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1、凡是以凡是以祛湿药物祛湿药物为主组成，具有为主组成，具有化湿、利化湿、利水，通淋泄浊水，通淋泄浊作用，治疗作用，治疗水湿病证水湿病证的一类的一类方剂，统称为祛湿剂。方剂，统称为祛湿剂。概念概念 外湿外湿居处卑湿、冒雨涉水、汗出沾衣居处卑湿、冒雨涉水、汗出沾衣 湿邪侵犯肌表经络，症见恶寒发热，湿邪侵犯肌表经络，症见恶寒发热， 头痛身疼，骨节疼痛，或皮肤瘙痒，头痛身疼，骨节疼痛，或皮肤瘙痒， 疮疡疥癞，或肌肤水肿。疮疡疥癞，或肌肤水肿。 外湿又有风湿、暑湿、寒湿、湿热之别外湿又有风湿、暑湿、寒湿、湿热之别 内湿内湿恣啖生冷，过饮酒浆，肥甘失节恣啖生冷，过饮酒浆，肥甘失节 内湿多伤及脏腑，症见脘腹胀
2、满，内湿多伤及脏腑，症见脘腹胀满， 呕吐泄利，水肿，黄疸，小便淋呕吐泄利，水肿，黄疸，小便淋 浊，痿痹等。浊，痿痹等。 内湿又有湿热、寒湿之别内湿又有湿热、寒湿之别适应范围适应范围适应范围功用：功用：芳香化湿，清热利湿，利水渗湿，温化水芳香化湿，清热利湿，利水渗湿，温化水湿，祛湿化浊湿，祛湿化浊适应证：水湿内停所致的水肿、淋浊、痰适应证：水湿内停所致的水肿、淋浊、痰饮、泄泻、癃闭等水湿病证。饮、泄泻、癃闭等水湿病证。功用与适应证功用与适应证分类分类1.化湿和胃剂化湿和胃剂2.清热祛湿剂清热祛湿剂3.利水渗湿剂利水渗湿剂4.温化水湿剂温化水湿剂5.祛湿化浊剂祛湿化浊剂 注意事项注意事项1.常配伍
3、理气之品，以求气化则湿化；常配伍理气之品，以求气化则湿化； 2.祛湿剂易耗伤阴津，素体阴虚津亏，祛湿剂易耗伤阴津，素体阴虚津亏，病后体弱，以及孕妇，均应慎用病后体弱，以及孕妇，均应慎用n教学目的与要求熟悉： 祛湿剂的概念、适用范围、分类及使用注意l掌握： 平胃散 藿香正气散 茵陈蒿汤 八正散 三仁汤 五苓散 苓桂术甘汤 真武汤 实脾散 独活寄生汤n教学目的与要求l熟悉：甘露消毒丹 连朴饮 猪苓汤 当归拈痛汤 二妙散 防己黄芪汤 萆薢分清饮 羌活胜湿汤l了解： 五皮散 第一节化湿和胃第一节化湿和胃平胃散平胃散 太平惠民和剂局方 【主治】湿滞脾胃证【主治】湿滞脾胃证脘腹胀满，不思饮食，恶心脘腹胀满
4、，不思饮食，恶心呕吐，嗳气吞酸，肢体沉重，呕吐，嗳气吞酸，肢体沉重，怠惰嗜卧，常多自利，舌苔白怠惰嗜卧，常多自利，舌苔白腻而厚，脉缓。腻而厚，脉缓。 脾失健运纳差、肢重、怠惰湿阻中焦胃失和降恶心呕吐、嗳气吞酸 气机失畅脘腹胀满治法：燥湿健脾，行气和胃治法：燥湿健脾，行气和胃病机分析病机分析君：苍术君：苍术燥湿运脾燥湿运脾臣：厚朴臣：厚朴行气化湿消胀行气化湿消胀佐：橘红佐：橘红理气，健脾和胃理气，健脾和胃 生姜、大枣、盐生姜、大枣、盐调和脾胃调和脾胃使：甘草使：甘草既能调和药性，又能调和脾胃既能调和药性，又能调和脾胃 【功用】燥湿运脾，行气和胃【功用】燥湿运脾，行气和胃方解燥湿与行气并用，以燥湿
5、为主。配伍特点 本方为治疗湿滞脾胃证之基础方。本方为治疗湿滞脾胃证之基础方。 临床应用 临床应用以临床应用以脘腹胀满，舌苔厚腻脘腹胀满，舌苔厚腻为临床应用。为临床应用。 2、加减变化：、加减变化：湿热困脾，见脘腹胀满，舌苔黄厚而腻，加黄芩湿热困脾，见脘腹胀满，舌苔黄厚而腻，加黄芩寒湿困脾，见脘腹胀痛，舌苔白腻而厚，加干姜、肉桂寒湿困脾，见脘腹胀痛，舌苔白腻而厚，加干姜、肉桂湿邪困脾以呕吐为主者，加半夏、藿香湿邪困脾以呕吐为主者，加半夏、藿香湿邪困脾以下利为主者，加二苓、泽泻湿邪困脾以下利为主者，加二苓、泽泻兼见饮食不消，加焦三仙兼见饮食不消，加焦三仙临床应用 慢性胃炎、消化道功能紊乱、胃及十二
6、指肠溃疡、胆囊炎、脂肪肝、胃肠神经官能症、嗜睡症。 现代运用 阴虚气滞，脾胃虚弱者，不宜使用。 使用注意 藿香正气散藿香正气散 太平惠民和剂局方 【主治】内湿外寒之吐泻证【主治】内湿外寒之吐泻证霍乱吐泻，恶寒发热，头痛，脘腹疼痛，舌霍乱吐泻，恶寒发热，头痛，脘腹疼痛，舌苔白腻，以及山岚瘴疟等。苔白腻，以及山岚瘴疟等。湿伤脾胃湿伤脾胃清阳不升清阳不升浊阴不降浊阴不降上吐、胀满上吐、胀满下泻下泻外感风寒外感风寒表气郁闭表气郁闭头痛、发热恶寒头痛、发热恶寒挥挥霍霍撩撩乱乱治法：外散风寒，内化湿浊。治法：外散风寒，内化湿浊。君：藿香君：藿香解表化湿，升清降浊解表化湿，升清降浊外散风寒，内化湿邪，善治霍
7、乱吐泻外散风寒，内化湿邪，善治霍乱吐泻紫苏、白芷紫苏、白芷解表，助藿香祛外感之风寒解表，助藿香祛外感之风寒白术、茯苓白术、茯苓健脾利湿止泻健脾利湿止泻半夏、陈皮半夏、陈皮降逆和胃止呕降逆和胃止呕厚朴、腹皮厚朴、腹皮理气化湿理气化湿助藿香内化湿邪，助藿香内化湿邪，升清降浊，升清降浊，以治吐泻以治吐泻桔梗桔梗宣利肺气宣利肺气使气化湿亦化使气化湿亦化生姜、大枣生姜、大枣调和脾胃调和脾胃甘草甘草调和药性调和药性【功用】解表化湿，理气和中【功用】解表化湿，理气和中臣：臣：佐：佐：使：使：方解表里双解表里双解，既外散风寒，又内化湿，既外散风寒，又内化湿浊；而重在化湿辟秽。浊；而重在化湿辟秽。升清降浊升清降
8、浊，以达理气和中。，以达理气和中。扶正祛邪扶正祛邪 。本方重在化湿和胃，对于湿滞脾胃而表本方重在化湿和胃，对于湿滞脾胃而表证不明显者，亦可应用。证不明显者，亦可应用。配伍特点 本方为治疗外感风寒，内伤湿本方为治疗外感风寒，内伤湿滞证的常用方。滞证的常用方。 临床应用 临床应用以临床应用以恶寒发热，上吐下泻，恶寒发热，上吐下泻，舌苔白腻舌苔白腻为临床应用。为临床应用。 胃肠型感冒、急性胃肠炎、四时感冒、妊妊恶阻、美尼尔氏综合征、初入异地、水土不服或遇山岚障气、湿浊秽臭之气损伤中焦，吐泻不止属于湿滞脾胃，外感风寒。 现代运用 本方重在化湿和胃，解表散寒之力较弱，故服后宜温覆以助解表。 湿热霍乱之吐
9、泻，则非本方所宜。 使用注意 平胃散与藿香正气散比较平胃散与藿香正气散比较同：均能芳香化湿，辟秽祛浊。用治湿阻同：均能芳香化湿，辟秽祛浊。用治湿阻脾胃之脘腹痞满，吐泻食少，苔白腻等。脾胃之脘腹痞满，吐泻食少，苔白腻等。平胃散：功专燥湿运脾，行气和胃，专治平胃散：功专燥湿运脾，行气和胃，专治湿困脾胃，气机受阻之脘腹账满，口淡湿困脾胃，气机受阻之脘腹账满，口淡纳呆等，为化湿和胃的代表方纳呆等，为化湿和胃的代表方。藿香正气散：兼能外散风寒，主治外感风藿香正气散：兼能外散风寒，主治外感风寒，内伤湿滞之恶寒头痛，吐泻腹痛等，寒，内伤湿滞之恶寒头痛，吐泻腹痛等，为解表化湿并用之剂。为解表化湿并用之剂。第二
10、节清热祛湿第二节清热祛湿茵陈蒿汤茵陈蒿汤 伤寒论 黄疸证治要点如何？【证候特点】【证候特点】 目黄、身黄、小便发黄。【病机】【病机】 湿（无湿不成疸）（无湿不成疸）寒湿阴黄湿热阳黄【治法】【治法】 祛湿（令湿有去路）（令湿有去路）温化寒湿清热祛湿【主治】湿热黄疸【主治】湿热黄疸（湿热俱重）（湿热俱重）一身面目悉黄，腹微满，口中渴，小一身面目悉黄，腹微满，口中渴，小便不利，舌苔黄腻，脉沉数。便不利，舌苔黄腻，脉沉数。君：茵陈君：茵陈18清热利湿退黄清热利湿退黄臣：山栀子臣：山栀子12清热，通利三焦，清热，通利三焦， 使湿热从小便而去使湿热从小便而去佐：大黄佐：大黄6 泻热逐瘀，泻热逐瘀， 使瘀积
11、之湿热从大便而去使瘀积之湿热从大便而去【功用】清热利湿，退黄【功用】清热利湿，退黄方解 清热与利湿并重，通利二便，使湿清热与利湿并重，通利二便，使湿热瘀之邪从二便分消。热瘀之邪从二便分消。配伍特点 本方为治疗湿热黄疸之本方为治疗湿热黄疸之常用方，其证属常用方，其证属湿热并重。湿热并重。 临床应用 临床应用以临床应用以一身面目俱黄，黄色一身面目俱黄，黄色鲜明，舌苔黄腻，脉沉数或滑数有力鲜明，舌苔黄腻，脉沉数或滑数有力为证治要点。为证治要点。 急性黄疸性传染性肝炎、胆囊炎、胆石症、钩端螺旋体病、疟疾、肠伤寒等属于湿热内蕴。 现代运用 茵栀黄注射液剂型改造 附方1、栀子柏皮汤、栀子柏皮汤组成：栀子组
12、成：栀子十五枚十五枚 甘草甘草一两，炙一两，炙 黄柏黄柏二两二两功用：清热利湿功用：清热利湿主治：伤寒身热发黄（热重于湿者）主治：伤寒身热发黄（热重于湿者）2、茵陈四逆汤、茵陈四逆汤组成：茵陈蒿组成：茵陈蒿 炮姜炮姜各一钱五分各一钱五分 附子附子 甘草甘草各一钱各一钱功用：温里助阳功用：温里助阳主治：阴黄。黄色晦暗，神倦食少，肢体逆冷，主治：阴黄。黄色晦暗，神倦食少，肢体逆冷，脉沉细无力。（属寒湿内阻之黄疸）脉沉细无力。（属寒湿内阻之黄疸）八正散八正散 太平惠民和剂局方 【主治】湿热淋证【主治】湿热淋证尿频尿急，溺时涩痛，淋沥不畅，尿尿频尿急，溺时涩痛，淋沥不畅，尿色浑赤，甚则癃闭不通，小腹急
13、满，色浑赤，甚则癃闭不通，小腹急满，口燥咽干，舌苔黄腻，脉滑数。口燥咽干，舌苔黄腻，脉滑数。 湿热下注膀胱，膀胱气化不利湿热下注膀胱，膀胱气化不利病机病机 治法：清热、利水、通淋治法：清热、利水、通淋 君方解佐 栀子：通利三焦水道 大黄：荡涤邪热，使湿热从大便而去 木通：上清心火，下利水湿 滑石：清热渗湿，利水通淋 臣 萹蓄、车前子、瞿麦：清热利水通淋 使 甘草：调和诸药，缓急止痛，清热解毒 灯心草：增强利水通淋作用 清热泻火，利水通淋 功用 集大队清热利水通淋之品于一方，集大队清热利水通淋之品于一方，并配通利二便，导热下行之品，意并配通利二便，导热下行之品，意在使湿热之邪从二便分消。在使湿热
14、之邪从二便分消。配伍特点 本方为主治湿热淋证之常本方为主治湿热淋证之常用方。用方。 临床应用 临床应用以临床应用以尿频尿急，溺时尿频尿急，溺时涩痛，舌苔黄腻，脉滑数涩痛，舌苔黄腻，脉滑数为证治要点。为证治要点。 膀胱炎、尿道炎、急性前列腺炎、泌尿系结石、急性肾炎、肾盂肾炎，术后或产后尿潴留等属湿热下注者 。现代运用 加减变化 血淋，血淋，+ + 生地、小蓟、白茅根；生地、小蓟、白茅根； 石淋，石淋，+ + 金钱草、海金沙、石韦；金钱草、海金沙、石韦； 膏淋，膏淋，+ + 萆萆薢薢、菖蒲。、菖蒲。 淋证通治方淋证通治方本方与小蓟饮子均可治疗淋证，临床如何区别应用？八正散与小蓟饮子比较八正散与小蓟
15、饮子比较同：均有清热利水通淋之功（同：均有清热利水通淋之功（木通滑石栀子木通滑石栀子） 。均。均可用于湿热下注膀胱之小便不利，频急涩痛，舌红，可用于湿热下注膀胱之小便不利，频急涩痛，舌红，脉数等证。脉数等证。八正散：八正散：集大队清热利水通淋之品，功专清热利尿集大队清热利水通淋之品，功专清热利尿通淋。主治湿热下注，蕴结膀胱而致热淋之小便淋通淋。主治湿热下注，蕴结膀胱而致热淋之小便淋漓频急涩痛等证。漓频急涩痛等证。小蓟饮子小蓟饮子：重用生地配小蓟以凉血止血，佐以清热：重用生地配小蓟以凉血止血，佐以清热利尿通淋。主治下焦瘀热损伤膀胱血络之血淋，尿利尿通淋。主治下焦瘀热损伤膀胱血络之血淋，尿血。血。
16、三仁汤三仁汤 温病条辨 【主治】湿温初起及暑温夹湿。【主治】湿温初起及暑温夹湿。头痛恶寒，身重疼痛，面色淡黄，胸闷不饥，头痛恶寒，身重疼痛，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，苔白不可，脉弦细而濡午后身热，苔白不可，脉弦细而濡湿湿 湿遏卫阳：湿遏卫阳：头痛恶寒，身重疼痛，肢头痛恶寒，身重疼痛，肢体体重重 倦怠倦怠于于 湿阻气机：湿阻气机：胸闷不饥胸闷不饥热热 湿热交蒸：湿热交蒸：午后身热，面色淡黄午后身热，面色淡黄证证 舌脉：舌脉：苔白不渴，脉弦细而濡苔白不渴，脉弦细而濡三仁汤素有内湿，复感外湿，内外相引（外湿引素有内湿，复感外湿，内外相引（外湿引动内湿）动内湿） 湿阻气机湿阻气机病机 一者，不可见
17、其头痛恶寒，以为伤寒而一者，不可见其头痛恶寒，以为伤寒而汗之，汗伤心阳，则神昏耳聋，甚则目瞑汗之，汗伤心阳，则神昏耳聋，甚则目瞑不欲言；不欲言；二者，不可见其中满不饥，以为停滞而二者，不可见其中满不饥，以为停滞而下之，下伤脾胃，湿邪乘势下注，则为洞下之，下伤脾胃，湿邪乘势下注，则为洞泄；泄；三者，不可见其午后身热，以为阴虚而三者，不可见其午后身热，以为阴虚而用柔药润之，湿为胶滞阴邪，再加柔润阴用柔药润之，湿为胶滞阴邪，再加柔润阴药，两阴相合，则有锢结不解之势。药，两阴相合，则有锢结不解之势。 治法禁忌禁忌 禁发汗、攻下、滋润禁发汗、攻下、滋润 宣畅气机，清利湿热宣畅气机，清利湿热 君君苡仁：渗
18、利下焦水湿而健脾，使湿 热走小便（渗下） 白蔻仁：芳化中焦脾湿，行气宽中， 湿化则脾运（畅中） 杏仁：宣利上焦肺气，气化则湿化 （宣上） 臣 滑石、通草、竹叶：增强清热利湿之力 佐 半夏、厚朴：行气化湿，散结除满 方解【功用】宣畅气机，清利湿热【功用】宣畅气机，清利湿热 宣上、畅中、渗下三法并用，三焦分消，气畅湿行。 配伍特点. .以三仁照顾三焦。以三仁照顾三焦。. .以芳香苦辛，轻宣淡渗合而为法。以芳香苦辛，轻宣淡渗合而为法。杏仁杏仁：苦辛开于上；：苦辛开于上；白蔻仁，白蔻仁，半夏、厚朴：半夏、厚朴：芳香行气化于中；芳香行气化于中；薏苡仁，薏苡仁，滑石、通草、竹叶：滑石、通草、竹叶：淡渗利于
19、下。淡渗利于下。配伍特点 本方主治属湿温初起，本方主治属湿温初起，湿重于热之证。以湿重于热之证。以头痛恶寒，头痛恶寒，身重疼痛，午后身热，苔白不身重疼痛，午后身热，苔白不渴渴为为证治要点证治要点。 临床应用 肠伤寒、胃肠炎、肾盂肾炎、布氏杆菌病、肾小球肾炎以及关节炎等，属湿重于热。 现代运用 舌苔黄腻，热重于湿者，则不宜使用。 使用注意 验案举例验案举例 某男，47岁。旬日前自感不适，恶寒发热，头痛身疼，食欲不振，发热逐日升高，午后更甚，面色淡黄，肌肤灼热，微汗，体温波动在38.239之间, 手足心热,头晕重如裹, 胸脘痞闷, 口中粘腻, 胃纳呆, 喜热饮, 腹部不适, 便溏,舌苔白腻,脉濡数
20、。 湿温 状类阴虚潮热，乃湿阻热伏之象。病虽迁延多日，邪仍留恋卫气。以三仁汤加减：苦杏仁、白蔻仁（后下）、半夏、厚朴6g，茯苓、淡竹叶各9g, 薏苡仁12g, 六一散(包)15g，黄芩6g。共服7剂后病愈。 甘露消毒丹甘露消毒丹 医效秘传 【主治】湿温时疫，邪在气分，【主治】湿温时疫，邪在气分， 湿热并重湿热并重之证之证发热倦怠，胸闷腹胀，肢痠咽肿，身目发发热倦怠，胸闷腹胀，肢痠咽肿，身目发黄，颐肿口渴，小便短赤，泄泻淋浊等，黄，颐肿口渴，小便短赤，泄泻淋浊等，舌苔淡白或厚腻或干黄。并主水土不服。舌苔淡白或厚腻或干黄。并主水土不服。湿热交蒸：湿热交蒸：身热倦怠，肢体酸楚，身目身热倦怠，肢体酸楚
21、，身目俱黄，苔黄腻俱黄，苔黄腻气机阻滞：气机阻滞：胸闷腹胀，上吐下泻胸闷腹胀，上吐下泻热毒上壅：热毒上壅：咽颐肿痛咽颐肿痛,口渴饮水不多口渴饮水不多,或或不多饮不多饮湿热下注：湿热下注：小便短赤，淋浊小便短赤，淋浊 【病机】湿温时疫，邪在气分，【病机】湿温时疫，邪在气分， 湿热并重湿热并重病机分析病机分析滑石滑石清利湿热，解暑清利湿热，解暑茵陈茵陈清热利湿，退黄清热利湿，退黄黄芩黄芩清热解毒，燥湿清热解毒，燥湿君：君：石菖蒲石菖蒲臣：臣：祛除湿浊，涤痰辟秽祛除湿浊，涤痰辟秽白豆蔻白豆蔻 行气悦脾，芳香化湿行气悦脾，芳香化湿 藿香藿香芳香化湿，辟秽和中芳香化湿，辟秽和中 木通木通木通清利湿热，助
22、滑石、茵陈导木通清利湿热，助滑石、茵陈导湿热而去，且通行气血湿热而去，且通行气血 佐：佐： 射干射干清利咽喉清利咽喉贝母贝母清肺利咽清肺利咽连翘连翘清热解毒清热解毒薄荷薄荷宣肺透热，清利咽喉，宣肺透热，清利咽喉，取其性凉而轻清，善行头面取其性凉而轻清，善行头面 方解【功用】利湿化浊，清热解毒【功用】利湿化浊，清热解毒清上，化中，利下三法并用。清上，化中，利下三法并用。黄芩，连翘、薄荷、射干、川贝母：黄芩，连翘、薄荷、射干、川贝母：清上清上藿香、石菖蒲、白豆蔻：藿香、石菖蒲、白豆蔻：化中。化中。滑石、茵陈，滑石、茵陈，木通木通 ：利下。利下。配伍特点 临证以身热肢痠，口渴尿赤，或咽痛身黄，舌苔白
23、腻或微黄为证治要点证治要点。临床应用 本方治疗湿温时疫，湿热并重之证。为夏令暑湿季节常用方。 王士雄：“治湿温时疫之主方” 伤寒、急性胃肠炎、传染性黄疸性肝炎、胆囊炎、急性泌尿系统感染、钩端螺旋体病等属于湿热之邪留恋气分（湿热并重）者。 现代运用 若湿热入营，谵语舌绛者，则非本方所宜。 使用注意 连朴饮连朴饮连朴饮连朴饮 霍乱论 【主治】湿热霍乱。【主治】湿热霍乱。上吐下泻，胸脘痞闷，心烦躁扰，小上吐下泻，胸脘痞闷，心烦躁扰，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数等。便短赤，舌苔黄腻，脉滑数等。 君君 芦根芦根60 清透肺胃气分之实热，并能清透肺胃气分之实热，并能养胃生津，止渴除烦养胃生津，止渴除烦 臣臣
24、 黄连黄连3苦能燥湿，寒能清热苦能燥湿，寒能清热厚朴厚朴6 行气燥湿，为消胀除满之要药行气燥湿，为消胀除满之要药半夏半夏3燥湿化痰燥湿化痰降逆和胃降逆和胃石菖蒲石菖蒲3 化湿浊，醒脾胃化湿浊，醒脾胃 佐佐 栀子栀子15助黄连清热燥湿，且通利三焦助黄连清热燥湿，且通利三焦淡豆豉淡豆豉15芳香化湿，和胃除烦芳香化湿，和胃除烦【功用】清热化湿，理气和中【功用】清热化湿，理气和中方解辛开苦降，清热化湿，升清降浊。辛开苦降，清热化湿，升清降浊。配伍特点 临证以吐泻烦闷，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数为临床证治要点证治要点。临床应用 肠伤寒、胃肠炎、肾盂肾炎、布氏杆菌病、肾小球肾炎以及关节炎等，属湿重于热。
25、现代运用 舌苔黄腻，热重于湿者，则不宜使用。 使用注意 当归拈痛汤当归拈痛汤 医学启源 【主治】湿热相搏，外受风邪证。【主治】湿热相搏，外受风邪证。遍身肢节烦痛，或肩背沉重，或脚气肿痛，遍身肢节烦痛，或肩背沉重，或脚气肿痛，脚膝生疮，舌苔白腻微黄，脉弦数等。脚膝生疮，舌苔白腻微黄，脉弦数等。 羌活羌活15 散外风，胜湿、通利关节而止痛散外风，胜湿、通利关节而止痛 茵陈茵陈15 清利湿热，通利关节清利湿热，通利关节 君：君：猪苓、泽泻猪苓、泽泻各各9 利水渗湿利水渗湿黄芩黄芩9、苦参、苦参6 既可清热邪，又可燥湿邪既可清热邪，又可燥湿邪防风防风9、升麻、葛根、升麻、葛根各各6解表疏风解表疏风升发
26、脾胃清阳以化湿升发脾胃清阳以化湿 臣：臣：佐：佐： 白术白术5苍术苍术6 健脾燥湿健脾燥湿人参人参6当归当归9益气养血，扶正祛邪益气养血，扶正祛邪知母知母9 清热养阴清热养阴使：使：甘草甘草15 调和诸药，益气健脾调和诸药，益气健脾 方解【功用】利湿清热，疏风止痛【功用】利湿清热，疏风止痛 发散风湿与利湿清热相配，表里同治；苦燥渗利佐以补气养血，邪正兼顾。 配伍特点 临证以肢节沉重肿痛，舌苔白肢节沉重肿痛，舌苔白腻微黄，脉数为腻微黄，脉数为其证治要点。其证治要点。 临床应用 本方为治疗风湿热痹及湿热脚气属湿邪偏重之常用方。 风湿性关节炎、类风湿性关节炎，属湿热内蕴而兼风湿表证者。 现代运用 二
27、妙散二妙散 丹溪心法 二妙散二妙散【主治】【主治】 湿热下注证。湿热下注证。湿热走注之筋骨疼痛，或湿热下注，两足痿湿热走注之筋骨疼痛，或湿热下注，两足痿软无力，或足膝红肿热痛，或湿热带下；或下软无力，或足膝红肿热痛，或湿热带下；或下部湿疮，湿疹，小便短黄，舌苔黄腻。部湿疮，湿疹，小便短黄，舌苔黄腻。 黄柏黄柏15苦寒清除湿热苦寒清除湿热 苍术苍术15燥湿健脾燥湿健脾【功用】清热燥湿【功用】清热燥湿 【附方】【附方】三妙丸三妙丸加牛膝加牛膝四妙丸四妙丸再加薏苡仁再加薏苡仁方解三妙丸加减变化二妙散 四妙丸+ + 牛膝+ + 苡仁 临证以足膝肿痛，小便短赤，舌苔黄腻为临床证治要点证治要点。临床应用
28、本方为治疗湿热下注所致痿、痹、脚气、带下、湿疮等病症的基础方，其清热燥湿之力较强，宜于湿热俱重之证。 关节炎、阴囊湿疹、阴道炎等，属湿热下注者。 现代运用 若属湿多热少者，则非本方所宜。 使用注意 第三节利水渗湿第三节利水渗湿五苓散五苓散 伤寒论 【主治】【主治】1蓄水证蓄水证 小便不利，头痛微热，烦渴欲小便不利，头痛微热，烦渴欲饮，甚则水人即吐，舌苔白，脉浮。饮，甚则水人即吐，舌苔白，脉浮。2水湿内停证水湿内停证 水肿，泄泻，小便不利，水肿，泄泻，小便不利，以及霍乱等。以及霍乱等。3痰饮痰饮 脐下动悸，吐涎沫而头眩，或短脐下动悸，吐涎沫而头眩，或短气而咳者。气而咳者。主治原书：太阳蓄水证表邪
29、不解循经内传膀胱气化不利水液输布异常病机（头痛发热，苔白脉浮）（小便不利）（烦渴欲饮，水入即吐）津不上承治法？解表散寒化气利水君：泽泻君：泽泻15直达肾与膀胱以淡渗利湿直达肾与膀胱以淡渗利湿臣：茯苓、猪苓臣：茯苓、猪苓各各9增强泽泻利水渗湿之功增强泽泻利水渗湿之功佐：白术佐：白术9既可补气健脾，又可燥湿利水既可补气健脾，又可燥湿利水 桂枝桂枝6既能温化膀胱之气而利小便既能温化膀胱之气而利小便 又可疏表散邪，以解除太阳之表证又可疏表散邪，以解除太阳之表证【功用】利水渗湿，温阳化气【功用】利水渗湿，温阳化气方解 淡渗利水中配伍温阳化气之品，组成化气利水之剂，又配解表之药，表里双解，重在治里。 配伍
30、特点 本方为化气利水之剂。 以小便不利，舌苔白，脉浮或缓为临床证治要点。 临床应用 急慢性肾炎、小儿秋季腹泻、水肿、肝硬化腹水、心源性水肿、急性肠炎、尿潴留、脑积水、青光眼、肥胖症属水湿内停者 。现代运用 湿热之证忌用 。 使用注意 猪苓汤猪苓汤 伤寒论 【主治】水热互结证主治】水热互结证小便不利，发热口渴欲饮，或心烦不小便不利，发热口渴欲饮，或心烦不寐，或兼有咳嗽，呕恶，下利等，舌红寐，或兼有咳嗽，呕恶，下利等，舌红苔白或微黄，脉细数者。苔白或微黄，脉细数者。【病机】病机】 下焦蓄热，水气不利，阴津下焦蓄热，水气不利，阴津 受损受损利水渗湿为主，清热养阴为辅利水渗湿为主，清热养阴为辅 治法治
31、法君：猪苓君：猪苓9其入肾与膀胱，淡渗利水其入肾与膀胱，淡渗利水臣：泽泻、茯苓臣：泽泻、茯苓各各9甘淡，以助猪苓利水渗湿，甘淡，以助猪苓利水渗湿，泽泻性寒，尚有泄热之用。泽泻性寒，尚有泄热之用。佐：滑石佐：滑石9清膀胱热结，通利水道清膀胱热结，通利水道 阿胶阿胶9滋阴润燥，且能防止渗利之药伤滋阴润燥，且能防止渗利之药伤阴耗液之弊阴耗液之弊 【功用】利水清热养阴【功用】利水清热养阴方解 利水渗湿为主，清热养阴为辅，利水不伤阴，滋阴不碍湿。 配伍特点 本方为治疗水热互结而兼阴虚之证的常用方。 临床应用 临床应用以小便不利，口渴，身热，舌红，脉细数为临床应用。 肾小球肾炎、心源性水肿、泌尿系感染、肾
32、结核、膀胱炎、尿道炎、泌尿系结石、风湿性关节炎等属于湿热蕴结下焦，兼邪热伤阴或阴虚有热者。 现代运用 因本方为渗利之剂，若内热盛，汗出多而渴者忌用。 使用注意 五苓散与猪苓汤之异同方名比较五苓散猪苓汤组成泽泻、二苓泽泻、二苓白术、桂枝白术、桂枝滑石、阿胶滑石、阿胶功用利水渗湿利水渗湿解表化气（偏温）解表化气（偏温）清热养阴（偏寒）清热养阴（偏寒）主治水湿内停，小便不利水湿内停，小便不利蓄水证（水湿内停）蓄水证（水湿内停）水热互结伤阴证水热互结伤阴证防己黄芪汤防己黄芪汤 金匮要略 【主治】风湿或风水【主治】风湿或风水汗出恶风，身重，小便不利，舌淡苔白，脉浮。汗出恶风，身重，小便不利，舌淡苔白，脉
33、浮。 【病机】风水或风湿表虚证【病机】风水或风湿表虚证治法：固表、疏风、利水君：黄芪君：黄芪15益气固表以扶正，利水消肿以祛邪益气固表以扶正，利水消肿以祛邪 防己防己12通行十二经，祛风利水，除湿止痛通行十二经，祛风利水，除湿止痛防己与黄芪相配，一补气，一利水，一扶正，一祛防己与黄芪相配，一补气，一利水，一扶正，一祛邪，邪正兼顾，使利水而不伤正，扶正而不留邪邪，邪正兼顾，使利水而不伤正，扶正而不留邪臣：白术臣：白术9健脾祛湿健脾祛湿佐使：甘草佐使：甘草6培土和中，调和诸药培土和中，调和诸药 姜、枣姜、枣和脾胃，调营卫和脾胃，调营卫【功用】益气祛风，健脾利水【功用】益气祛风，健脾利水方解 祛风行
34、水与益气固表合用，邪正兼顾，祛风不伤表，固表不留邪。 配伍特点 临证以汗出恶风，小便不利，苔白脉浮为证治要点证治要点。临床应用 本方是治疗风湿、风水之常用方。 慢性肾小球肾炎、心源性水肿、风湿性关节炎、风湿性心肌炎等，属风水、风湿而兼表虚证者。 现代运用 若水湿壅盛肿甚者，非本方所宜。 使用注意 黄芪在不同方中的作用黄芪在不同方中的作用补中益气汤：补中益气汤：当归补血汤：当归补血汤：补阳还五汤：补阳还五汤：玉屏风散：玉屏风散：防己黄芪汤：防己黄芪汤：A、补中益气，升阳固表、补中益气，升阳固表B、+ 柴胡、升麻柴胡、升麻补气升阳补气升阳A、补气生血。芪：归、补气生血。芪：归 5：1B、固表以挽回
35、阳气、固表以挽回阳气A、补气行血、补气行血B、+ 桃仁、红花等桃仁、红花等补气行血补气行血A、益气固表止汗、益气固表止汗B、+ 防风防风相辅相成，相制相成相辅相成，相制相成A、益气固表，利水消肿、益气固表，利水消肿B、+ 防己防己相辅相成，相制相成相辅相成，相制相成五皮散五皮散 华氏中藏经 【主治】皮水。【主治】皮水。一身悉肿，肢体沉重，心腹胀满，上一身悉肿，肢体沉重，心腹胀满，上气喘急，小便不利，以及妊娠水肿等，气喘急，小便不利，以及妊娠水肿等，舌苔白腻，脉沉缓。舌苔白腻，脉沉缓。君：茯苓皮君：茯苓皮甘淡渗湿，实土而利水甘淡渗湿，实土而利水臣：大腹皮臣：大腹皮行气导滞，利水消肿行气导滞，利水
36、消肿 陈橘皮陈橘皮健脾理气燥湿健脾理气燥湿佐：桑白皮佐：桑白皮肃降肺气，通调水道而利水消肿肃降肺气，通调水道而利水消肿 生姜皮生姜皮辛散水气，和脾行水消肿辛散水气，和脾行水消肿【功用】利水消肿，理气健脾【功用】利水消肿，理气健脾方解 1.体现了行气利水法 2.以皮走皮，为消皮水的通剂配伍特点第四节温化水湿第四节温化水湿苓桂术甘汤苓桂术甘汤 金匮要略 温化痰饮之代表方【主治】痰饮病【主治】痰饮病胸胁支满，目眩心悸，短气而咳，舌胸胁支满，目眩心悸，短气而咳，舌苔白滑，脉弦滑或沉紧。苔白滑，脉弦滑或沉紧。 病因病因痰饮 广义广义 病名病名 狭义狭义 张仲景：“病痰饮者，当以温药和之病痰饮者，当以温药
37、和之。”溢饮悬饮支饮四饮之一痰饮病机：中阳不足，湿聚成饮。中阳不足，湿聚成饮。君：茯苓君：茯苓12健脾利水，渗湿化饮，不但能消已健脾利水，渗湿化饮，不但能消已 聚之痰饮，且可治生痰之源聚之痰饮，且可治生痰之源臣：桂枝臣：桂枝9温阳化气温阳化气佐：白术佐：白术9健脾燥湿健脾燥湿 炙甘草炙甘草6甘温和中，配白术增补土之力，甘温和中，配白术增补土之力，合桂枝以辛甘化阳合桂枝以辛甘化阳 【功用】温阳化饮，健脾利湿【功用】温阳化饮，健脾利湿方解 寓温阳于化饮之中，温而不燥，利而不峻，标本兼顾，为治痰饮之和剂。 配伍特点 本方为治疗中阳不足痰饮病之代表方。 临床应用 临床应用以胸胁支满，目眩心悸，舌苔白滑
38、为证治要点证治要点。 慢性支气管炎、支气管哮喘、心源性水肿、慢性肾小球肾炎水肿、梅尼埃病、神经官能症等，属水饮停于中焦者。 现代运用 饮邪化热，咳痰粘稠者，非本方所宜。 使用注意 桂枝在不同方中的作用桂枝在不同方中的作用桂枝汤：桂枝汤：麻黄汤：麻黄汤：桃核承气汤：桃核承气汤：五苓散：五苓散：苓桂术甘汤：苓桂术甘汤：A、解肌发表，温通经脉、解肌发表，温通经脉B、+ 白芍白芍调和营卫、阴阳调和营卫、阴阳A、解肌发表，温通经脉、解肌发表，温通经脉B、+ 麻黄麻黄辛温发汗辛温发汗A、通行血脉、通行血脉B、助桃仁活血祛瘀，防硝黄寒凉凝血、助桃仁活血祛瘀，防硝黄寒凉凝血A、温阳化气以助利水、温阳化气以助利
39、水B、解表散邪以祛表邪、解表散邪以祛表邪A、温阳化饮、温阳化饮B、+ 茯苓茯苓一利一温，温化痰饮一利一温，温化痰饮真武汤真武汤 伤寒论 【主治】【主治】1脾肾阳虚，水气内停证。小便不利，四肢沉脾肾阳虚，水气内停证。小便不利，四肢沉重疼痛，腹痛下利，或肢体浮肿，苔白不渴，脉重疼痛，腹痛下利，或肢体浮肿，苔白不渴，脉沉。沉。2太阳病发汗太过，阳虚水泛。汗出不解，其太阳病发汗太过，阳虚水泛。汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地。人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地。 病机 脾肾阳虚不能化水。脾肾阳虚不能化水。 温脾肾以助阳气，利小便以祛水邪温脾肾以助阳气，利小便以祛水邪 附子
40、附子9温肾助阳，以化气行水温肾助阳，以化气行水兼暖脾土以温运水湿兼暖脾土以温运水湿君：君：白术白术6益气健脾燥湿益气健脾燥湿茯苓茯苓9健脾利水渗湿健脾利水渗湿益气健脾祛湿益气健脾祛湿臣：臣：生姜生姜9助附子以温中祛寒助附子以温中祛寒伍茯苓、白术以散水湿伍茯苓、白术以散水湿 佐：佐：芍药芍药9可利小便而行水气可利小便而行水气益阴柔肝，缓急止痛益阴柔肝，缓急止痛敛阴舒筋以止筋惕肉瞤敛阴舒筋以止筋惕肉瞤防止附子燥热伤阴防止附子燥热伤阴【功用】温阳利水【功用】温阳利水方解1.1.标本兼顾：温肾助阳以治本，利水湿、散水标本兼顾：温肾助阳以治本，利水湿、散水气以治标气以治标2. 2. 脾肾双补：温补肾阳为
41、主，辅以暖土健脾脾肾双补：温补肾阳为主，辅以暖土健脾3.3.刚柔相济：温阳利水而不伤阴，益阴敛阴而刚柔相济：温阳利水而不伤阴，益阴敛阴而不留邪不留邪 配伍特点真武汤 本方为温阳利水之基础方。 临床应用 临床应用以小便不利，肢体沉重或浮肿，舌质淡胖，苔白脉沉为证治要点。 慢性肾小球肾炎、心源性水肿、甲状腺功能低下、慢性支气管炎、慢性肠炎、肠结核、肺原性心脏病、前列腺肥大、肥胖症、慢性咽炎、脱发等，属脾肾阳虚，水湿内停者。 现代运用 实脾散实脾散 重订严氏济生方 【主治】【主治】 脾肾阳虚，水气内停之阴水。脾肾阳虚，水气内停之阴水。身半以下肿甚，手足不温，口中不渴，胸腹胀身半以下肿甚，手足不温，口
42、中不渴，胸腹胀满，大便溏薄，舌苔厚腻，脉沉迟。满，大便溏薄，舌苔厚腻，脉沉迟。病机 脾肾阳虚，水停气滞。脾肾阳虚，水停气滞。 温阳、行气、利水温阳、行气、利水君：君： 干姜干姜附子附子温运脾阳，以温化水湿温运脾阳，以温化水湿 温肾助阳，以化气行水温肾助阳，以化气行水 温养脾肾温养脾肾扶阳抑阴扶阳抑阴 臣：臣：白术、茯苓白术、茯苓健脾和中，渗湿利水健脾和中，渗湿利水 木瓜木瓜芳香醒脾化湿芳香醒脾化湿厚朴厚朴宽肠降逆宽肠降逆 木香木香调理脾胃之滞气调理脾胃之滞气 大腹子大腹子行气兼能利水消肿行气兼能利水消肿 草果草果善治湿郁伏邪善治湿郁伏邪 醒醒脾脾化化湿湿行行气气导导滞滞 佐：佐：使：使： 甘草
43、甘草调和诸药调和诸药生姜、大枣生姜、大枣益脾和中益脾和中 功用：温阳健脾，行气利水功用：温阳健脾，行气利水方解 温、补、行、利并用，标本兼顾，以温补为主。寓行气于温利中，则气行湿化。 脾肾双补，以实脾阳为主。配伍特点 本方为治疗脾肾阳虚水肿之常用方。 临床应用 临证以身半以下肿甚，胸腹胀满，舌淡苔腻，脉沉迟为证治要点证治要点。 慢性肾小球肾炎、心源性水肿、肝硬化腹水等，属于脾肾阳虚气滞者。 现代运用 阳水非本方所宜。 使用注意 真武汤与实脾散均有温阳利水之功，皆可治疗脾肾阳虚之水肿，临床如何区别应用？ 真武汤与实脾饮比较真武汤与实脾饮比较同同：均能温补脾肾，助阳行水，同治脾肾：均能温补脾肾，助
44、阳行水，同治脾肾阳虚，水气内停之小便不利，水肿者。阳虚，水气内停之小便不利，水肿者。真武汤真武汤：偏于温肾，温阳利水中兼能缓急：偏于温肾，温阳利水中兼能缓急舒筋，柔肝止痛。主治阳虚水泛兼有腹舒筋，柔肝止痛。主治阳虚水泛兼有腹痛下利，或发汗太过而见身闰筋惕者。痛下利，或发汗太过而见身闰筋惕者。实脾饮实脾饮：偏于暖脾，助阳散寒之力较胜，：偏于暖脾，助阳散寒之力较胜，兼行气导滞之功。主治阳虚水肿兼有胸兼行气导滞之功。主治阳虚水肿兼有胸腹胀满者腹胀满者。真武汤 实脾散 以附子为君，偏于温以附子为君，偏于温肾，温阳利水之中又肾，温阳利水之中又佐以芍药敛阴柔筋缓佐以芍药敛阴柔筋缓急止痛急止痛 以附子、干姜
45、为君，以附子、干姜为君，重在暖脾助阳，散寒重在暖脾助阳，散寒力强，又佐大队理气力强，又佐大队理气药木香、厚朴、槟榔、药木香、厚朴、槟榔、草果等行气导滞草果等行气导滞 脾肾阳虚，以肾阳虚脾肾阳虚，以肾阳虚为主为主 脾肾阳虚，以脾脾肾阳虚，以脾阳虚为主阳虚为主 偏于温肾利水偏于温肾利水 偏于温补脾阳，兼偏于温补脾阳，兼能行气导滞能行气导滞 均为温化水湿剂，均用附子、茯苓、白术、生姜，均为温化水湿剂，均用附子、茯苓、白术、生姜，而能温补脾肾，助阳行水，同治脾肾阳虚，水气而能温补脾肾，助阳行水，同治脾肾阳虚，水气内停之小便不利，水肿，苔白脉沉等阴水证内停之小便不利，水肿，苔白脉沉等阴水证 配伍 主治
46、功用 异 同 类方比较萆萆薢薢分清饮分清饮 杨氏家藏方 【主治】膏淋，白浊【主治】膏淋，白浊小便频数，混浊不清，自如米泔，稠如膏糊。小便频数，混浊不清，自如米泔，稠如膏糊。【病机】【病机】下焦虚寒，湿浊不化。下焦虚寒，湿浊不化。【治法】利湿化浊为主，兼以温暖下元【治法】利湿化浊为主，兼以温暖下元君：萆君：萆 薢薢长于利湿祛浊长于利湿祛浊臣：石菖蒲臣：石菖蒲芳香化浊祛湿，祛膀胱虚寒芳香化浊祛湿，祛膀胱虚寒 佐：乌佐：乌 药药温肾寒，暖膀胱温肾寒，暖膀胱 益智仁益智仁温暖脾肾，缩尿止遗温暖脾肾，缩尿止遗使：盐使：盐咸以入肾，引药直达下焦咸以入肾，引药直达下焦【功用】温暖下元，利湿化浊【功用】温暖下
47、元，利湿化浊方解标本兼治而以治标为主。标本兼治而以治标为主。温暖下元以治本；利湿化浊以治标。温暖下元以治本；利湿化浊以治标。配伍特点 临证以小便混浊频数，舌淡苔白，脉沉为辨证要点。辨证要点 本方主治下焦虚寒淋浊的常用方。 乳糜尿、慢性前列腺炎、慢性肾盂肾炎、慢性肾炎、慢性盆腔炎等，属下焦虚寒，湿浊不化者。 现代运用 湿热白浊则非本方所宜。 使用注意 羌活胜湿汤羌活胜湿汤 脾胃论 风湿在表之痹证。肩背痛不可回顾，头痛身重，或腰脊疼痛，难以转侧，苔白，脉浮。 主治 君方解防风、藁木：止头痛 独活：祛下部风湿 羌活：祛上部风湿 祛风除湿，散寒止痛 祛风止痛 蔓荆子 :川芎：活血行气 臣 佐甘草：调和
48、诸药 使祛 风 胜 湿 止 痛功用 辛苦并用，温散同施。 配伍特点 临证以临证以头身重痛或腰脊疼痛，头身重痛或腰脊疼痛，苔白脉浮苔白脉浮为辨证要点为辨证要点。辨证要点 本方长于祛风胜湿止痛，主治风湿在表之头身重痛而表证不明显者。 风湿性关节炎、类风湿必关节炎、骨质增生、强直性脊柱炎等属于风湿在表。 现代运用 独活寄生汤独活寄生汤 备急千金要方 痹证日久，肝肾两虚，气血不足证。腰膝疼痛，肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。 主治【病机分析】【病机分析】风风寒寒湿湿邪邪痹痹阻阻于于腰腰膝膝筋筋骨骨：腰腰膝膝疼疼痛痛，或麻木不仁。或麻木不仁。肝肝肾肾虚虚寒寒，气气血血虚虚
49、弱弱：畏畏寒寒肢肢冷冷，心心悸悸气短。气短。筋骨失养：筋骨失养：肢节屈伸不利。肢节屈伸不利。舌淡苔白，脉细弱。舌淡苔白，脉细弱。 痹证日久，肝肾两虚，气血不足证痹证日久，肝肾两虚，气血不足证病机 祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血君：独活君：独活9g9g祛下焦与筋骨间的风寒湿邪祛下焦与筋骨间的风寒湿邪臣：细辛臣：细辛5g5g散阴经风寒，搜筋骨风湿，通络止痛散阴经风寒，搜筋骨风湿，通络止痛 防风防风6g6g祛风以胜湿祛风以胜湿 秦艽秦艽6g6g除风湿舒筋除风湿舒筋 肉桂心肉桂心6g6g温里祛寒，通利血脉温里祛寒，通利血脉佐：桑寄生、牛膝、杜仲各佐：桑寄生、牛膝、杜仲各6g6g补肝肾，壮筋骨补肝肾，壮
50、筋骨 当归、川芎、地黄、芍药各当归、川芎、地黄、芍药各6g6g养血活血，养血活血， “治风先治血，血行风自灭治风先治血，血行风自灭” 人参、茯苓、甘草各人参、茯苓、甘草各6g6g补气健脾，扶助正补气健脾，扶助正气气使：甘草使：甘草6g6g调和诸药调和诸药方解祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。 功用祛邪与扶正并用，补散兼施，祛风湿祛邪与扶正并用，补散兼施，祛风湿不伤正，正复而邪除。不伤正，正复而邪除。独活，秦艽，防风，细辛，桂心独活，秦艽，防风，细辛，桂心 祛邪祛邪桑寄生桑寄生 杜仲杜仲 牛膝牛膝 补肝肾补肝肾当归当归 川芎川芎 芍药芍药 干地黄干地黄 补血补血 扶正扶正人参人参 茯苓茯苓 甘草甘
51、草 补气补气配伍特点 温中有散，以祛风寒湿痹药为主，辅以补肝肾，益气血之品，标本兼顾而能祛邪不伤正，扶正不碍邪。 配伍特点 本方为治疗久痹而致肝肾两虚，气血不足之证的常用方。 辨证要点 临证以腰膝冷痛，肢节屈伸不利，心悸气短，脉细弱为辨证要点。 慢性关节炎、类风湿性关节炎、风湿性坐骨神经痛，腰肌劳损、骨质增生症、小儿麻痹等，属风寒湿痹日久，正气不足者。 现代运用 小结祛湿剂分为化湿和胃、清热祛湿、利水渗湿、祛湿剂分为化湿和胃、清热祛湿、利水渗湿、温化寒湿、祛风胜湿五类。温化寒湿、祛风胜湿五类。平胃散具有燥湿运脾，行气和胃的功用，主治平胃散具有燥湿运脾，行气和胃的功用，主治湿滞脾胃证。为治疗湿滞
52、脾胃证之基础方。以湿滞脾胃证。为治疗湿滞脾胃证之基础方。以脘腹胀满，舌苔厚腻为辨证要点。脘腹胀满，舌苔厚腻为辨证要点。藿香正气散具有解表化湿，理气和中的功用，藿香正气散具有解表化湿，理气和中的功用，主治外感风寒，内伤湿滞证。临床以恶寒发热，主治外感风寒，内伤湿滞证。临床以恶寒发热，上吐下泻，舌苔白腻为辨证要点。上吐下泻，舌苔白腻为辨证要点。茵陈蒿汤由茵陈、栀子、大黄组成，具有清热茵陈蒿汤由茵陈、栀子、大黄组成，具有清热利湿退黄的功用，主治湿热黄疸。为治疗湿热利湿退黄的功用，主治湿热黄疸。为治疗湿热黄疸之常用方，其证属湿热并重。以一身面目黄疸之常用方，其证属湿热并重。以一身面目俱黄，黄色鲜明，舌
53、苔黄腻，脉沉数或滑数有俱黄，黄色鲜明，舌苔黄腻，脉沉数或滑数有力为辨证要点。力为辨证要点。八正散具有清热泻火，利水通淋的功用，主治八正散具有清热泻火，利水通淋的功用，主治湿热淋证。为主治湿热淋证之常用方。以尿频湿热淋证。为主治湿热淋证之常用方。以尿频尿急，溺时涩痛，舌苔黄腻，脉滑数为辨证要尿急，溺时涩痛，舌苔黄腻，脉滑数为辨证要点。点。三仁汤与甘露消毒丹皆可用治湿温，三仁汤利三仁汤与甘露消毒丹皆可用治湿温，三仁汤利湿之力大于清热，适用于湿温初起，邪在气分湿之力大于清热，适用于湿温初起，邪在气分之湿重于热证。甘露消毒丹清热与利湿并重，之湿重于热证。甘露消毒丹清热与利湿并重，适用于湿温时疫，邪在气
54、分之湿热并重证。适用于湿温时疫，邪在气分之湿热并重证。连朴饮具有清热化湿，理气和中的功用，主治连朴饮具有清热化湿，理气和中的功用，主治湿热霍乱。湿热霍乱。当归拈痛汤具有利湿清热，疏风止痛的功用，主治湿当归拈痛汤具有利湿清热，疏风止痛的功用，主治湿热相搏，外受风邪证。以肢节沉重肿痛，舌苔白腻微热相搏，外受风邪证。以肢节沉重肿痛，舌苔白腻微黄，脉数为证治要点。黄，脉数为证治要点。二妙散全方由黄柏、苍术组成，具有清热燥湿的功用，二妙散全方由黄柏、苍术组成，具有清热燥湿的功用，主治湿热下注证。为治疗湿热下注所致痿、痹、脚气、主治湿热下注证。为治疗湿热下注所致痿、痹、脚气、带下、湿疮等病症的基础方，其清
55、热燥湿之力较强，带下、湿疮等病症的基础方，其清热燥湿之力较强，宜于湿热俱重之证。以足膝肿痛，小便短赤，舌苔黄宜于湿热俱重之证。以足膝肿痛，小便短赤，舌苔黄腻为辨证要点。腻为辨证要点。五苓散全方由猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝组成，五苓散全方由猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝组成，具有利水渗湿，温阳化气的功用，主治膀胱气化不利具有利水渗湿，温阳化气的功用，主治膀胱气化不利之蓄水症。为利水化气之常用方。以小便不利，舌苔之蓄水症。为利水化气之常用方。以小便不利，舌苔白，脉浮或缓为辨证要点。白，脉浮或缓为辨证要点。猪苓汤全方由猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石组成，猪苓汤全方由猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石组成，具
56、有利水养阴清热的功用，主治水热互结证。临床以具有利水养阴清热的功用，主治水热互结证。临床以小便不利，口渴，身热，舌红，脉细数为辨证要点。小便不利，口渴，身热，舌红，脉细数为辨证要点。防己黄芪汤具有益气祛风，健脾利水的功用，主治防己黄芪汤具有益气祛风，健脾利水的功用，主治表虚不固之风水或风湿证。为治疗风湿、风水属表表虚不固之风水或风湿证。为治疗风湿、风水属表虚证之常用方。以汗出恶风，小便不利，苔白脉浮虚证之常用方。以汗出恶风，小便不利，苔白脉浮为辨证要点。为辨证要点。苓桂术甘汤具有温阳化饮，健脾利湿的功用，主治苓桂术甘汤具有温阳化饮，健脾利湿的功用，主治中阳不足之痰饮。为治疗中阳不足痰饮病之代表
57、方。中阳不足之痰饮。为治疗中阳不足痰饮病之代表方。以胸胁支满，目眩心悸，舌苔白滑为辨证要点。以胸胁支满，目眩心悸，舌苔白滑为辨证要点。真武汤具有温阳利水的功用，主治阳虚水泛证。为真武汤具有温阳利水的功用，主治阳虚水泛证。为温阳利水之基础方。以小便不利，肢体沉重或浮肿，温阳利水之基础方。以小便不利，肢体沉重或浮肿，舌质淡胖，苔白脉沉为辨证要点。舌质淡胖，苔白脉沉为辨证要点。实脾散具有温阳健脾，行气利水的功用，主治脾肾实脾散具有温阳健脾，行气利水的功用，主治脾肾阳虚，水气内停之阴水。以身半以下肿甚，胸腹胀阳虚，水气内停之阴水。以身半以下肿甚，胸腹胀满，舌淡苔腻，脉沉迟为辨证要点。满，舌淡苔腻，脉沉
58、迟为辨证要点。萆薢分清饮具有温肾利湿，分清化浊的功用，主治萆薢分清饮具有温肾利湿，分清化浊的功用，主治下焦虚寒之膏淋、白浊。以小便混浊频数，舌淡苔下焦虚寒之膏淋、白浊。以小便混浊频数，舌淡苔白，脉沉为辨证要点。白，脉沉为辨证要点。羌活胜湿汤具有祛风胜湿止痛的功用，羌活胜湿汤具有祛风胜湿止痛的功用，主治风湿在表之痹证。临床以头身重痛主治风湿在表之痹证。临床以头身重痛或腰脊疼痛，苔白脉浮为辨证要点。或腰脊疼痛，苔白脉浮为辨证要点。独活寄生汤具有祛风湿，止痹痛，益肝独活寄生汤具有祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血的功用，主治痹证日久，肝肾，补气血的功用，主治痹证日久，肝肾两虚，气血不足证。为治疗久痹而致
59、肾两虚，气血不足证。为治疗久痹而致肝肾两虚，气血不足之证的常用方。以肝肾两虚，气血不足之证的常用方。以腰膝冷痛，肢节屈伸不利，心悸气短，腰膝冷痛，肢节屈伸不利，心悸气短，脉细弱为辨证要点。脉细弱为辨证要点。1、字体安装与、字体安装与设置置如果您对PPT模板中的字体风格不满意，可进行批量替换，一次性更改各页面字体。1.在“开始”选项卡中，点击“替换”按钮右侧箭头，选择“替换字体”。（如下图）2.在图“替换”下拉列表中选择要更改字体。（如下图）3.在“替换为”下拉列表中选择替换字体。4.点击“替换”按钮，完成。1822、替、替换模板中的模板中的图片片模板中的图片展示页面，您可以根据需要替换这些图片，下面介绍两种替换方法。方法一：更改图片方法一：更改图片1.选中模版中的图片（有些图片与其他对象进行了组合，选择时一定要选中图片本身，而不是组合）。2.单击鼠标右键，选择“更改图片”，选择要替换的图片。（如下图）注意：注意：为防止替换图片发生变形，请使用与原图长宽比例相同的图片。182赠送精美图标
