对人、动物或者环境不够成严重危害，传播风险有限，实况下对人、动物或者环境不够成严重危害，传播风险有限，实况下对人、动物或者环境不够成严重危害，传播风险有限，实况下对人、动物或者环境不够成严重危害，传播风险有限，实验室感染后很少引起严重疾病，并且具备有效治疗和预防措施验室感染后很少引起严重疾病，并且具备有效治疗和预防措施验室感染后很少引起严重疾病，并且具备有效治疗和预防措施验室感染后很少引起严重疾病，并且具备有效治疗和预防措施的微生物。的微生物。的微生物。的微生物。第四类病原微生物，是指在通常情况下不会
5、引起人类或者动物疾第四类病原微生物，是指在通常情况下不会引起人类或者动物疾第四类病原微生物，是指在通常情况下不会引起人类或者动物疾第四类病原微生物，是指在通常情况下不会引起人类或者动物疾病的微生物。病的微生物。病的微生物。病的微生物。第一类、第二类病原微生物统称为高致病病原微生物。第一类、第二类病原微生物统称为高致病病原微生物。第一类、第二类病原微生物统称为高致病病原微生物。第一类、第二类病原微生物统称为高致病病原微生物。4人间传染的病原微生物名录人间传染的病原微生物名录介绍介绍 为了规范人间传染的病原微生物的实验室操作，确保实验为了规范人间传染的病原微生物的实验室操作，确保实验为了规范人间传
6、染的病原微生物的实验室操作，确保实验为了规范人间传染的病原微生物的实验室操作，确保实验室安全卫生部制订了室安全卫生部制订了室安全卫生部制订了室安全卫生部制订了人间传染的病原微生物名录人间传染的病原微生物名录人间传染的病原微生物名录人间传染的病原微生物名录（以（以（以（以下简称下简称下简称下简称名录名录名录名录），），），），名录名录名录名录已于已于已于已于2006200620062006年年年年1 1 1 1月月月月11111111日下发。日下发。日下发。日下发。编写依据：编写依据：编写依据：编写依据： 中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法中华人民共和
7、国传染病防治法 病原微生物实验室生物安全管理条例（病原微生物实验室生物安全管理条例（病原微生物实验室生物安全管理条例（病原微生物实验室生物安全管理条例（2004 .11.12)2004 .11.12)2004 .11.12)2004 .11.12) 中华人民共和国国家标准（中华人民共和国国家标准（中华人民共和国国家标准（中华人民共和国国家标准（GB19489-2004GB19489-2004GB19489-2004GB19489-2004） 实验室生物安全通用要求实验室生物安全通用要求实验室生物安全通用要求实验室生物安全通用要求 危险品航空安全运输技术细则危险品航空安全运输技术细则危险品航空安
8、全运输技术细则危险品航空安全运输技术细则VSVSVSVS联合国编号联合国编号联合国编号联合国编号 (UN2814 (UN2814 (UN2814 (UN2814 和和和和UN3373)UN3373)UN3373)UN3373)51.21.21.21.2、应城市疾控中心病原微生物检验项目类别、应城市疾控中心病原微生物检验项目类别、应城市疾控中心病原微生物检验项目类别、应城市疾控中心病原微生物检验项目类别三类病原微生物：三类病原微生物：三类病原微生物：三类病原微生物： 致泻性大肠埃希氏菌、沙门氏菌、志贺氏菌、副溶血弧致泻性大肠埃希氏菌、沙门氏菌、志贺氏菌、副溶血弧致泻性大肠埃希氏菌、沙门氏菌、志贺
9、氏菌、副溶血弧致泻性大肠埃希氏菌、沙门氏菌、志贺氏菌、副溶血弧菌、金黄色葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌等菌、金黄色葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌等菌、金黄色葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌等菌、金黄色葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌等6 6 6 6种（种（种（种（实验活动：实验活动：实验活动：实验活动：食品、环境、可疑样品病原菌检测食品、环境、可疑样品病原菌检测食品、环境、可疑样品病原菌检测食品、环境、可疑样品病原菌检测 ）。）。）。）。 甲肝病毒、乙肝病毒、麻疹病毒、风疹病毒（甲肝病毒、乙肝病毒、麻疹病毒、风疹病毒（甲肝病毒、乙肝病毒、麻疹病毒、风疹病毒（甲肝病毒、乙肝病毒、麻疹病毒、风疹病毒（实验活动：实验活动：实验活动：实
10、验活动：免疫人群抗体水平检测免疫人群抗体水平检测免疫人群抗体水平检测免疫人群抗体水平检测 ） 流行性感冒病毒流行性感冒病毒流行性感冒病毒流行性感冒病毒（非非非非H2N2H2N2H2N2H2N2亚型）（亚型）（亚型）（亚型）（实验活动：样本采集实验活动：样本采集实验活动：样本采集实验活动：样本采集与送检与送检与送检与送检）6二类病原微生物二类病原微生物二类病原微生物二类病原微生物 结核杆菌结核杆菌结核杆菌结核杆菌 （实验活动：可疑人群痰检及结核菌培养实验活动：可疑人群痰检及结核菌培养实验活动：可疑人群痰检及结核菌培养实验活动：可疑人群痰检及结核菌培养 ） 霍乱弧毒（霍乱弧毒（霍乱弧毒（霍乱弧毒（
11、实验活动：疫源地、外环境及可疑人群病原实验活动：疫源地、外环境及可疑人群病原实验活动：疫源地、外环境及可疑人群病原实验活动：疫源地、外环境及可疑人群病原检测检测检测检测） HIVHIVHIVHIV病毒（病毒（病毒（病毒（实验活动：可疑人群血清实验活动：可疑人群血清实验活动：可疑人群血清实验活动：可疑人群血清HIVHIVHIVHIV抗体初筛抗体初筛抗体初筛抗体初筛） 乙脑病毒、脊灰病毒、狂犬病毒（乙脑病毒、脊灰病毒、狂犬病毒（乙脑病毒、脊灰病毒、狂犬病毒（乙脑病毒、脊灰病毒、狂犬病毒（实验活动：免疫人群实验活动：免疫人群实验活动：免疫人群实验活动：免疫人群抗体水平检测及相关流行病学调查抗体水平检
12、测及相关流行病学调查抗体水平检测及相关流行病学调查抗体水平检测及相关流行病学调查 ） 口蹄疫病毒口蹄疫病毒口蹄疫病毒口蹄疫病毒 、高致病性禽流感病毒、高致病性禽流感病毒、高致病性禽流感病毒、高致病性禽流感病毒 、SARSSARSSARSSARS冠状病毒冠状病毒冠状病毒冠状病毒 （实验活动：样本采集与送检及相关流行病学调查实验活动：样本采集与送检及相关流行病学调查实验活动：样本采集与送检及相关流行病学调查实验活动：样本采集与送检及相关流行病学调查 ）72 2、病原微生物采集、病原微生物采集标本采集的部位、时间、质量标本采集的部位、时间、质量 是决定检测结果是决定检测结果第一条件第一条件采集标本时
13、：早、快、近（病变部位）、多、净采集标本时：早、快、近（病变部位）、多、净采集标本时：早、快、近（病变部位）、多、净采集标本时：早、快、近（病变部位）、多、净8样本采集注意事项样本采集注意事项1. 1. 生物安全防护水平设备（个人防护用品、生物安全防护水平设备（个人防护用品、防护材料、器材和防护设施）防护材料、器材和防护设施）2 2人员人员: :掌握专业知识和操作技能掌握专业知识和操作技能3. 3. 措施措施: :有效防止病原微生物扩散和感染有效防止病原微生物扩散和感染4. 4. 保证样本质量保证样本质量: : 技术方法、手段技术方法、手段5.5.详细记录：详细记录：来源、采集过程和方法等来源
14、、采集过程和方法等 9采样的规范性采样的规范性 - - - -获得可靠实验室检测结果获得可靠实验室检测结果获得可靠实验室检测结果获得可靠实验室检测结果方法：正确方法：正确时间：合理时间：合理数量：足够数量：足够品种：多个（同一病人、环境）品种：多个（同一病人、环境）保存：妥善（不同样品、不同条件）保存：妥善（不同样品、不同条件）运输：安全运输：安全10采集的复杂性采集的复杂性l l同一个病人采集多种标本同一个病人采集多种标本同一个病人采集多种标本同一个病人采集多种标本 血液血液血液血液/ / / /血清血清血清血清 鼻咽拭子鼻咽拭子鼻咽拭子鼻咽拭子 粪便粪便粪便粪便/ / / /肛拭子肛拭子肛
15、拭子肛拭子 脑脊液脑脊液脑脊液脑脊液 组织组织组织组织l l一起疫情多次采样一起疫情多次采样一起疫情多次采样一起疫情多次采样( ( ( (回顾性的、新发病人、恢复期病人回顾性的、新发病人、恢复期病人回顾性的、新发病人、恢复期病人回顾性的、新发病人、恢复期病人) ) ) )l l环境标本环境标本环境标本环境标本 水体、食物、动物、媒介水体、食物、动物、媒介水体、食物、动物、媒介水体、食物、动物、媒介11样本采集注意点样本采集注意点n n生物安全：生物安全：个人防护个人防护 n n容器可靠容器可靠: : 无菌、耐压、防渗漏无菌、耐压、防渗漏n n防止交叉污染：采样中、物品使用防止交叉污染：采样中、
16、物品使用n n记录与编号记录与编号 ：及时、准确：及时、准确12温度对病毒的影响温度对病毒的影响n n病毒对热不稳定病毒对热不稳定病毒对热不稳定病毒对热不稳定n n 5555555560 60 60 60 数分钟，病毒的衣壳蛋白质就发生数分钟，病毒的衣壳蛋白质就发生数分钟，病毒的衣壳蛋白质就发生数分钟，病毒的衣壳蛋白质就发生变性，使病毒失去感染力。离体以后，甚至体温变性，使病毒失去感染力。离体以后，甚至体温变性，使病毒失去感染力。离体以后，甚至体温变性，使病毒失去感染力。离体以后，甚至体温也会使一些病毒丧失活性。也会使一些病毒丧失活性。也会使一些病毒丧失活性。也会使一些病毒丧失活性。n n4
17、4 4 4 几天几天几天几天 ( ( ( (冻干，长期）冻干，长期）冻干，长期）冻干，长期） n n- 70 - 70 - 70 - 70 几个月几年几个月几年几个月几年几个月几年n n-196 -196 -196 -196 长期长期长期长期n n病毒必须低温储藏。病毒必须低温储藏。病毒必须低温储藏。病毒必须低温储藏。13短期保存短期保存 运输运输n n保持低温保持低温n n避免反复冻融避免反复冻融n n到实验室前到实验室前n n 4 24hr4 24hrn n -70 days -70 days14离子环境和离子环境和PHPHn n所有的病毒都应放在所有的病毒都应放在等渗和生理等渗和生理PH
18、PH环境中，环境中，对离子环境和对离子环境和PHPH的允许界限相当宽，但不的允许界限相当宽，但不同的病毒有差异。同的病毒有差异。15辐辐 射射n n用用电离辐射电离辐射(X(X线、丙种射线、非电离辐射线、丙种射线、非电离辐射如紫外线如紫外线) )能对病毒灭活。几乎所有的电离能对病毒灭活。几乎所有的电离辐射都引起多核苷酸链致命的毁坏，双股辐射都引起多核苷酸链致命的毁坏，双股核苷酸链的某一个部分断列都能使病毒致核苷酸链的某一个部分断列都能使病毒致死。死。n n 紫外线紫外线: : DNA DNA的损害是使核苷酸相邻的嘧的损害是使核苷酸相邻的嘧啶硷基二聚物啶硷基二聚物n n RNARNA病毒形成尿嘧
19、啶二聚物所致死。病毒形成尿嘧啶二聚物所致死。16禽流感标本采集禽流感标本采集n n下呼吸道标本灌洗液、痰下呼吸道标本灌洗液、痰n n上呼吸道标本鼻咽拭子、抽取液上呼吸道标本鼻咽拭子、抽取液n n血清双份血清双份( (溶血）溶血）n n其他消化道其他消化道/ /尸检标本尸检标本17SARSSARS标本采集标本采集n n呼吸道标本鼻咽拭子呼吸道标本鼻咽拭子n n n n血标本全血，血清（双份血标本全血，血清（双份) )n n消化道标本粪便消化道标本粪便n n其他尿液其他尿液/ /尸检标本尸检标本18手足口病手足口病n疱疹液疱疹液n脑脊液脑脊液n血清血清 n咽拭子咽拭子n粪便粪便19AFP(AFP(
20、急性迟缓性麻痹）急性迟缓性麻痹）n双份粪便（双份粪便（48hr48hr内采集）内采集）n质量：质量： 5g5gn病人年龄病人年龄 1515岁岁n带冰运输带冰运输n资料：送检单，资料：送检单， 个案表，个案表，203 3、病原微生物运输的要求、病原微生物运输的要求21运输实施运输实施n n陆路运输陆路运输n n水路运输水路运输n n民用航空运输：申请单位应当凭省级以上民用航空运输：申请单位应当凭省级以上卫生行政部门或中国疾病预防控制中心核卫生行政部门或中国疾病预防控制中心核发的发的可感染人类的高致病性病原微生物可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本准运证书菌（毒）种或样本准运证书到民航等
21、相到民航等相关部门办理手续。关部门办理手续。22分类分类名录名录中第三类病原微生物中第三类病原微生物运输包装分类运输包装分类为为类的病原微生物菌（毒）种或样本。类的病原微生物菌（毒）种或样本。名录名录中第四类病原微生物。中第四类病原微生物。23包装的要求包装的要求n n基本要求要有三层包装：基本要求要有三层包装：基本要求要有三层包装：基本要求要有三层包装： 1 1 1 1、主容器：采样管内装标本，材质为无菌塑、主容器：采样管内装标本，材质为无菌塑、主容器：采样管内装标本，材质为无菌塑、主容器：采样管内装标本，材质为无菌塑料管、螺口、密封性能完好。料管、螺口、密封性能完好。料管、螺口、密封性能完
22、好。料管、螺口、密封性能完好。 其外包裹有的吸收其外包裹有的吸收其外包裹有的吸收其外包裹有的吸收材料。材料。材料。材料。 2 2 2 2、辅助容器：要求要防水、防泄漏。（专用、辅助容器：要求要防水、防泄漏。（专用、辅助容器：要求要防水、防泄漏。（专用、辅助容器：要求要防水、防泄漏。（专用塑料袋）塑料袋）塑料袋）塑料袋） 3 3 3 3、外包装：样本运送箱、外包装：样本运送箱、外包装：样本运送箱、外包装：样本运送箱24其他其他n n送检单要随身携带，不要跟样品放在一起。送检单要随身携带，不要跟样品放在一起。n n样本保存温度的要求。（常温、低温）。样本保存温度的要求。（常温、低温）。25运送要求
23、运送要求 按国家运输规定中应由两名专业的技术人按国家运输规定中应由两名专业的技术人员运送。员运送。264 4、高致病性病原微生物的运、高致病性病原微生物的运输要求输要求27 卫生部第卫生部第4545号令号令 可感染人类的高致病性病原微生物菌可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定（毒）种或样本运输管理规定 2006 2006年年2 2月月1 1日起施行日起施行28高致病性病原微生物样本分类高致病性病原微生物样本分类n n国际民航组织国际民航组织危险物品航空安全运输技危险物品航空安全运输技术细则术细则分类包装要求，将相关病原和样分类包装要求，将相关病原和样本分为本分为A A、B
24、 B 两类。两类。n n联合国编号分别为联合国编号分别为UN2814UN2814（UN2900UN2900动物）动物）和和UN3373UN3373。29A A类感染性物质类感染性物质 一一类类在在运运输输中中，一一旦旦有有暴暴露露发发生生，即即能能够够在在所所有有人人类类和和动动物物中中引引起起永永久久性性残残疾疾、导导致威胁生命或致命疾病的传染性物质。致威胁生命或致命疾病的传染性物质。 达达到到该该标标准准的的能能引引起起人人体体疾疾病病或或引引起起人人与与动动物物疾疾病病的的感感染染性性物物质质的的联联合合国国编编号号为为UN2814UN2814，而而只只能能引引起起动动物物疾疾病病的的该
25、该类类感感染染性物质则为性物质则为UN2900UN2900 。30B B类感染性物质类感染性物质n n没有达到归属为没有达到归属为A A类标准的感染性物质。类标准的感染性物质。B B类感染性物质的编号为类感染性物质的编号为UN3373UN3373。n n生物制品，生物制品，B B类类” （Biological Biological substance, Category Bsubstance, Category B）31包装要求包装要求n n运输高致病性病原微生物菌（毒）种或样运输高致病性病原微生物菌（毒）种或样本的容器或包装材料应当达到国际民航组本的容器或包装材料应当达到国际民航组织危险物品
26、航空安全运输技术细则织危险物品航空安全运输技术细则（Doc9284Doc9284包装说明包装说明PI602PI602）规定的）规定的A A类包装类包装标准，符合防水、防破损、防外泄、耐高标准，符合防水、防破损、防外泄、耐高温、耐高压的要求，并应当印有卫生部规温、耐高压的要求，并应当印有卫生部规定的生物危险标签、标识、运输登记表、定的生物危险标签、标识、运输登记表、警告用语和提示用语。警告用语和提示用语。32基本三层包装系统基本三层包装系统可以应用于所有的感染性物质可以应用于所有的感染性物质可以应用于所有的感染性物质可以应用于所有的感染性物质: : : :n n主主主主容容容容器器器器。初初初初
27、级级级级容容容容器器器器防防防防水水水水、防防防防渗渗渗渗漏漏漏漏，内内内内装装装装标标标标本本本本。其其其其外包裹有的吸收材料。外包裹有的吸收材料。外包裹有的吸收材料。外包裹有的吸收材料。n n次次次次级级级级包包包包装装装装。次次次次级级级级包包包包装装装装为为为为第第第第二二二二层层层层持持持持久久久久的的的的、防防防防水水水水、防防防防渗渗渗渗漏漏漏漏的的的的包包包包装装装装，它它它它封封封封闭闭闭闭和和和和保保保保护护护护初初初初级级级级容容容容器器器器。多多多多个个个个包包包包有有有有缓缓缓缓冲冲冲冲材材材材料料料料的的的的初初初初级级级级容容容容器器器器可可可可放放放放于于于于同
28、同同同一一一一个个个个次次次次级级级级包包包包装装装装中中中中，但但但但是是是是，这这这这要要要要求求求求同同同同时时时时也也也也放放放放入入入入足足足足够够够够的的的的吸吸吸吸收收收收材材材材料料料料以以以以确确确确保保保保一旦发生泄漏后所有液体都可被吸收。一旦发生泄漏后所有液体都可被吸收。一旦发生泄漏后所有液体都可被吸收。一旦发生泄漏后所有液体都可被吸收。n n外外外外层层层层包包包包装装装装。次次次次级级级级包包包包装装装装包包包包裹裹裹裹有有有有合合合合适适适适的的的的缓缓缓缓冲冲冲冲材材材材料料料料后后后后，即即即即可可可可被被被被装装装装入入入入外外外外层层层层运运运运输输输输包包
29、包包装装装装。外外外外层层层层运运运运输输输输包包包包装装装装保保保保护护护护其其其其内内内内容容容容物物物物免免免免受受受受外外外外界界界界影影影影响响响响，如如如如运运运运输输输输过过过过程程程程中中中中的的的的物物物物理理理理损损损损坏坏坏坏。最小的外部总尺寸应为最小的外部总尺寸应为最小的外部总尺寸应为最小的外部总尺寸应为10x10 cm10x10 cm10x10 cm10x10 cm。33主容器包装要求主容器包装要求n n病病病病原原原原微微微微生生生生物物物物菌菌菌菌（毒毒毒毒）种种种种或或或或者者者者样样样样本本本本应应应应正正正正确确确确盛盛盛盛放放放放在在在在主主主主容器内，主
30、容器要求无菌、不透水、容器内，主容器要求无菌、不透水、容器内，主容器要求无菌、不透水、容器内，主容器要求无菌、不透水、n n防防防防泄泄泄泄漏漏漏漏。主主主主容容容容器器器器可可可可以以以以采采采采用用用用金金金金属属属属或或或或塑塑塑塑料料料料等等等等材材材材料料料料，必必必必须采用可靠的防漏封口。须采用可靠的防漏封口。须采用可靠的防漏封口。须采用可靠的防漏封口。n n主主主主容容容容器器器器外外外外面面面面要要要要包包包包裹裹裹裹有有有有足足足足够够够够的的的的样样样样本本本本吸吸吸吸收收收收材材材材料料料料，一一一一旦旦旦旦有泄漏可以将所有样本完全吸收。有泄漏可以将所有样本完全吸收。有泄
31、漏可以将所有样本完全吸收。有泄漏可以将所有样本完全吸收。n n主主主主容容容容器器器器的的的的表表表表面面面面贴贴贴贴上上上上标标标标签签签签，标标标标明明明明标标标标本本本本类类类类别别别别、编编编编号号号号、名称、样本量等信息。名称、样本量等信息。名称、样本量等信息。名称、样本量等信息。34辅助容器n n辅辅辅辅助助助助容容容容器器器器是是是是在在在在主主主主容容容容器器器器之之之之外外外外的的的的结结结结实实实实、防防防防水水水水和和和和防防防防泄泄泄泄漏漏漏漏的的的的第第第第二二二二层层层层容容容容器器器器，它它它它的的的的作作作作用用用用是是是是包包包包装装装装及及及及保保保保护护护
32、护主主主主容容容容器器器器。多多多多个个个个主主主主容容容容器器器器装装装装入入入入一一一一个个个个辅辅辅辅助助助助容容容容器器器器时时时时，必必必必须须须须将将将将它它它它们们们们分分分分别别别别包包包包裹裹裹裹，防防防防止止止止彼彼彼彼此此此此接接接接触触触触，并并并并在在在在多多多多个个个个主主主主容容容容器器器器外外外外面面面面衬衬衬衬以以以以足足足足够够够够的的的的吸吸吸吸收收收收材材材材料料料料。相相相相关关关关文文文文件件件件（例例例例如如如如样样样样品品品品数数数数量量量量表表表表格格格格、危危危危险险险险性性性性申申申申明明明明、信信信信件件件件、样样样样品品品品鉴鉴鉴鉴定定
33、定定资资资资料料料料、发发发发送送送送者者者者和和和和接接接接收收收收者者者者信信信信息息息息）应应应应该该该该放放放放入入入入一一一一个个个个防防防防水水水水的的的的袋袋袋袋中中中中，并并并并贴贴贴贴在在在在辅辅辅辅助助助助容器的外面。容器的外面。容器的外面。容器的外面。n n辅辅辅辅助助助助容容容容器器器器必必必必须须须须用用用用适适适适当当当当的的的的衬衬衬衬垫垫垫垫材材材材料料料料固固固固定定定定在在在在外外外外包包包包装装装装内内内内，在在在在运运运运输输输输过程中使其免受外界影响，如破损、浸水等。过程中使其免受外界影响，如破损、浸水等。过程中使其免受外界影响，如破损、浸水等。过程中
34、使其免受外界影响，如破损、浸水等。35冷冻剂的使用冷冻剂的使用n n在在在在使使使使用用用用冰冰冰冰、干干干干冰冰冰冰或或或或其其其其他他他他冷冷冷冷冻冻冻冻剂剂剂剂进进进进行行行行冷冷冷冷藏藏藏藏运运运运输输输输时时时时，冷冷冷冷冻冻冻冻剂剂剂剂必必必必须须须须放放放放在在在在辅辅辅辅助助助助容容容容器器器器和和和和外外外外包包包包装装装装之之之之间间间间，内内内内部部部部要要要要有有有有支支支支撑撑撑撑物物物物固固固固定定定定，当当当当冰冰冰冰或或或或干干干干冰冰冰冰消消消消耗耗耗耗以以以以后后后后，仍仍仍仍可可可可以以以以把把把把辅辅辅辅助助助助容容容容器器器器固固固固定定定定在在在在原
35、原原原位位位位置置置置上上上上。如如如如使使使使用用用用冰冰冰冰，外外外外包包包包装装装装必必必必须须须须不不不不透透透透水水水水。如如如如果果果果使使使使用用用用干干干干冰冰冰冰，外外外外包包包包装装装装必必必必须须须须能能能能够够够够排排排排放放放放二二二二氧氧氧氧化化化化碳碳碳碳气气气气体体体体，防防防防止止止止压压压压力力力力增增增增加加加加造造造造成成成成容容容容器器器器破破破破裂裂裂裂。在在在在使使使使用用用用冷冷冷冷冻冻冻冻剂剂剂剂的的的的温温温温度度度度下下下下，主主主主容容容容器器器器和和和和辅辅辅辅助助助助容容容容器器器器必必必必须须须须能能能能保保保保持持持持良良良良好好
36、好好性性性性能能能能，在在在在冷冷冷冷冻冻冻冻剂剂剂剂消消消消耗耗耗耗完完完完以以以以后后后后，仍仍仍仍能能能能承承承承受受受受运运运运输输输输中中中中的的的的温温温温度度度度和和和和压力。压力。压力。压力。n n当当当当使使使使用用用用液液液液氮氮氮氮对对对对样样样样品品品品进进进进行行行行冷冷冷冷藏藏藏藏时时时时，必必必必须须须须保保保保证证证证主主主主容容容容器器器器和和和和辅辅辅辅助助助助容容容容器器器器能能能能适适适适应应应应极极极极低低低低的的的的温温温温度度度度。此此此此外外外外，还还还还必必必必须须须须符符符符合合合合其其其其他他他他有有有有关关关关液液液液氮氮氮氮的的的的运输
37、要求。运输要求。运输要求。运输要求。n n主主主主容容容容器器器器和和和和辅辅辅辅助助助助容容容容器器器器须须须须在在在在使使使使用用用用制制制制冷冷冷冷剂剂剂剂的的的的温温温温度度度度下下下下，以以以以及及及及在在在在失失失失去去去去制制制制冷冷冷冷后后后后可可可可能能能能出出出出现现现现的的的的温温温温度度度度和和和和压压压压力力力力下下下下保保保保持持持持完完完完好好好好无无无无损损损损。主主主主容容容容器器器器和和和和辅辅辅辅助助助助容容容容器器器器必必必必须须须须在在在在无无无无泄泄泄泄漏漏漏漏的的的的情情情情况况况况下下下下能能能能够够够够承承承承受受受受95kPa95kPa95k
38、Pa95kPa的的的的内内内内压压压压，并能保证在并能保证在并能保证在并能保证在40404040到到到到55555555的温度范围内不被损坏。的温度范围内不被损坏。的温度范围内不被损坏。的温度范围内不被损坏。36A A类感染性物质的包装与标签类感染性物质的包装与标签37B B类感染性物质的包装与标签类感染性物质的包装与标签38 外外外外包包包包装装装装标标标标示示示示提提提提供供供供了了了了所所所所包包包包装装装装内内内内容容容容物物物物的的的的信信信信息息息息，危危危危险险险险的的的的性性性性质质质质和和和和应应应应用用用用的的的的包包包包装装装装标标标标准准准准。包包包包装装装装或或或或第
39、第第第二二二二层层层层包包包包装装装装的的的的所所所所有有有有标标标标示示示示都都都都应应应应清清清清楚楚楚楚可可可可见见见见并并并并且且且且没没没没有有有有被被被被其其其其他他他他标标标标签签签签或或或或标标标标示示示示所所所所覆覆覆覆盖盖盖盖。每每每每一一一一个个个个包包包包裹裹裹裹都都都都应应应应在其外包装或第二层包装上显示如下信息：在其外包装或第二层包装上显示如下信息：在其外包装或第二层包装上显示如下信息：在其外包装或第二层包装上显示如下信息：寄件人的姓名和地址寄件人的姓名和地址寄件人的姓名和地址寄件人的姓名和地址责任人的电话号码和出货信息责任人的电话号码和出货信息责任人的电话号码和出
40、货信息责任人的电话号码和出货信息收货人的姓名和地址收货人的姓名和地址收货人的姓名和地址收货人的姓名和地址联联联联合合合合国国国国编编编编号号号号紧紧紧紧跟跟跟跟恰恰恰恰当当当当的的的的货货货货物物物物名名名名称称称称（UN2814UN2814UN2814UN2814“ “感感感感染染染染人人人人类类类类的的的的传传传传染染染染性性性性物物物物质质质质” ”或或或或者者者者UN2900UN2900UN2900UN2900“ “影影影影响响响响动动动动物物物物的的的的传传传传染染染染性性性性物物物物质质质质” ”）。专业名称不允许出现在外包装上。专业名称不允许出现在外包装上。专业名称不允许出现在外
41、包装上。专业名称不允许出现在外包装上。储藏温度（选择）储藏温度（选择）储藏温度（选择）储藏温度（选择）当当当当使使使使用用用用干干干干冰冰冰冰或或或或液液液液氮氮氮氮时时时时：制制制制冷冷冷冷剂剂剂剂的的的的专专专专业业业业名名名名称称称称，正正正正确确确确的的的的联联联联联联联联合国编号和净重合国编号和净重合国编号和净重合国编号和净重标标 示示39标签名称：标签名称： 感染性物质感染性物质最小尺寸：最小尺寸： 100 100 100 mm 100 mm （最最小小包包装装 50 50 50 50 mmmm） 每一包装的标签数：每一包装的标签数： 1 1颜色：黑色和白色颜色：黑色和白色“感感染
42、染性性物物质质”字字样样应应该该标标明明。在在一一些些国国家家还还要要求求印印有有“一一旦旦循循坏坏和和泄泄露露，立立即即通通知公共卫生机构知公共卫生机构”的语句的语句 有两种类型的标签：有两种类型的标签：有两种类型的标签：有两种类型的标签：(a)(a)(a)(a)45454545角角角角放放放放置置置置的的的的方方方方形形形形（菱菱菱菱形形形形）危危危危险险险险性性性性标标标标签签签签，绝绝绝绝大大大大多多多多数数数数的的的的各各各各类类类类危危危危险性货物都要求有此标签；险性货物都要求有此标签；险性货物都要求有此标签；险性货物都要求有此标签；(b)(b)(b)(b)具具具具有有有有多多多多
43、种种种种形形形形状状状状的的的的管管管管理理理理标标标标签签签签，一一一一些些些些危危危危险险险险性性性性货货货货物物物物要要要要求求求求有有有有单单单单独独独独或或或或附附附附加加加加于于于于危危危危险险险险性性性性标标标标签签签签的的的的该该该该类类类类标标标标签签签签。 专专专专门门门门的的的的危危危危险险险险性性性性标标标标签签签签应应应应贴贴贴贴于于于于每每每每一一一一运运运运输输输输的的的的危危危危险险险险性性性性货货货货物物物物的的的的外外外外表表表表面面面面（除特殊的例外）。（除特殊的例外）。（除特殊的例外）。（除特殊的例外）。 标标 签签4041收样单位：收样单位： 详细地址
44、：详细地址： 邮政编码：邮政编码： 联系人：联系人： 联系电话：联系电话： 送样单位：送样单位： 详细地址：详细地址： 邮政编码：邮政编码： 联系人：联系人： 联系电话：联系电话： 高致病性病原微生物运输登记表高致病性病原微生物运输登记表 42标 记 航空：发货人姓名，地址和电话号码航空：发货人姓名，地址和电话号码航空：发货人姓名，地址和电话号码航空：发货人姓名，地址和电话号码 收件人姓名，地址和电话号码收件人姓名，地址和电话号码收件人姓名，地址和电话号码收件人姓名，地址和电话号码 航空：正确的运送名称（生物制品，航空：正确的运送名称（生物制品，航空：正确的运送名称（生物制品，航空：正确的运送
45、名称（生物制品，B B B B类类类类” ”） 最最最最小小小小尺尺尺尺寸寸寸寸：方方方方框框框框边边边边线线线线的的的的宽宽宽宽度度度度至至至至少少少少应应应应为为为为2mm2mm2mm2mm，字字字字母母母母和和和和数数数数字字字字至至至至少少少少为为为为6mm6mm6mm6mm高高高高。航航航航空空空空运运运运输输输输时时时时方方方方框框框框每每每每边边边边至至至至少少少少长长长长为为为为50mm50mm50mm50mm。 颜颜颜颜色色色色：未未未未特特特特别别别别指指指指定定定定，标标标标记记记记于于于于外外外外包包包包装装装装上上上上最最最最外外外外层层层层，并并并并与底色明显不同，
46、清晰可读即可。与底色明显不同，清晰可读即可。与底色明显不同，清晰可读即可。与底色明显不同，清晰可读即可。 水陆运输（公路、铁路和海路）：无需其他标记水陆运输（公路、铁路和海路）：无需其他标记水陆运输（公路、铁路和海路）：无需其他标记水陆运输（公路、铁路和海路）：无需其他标记 航空运输：帖明标记，生物制品，航空运输：帖明标记，生物制品，航空运输：帖明标记，生物制品，航空运输：帖明标记，生物制品，B B B B类类类类” ” 4344申请单位申请单位n n从事疾病预防控制、医疗、教学、科研、从事疾病预防控制、医疗、教学、科研、菌（毒）种保藏以及生物制品生产的单位，菌（毒）种保藏以及生物制品生产的单
47、位，因工作需要，可以申请运输高致病性病原因工作需要，可以申请运输高致病性病原微生物菌（毒）种或样本。微生物菌（毒）种或样本。45申请在省、自治区、直辖市申请在省、自治区、直辖市行政区域内运输行政区域内运输n n申申申申请请请请在在在在省省省省、自自自自治治治治区区区区、直直直直辖辖辖辖市市市市行行行行政政政政区区区区域域域域内内内内运运运运输输输输的的的的，由省、自治区、直辖市卫生行政部门审批。由省、自治区、直辖市卫生行政部门审批。由省、自治区、直辖市卫生行政部门审批。由省、自治区、直辖市卫生行政部门审批。n n省省省省级级级级卫卫卫卫生生生生行行行行政政政政部部部部门门门门应应应应当当当当在
48、在在在5 5 5 5个个个个工工工工作作作作日日日日内内内内做做做做出出出出是是是是否否否否批批批批准的决定；准的决定；准的决定；准的决定；n n符符符符合合合合法法法法定定定定条条条条件件件件的的的的，颁颁颁颁发发发发可可可可感感感感染染染染人人人人类类类类的的的的高高高高致致致致病病病病性性性性病原微生物菌（毒）种或样本准运证书病原微生物菌（毒）种或样本准运证书病原微生物菌（毒）种或样本准运证书病原微生物菌（毒）种或样本准运证书; ; ; ;n n不不不不符符符符合合合合法法法法定定定定条条条条件件件件的的的的，应应应应当当当当出出出出具具具具不不不不予予予予批批批批准准准准的的的的决决决
49、决定定定定并并并并说明理由。说明理由。说明理由。说明理由。46申请跨省、自治区、直辖市申请跨省、自治区、直辖市运输运输 申请跨省、自治区、直辖市运输高致病性申请跨省、自治区、直辖市运输高致病性病原微生物菌（毒）种或样本的，应当将病原微生物菌（毒）种或样本的，应当将申请材料提交运输出发地省级卫生行政部申请材料提交运输出发地省级卫生行政部门进行初审；对符合要求的，省级卫生行门进行初审；对符合要求的，省级卫生行政部门应当在政部门应当在3 3个工作日内出具初审意见，个工作日内出具初审意见，并将初审意见和申报材料上报卫生部审批。并将初审意见和申报材料上报卫生部审批。 47n n卫卫卫卫生生生生部部部部应
50、应应应当当当当自自自自收收收收到到到到申申申申报报报报材材材材料料料料后后后后3 3 3 3个个个个工工工工作作作作日日日日内内内内做做做做出出出出是是是是否批准的决定。否批准的决定。否批准的决定。否批准的决定。n n符符符符合合合合法法法法定定定定条条条条件件件件的的的的，颁颁颁颁发发发发可可可可感感感感染染染染人人人人类类类类的的的的高高高高致致致致病病病病性性性性病病病病原原原原微微微微生生生生物物物物菌菌菌菌（毒毒毒毒）种种种种或或或或样样样样本本本本准准准准运运运运证证证证书书书书；不不不不符符符符合合合合法法法法定定定定条条条条件件件件的的的的，应应应应当当当当出出出出具具具具不不
51、不不予予予予批批批批准准准准的的的的决决决决定定定定并并并并说说说说明明明明理由。理由。理由。理由。n n对于为控制传染病暴发、流行或者突发公共卫生对于为控制传染病暴发、流行或者突发公共卫生对于为控制传染病暴发、流行或者突发公共卫生对于为控制传染病暴发、流行或者突发公共卫生事件应急处理的运输申请，省级卫生行政部门与事件应急处理的运输申请，省级卫生行政部门与事件应急处理的运输申请，省级卫生行政部门与事件应急处理的运输申请，省级卫生行政部门与卫生部之间可以通过传真的方式进行上报和审批；卫生部之间可以通过传真的方式进行上报和审批；卫生部之间可以通过传真的方式进行上报和审批；卫生部之间可以通过传真的方
52、式进行上报和审批；需要提交有关材料原件的，应当于事后尽快补齐。需要提交有关材料原件的，应当于事后尽快补齐。需要提交有关材料原件的，应当于事后尽快补齐。需要提交有关材料原件的，应当于事后尽快补齐。 48运输申请运输申请n n申请单位在运输前应当向省级卫生行政部申请单位在运输前应当向省级卫生行政部门提出申请，并提交以下申请材料（原件门提出申请，并提交以下申请材料（原件一份，复印件三份）一份，复印件三份）49申请材料申请材料n n可可可可感感感感染染染染人人人人类类类类的的的的高高高高致致致致病病病病性性性性病病病病原原原原微微微微生生生生物物物物菌菌菌菌（毒毒毒毒）种种种种或或或或样样样样本本本本
53、运运运运输输输输申请表；申请表；申请表；申请表；n n法人资格证明材料（复印件）；法人资格证明材料（复印件）；法人资格证明材料（复印件）；法人资格证明材料（复印件）；n n接接接接收收收收高高高高致致致致病病病病性性性性病病病病原原原原微微微微生生生生物物物物菌菌菌菌（毒毒毒毒）种种种种或或或或样样样样本本本本的的的的单单单单位位位位( ( ( (以以以以下下下下简称接收单位简称接收单位简称接收单位简称接收单位) ) ) )同意接收的证明文件；同意接收的证明文件；同意接收的证明文件；同意接收的证明文件；n n 第第第第七七七七条条条条第第第第（二二二二）、（三三三三）项项项项所所所所要要要要求
54、求求求的的的的证证证证明明明明文文文文件件件件（复印件）；（复印件）；（复印件）；（复印件）；n n容容容容器器器器或或或或包包包包装装装装材材材材料料料料的的的的批批批批准准准准文文文文号号号号、合合合合格格格格证证证证书书书书（复复复复印印印印件件件件）或或或或者者者者高高高高致致致致病病病病性性性性病病病病原原原原微微微微生生生生物物物物菌菌菌菌（毒毒毒毒）种种种种或或或或样样样样本本本本运运运运输输输输容容容容器器器器或或或或包包包包装装装装材材材材料料料料承诺书；承诺书；承诺书；承诺书；n n其它有关资料。其它有关资料。其它有关资料。其它有关资料。50接收单位应具备的条件接收单位应具
55、备的条件n n具有法人资格；具有法人资格；n n具具备备从从事事高高致致病病性性病病原原微微生生物物实实验验活活动动资资格的实验室；格的实验室；n n取得有关政府主管部门核发的从事高致病取得有关政府主管部门核发的从事高致病性病原微生物实验活动、菌（毒）种或样性病原微生物实验活动、菌（毒）种或样本保藏、生物制品生产等的批准文件。本保藏、生物制品生产等的批准文件。 51专人护送专人护送n n运输高致病性病原微生物菌（毒）种或样运输高致病性病原微生物菌（毒）种或样本，应当有专人护送，护送人员不得少于本，应当有专人护送，护送人员不得少于两人。两人。n n申请单位应当对护送人员进行相关的生物申请单位应当
56、对护送人员进行相关的生物安全知识培训。安全知识培训。n n在护送过程中采取相应的防护措施。在护送过程中采取相应的防护措施。52运输后续工作运输后续工作规规定定第第十十六六条条 在在运运输输结结束束后后，申申请请单单位位应应当当将将运运输输情情况况向向原原批批准准部部门门书书面面报告。报告。53运输审批流程运输审批流程运输申请运输申请单位单位卫生部科教司卫生部科教司中国中国CDC(实验室管理处实验室管理处)3 3日内报卫生部日内报卫生部提出申请提出申请备案备案运输单位省运输单位省级卫生行政级卫生行政部门部门颁发核发颁发核发准运证准运证或出具不予批准的决或出具不予批准的决定及理由定及理由核准申请的
57、单位，在运输任务核准申请的单位，在运输任务结束后，书面报告运输情况结束后，书面报告运输情况初审（初审（3 3个工作日）个工作日）审批审批54附附: :应城市疾病预防控制中心应城市疾病预防控制中心手足口病样本采集运送要求手足口病样本采集运送要求 55n n一、手足口病相关资料一、手足口病相关资料一、手足口病相关资料一、手足口病相关资料n n手足口病手足口病手足口病手足口病(Hand foot mouth disease, HFMD) (Hand foot mouth disease, HFMD) (Hand foot mouth disease, HFMD) (Hand foot mouth d
58、isease, HFMD) 是由肠道是由肠道是由肠道是由肠道病毒引起的传染病，多发生于病毒引起的传染病，多发生于病毒引起的传染病，多发生于病毒引起的传染病，多发生于5 5 5 5岁以下的婴幼儿，可引起岁以下的婴幼儿，可引起岁以下的婴幼儿，可引起岁以下的婴幼儿，可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡，个别患者可发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡，个别患者可发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡，个别患者可发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。引发引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。引发引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。引
59、发引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。引发手足口病的肠道病毒有手足口病的肠道病毒有手足口病的肠道病毒有手足口病的肠道病毒有20202020多种，其中柯萨奇病毒多种，其中柯萨奇病毒多种，其中柯萨奇病毒多种，其中柯萨奇病毒(Cox (Cox (Cox (Cox Asckievirus) A16 Asckievirus) A16 Asckievirus) A16 Asckievirus) A16 型型型型(Cox A16) (Cox A16) (Cox A16) (Cox A16) 和肠道病毒和肠道病毒和肠道病毒和肠道病毒71717171型型型型（Enterovirus71.EV 71Ent
60、erovirus71.EV 71Enterovirus71.EV 71Enterovirus71.EV 71）最常见。）最常见。）最常见。）最常见。n n从有关资料表明，从有关资料表明，从有关资料表明，从有关资料表明，HFMDHFMDHFMDHFMD的病原体经历了较大的变迁。对的病原体经历了较大的变迁。对的病原体经历了较大的变迁。对的病原体经历了较大的变迁。对药物具有抗性，药物具有抗性，药物具有抗性，药物具有抗性， 75757575酒精，酒精，酒精，酒精，5 5 5 5来苏对肠道病毒没有作来苏对肠道病毒没有作来苏对肠道病毒没有作来苏对肠道病毒没有作用，对乙醚，去氯胆酸盐等不敏感。但对紫外线及干
61、燥用，对乙醚，去氯胆酸盐等不敏感。但对紫外线及干燥用，对乙醚，去氯胆酸盐等不敏感。但对紫外线及干燥用，对乙醚，去氯胆酸盐等不敏感。但对紫外线及干燥敏感，各种氧化剂敏感，各种氧化剂敏感，各种氧化剂敏感，各种氧化剂( ( ( (高锰酸钾、漂白粉等高锰酸钾、漂白粉等高锰酸钾、漂白粉等高锰酸钾、漂白粉等) ) ) )、甲醛、碘酒、甲醛、碘酒、甲醛、碘酒、甲醛、碘酒都能灭活。病毒在都能灭活。病毒在都能灭活。病毒在都能灭活。病毒在50 50 50 50 可被迅速灭活，但可被迅速灭活，但可被迅速灭活，但可被迅速灭活，但1mol1mol1mol1mol浓度二价浓度二价浓度二价浓度二价阳离子环境可提高病毒对热灭
62、活的抵抗力，病毒在阳离子环境可提高病毒对热灭活的抵抗力，病毒在阳离子环境可提高病毒对热灭活的抵抗力，病毒在阳离子环境可提高病毒对热灭活的抵抗力，病毒在4 4 4 4 可存活可存活可存活可存活1 1 1 1年，在年，在年，在年，在- 20 - 20 - 20 - 20 可长期保存，在外环境中病毒可可长期保存，在外环境中病毒可可长期保存，在外环境中病毒可可长期保存，在外环境中病毒可长期存活。长期存活。长期存活。长期存活。56二、标本采集对象二、标本采集对象 标标标标本本本本采采采采集集集集对对对对象象象象是是是是暴暴暴暴发发发发疫疫疫疫情情情情出出出出现现现现时时时时手手手手足足足足口口口口病病病
63、病的的的的临临临临床床床床诊诊诊诊断断断断病病病病例例例例和和和和病病病病例例例例发发发发病病病病所所所所在在在在社社社社区区区区（村村村村）的的的的临临临临近近近近无无无无病病病病例例例例的的的的社社社社区区区区（村村村村）或或或或托托托托幼幼幼幼机机机机 构构构构 的的的的 5 5 5 5岁岁岁岁 以以以以 下下下下 的的的的 儿儿儿儿 童童童童 （ 作作作作 为为为为 健健健健 康康康康 对对对对 照照照照 人人人人 群群群群 ） 。用用用用于于于于病病病病毒毒毒毒分分分分离离离离的的的的标标标标本本本本包包包包括括括括粪粪粪粪便便便便、咽咽咽咽拭拭拭拭子子子子和和和和疱疱疱疱疹疹疹疹液
64、液液液，如如如如果果果果患患患患者者者者出出出出现现现现神神神神经经经经系系系系统统统统症症症症状状状状，可可可可以以以以采采采采集集集集脑脑脑脑脊脊脊脊液液液液标标标标本本本本。对对对对于于于于血血血血清清清清学学学学诊诊诊诊断断断断，需需需需要要要要在在在在急急急急性性性性期期期期和和和和恢恢恢恢复复复复期期期期采采采采集集集集双双双双份份份份血血血血清清清清标标标标本本本本。临临临临床床床床标标标标本本本本在在在在运运运运输输输输和和和和贮贮贮贮存存存存过过过过程程程程中中中中要要要要避避避避免免免免反反反反复复复复冻冻冻冻融融融融，如如如如果果果果不不不不能能能能确确确确保保保保-20
65、-20-20-20的的的的条条条条件件件件，应应应应该该该该在在在在08080808运运运运输输输输和和和和保保保保存存存存。标标标标本本本本应应应应冷冷冷冷冻冻冻冻运运运运输输输输，运运运运输输输输时时时时要要要要附附附附有有有有必必必必要要要要的的的的信息，如标本编号、发病日期和标本采集日期。信息，如标本编号、发病日期和标本采集日期。信息，如标本编号、发病日期和标本采集日期。信息，如标本编号、发病日期和标本采集日期。57三、标本种类及采集、运送三、标本种类及采集、运送n n（一）粪便标本（一）粪便标本（一）粪便标本（一）粪便标本n n采集病人发病采集病人发病采集病人发病采集病人发病7 7
66、7 7日内的粪便标本，用于病原检测。粪便标本采日内的粪便标本，用于病原检测。粪便标本采日内的粪便标本，用于病原检测。粪便标本采日内的粪便标本，用于病原检测。粪便标本采集量集量集量集量58g/58g/58g/58g/份，采集后立即放入无菌采便管内，份，采集后立即放入无菌采便管内，份，采集后立即放入无菌采便管内，份，采集后立即放入无菌采便管内，4444暂存立即暂存立即暂存立即暂存立即(12h(12h(12h(12h内内内内) ) ) )送达实验室，送达实验室，送达实验室，送达实验室，20202020以下低温冷冻保藏，需长期保存以下低温冷冻保藏，需长期保存以下低温冷冻保藏，需长期保存以下低温冷冻保藏
67、，需长期保存的标本存于的标本存于的标本存于的标本存于70707070冰箱。冰箱。冰箱。冰箱。n n（二）咽拭子标本（二）咽拭子标本（二）咽拭子标本（二）咽拭子标本n n采集病人发病采集病人发病采集病人发病采集病人发病3 3 3 3日内的咽拭子标本，用于病原检测。用专用采日内的咽拭子标本，用于病原检测。用专用采日内的咽拭子标本，用于病原检测。用专用采日内的咽拭子标本，用于病原检测。用专用采样棉签，适度用力拭抹咽后壁和两侧扁桃体部位，应避免触及样棉签，适度用力拭抹咽后壁和两侧扁桃体部位，应避免触及样棉签，适度用力拭抹咽后壁和两侧扁桃体部位，应避免触及样棉签，适度用力拭抹咽后壁和两侧扁桃体部位，应避
68、免触及舌部；迅速将棉签放入装有舌部；迅速将棉签放入装有舌部；迅速将棉签放入装有舌部；迅速将棉签放入装有35ml35ml35ml35ml保存液保存液保存液保存液（维持液或生理盐水，（维持液或生理盐水，（维持液或生理盐水，（维持液或生理盐水，推荐使用维持液）推荐使用维持液）推荐使用维持液）推荐使用维持液）的采样管中，在靠近顶端处折断棉签杆，旋的采样管中，在靠近顶端处折断棉签杆，旋的采样管中，在靠近顶端处折断棉签杆，旋的采样管中，在靠近顶端处折断棉签杆，旋紧管盖并密封，以防干燥。紧管盖并密封，以防干燥。紧管盖并密封，以防干燥。紧管盖并密封，以防干燥。4444暂存立即（暂存立即（暂存立即（暂存立即（1
69、2h12h12h12h内）送达实验室，内）送达实验室，内）送达实验室，内）送达实验室，20202020以下低温冷冻保藏，需长期保存的标本存于以下低温冷冻保藏，需长期保存的标本存于以下低温冷冻保藏，需长期保存的标本存于以下低温冷冻保藏，需长期保存的标本存于70707070冰箱。冰箱。冰箱。冰箱。58n n（三）血清标本（三）血清标本（三）血清标本（三）血清标本n n采集急性期（发病采集急性期（发病采集急性期（发病采集急性期（发病03d03d03d03d）和恢复期（发病）和恢复期（发病）和恢复期（发病）和恢复期（发病1430d1430d1430d1430d）双份配对）双份配对）双份配对）双份配对血
70、清用于抗体检测。静脉采集血清用于抗体检测。静脉采集血清用于抗体检测。静脉采集血清用于抗体检测。静脉采集35ml35ml35ml35ml全血，置于真空无菌采全血，置于真空无菌采全血，置于真空无菌采全血，置于真空无菌采血管中，自凝后，分离血清，将血清置于血管中，自凝后，分离血清，将血清置于血管中，自凝后，分离血清，将血清置于血管中，自凝后，分离血清，将血清置于20202020以下冰箱中以下冰箱中以下冰箱中以下冰箱中冷冻保存。冷冻保存。冷冻保存。冷冻保存。n n（四）疱疹液（四）疱疹液（四）疱疹液（四）疱疹液n n在手足口病的实验室诊断中，从疱疹液中分离到病毒具有很在手足口病的实验室诊断中，从疱疹液
71、中分离到病毒具有很在手足口病的实验室诊断中，从疱疹液中分离到病毒具有很在手足口病的实验室诊断中，从疱疹液中分离到病毒具有很高的诊断价值，可同时采集多个疱疹作为一份标本。先用高的诊断价值，可同时采集多个疱疹作为一份标本。先用高的诊断价值，可同时采集多个疱疹作为一份标本。先用高的诊断价值，可同时采集多个疱疹作为一份标本。先用75%75%75%75%的酒精对疱疹周围的皮肤进行消毒，然后用消毒针将疱的酒精对疱疹周围的皮肤进行消毒，然后用消毒针将疱的酒精对疱疹周围的皮肤进行消毒，然后用消毒针将疱的酒精对疱疹周围的皮肤进行消毒，然后用消毒针将疱疹挑破用棉签蘸取疱疹液，迅速将棉签放入内装有疹挑破用棉签蘸取疱
72、疹液，迅速将棉签放入内装有疹挑破用棉签蘸取疱疹液，迅速将棉签放入内装有疹挑破用棉签蘸取疱疹液，迅速将棉签放入内装有35ml35ml35ml35ml保保保保存液（维持液或生理盐水，推荐使用维持液）的采样管中，存液（维持液或生理盐水，推荐使用维持液）的采样管中，存液（维持液或生理盐水，推荐使用维持液）的采样管中，存液（维持液或生理盐水，推荐使用维持液）的采样管中，在靠近顶端处折断棉签杆，旋紧管盖并密封。所采集标本在靠近顶端处折断棉签杆，旋紧管盖并密封。所采集标本在靠近顶端处折断棉签杆，旋紧管盖并密封。所采集标本在靠近顶端处折断棉签杆，旋紧管盖并密封。所采集标本4444暂存立即（暂存立即（暂存立即（
73、暂存立即（12h12h12h12h内）送达实验室，内）送达实验室，内）送达实验室，内）送达实验室，20202020以下低温冷冻保以下低温冷冻保以下低温冷冻保以下低温冷冻保藏，需长期保存的标本存于藏，需长期保存的标本存于藏，需长期保存的标本存于藏，需长期保存的标本存于70707070冰箱。冰箱。冰箱。冰箱。59n n（五）脑脊液标本五）脑脊液标本五）脑脊液标本五）脑脊液标本n n出现神经系统症状的病例，要采集脑脊液标本，进行病原出现神经系统症状的病例，要采集脑脊液标本，进行病原出现神经系统症状的病例，要采集脑脊液标本，进行病原出现神经系统症状的病例，要采集脑脊液标本，进行病原和抗体检测，从脑脊液
74、中分离病毒也具有很高的诊断价值。和抗体检测，从脑脊液中分离病毒也具有很高的诊断价值。和抗体检测，从脑脊液中分离病毒也具有很高的诊断价值。和抗体检测，从脑脊液中分离病毒也具有很高的诊断价值。采集时间为出现神经系统症状后采集时间为出现神经系统症状后采集时间为出现神经系统症状后采集时间为出现神经系统症状后3 3 3 3天内，采集量为天内，采集量为天内，采集量为天内，采集量为1.02.0ml1.02.0ml1.02.0ml1.02.0ml。采集后立即装入无菌带垫圈的冻存管中，。采集后立即装入无菌带垫圈的冻存管中，。采集后立即装入无菌带垫圈的冻存管中，。采集后立即装入无菌带垫圈的冻存管中，4444暂存立
75、即暂存立即暂存立即暂存立即(12h(12h(12h(12h内内内内) ) ) )送达实验室，送达实验室，送达实验室，送达实验室，20202020以下低温冷冻保藏，以下低温冷冻保藏，以下低温冷冻保藏，以下低温冷冻保藏，需长期保存的标本存于需长期保存的标本存于需长期保存的标本存于需长期保存的标本存于70707070冰箱。冰箱。冰箱。冰箱。n n（六）病例密切接触者的标本采集（六）病例密切接触者的标本采集（六）病例密切接触者的标本采集（六）病例密切接触者的标本采集n n选择典型病例所在的托幼机构、或所在村，以新发病例密选择典型病例所在的托幼机构、或所在村，以新发病例密选择典型病例所在的托幼机构、或所
76、在村，以新发病例密选择典型病例所在的托幼机构、或所在村，以新发病例密切接触者为采样对象，采集单份粪便和血清标本。切接触者为采样对象，采集单份粪便和血清标本。切接触者为采样对象，采集单份粪便和血清标本。切接触者为采样对象，采集单份粪便和血清标本。n n（七）健康对照的标本采集（七）健康对照的标本采集（七）健康对照的标本采集（七）健康对照的标本采集n n选择患儿发病所在社区（村）的临近无病例的社区（村）选择患儿发病所在社区（村）的临近无病例的社区（村）选择患儿发病所在社区（村）的临近无病例的社区（村）选择患儿发病所在社区（村）的临近无病例的社区（村）或托幼机构。采集或托幼机构。采集或托幼机构。采集
77、或托幼机构。采集5 5 5 5岁以下的儿童单份粪便和血清标本。岁以下的儿童单份粪便和血清标本。岁以下的儿童单份粪便和血清标本。岁以下的儿童单份粪便和血清标本。60三、标本采集注意事项三、标本采集注意事项n n在手足口病的实验室诊断中，从疱疹液或脑脊液在手足口病的实验室诊断中，从疱疹液或脑脊液在手足口病的实验室诊断中，从疱疹液或脑脊液在手足口病的实验室诊断中，从疱疹液或脑脊液中分离病毒具有很高的诊断价值，但对于不同血中分离病毒具有很高的诊断价值，但对于不同血中分离病毒具有很高的诊断价值，但对于不同血中分离病毒具有很高的诊断价值，但对于不同血清型的肠道病毒，脑脊液中的病毒分离率是大不清型的肠道病毒
78、，脑脊液中的病毒分离率是大不清型的肠道病毒，脑脊液中的病毒分离率是大不清型的肠道病毒，脑脊液中的病毒分离率是大不相同的。相同的。相同的。相同的。用于采集咽拭子的无菌拭子要放在适当用于采集咽拭子的无菌拭子要放在适当用于采集咽拭子的无菌拭子要放在适当用于采集咽拭子的无菌拭子要放在适当的保存液中，如维持液或生理盐水，以防干燥。的保存液中，如维持液或生理盐水，以防干燥。的保存液中，如维持液或生理盐水，以防干燥。的保存液中，如维持液或生理盐水，以防干燥。用于分子生物学诊断的标本采集与病毒分离标本用于分子生物学诊断的标本采集与病毒分离标本用于分子生物学诊断的标本采集与病毒分离标本用于分子生物学诊断的标本采
79、集与病毒分离标本的采集方法一样。为了保证检测结果的准确性和的采集方法一样。为了保证检测结果的准确性和的采集方法一样。为了保证检测结果的准确性和的采集方法一样。为了保证检测结果的准确性和有效性，标本应在病例发病后尽早采集，尽快检有效性，标本应在病例发病后尽早采集，尽快检有效性，标本应在病例发病后尽早采集，尽快检有效性，标本应在病例发病后尽早采集，尽快检测。不能立即检测的标本应冷冻保存。对于血清测。不能立即检测的标本应冷冻保存。对于血清测。不能立即检测的标本应冷冻保存。对于血清测。不能立即检测的标本应冷冻保存。对于血清学诊断，急性期血清应该在发病后尽早采集，恢学诊断，急性期血清应该在发病后尽早采集，恢学诊断，急性期血清应该在发病后尽早采集，恢学诊断，急性期血清应该在发病后尽早采集，恢复期血清在发病两周后采集。复期血清在发病两周后采集。复期血清在发病两周后采集。复期血清在发病两周后采集。 61谢谢！谢谢！62
