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1、面面 瘫瘫1 1 是以面部筋肉麻痹，口眼向一侧歪斜为主症的疾病。一、概述何谓面瘫？口歪吊线风2 2 本病可发生于任何年龄,但以2040岁的青壮年为多见 无明显的季节性，但春秋两季发病较多男性略多于女性发病急速，以一侧面部发病多见3 3“周围性面神经麻痹” “周围性面神经炎” 二、现代医学的认识4 4周围性面神经麻痹的病因病理尚未完全明了寒冷刺激病毒感染面神经血管痉挛、缺血、水肿营养缺乏甚至神经变性非化脓性炎神经麻痹 面部表情肌瘫痪5 5面神经的分布面神经含有躯体运动纤维、内脏感觉（味觉）纤维和内脏运动（副交感）纤维。躯体运动纤维支配面肌；内脏感觉纤维分布于舌前2/3的味蕾，司味觉；副交感纤维分
2、布于泪腺、下颌下腺和舌下腺，司其分泌。6 6面神经解剖结构面神经解剖结构 面神经：是第七对颅神经（混合神经）面神经：是第七对颅神经（混合神经）1 1、运动神经纤维：占大部分，支配面部表情肌、运动神经纤维：占大部分，支配面部表情肌3 3、副交感神经纤维、副交感神经纤维 （1 1）支支配配泪泪腺腺 -岩岩大大神神经经（分分布布至至泪泪腺腺及及鼻粘膜腺）鼻粘膜腺） （2 2）支支配配唾唾液液腺腺（腮腮腺腺、颌颌下下腺腺和和舌舌下下腺腺）-鼓鼓索索神神经经的的副副交交感感纤纤维维支配舌下腺和下颌下腺的分泌 2 2、感觉神经纤维、感觉神经纤维 （1 1）一般感觉神经纤维：支配面部、耳后皮肤）一般感觉神经
3、纤维：支配面部、耳后皮肤 （2 2）鼓索）鼓索（含有副交感和（含有副交感和味觉纤维味觉纤维）神经：支配味觉神经：支配味觉 （3 3）镫骨神经：支配听觉）镫骨神经：支配听觉7 7躯体运动纤维占面神经纤维的大部分，起自脑桥的面神经核。面神经自延髓脑桥之间的沟外侧部出脑8 89 9出脑，与前庭蜗神经同行，经内耳门进入内耳道、自内耳道底穿骨壁进入颞骨的面神经管内。呈弓型向下出茎乳孔。101011111212从茎乳孔内出来，入腮腺，分支交织成丛，由丛发出分支，呈扇形分布于面肌（表情肌支）。13131414面瘫临床表现面瘫临床表现症症 状状p发病突然，常于清晨洗漱时发现一侧口角漏水发病突然，常于清晨洗漱时
4、发现一侧口角漏水p患侧面部板滞、麻木、松弛患侧面部板滞、麻木、松弛p食物停留于患侧齿颊间食物停留于患侧齿颊间p患侧耳后、耳下、面部疼痛，舌前患侧耳后、耳下、面部疼痛，舌前2/32/3味觉减退味觉减退或消失，听觉过敏或消失，听觉过敏p或伴流泪、流涎或伴流泪、流涎1515体征患侧出现：1、额纹变浅消失2、眼裂变大，眼睛闭合不良，露睛流泪3、鼻唇沟变浅或消失4、口角下垂，露齿时口角歪向健侧5、蹙额 、皱眉、吹口哨、鼓颊困难1616171718181919202021212222232324242525 急性期急性期 静止期静止期 恢复期恢复期 发病发病7 7天内天内发病后发病后7 71515天天发病
5、发病1515天以后天以后面瘫临床分期面瘫临床分期2626 面瘫诊断要点面瘫诊断要点面瘫面瘫 下运动神经元损伤下运动神经元损伤表现表现同侧上下面肌瘫同侧上下面肌瘫常见核或核以下病变常见核或核以下病变上运动神经元损伤上运动神经元损伤病灶病灶对侧下部面肌瘫对侧下部面肌瘫常见于脑血管病、肿常见于脑血管病、肿瘤瘤周围性面瘫周围性面瘫中枢性面瘫中枢性面瘫2727面神经核上瘫 （中枢性面瘫）是指损伤发生在是指损伤发生在面神经核以上节段面神经核以上节段, ,属属上运动神经元损伤上运动神经元损伤。如一侧皮质核束或其起始区锥体细胞受损如一侧皮质核束或其起始区锥体细胞受损, ,可可产生对侧眼产生对侧眼裂以下的面肌瘫
6、痪裂以下的面肌瘫痪, ,表现为皱眉正常，鼻唇沟变浅或消失、表现为皱眉正常，鼻唇沟变浅或消失、口角低垂、嘴歪向病灶侧、流口水、不能做鼓颊、露齿和口角低垂、嘴歪向病灶侧、流口水、不能做鼓颊、露齿和吹哨等动作吹哨等动作, ,此即为面神经核上瘫。这种此即为面神经核上瘫。这种情况多数还有对情况多数还有对情况多数还有对情况多数还有对侧舌肌瘫痪侧舌肌瘫痪侧舌肌瘫痪侧舌肌瘫痪, ,伸舌时舌尖偏向病灶对侧伸舌时舌尖偏向病灶对侧伸舌时舌尖偏向病灶对侧伸舌时舌尖偏向病灶对侧。病损位于病损位于面神经核以上至大脑皮层中枢面神经核以上至大脑皮层中枢面神经核以上至大脑皮层中枢面神经核以上至大脑皮层中枢之间之间，称为中枢性称
7、为中枢性或核上性面神经麻痹或核上性面神经麻痹。由于由于面神经核上部的细胞接受两侧皮质脑干束的纤维面神经核上部的细胞接受两侧皮质脑干束的纤维，其，其轴突组成面神经运动纤维，轴突组成面神经运动纤维，支配同侧睑裂以上的表情肌支配同侧睑裂以上的表情肌，包括额肌和上半部眼轮匝肌的运动；包括额肌和上半部眼轮匝肌的运动；。2828面神经核下瘫（周围性面瘫）面神经核下部的细胞则只接受对侧皮质脑干束的纤维，其轴突组成面神经的运动纤维，支配同侧睑裂以下的表情肌面神经核下瘫的特点是损伤同侧所有面肌瘫痪，表现为额横纹消失、眼不能闭、 口角下垂、鼻唇沟消失等。舌下神经核下瘫的特点是病灶侧全部舌肌瘫痪，表现为伸伸舌时，舌
8、尖偏向病灶侧。舌时，舌尖偏向病灶侧。 29293030中枢性面瘫特点中枢性面瘫特点中枢性面神经麻痹核上性损伤中枢性面神经麻痹核上性损伤对侧眼裂以下的面肌瘫痪对侧眼裂以下的面肌瘫痪, ,额纹不消失额纹不消失 3131周围性面神经麻痹核下性损伤周围性面神经麻痹核下性损伤 同侧上下面肌瘫，同侧上下面肌瘫，口眼歪斜，额纹消失口眼歪斜，额纹消失 周围性面瘫特点周围性面瘫特点3232瘫痪肌瘫痪肌肉挛缩肉挛缩 口角牵口角牵向患侧向患侧患侧面患侧面肌痉挛肌痉挛 病程迁延日久病程迁延日久 挛挛缩缩面肌联面肌联带运动带运动 倒倒错错面面痉痉联联带带 面瘫诊断要点面瘫诊断要点3333面瘫面瘫 风热之邪风热之邪 风寒
9、之邪风寒之邪 络脉空虚络脉空虚气血痹阻气血痹阻肌肉纵缓肌肉纵缓不收不收经筋失于经筋失于濡养濡养 面瘫病因病机面瘫病因病机3434面瘫辨证要点面瘫辨证要点风热型风热型风寒型风寒型正虚型正虚型辨证分型辨证分型3535风寒型风寒型 风热型风热型 正虚型正虚型 兼有风寒表证兼有风寒表证多有面部受凉史多有面部受凉史 兼有风热表证兼有风热表证 多继发于感冒发热多继发于感冒发热 兼见面色淡白，兼见面色淡白，神疲头晕等症神疲头晕等症发病初期发病初期 恢复期或恢复期或 病程较长病程较长 面瘫辨证要点面瘫辨证要点3636目上纲目上纲目下纲目下纲足太阳经筋足太阳经筋足阳明经筋足阳明经筋手太阳经筋手太阳经筋足阳明经筋
10、足阳明经筋手阳明经筋手阳明经筋眼眼 部部 口颊部口颊部 面瘫辨经筋病变面部经筋3737 口角歪斜口角歪斜 眼闭不全眼闭不全 额纹消失额纹消失 舌淡苔薄舌淡苔薄白，脉浮白，脉浮紧。紧。口眼歪斜口眼歪斜眼闭不全眼闭不全额纹消失额纹消失舌红苔黄舌红苔黄脉浮数。脉浮数。 面瘫的辨证面瘫的辨证口眼歪斜口眼歪斜眼闭不全眼闭不全额纹消失额纹消失疲倦乏力疲倦乏力舌淡红苔舌淡红苔薄白，脉薄白，脉虚无力。虚无力。风寒型风寒型风热型风热型正虚型正虚型3838治法：治法：治法：治法： 祛风通络、疏调经筋祛风通络、疏调经筋祛风通络、疏调经筋祛风通络、疏调经筋主穴：主穴：主穴：主穴： 以面颊局部和手足阳明、手以面颊局部和
11、手足阳明、手以面颊局部和手足阳明、手以面颊局部和手足阳明、手足太阳经腧穴为主。足太阳经腧穴为主。足太阳经腧穴为主。足太阳经腧穴为主。 阳白、四白、太阳、迎香、阳白、四白、太阳、迎香、阳白、四白、太阳、迎香、阳白、四白、太阳、迎香、 地仓、颊车、牵正、颧髎、地仓、颊车、牵正、颧髎、地仓、颊车、牵正、颧髎、地仓、颊车、牵正、颧髎、 翳风、合谷。翳风、合谷。翳风、合谷。翳风、合谷。 基本治疗基本治疗39394040配穴：配穴：风寒证加风池；风寒证加风池；风热证加曲池；风热证加曲池；抬眉困难加攒竹、鱼腰；抬眉困难加攒竹、鱼腰；眼睑闭合不全：睛明眼睑闭合不全：睛明鼻唇沟变浅加迎香；鼻唇沟变浅加迎香；人中
12、沟歪斜加水沟；人中沟歪斜加水沟；倒错现象：补健侧，泻患倒错现象：补健侧，泻患侧侧 4141 方方义义：面面部部腧腧穴穴可可疏疏调调局局部部筋筋经经气气血血，活活血血通通络络。合合谷谷、昆昆仑仑为为循循经经远远端端选选穴穴，急急性性期期用用泻泻法法可可祛祛除除阳阳明明、太太阳阳筋筋经经之之邪邪气气，祛祛风风通通络络。在在恢恢复复期期，加加足足三三里里用用补补法法，可可补补益益气气血血，濡养经筋。濡养经筋。4242针刺方法：针刺方法：阳白阳白阳白阳白透刺透刺透刺透刺鱼腰、攒竹、丝竹空；鱼腰、攒竹、丝竹空；鱼腰、攒竹、丝竹空；鱼腰、攒竹、丝竹空；地仓地仓地仓地仓透刺透刺透刺透刺颊车或透牵正；颊车或透
13、牵正；颊车或透牵正；颊车或透牵正；迎香迎香迎香迎香透刺透刺透刺透刺上迎香或四白；上迎香或四白；上迎香或四白；上迎香或四白；颊车、牵正颊车、牵正颊车、牵正颊车、牵正透刺透刺透刺透刺太阳或迎香；太阳或迎香；太阳或迎香；太阳或迎香；四白、太阳、牵正直刺；四白、太阳、牵正直刺；四白、太阳、牵正直刺；四白、太阳、牵正直刺；颧髎、翳风、合谷直刺。颧髎、翳风、合谷直刺。颧髎、翳风、合谷直刺。颧髎、翳风、合谷直刺。 4343操作方法面部宜浅刺、透刺、轻刺激、平补平泻补法，可配合灸法（温针灸）早期其他部位腧穴可用泻法，可加灸法恢复期4444其它治疗其它治疗电针电针温针温针拔罐拔罐皮肤针皮肤针敷贴敷贴穴注穴注适用
14、于各适用于各型各期型各期适用于风寒型及适用于风寒型及气血不足型。气血不足型。适用于风寒型适用于风寒型和气血不足型和气血不足型适用于早期适用于早期或恢复期。或恢复期。适用于恢复期适用于恢复期及病程较长者。及病程较长者。适用于恢适用于恢复期期。复期期。4545皮肤针法：皮肤针法：皮肤针法：皮肤针法：轻叩患侧阳白、攒竹、鱼腰、丝竹空、四白、地轻叩患侧阳白、攒竹、鱼腰、丝竹空、四白、地仓、颊车、牵正。局部微红为度。后期可使轻微仓、颊车、牵正。局部微红为度。后期可使轻微出血，再用小火罐吸拔出血，再用小火罐吸拔58分钟，至局部微紫为分钟，至局部微紫为度，每日或隔日度，每日或隔日1次。适用于各型各期。次。适
15、用于各型各期。4646温针灸法：温针灸法： 适用于风寒型及正虚型。取颧髎、下关、曲适用于风寒型及正虚型。取颧髎、下关、曲池、三里、外关、合谷等穴，行温针灸；或池、三里、外关、合谷等穴，行温针灸；或悬灸面部。注意防烫伤。悬灸面部。注意防烫伤。4747拔罐疗法：拔罐疗法： 适用于风寒型和正虚型。用小号火罐行面部闪罐。适用于风寒型和正虚型。用小号火罐行面部闪罐。适用于风寒型和正虚型。用小号火罐行面部闪罐。适用于风寒型和正虚型。用小号火罐行面部闪罐。以温热舒适、不留罐印为度。注意防烫伤。以温热舒适、不留罐印为度。注意防烫伤。以温热舒适、不留罐印为度。注意防烫伤。以温热舒适、不留罐印为度。注意防烫伤。4
16、848穴位注射：穴位注射：穴位注射：穴位注射： 取患侧阳白、四白、颊车、地仓，太取患侧阳白、四白、颊车、地仓，太取患侧阳白、四白、颊车、地仓，太取患侧阳白、四白、颊车、地仓，太阳、牵正、下关、迎香、翳风及曲阳、牵正、下关、迎香、翳风及曲阳、牵正、下关、迎香、翳风及曲阳、牵正、下关、迎香、翳风及曲池、足三里，选维生素池、足三里，选维生素池、足三里，选维生素池、足三里，选维生素B12B12或加兰他或加兰他或加兰他或加兰他敏注射液，面穴敏注射液，面穴敏注射液，面穴敏注射液，面穴0.20.20.3ml/0.3ml/穴，体穴穴，体穴穴，体穴穴，体穴12ml/12ml/穴。每次取穴。每次取穴。每次取穴。每
17、次取2323穴注射，隔日穴注射，隔日穴注射，隔日穴注射，隔日一次。适用于各型各期。一次。适用于各型各期。一次。适用于各型各期。一次。适用于各型各期。4949敷贴疗法：敷贴疗法： 取患侧太阳、颊车、地仓、颧髎、牵正、下关、取患侧太阳、颊车、地仓、颧髎、牵正、下关、取患侧太阳、颊车、地仓、颧髎、牵正、下关、取患侧太阳、颊车、地仓、颧髎、牵正、下关、阳白等穴。阳白等穴。阳白等穴。阳白等穴。n将将将将马钱子马钱子马钱子马钱子锉粉末约锉粉末约锉粉末约锉粉末约1212分，撒于胶布上，贴于穴位分，撒于胶布上，贴于穴位分，撒于胶布上，贴于穴位分，撒于胶布上，贴于穴位处，处，处，处，5757日换药日换药日换药日
18、换药1 1次；次；次；次；n或或或或蓖麻仁蓖麻仁蓖麻仁蓖麻仁捣烂加麝香少许，取绿豆粒大一团，贴捣烂加麝香少许，取绿豆粒大一团，贴捣烂加麝香少许，取绿豆粒大一团，贴捣烂加麝香少许，取绿豆粒大一团，贴敷穴位上，敷穴位上，敷穴位上，敷穴位上，3535日更换日更换日更换日更换1 1次；次；次；次；n或或或或白附子白附子白附子白附子研末，加冰片少许做面饼，贴敷穴位。研末，加冰片少许做面饼，贴敷穴位。研末，加冰片少许做面饼，贴敷穴位。研末，加冰片少许做面饼，贴敷穴位。每日每日每日每日1 1次。适用于早期或恢复期。次。适用于早期或恢复期。次。适用于早期或恢复期。次。适用于早期或恢复期。5050电针疗法：电针
19、疗法： 颊车与地仓、阳白与四白各为一组，各接电极一头，颊车与地仓、阳白与四白各为一组，各接电极一头，颊车与地仓、阳白与四白各为一组，各接电极一头，颊车与地仓、阳白与四白各为一组，各接电极一头，以断续波刺激以断续波刺激以断续波刺激以断续波刺激101020min20min，通电，通电，通电，通电1515分钟，通电量以分钟，通电量以分钟，通电量以分钟，通电量以面部肌肉轻微跳动为度。电针宜于后期使用，急性面部肌肉轻微跳动为度。电针宜于后期使用，急性面部肌肉轻微跳动为度。电针宜于后期使用，急性面部肌肉轻微跳动为度。电针宜于后期使用，急性期多不宜使用。适用于恢复期及发病时间较长者。期多不宜使用。适用于恢复
20、期及发病时间较长者。期多不宜使用。适用于恢复期及发病时间较长者。期多不宜使用。适用于恢复期及发病时间较长者。5151附：治疗注意事项 1、针灸治疗面瘫安全有效2、本病初起时针刺量不宜过强3、避免风吹受寒，可戴口罩、眼罩防护4、因眼睑闭合不全，应注意防止眼部感染， 每日可点滴眼药水5、如3个月半年内不能恢复，多留有后遗症5252 增强肌肉收缩，恢复神经的传导；改善局部血液循环；抗菌、抗病毒；提高机体免疫力。针灸作用的机制：5353表情肌康复训练表情肌康复训练患侧患侧患侧患侧面部表情肌出现瘫痪后面部表情肌出现瘫痪后面部表情肌出现瘫痪后面部表情肌出现瘫痪后，进行有效的表情肌，进行有效的表情肌，进行有
21、效的表情肌，进行有效的表情肌康复训练康复训练康复训练康复训练可明显地提高疗效可明显地提高疗效可明显地提高疗效可明显地提高疗效。面瘫时主要累及的。面瘫时主要累及的。面瘫时主要累及的。面瘫时主要累及的表情肌为枕额肌、眼轮匝肌、提上唇肌、颧肌、表情肌为枕额肌、眼轮匝肌、提上唇肌、颧肌、表情肌为枕额肌、眼轮匝肌、提上唇肌、颧肌、表情肌为枕额肌、眼轮匝肌、提上唇肌、颧肌、提口角肌、口轮匝肌和下唇方肌。进行这些主要提口角肌、口轮匝肌和下唇方肌。进行这些主要提口角肌、口轮匝肌和下唇方肌。进行这些主要提口角肌、口轮匝肌和下唇方肌。进行这些主要肌肉的功能训练，可促进整个面部表情肌运动功肌肉的功能训练，可促进整个
22、面部表情肌运动功肌肉的功能训练，可促进整个面部表情肌运动功肌肉的功能训练，可促进整个面部表情肌运动功能恢复正常。在训练时应根据患者的不同症状选能恢复正常。在训练时应根据患者的不同症状选能恢复正常。在训练时应根据患者的不同症状选能恢复正常。在训练时应根据患者的不同症状选择下述的治疗方法，择下述的治疗方法，择下述的治疗方法，择下述的治疗方法，每日训练每日训练每日训练每日训练2323次次次次，每个动作每个动作每个动作每个动作训练训练训练训练10201020次次次次。具体训练方法如下：。具体训练方法如下：。具体训练方法如下：。具体训练方法如下： 54541、抬眉训练、抬眉训练 抬眉动作的完成主要依靠枕
23、抬眉动作的完成主要依靠枕额肌额腹的运动。在失用型、轻、中度额肌额腹的运动。在失用型、轻、中度病变型面瘫中，枕额肌额腹的运动功能病变型面瘫中，枕额肌额腹的运动功能最容易恢复。最容易恢复。可嘱患者上提健侧与患侧可嘱患者上提健侧与患侧的眉目的眉目，有助于抬眉运动功能的恢复。，有助于抬眉运动功能的恢复。2、闭眼训练闭眼训练 闭眼的功能主要依靠眼轮匝闭眼的功能主要依靠眼轮匝肌的运动收缩完成。训练闭眼时，肌的运动收缩完成。训练闭眼时，嘱患嘱患者开始时轻轻地闭眼，两眼同时闭合者开始时轻轻地闭眼，两眼同时闭合1020次次，如不能完全闭合眼睑，露白时，如不能完全闭合眼睑，露白时可用示指的指腹沿着眶下缘轻轻的按摩
24、可用示指的指腹沿着眶下缘轻轻的按摩一下，然后再用力闭眼一下，然后再用力闭眼10次，有助于眼次，有助于眼睑闭合功能的恢复睑闭合功能的恢复55553、耸鼻训练耸鼻训练 耸鼻运动主要靠提上唇肌及耸鼻运动主要靠提上唇肌及压鼻肌的运动收缩来完成。耸鼻训练可压鼻肌的运动收缩来完成。耸鼻训练可促进压鼻肌、提上唇肌的运动功能恢复。促进压鼻肌、提上唇肌的运动功能恢复。有少数患者不会耸鼻运动，有少数患者不会耸鼻运动，在训练时应在训练时应注意往鼻子方向用力。注意往鼻子方向用力。4、示齿训练示齿训练 示齿动作主要靠颧大、小肌、示齿动作主要靠颧大、小肌、提口角肌及笑肌的收缩来完成。而这四提口角肌及笑肌的收缩来完成。而这
25、四块肌肉的运动功能障碍是引起口角歪斜块肌肉的运动功能障碍是引起口角歪斜的主要原因。的主要原因。嘱患者口角向两侧同时运嘱患者口角向两侧同时运动，动，避免只向一侧用力练成一种习惯性避免只向一侧用力练成一种习惯性的口角偏斜运动。的口角偏斜运动。56565 5、努嘴训练努嘴训练努嘴训练努嘴训练 努嘴主要靠口轮匝肌收缩来完成。努嘴主要靠口轮匝肌收缩来完成。努嘴主要靠口轮匝肌收缩来完成。努嘴主要靠口轮匝肌收缩来完成。进行努嘴训练时，进行努嘴训练时，进行努嘴训练时，进行努嘴训练时，用力收缩口唇并向前努嘴，用力收缩口唇并向前努嘴，用力收缩口唇并向前努嘴，用力收缩口唇并向前努嘴，努嘴时要用力努嘴时要用力努嘴时要
26、用力努嘴时要用力。口轮匝肌恢复后，患者能够鼓。口轮匝肌恢复后，患者能够鼓。口轮匝肌恢复后，患者能够鼓。口轮匝肌恢复后，患者能够鼓腮，刷牙漏水或进食流口水的症状随之消失。腮，刷牙漏水或进食流口水的症状随之消失。腮，刷牙漏水或进食流口水的症状随之消失。腮，刷牙漏水或进食流口水的症状随之消失。训练努嘴时同时训练了提上唇肌、下唇方肌及训练努嘴时同时训练了提上唇肌、下唇方肌及训练努嘴时同时训练了提上唇肌、下唇方肌及训练努嘴时同时训练了提上唇肌、下唇方肌及颏肌的运动功能。颏肌的运动功能。颏肌的运动功能。颏肌的运动功能。6 6、鼓腮训练鼓腮训练鼓腮训练鼓腮训练 鼓腮训练有助于口轮匝肌及颊肌运鼓腮训练有助于口
27、轮匝肌及颊肌运鼓腮训练有助于口轮匝肌及颊肌运鼓腮训练有助于口轮匝肌及颊肌运动功能的恢复。鼓腮漏气时，用手上下捏住患动功能的恢复。鼓腮漏气时，用手上下捏住患动功能的恢复。鼓腮漏气时，用手上下捏住患动功能的恢复。鼓腮漏气时，用手上下捏住患侧口轮匝肌进行鼓腮训练。患者能够进行鼓腮侧口轮匝肌进行鼓腮训练。患者能够进行鼓腮侧口轮匝肌进行鼓腮训练。患者能够进行鼓腮侧口轮匝肌进行鼓腮训练。患者能够进行鼓腮运动，说明口轮匝肌及颊肌的运动功能可恢复运动，说明口轮匝肌及颊肌的运动功能可恢复运动，说明口轮匝肌及颊肌的运动功能可恢复运动，说明口轮匝肌及颊肌的运动功能可恢复正常，刷牙漏水、流口水及食滞症状消失。此正常，刷牙漏水、流口水及食滞症状消失。此正常，刷牙漏水、流口水及食滞症状消失。此正常，刷牙漏水、流口水及食滞症状消失。此方法有助于防治上唇方肌挛缩。方法有助于防治上唇方肌挛缩。方法有助于防治上唇方肌挛缩。方法有助于防治上唇方肌挛缩。5757【思考题思考题】 1什什么么叫叫（ 面面 瘫瘫 ）“ 倒倒 错错 ” 现现 象象 ？ 2周围性面瘫与中枢性面瘫如何鉴别。周围性面瘫与中枢性面瘫如何鉴别。 3简述面瘫的治则、针灸处方及方义。简述面瘫的治则、针灸处方及方义。 5858足三里三阴交合谷外关内关尺泽曲泽5959
