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1、循循 环 系系 统人体解剖学教研室 副教授: 侯燕红循循 环环 系系 统统循循 环 系系 统心心血血管管系系统心血血管管动脉动脉-导血离心导血离心毛细血管网毛细血管网-是气体与物质是气体与物质 的交换场所。的交换场所。静脉静脉-导血回心导血回心淋淋巴巴系系统淋巴器官淋巴器官-淋巴结、脾、胸腺淋巴结、脾、胸腺淋巴管道淋巴管道-引导淋巴液回静脉，引导淋巴液回静脉， 是静脉的辅助安装。是静脉的辅助安装。血液泵血液泵心血管系心血管系统第一第一第一第一节节 总总 论论第二第二第二第二节节 心心心心循环系统循环系统一、心的位置和外形一、心的位置和外形二、心腔二、心腔三、心的构造三、心的构造四、心传导系四、
2、心传导系五、心包五、心包六、心的血管六、心的血管七、心的神经七、心的神经八、心的体表投影八、心的体表投影第一节第一节 总总 论论循循环途径途径体循体循环肺循肺循环组成组成心心动脉动脉毛细血管毛细血管静脉静脉血管吻合血管吻合动脉脉间静脉静脉间动静脉静脉间侧支支 侧枝循枝循环终动脉脉血血循循环方方式式图 左心室左心室自自动脉脉各各级分支分支全身毛全身毛细血管网血管网各各级静脉静脉右心房右心房左心房左心房肺静脉肺静脉肺泡毛肺泡毛细血管网血管网各各级分支分支肺肺动脉干脉干右心室右心室肺循肺循环小循小循环体循体循环大循大循环第二节第二节 心心胸腔的中纵隔内胸腔的中纵隔内 心尖搏动位于：心尖搏动位于： 左
3、侧第五肋左侧第五肋间隙，左锁骨中间隙，左锁骨中线内侧线内侧12cm处处或前正中线左侧或前正中线左侧79cm。一、心的位置和外形一、心的位置和外形形状形状一尖一尖一底一底 三缘左、右、下三缘左、右、下两面两面三沟四沟三沟四沟胸肋面胸肋面膈膈 面面(冠状沟，前、后室间沟，房间沟冠状沟，前、后室间沟，房间沟后室间沟后室间沟房间沟房间沟房室交点房室交点二、心腔二、心腔左心房左心房右心房右心房左心室左心室右心室右心室心心 腔腔 的的 出出 入入 口口1、右心房有三个入口上腔静脉口、下腔静脉口和冠状、右心房有三个入口上腔静脉口、下腔静脉口和冠状窦口；一个出口右房室口。口；一个出口右房室口。2、右心室有一个
4、入口右房室口和一个出口肺、右心室有一个入口右房室口和一个出口肺动脉脉口。口。3、左心房有四个入口左、右肺上、下静脉口和一个、左心房有四个入口左、右肺上、下静脉口和一个出口左房室口。出口左房室口。4、左心室有一个入口左房室口和一个出口自、左心室有一个入口左房室口和一个出口自动脉脉口。口。右心耳右心耳上腔静脉口上腔静脉口冠状窦口冠状窦口下腔静脉口下腔静脉口一右心房一右心房卵圆窝卵圆窝右房室口右房室口二右心室二右心室固有心腔固有心腔动脉圆锥动脉圆锥右房室口右房室口三尖瓣复合体三尖瓣复合体室上嵴室上嵴隔缘肉柱隔缘肉柱肺动脉口肺动脉口三左心房和左心室三左心房和左心室左心耳左心耳肺静脉口肺静脉口左房室口左
5、房室口自动脉口自动脉口四左心室四左心室窦部窦部自动脉前庭自动脉前庭右房室口右房室口二尖瓣复合体二尖瓣复合体自动脉瓣窦自动脉瓣窦自动脉口自动脉口三、心的构造三、心的构造一心纤维性支架一心纤维性支架右纤维三角右纤维三角 Todaro腱腱左纤维三角左纤维三角 圆锥韧带圆锥韧带 瓣膜间隔瓣膜间隔心肌与心间隔心肌与心间隔房间隔房间隔房室隔房室隔室间隔室间隔 膜部膜部肌部肌部心的瓣膜心的瓣膜 左纤维三角左纤维三角右纤维三角右纤维三角自动脉瓣自动脉瓣三尖瓣三尖瓣二尖瓣二尖瓣心心的的构构造造内膜内膜心肌心肌外膜外膜心肌的起止、走行心肌的起止、走行心涡心的动脉心的动脉左左冠冠状状动动脉脉右右冠冠状状动动脉脉 前
6、室间支前室间支旋支旋支左冠状动脉左冠状动脉前室间支前室间支心大静脉心大静脉右冠状动脉右冠状动脉动脉圆锥支动脉圆锥支右缘支右缘支后室间支后室间支左室后支左室后支房室结支房室结支旋支旋支后室间支后室间支左室后支左室后支心中静脉心中静脉心小静脉心小静脉心大静脉心大静脉冠状窦冠状窦心的静脉心的静脉后面观心血管的狭窄心血管的狭窄心肌堵塞心肌堵塞堵堵塞塞冠冠脉脉的的再再造造搭搭桥桥搭搭 桥桥桥心脏移植心脏移植四、心传导系四、心传导系定义：定义：特殊心肌细胞特殊心肌细胞自律性、传导性自律性、传导性概述概述由特殊分化的心肌细胞构成，产生和传导激动，由特殊分化的心肌细胞构成，产生和传导激动，节律性控制心脏活动。
7、节律性控制心脏活动。心传导系构成：心传导系构成：窦房结窦房结结间束结间束房室结房室结房室束房室束左、右束支左、右束支Purkinje纤维网纤维网一窦房结一窦房结功能特点：功能特点： 位于右心房与上腔静脉交位于右心房与上腔静脉交界处的心外膜的深面。呈椭界处的心外膜的深面。呈椭圆形。圆形。 能产生激动并传导激动，能产生激动并传导激动，是心脏的正常起搏点，自律是心脏的正常起搏点，自律性高，性高，60100次分。次分。位置及形状：位置及形状：结间束束位置：房间隔前下部的心内膜的深面位置：房间隔前下部的心内膜的深面二房室结二房室结房室结功能特点：房室结功能特点：2传导慢传导慢0.2米米/秒，产生房室延搁
8、。秒，产生房室延搁。 1自律性较低，自律性较低，40次分左右，为异位起搏点。次分左右，为异位起搏点。呈圆柱形，细长而呈圆柱形，细长而分叉晚。分叉晚。2、右束支、右束支四房室束及左、右束支：四房室束及左、右束支：1、房室束、房室束呈扁带状，呈扁带状，短而分叉早。短而分叉早。3、左束支、左束支房室束及其分支的功能特点：房室束及其分支的功能特点：缺乏自律性，传导速度快。缺乏自律性，传导速度快。五五Purkinje纤维网纤维网五、心包五、心包纤维性心包纤维性心包浆膜性心包浆膜性心包心包腔：心包腔：心包横窦心包横窦心包斜窦心包斜窦心包前下窦心包前下窦心包横窦心包横窦心包斜窦心包斜窦心包前下窦心包前下窦心瓣膜的听诊区心瓣膜的听诊区八、心的体表投影八、心的体表投影二尖瓣二尖瓣右上点右上点右下点右下点左上点左上点左下点左下点请同窗们预习：肺循肺循环与体循与体循环的的动脉脉
