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1、LOGO 手术室手术室手术室手术室 沈超群沈超群沈超群沈超群 腔手精腔手精化管管 理主主 要要 内内 容容 内镜外科的现状与新进展内镜外科的现状与新进展 精细化管理的内涵精细化管理的内涵内镜手术的精细化管理内镜手术的精细化管理 内镜外科的现状内镜外科的现状内镜外科是内镜外科是 现代微创外科的代表现代微创外科的代表 新世纪外科治疗的发展方向新世纪外科治疗的发展方向内镜涉及的学科领域内镜涉及的学科领域 普通外科、心胸外科、骨科、神经外科、普通外科、心胸外科、骨科、神经外科、 泌尿外科、运动医学、妇科、泌尿外科、运动医学、妇科、ENT 、 血管外科血管外科内镜外科的现状内镜外科的现状内窥镜检查内窥镜
2、检查腹腔镜下手术：胃肠、肝、胆、脾、胰腺、腹腔镜下手术：胃肠、肝、胆、脾、胰腺、 肾、输尿管、膀胱肾、输尿管、膀胱 关节镜关节镜神经内镜神经内镜泌尿外科各种内镜泌尿外科各种内镜胸腔镜胸腔镜椎间盘镜椎间盘镜内镜外科的趋势内镜外科的趋势更加精准更加精准 机器人手术间机器人手术间更加快捷更加快捷 一体化手术间一体化手术间更加高效更加高效 复合手术间复合手术间更加深入更加深入 ERCP更加美观更加美观 改变入路改变入路多维立体多维立体 术中核磁术中核磁机器人手术间机器人手术间一体化手术间一体化手术间主要主要指手信息的手信息的一管管 理及档及档 分析存及析存及程教学医教学医演示等作用示等作用。它可以它可
3、以将麻醉管麻醉管理系系 与各种医种医 备子信息子信息包括括像等像等 通网到手室的集中管网到手室的集中管理平台平台上，通此平台可以到示教室等此平台可以到示教室等有网接的地方网接的地方精精 细细 化化 管管 理理精细化管理的概念精细化管理的概念按照系统论的观点，对涉及任务的各种因素，实按照系统论的观点，对涉及任务的各种因素，实施全过程、无缝隙的管理，施全过程、无缝隙的管理，-形成一环扣一环的形成一环扣一环的管理链，严格准受技术规范和操作规程，优化各管理链，严格准受技术规范和操作规程，优化各流程标准，克服各个细节质量管理缺陷，流程标准，克服各个细节质量管理缺陷，-形形成整体工程高质高效。成整体工程高
4、质高效。 是实现安全、高质、高效管理的必由之路是实现安全、高质、高效管理的必由之路精细化管理的内涵精细化管理的内涵精确定位，精益求精，细化目标，量化考核精确定位，精益求精，细化目标，量化考核“精确定位精确定位”-每个部门、岗位的职能职责每个部门、岗位的职能职责 都要规范清晰，有机衔接都要规范清晰，有机衔接“精益求精精益求精”-标准高、要求严、做到尽善尽标准高、要求严、做到尽善尽美美“细化目标细化目标”-任务层层分解、落实到人任务层层分解、落实到人“量化考核量化考核”-考核定量、考核及时、奖惩兑考核定量、考核及时、奖惩兑现现 精细化管理的核心是：精、准、细、严。精细化管理的核心是：精、准、细、严
5、。人们心目中的精细化管理人们心目中的精细化管理是一种管理理念、管理技术、管理文化是一种管理理念、管理技术、管理文化-系统化的管理实践系统化的管理实践管理理念管理理念-对管理的完美追求对管理的完美追求 对工作严谨、认真、精益求精的态度对工作严谨、认真、精益求精的态度管理技术管理技术-对系统进行细化、改进、提升、优化的方法对系统进行细化、改进、提升、优化的方法 不是凭经验、感觉、判断进行粗放式管理，不是凭经验、感觉、判断进行粗放式管理， 而是运用标准化、程序化、数据化、科学化的手段，而是运用标准化、程序化、数据化、科学化的手段， 使管理的各个环节精确、高效、协同及持续运行使管理的各个环节精确、高效
6、、协同及持续运行 让有效的资源发挥出对大的效能让有效的资源发挥出对大的效能管理文化管理文化-将常规管理将常规管理-引向深入引向深入 通过规范流程、规范运作、优化资源、量化责任、监督控制通过规范流程、规范运作、优化资源、量化责任、监督控制 实现业务活动的有序提升，以实现理想的综合目标实现业务活动的有序提升，以实现理想的综合目标手术室精细化管理的范畴手术室精细化管理的范畴环境环境人才人才环节与流程环节与流程团队效应最大化（匹配互补原理）团队效应最大化（匹配互补原理）精细化八大方法精细化八大方法细细 化化细节决定成败细节决定成败量量 化化没有量化就没有精细化没有量化就没有精细化流程化流程化高效来自流
7、程改造高效来自流程改造标准化标准化有标准才能执行到位有标准才能执行到位协同化协同化衔接配合，是提高系统效能的前提衔接配合，是提高系统效能的前提经济化经济化控制成本、提高利润控制成本、提高利润实证化实证化务实求真，市场分析务实求真，市场分析精益化精益化优势源于求精优势源于求精目目 标标6零零 *手术运行零故障手术运行零故障 *护理服务零缺陷护理服务零缺陷 *服务对象零投诉服务对象零投诉 * 物资管理零浪费物资管理零浪费 *环境卫生零死角环境卫生零死角 *团队内部零抱怨团队内部零抱怨内镜手术的精细化管理内镜手术的精细化管理内镜手术的精细化管理内镜手术团队组织架构与培训内镜手术团队组织架构与培训内镜
8、手术设备规范化内镜手术设备规范化内镜手术器械管理的标准化内镜手术器械管理的标准化内镜手术配合标准内镜手术配合标准内镜手术器械灭菌检测标准化内镜手术器械灭菌检测标准化明明 确确 职职 责责护士长护士长制定制度、质量督导制定制度、质量督导内镜专科组长职责内镜专科组长职责设备、耗材设备、耗材内镜专科护士职责内镜专科护士职责手术配合手术配合后勤内镜组职责后勤内镜组职责发放、回收处理发放、回收处理内镜手术团队内镜手术团队确定内镜手术团队成员确定内镜手术团队成员专科化、亚专科化专科化、亚专科化内镜手术护理专科小组内镜手术护理专科小组 普外腔镜小组普外腔镜小组 泌外腔镜小组泌外腔镜小组 妇科腔镜小组妇科腔镜
9、小组 关节镜小组关节镜小组 神经内镜小组神经内镜小组 心胸外科内镜小组心胸外科内镜小组 ENT内镜小组内镜小组内镜手术团队内镜手术团队内镜手术器械后勤小组内镜手术器械后勤小组 发放、回收发放、回收 清洗清洗 包装、灭菌、储存包装、灭菌、储存腔镜团队成员的培训腔镜团队成员的培训培训方式培训方式 授课授课 参加相关学术会议参加相关学术会议 实践实践 考核考核培训内容培训内容 设备的原理与操作程序设备的原理与操作程序 手术器械的使用、清洗、保养等手术器械的使用、清洗、保养等 各专科腔镜手术配合流程各专科腔镜手术配合流程内镜设备管理规范化内镜设备管理规范化设备部件编号设备部件编号-品牌、手术间号品牌、
10、手术间号定手术间放置定手术间放置-专用内镜手术间专用内镜手术间定人管理、每天检查定人管理、每天检查-内镜专科护士内镜专科护士制定规范操作流程制定规范操作流程-各种内镜标准操作流程各种内镜标准操作流程维护与保养记录维护与保养记录-电子信息电子信息随机配置使用注意事项随机配置使用注意事项腔镜手术器械管理的标准化腔镜手术器械管理的标准化腔镜手术器械的分类腔镜手术器械的分类 不同颜色器械盒不同颜色器械盒 纸塑包装纸塑包装标准工作流程标准工作流程回收、清洗、包装回收、清洗、包装 灭菌、发放灭菌、发放规范摆放规范摆放内镜手术器械循环流程内镜手术器械循环流程内镜手内镜手术器械术器械 发放发放- 由内镜护士准
11、由内镜护士准备送入手术间备送入手术间 使用使用- 手术护士及手术护士及手术医生手术医生回收回收- 内镜护士内镜护士清洗、包装、灭菌清洗、包装、灭菌-护士与护工护士与护工储存储存- 内镜护士内镜护士内镜手术配合标准化内镜手术配合标准化术前准备术前准备手术间布局手术间布局手术体位手术体位设备准备设备准备巡回护士工作流程巡回护士工作流程洗手护士工作流程洗手护士工作流程术毕手术用物的处理流程术毕手术用物的处理流程内镜手术器械灭菌检测标准化内镜手术器械灭菌检测标准化化学监测化学监测生物监测生物监测化学化学PCD监测监测灭菌器灭菌过程监测灭菌器灭菌过程监测小小 结结精细化管理内镜手术的精细化管理精细化管理内镜手术的精细化管理 优秀的手术护理团队优秀的手术护理团队-护士、护工护士、护工 标准的工作流程标准的工作流程-手术器械循环流程中个环节的标准工作流手术器械循环流程中个环节的标准工作流程程 规范的操作标准规范的操作标准-设备、器械、手术配合、质量监测设备、器械、手术配合、质量监测 精细化管理目标精细化管理目标-6个零个零 LOGO谢 谢 观 赏！
